小腿被严重撞压肌肉股骨头坏死会小腿酸吗流水怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-07 13:05 标签： 股骨头坏死小腿憋麻吗
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大腿外侧挤压伤导致肌肉坏死需要怎么处理
女 | 0个月
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大腿外侧挤压伤导致肌肉坏死需要怎么处理
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王医生医生会员
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&&&&&&病情分析：&&&&&&指导意见：一般的情况是如果皮肤和肌肉均坏死，是需要截肢的，只是这截趾平面是很重要的，&&&&&&指导意见：&&&&&&一般的如果没有感染或者是中毒的迹象，等到坏死平面清晰后截除是比较适宜的，坏死的肌肉是不能治好的。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个要评估肌肉坏死的具体情况，比如说范围的大小，是否是完全坏死的情况，根据具体情况决定如何处理的。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果不是太严重，休息，慢慢吸收就可以了，如果是广泛的坏死，急性期甚至可能需要透析，而且需要彻底清创切除坏死的组织。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般的情况是如果皮肤和肌肉均坏死，是需要截肢的，只是这截趾平面是很重要的，&&&&&&指导意见：&&&&&&一般的如果没有感染或者是中毒的迹象，等到坏死平面清晰后截除是比较适宜的，坏死的肌肉是不能治好的。&&&&&&以上是对“大腿外侧挤压伤导致肌肉坏死需要怎么处理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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我爱人今年一月二十九号上班路上被小车撞到小腿，导致小腿肌肉坏死，去掉坏死肌肉，又植百分之十的皮，这种
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我爱人今年一月二十九号上班路上被小车撞到小腿，导致小腿肌肉坏死，去掉坏死肌肉，又植百分之十的皮，这种情况能评几级伤残，&
山西 太原 发表时间： 05:35
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您好，建议走工伤和交通事故程序，工伤先申请工伤认定，然后进行劳动能力鉴定，伤残等级以鉴定结果为准。同时，您还可以要求肇事方进行赔偿，如果拒不赔偿，可以起诉对方以及对方保险公司要求赔偿。
律所：山西锋卫律师事务所 回复时间： 13:13
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律师回答共 5 条
你好，是需要申请鉴定，可根据鉴定等级等资料计算赔款
律所：北京隆安（太原）律师事务所
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哪里发生的事？申请专业鉴定吧
律所：北京隆安（太原）律师事务所
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您好，需要进行鉴定，而且这种情况属于工伤和交通事故的竞合。
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委托司法鉴定机构评定
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建议工伤和交通事故责任赔偿两个道理并行。先工伤，申请劳动能力鉴定，交通事故方面，可以做伤残鉴定，同时讲肇事车辆所上保险的保险公司列为共同被告。
律所：山西聚谦律师事务所
回复时间： 23:02
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小腿肌肉坏死
状态：就诊前
你好，据你的描述，应该是小腿骨筋膜室综合征。这种情况常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加，导致骨筋膜室内压力增高所致。当压力达到一定程度【前臂8.7kpa（65mmhg），小腿7.3kpa（55mmhg）】可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环。对多室性的或肌丰富部位的骨筋膜室综合征不仅是局部问题，而且是全身问题。此综合征早期血流尚未完全阻断，因此大量血浆和液体渗出毛细血管，将发生低血压和休克。大量肌组织坏死将释放大量肌球蛋白和钾离子等，从而发生毒血症和代谢性酸中毒。在酸中毒的情况下，肌球蛋白又容易在远侧肾小管中沉积，形成肾衰竭。加之低血压又使肾小管缺氧，使肾衰竭更为严重。酸中毒、高血钾和低血压等又可影响心脏功能，发生心律不齐。这些严重的全身反应实质上是挤压综合征的表现，既可在解除室内压以前出现，又可在解压后加重。&& 因此现在不但要考虑小腿的功能，更应积极防治失水、酸中毒、高血钾症、肾衰竭、心律不齐、休克等严重并发症。建议：1、坏死的肌肉要及时清除。2、可以做高压氧治疗。3、待消肿后行延期缝合，或应用游离皮片移植闭合伤口。切不可勉强缝合皮肤，失去切开减压的作用。4、应用神经营养药。5、配合康复锻炼，伤口愈合后可以针灸。6、遗留的后遗症可以二期治疗。
状态：就诊前
谢谢戴医生的回复，以下我还有几点疑问想请教：前天做了清除坏死肌肉的手术，医生装了个不知道什么东西在做吸引，说是把坏血吸出来，让伤口更快好。高压氧手术前有连续做9天，术后就停了。还需要继续做吗？现在膝盖以下都肿起来了，脚盘最严重。有什么方法可以消肿吗？脚趾不能动、脚裸那边的关节也动不了，医生说是神经受损的原因。应该用的神经营养药是什么？要怎么去做康复锻炼？
那种吸引我估计是VSD，在持续吸引方面有很好的效果。因不能面诊，无法全面了解病情，据你的描述，我觉得你的小腿损伤的很严重，目前先不用考虑康复锻炼，主要是要考虑能不能保肢以及保肢有没有意义。因为如果大量肌肉发生坏死，已无法修复，只能截肢否则会发生严重并发症，可危及生命。如果勉强保肢，即使能保住生命，但小腿经纤维组织修复，将发生瘢痕挛缩及神经损坏，发生特有的畸形——爪形足。这种功能不良的肢体并不会比假肢有更好的结果。当然，如果能保肢且预计能有一个功能良好的肢体，那应该尽力保肢。如果要保肢，那高压氧仍然有必要做，目前的康复锻炼可以坚持踝关节和膝关节的被动锻炼，就是家属帮忙锻炼这两个关节，保持良好的活动度。　　
状态：就诊前
谢谢戴医生，关于爪形足这边的医生也有提到，那我们该怎么办？没办法防止变成那样吗，小腿那边的肌肉也还有很多没有坏死，而且都长满了鲜红的肉芽，应该不会继续恶化了才对，能不能有什么好的方法或建议保住腿的功能。另外，现在每天都在打鼠神经生长因子的针，除这样之外，还有什么可以帮助受损神经恢复吗？
按目前的情况，可以继续保肢，创面继续换药待二期植皮，目前应用营养神经的药物是有作用的，要恢复腿的功能需要很长时间的康复训练，具体的过程应该配合康复科的医师指导。
状态：就诊前
不客气，祝早日康复！
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疾病名称：右尺 桡骨远端青枝骨折&&
希望得到的帮助：这样骨折严重吗？石膏这样固定对吗？
病情描述：今天自己跑的摔倒手骨折，肿去医院检查骨折，后石膏固定，
疾病名称：左腿股骨颈骨折，脑出血恢复期&&
希望得到的帮助：不知是保守还是手术
病情描述：脑出血7个月，已经能够扶墙走路，10天前从床上摔下来，左腿患肢股骨颈骨折
疾病名称：骨不连&&
希望得到的帮助：准备过阵子手术，可能 教授也与您沟通过？最近比较痛！
病情描述：股骨骨不连，老病号，所有病历资料在关节骨科可以查得到！我叫陈**，*教授的老病号！
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戴建辉，男，骨科主任医师，副教授，1995年毕业于福建医科大学，多次赴北京积水潭医院进行脊柱、关节、骨肿...
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