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暂无专家点评信息早在2000年，WHO就发出出马兜铃酸草药致肾病警告，大多数国家都跟进禁用马兜铃酸草药；而本应是国民健康看门狗的SFDA却为中草药业的利益而置民众健康而不顾，迟迟不动作，一直拖到2004年才禁止关木通、青木香、广防已三种药材；而含马兜铃、寻骨风、天仙藤和朱砂莲则标注【含马兜铃酸，可引起肾脏损害】放行，至于中成药里用得最广泛的细辛类药则以“AA含量较低”为由，完全不加管制,以致于连大量幼儿用中成药都含有细辛成分。由于药监部门这种严重的渎职行为，按媒体的估计，关木通、青木香类药在该禁而未禁的几年内至少制造了至少数万例严重肾炎病人，有潜在损伤的、未显露症状的更不可计数; 而这些年含马兜铃、寻骨风、天仙藤和朱砂莲的药物致人肾衰的事件也时有所闻。按照新的科研成果，马兜铃酸不管摄入多少，服用后表面看起来没事，却都会对肾脏造成不可逆损伤，并有极长的潜伏期，使得病人患肾病和上尿路上皮癌的概率大大增高。所以药监部门应该评估科学界的最新成果，果断完全禁用所有的含马兜铃酸植物入药，没理由继续放任这些明确有害草药继续害人，否则制造出大批肾衰病人，不说病人及其家人痛苦不堪，就连国家医保也无法承担这些群体长时间的、庞大的透析费用开支。在SFDA完全禁用所有的含马兜铃酸植物入药之前，为我们自已、家人、朋友，更是为了孩子的健康，我们能做到的是识别含马兜铃酸的药材及中成药，拒绝服用，甚至为保证避免误服，需要更大范围的拒绝中药制品。特别值得指出的是，有做父母的，或祖父母辈，因为一直受强大的“中医文化”影响，误以为中药要比西药安全，还有一种“没事就吃中药调理调理”想法，经常的给孩子服用明标了“禁忌:尚不明确。不良反应:尚不明确”的儿科中成药，其中一部分就含马兜铃酸草药，以及朱砂、雄黄等有毒成份。知情权及理性思考很重要，如果你认真看到了同仁堂的京制咳嗽痰喘丸说明书的注意事项，“本品含马兜铃药材，该药材含马兜铃酸，马兜铃酸可引起肾脏损害等不良反应。”，你还会为咳嗽这点小毛病冒着孩子慢性中毒的危险去选用它？给孩子服用这些毒性明确的中成药，只有伤害，没有真爱。“大力发展中医药事业”是列入国家《卫生事业发展“十二五”规划》,越来越多的毒性不明的中药强行加入到基本药物目录，渗透到社区医院。网友说得好，“中医药是国家的，小肾是自已的”。国家药监局不愿禁的，我们自己来禁。这就是我们整理出并分享这份长长的含有马兜铃酸成份中成药清单的唯一理由。一、 马兜铃酸致肾病、致癌是医学界共识大剂量马兜铃酸（AA）直接引起急性肾小管上皮细胞坏死，并进而发生肾间质纤维化，导致肾衰竭。大多数急性马兜铃酸肾病患者肾功能无法恢复而转为慢性马兜铃酸肾病。低剂量摄入AA也引起肾脏不可逆损伤，在肾内形成马兜铃内酰胺-DNA加合物导致肾小管损伤和肾间质纤维化，这种加合物物质性质稳定、难以降解，会在肾内长期存在，持续损害病人肾小管及诱导上皮细胞转分化。病人患肾病和上尿路上皮癌的概率大大增高。纽约大学石溪分校的药理学教授格罗曼经过研究，发现AA-DNA加合物使RAS基因和一种抑制癌细胞生长的p53基因发生突变，从而诱发“上泌尿道上皮细胞癌”（UUC）。在分子水平上解释了为什么马兜铃酸肾病人最终容易患上恶性肿瘤。台湾有12%的人患有慢性肾病，发病率居发达地区首位，被称为“透析之都”。格罗曼教授与台大医院合作做流行病调查，找到了151名UUC病人。这些病人的肾皮质和癌细胞分析结果再次证明，马兜铃酸就是罪魁祸首。不论急性或慢性马兜铃酸肾病，目前均无有效的根治方法。因此，马兜铃酸肾病重在预防，要避免摄入马兜铃酸。现有药用马兜铃科植物都能检出马兜铃酸(AA)2009年，WHO/IARC 将马兜铃酸列为 1 类致癌物二、 中国大陆以外已普遍全面禁用马兜铃酸草药自1991年发现马兜铃酸中草药引起肾衰竭，比利时、英、法、日、美...陆续禁止含AA中草药；2000年，WHO发出出马兜铃酸草药致肾病警告，更多国家跟进禁用马兜铃酸草药；2003年11月，台卫生主管部门决定全面禁用广防己、青木香、关木通、马兜铃及天仙藤五种含马兜铃酸中药材及其制剂。2004年6月,香港禁止进口及销售含有马兜铃酸的中药材及其制剂，明令“禁止使用”的有31种，被明令“暂停使用”的有10种（外带31个地方品种），共计72种。三、 SFDA对马兜铃类草药“禁3放N”1998年起，中国陆续出现大量马兜铃酸肾病患者，俗称“龙胆泻肝丸”事件；2001年，SFDA多次讨论马兜铃酸问题，内部通报，未向公众通报；2003年2月，新华社发表尿毒症病人调查通讯；2003年2月，SFDA将龙胆泻肝丸转处方药，称“要引导广大群众正确对待药品不良反应”；2003年4月，SFDA取消关木通药用标准，由木通（木通科川木通或白木通）替换关木通；原流通含关木通的龙胆泻肝丸不召回，按处方药管理，建议患者定期复查肾功能；日，SFDA取消广防己、青木香药用标准；含马兜铃、寻骨风、天仙藤和朱砂莲的中药制剂按处方药管理，36种含马兜铃酸的中成药方标注【含马兜铃酸，可引起肾脏损害】放行。SFDA取消关木通、广防己、青木香药用标准固然是因为：关木通引发【龙胆泻肝丸事件】引发民愤太大；广防己引发比利时“减肥药”肾中草药肾病；而青木香（马兜铃的根）普遍用在排石颗粒、冠心苏合胶囊等药中，也造成了大量的肾衰病例。放行其它药材的一个理由似乎是其 AA含量不高，这点对朱砂莲说不过去，朱砂莲的AA含量要比关木通还要高。至于细辛，当时药监局引用的测试报告表示，北细辛样本的AA含量比较低，而细辛又在中药中普遍使用，2005年药典及中药保护品种中有170多方子涉及细辛，如禁用细辛即意味着这些药也被禁。药监局基于这两理由，选择无视人民的健康，连细辛都没列入监视名单，即成药无需标注【含马兜铃酸，可引起肾脏损害】，甚至可在儿科药中使用。十多年过去，使用细辛的中成药清单大大加长。按2008年SFDA药审中心、川大药学院、沈阳药科大学、四川药检所等多家机构做的测定，多种仍许可药用的马兜铃科药材的AA含量要比被禁的关木通的AA含量还要高! 其中，南坪细辛、湘细辛的AA含量与关木通相近；马兜铃、朱砂莲的AA 含量则分别是关木通的2倍及4倍！十年过去了，科学界对马兜铃酸致肾病及癌症的机理研究更透彻，即使曾经服用过少量含马兜铃酸的中药，肾脏就会有不可逆的永久损伤，患肾病和上尿路上皮癌（UUC）的概率就比一般人高。马兜铃酸肾病重在预防，要尽可能避免摄入马兜铃酸。现在更没理由放任这些含马兜铃酸的植物入药，更何况一部分药材的AA含量还比10年前被禁的关木通的AA含量更高？而不同细辛的AA含量则说明不同产地的药材其有毒成分含量差异太大，质量控制很困难。图3-1 各主要药用马兜铃科药材样品马兜铃酸含量四、 含马兜铃酸的中药材及中成药SFDA只取消了关木通、广防己、青木香三种药材的药用标准，其他药材仍在中药处方、中成药中普遍使用，如果处方或成药配方出现以下药材，万不可服用:马兜铃属大叶青木香、滇南马兜铃、南木香、管南香、三筒管、苞叶马兜铃、朱砂莲、马兜铃、天仙藤、青木香、葫芦叶马兜铃、广防己、通城虎、海南马兜铃、汉中防己、藤香、南粤马兜铃、凹脉马兜铃、淮通、背蛇生、管南香、关木通、寻骨风、革叶马兜铃、假大薯、蝴蝶暗消、白朱砂莲、逼血雷、白金果榄、小南木香细辛属土细辛、大细辛、杂细辛、杜衡、细辛、金耳环、土金耳环、乌金草、花脸细辛、台东细辛4.1 含细辛中成药【分类】马兜铃科细辛属，入药品种有北细辛、华细辛【中医宣称功效】：解表散寒；祛风止痛；温肺化饮；通窍。【马兜铃酸含量】0.22~0.58mg/g (对照：关木通0.49mg/g)。细辛除了含马兜铃酸，还有一种值得关注的化学成份是黄樟醚，有较强的诱发肝癌作用；有中枢抑制作用，能使动物的呼吸中枢麻痹，本品少量给猫及家畜长期服用则产生磷中毒样的症状，肝脏及肾脏呈脂肪变性。【药典药方】 药典及中药保护品种收录170多种含细辛中成药，其中有常见儿科中成药：猴枣牛黄散，小儿咳喘颗粒，儿童清肺丸，小儿保安丸，八宝镇惊丸，惊风丸，儿童再造丸【市面常见含细辛中成药】表4-1含细辛中成药[使用方法：点击本表中的分类，可分别展开查看]药名药商主要毒副作用成份针剂类伊痛舒注射液哈尔滨圣泰生物制药陕西医药控股集团山海丹药业有限责任公司安徽凤阳科苑药业细辛神药！【功能主治】祛风散寒胜湿，活血祛瘀镇痛。肌内注射或穴位注射!小儿酌减！儿科用药猴枣牛黄散佛山冯了性药业云南腾药制药杭州胡庆余堂药业广州白云山奇星药业细辛有马兜铃酸朱砂导致汞中毒，损害中枢神经、肾脏、消化道甘草肾上腺皮质激素作用冰片有神经毒性小儿咳喘冲剂/颗粒吉林省辉南辉发制药河北龙昌药业四川大千药业河南羚锐制药河南省新谊药业广西金海堂药业安徽省雪枫药业武汉东信医药科技西安碑林药业细辛有马兜铃酸甘草肾上腺皮质激素作用儿童清肺丸北京同仁堂广州白云山敬修堂药业承德新爱民制药承德御室金丹药业圣大(唐山)药业承德颈复康药业承德天原药业细辛、半夏、甘草儿童清肺口服液北京同仁堂小儿保安丸广州白云山中一药业细辛，马兜铃，半夏曲、款冬花、罂粟壳，朱砂，冰片八宝镇惊丸广西梧州制药云南省腾冲县东方红制药细辛，朱砂、半夏惊风丸西安碑林药业兰州佛慈制药广州白云山中一药业贵阳德昌祥药业四川省尚善堂制药细辛、朱砂、雄黄鸬鹚涎丸杭州胡庆余堂药业上海雷允上药业细辛小儿肺闭宁片天津同仁堂集团吉林省辉南辉发制药细辛九龙化风丸云南省腾冲县东方红制药云南腾药制药细辛、朱砂解暑片上海和黄药业细辛、朱砂、雄黄镇惊散细辛，朱砂参三七伤药/散/片南京同仁堂药业广东康奇力药业兰州佛慈制药广东心宝制药细辛、朱砂、乌头小儿治哮灵片吉林敖东集团金海发药业吉林省东丰药业细辛羊痫疯癫丸天津中新药业集团细辛、半夏珠贝定喘丸广东万年青制药细辛通用药（标注儿童可酌减服用）京制咳嗽痰喘丸北京同仁堂【细辛 + 马兜铃】，半夏曲、款冬花、罂粟壳感特灵胶囊西安澜泰药业天津天大领先制药吉林国药制药哈尔滨天地药业吉林金麦通制药吉林省东北亚药业三普药业吉林华康药业吉林敖东洮南药业通化仁民药业通化金汇药业吉林紫鑫药业细辛含柴胡皂苷，导致肾上腺肥大、胸腺萎缩，损害免疫功能，有肝肾毒性；一堆不治病的药材害人，却添加了对乙酰氨基酚、马来酸氯苯钠敏 咖啡因。疗效要化学药顶上。川芎茶调冲剂东北制药集团甘肃亚兰药业细辛克痢痧胶囊杭州南洋药业细辛，雄黄寒喘丸甘南藏药制药广东恒诚制药细辛、款冬花辟瘟片浙江天一堂药业双份马兜铃草药：【细辛 + 山慈姑】、朱砂、雄黄片剂/胶囊九味羌活片太极集团重庆桐君阁药甘肃河西制药细辛川芎茶调片太极集团重庆桐君阁药厂地奥集团成都药业重庆科瑞东和制药太极集团重庆涪陵制药厂成都地奥集团天府药业细辛复方半夏片河南羚锐制药太极集团四川绵阳制药陕西京西药业河南广宇博科生物制药四川禾润制药广西万通制药广西邦琪药业集团陕西汉王药业四川康定金珠制药四川科伦药业洛阳顺势药业四川泰乐制药细辛、款冬花、半夏风湿安泰片通药制药集团吉林金宝药业山西仁源堂药业长春英平药业长春天诚药业通化东宝五药吉林吉春制药通药制药集团吉林省健今药业河南辅仁堂制药吉林省大峻药业四川科伦药业吉林敖东集团金海发药业通化玉圣药业吉林省辉南辉发制药细辛、乌头醒脑再造胶囊福州闽海药业广西灵峰药业贵州远程制药吉林亚泰明星制药吉林紫鑫药业天津亚宝药业科技西安大唐制药集团中国中医科学院实验药厂中美华医(河北)制药细辛伤痛宁片太极集团四川绵阳制药山西德元堂药业黑龙江鼎恒升药业开开援生制药烟台渤海制药集团上海雷允上药业湖南国华制药细辛万灵片上海和黄药业细辛，朱砂，雄黄、乌头追风透骨片沈阳东昂制药细辛，朱砂、乌头心无忧片杭州天目山药业细辛两面针镇痛片广东和平药业广西盈康药业跳骨片吉林省东丰药业漳州市生物化学制药厂福州屏山制药福州闽海药业陕西省科学院制药厂细辛，朱砂六经头痛片山西仁源堂药业天津中新药业细辛镇脑宁胶囊通化东宝药业细辛杜仲壮骨胶囊贵阳德昌祥药业甘肃岷海制药细辛寒湿痹颗粒/片/胶囊辽宁好护士药业细辛、乌头无敌丹胶囊云南无敌制药细辛各类大力丸川芎茶调丸成都九芝堂金鼎药业成都明日制药甘肃河西制药贵州健兴药业兰州佛慈制药兰州太宝制药山西华康药业上海雷允上封浜制药四川禾润制药四川蜀中制药太极集团四川绵阳制药太极集团重庆桐君阁药厂太极集团重庆中药二厂天津中新药业集团重庆东方药业细辛人参再造丸吉林方大药业集团吉林方大药业集团通化嘉丰药业上海雷允上药业白城市多邦药业西安自力中药集团雷允上药业吉林天强制药河南禹州市药王制药本溪仙草堂药业沈阳康达制药集团辽宁华鑫药业葫芦岛国帝药业辽宁东方人药业丹东药业集团细辛、朱砂抗栓再造丸北京同仁堂制药吉林国药制药辽宁华鑫药业山东宏济堂制药集团细辛、朱砂回天再造丸吉林方大药业集团北京市东升药业圣大(唐山)药业辽宁华鑫药业沈阳康达制药集团天津天士力(辽宁)制药沈阳双鹤恩世药业沈阳红药制药鞍山制药白城市多邦药业牡丹江耀德堂制药哈药集团世一堂制药厂黑龙江省松花江药业牡丹江灵泰药业葵花药业集团(佳木斯)细辛、朱砂醒脑再造丸通化嘉丰药业安阳路德药业圣大(唐山)药业景忠山国药(唐山)吉林省通化博祥药业白山健宁药业本溪仙草堂药业沈阳双鹤恩世药业鞍山制药白城市多邦药业哈药集团中药二厂哈药集团世一堂制药厂江西药都樟树制药吉林国药制药通药制药集团细辛疏风再造丸锦州汉宝药业沈阳红药制药本溪仙草堂药业沈阳康达制药集团辽宁华鑫药业沈阳双鹤恩世药业丹东药业集团沈阳天益堂中药厂辽宁华源天利药业天津天士力(辽宁)制药鞍山制药辽宁东方人药业赤峰丹龙药业细辛回生再造丸东芝堂药业(安徽)细辛、朱砂产灵丸(产灵丹)北京同仁堂广东国医堂制药细辛、乌头庆余辟瘟丹杭州胡庆余堂药业神药，七十四味，简直是毒药百科！乌梅丸北京同仁堂成都九芝堂金鼎药业福州海王金象中药制药昆明中药厂泉州中侨(集团)股份药业上海雷允上封浜制药太极集团重庆桐君阁药厂天津中新药业集团云南白药集团丽江药业云南省腾冲县东方红制药云南腾药制药细辛大/小活络丸北京同仁堂安阳路德药业湖北襄阳隆中药业集团华润三九(黄石)药业吉林方大药业集团江西药都樟树制药江西银涛药业九寨沟天然药业集团李时珍医药集团南京同仁堂药业山西旺龙神农药业太原大宁堂药业武汉健民大鹏药业新乡佐今明制药细辛、朱砂蛇咬丸广州白云山中一药业细辛，雄黄、半夏独活寄生丸哈药集团世一堂制药厂华润三九(黄石)药业湖北御金丹药业湖北成城药业湖北午时药业湖北宏远药业武汉红桃开药业圣大(唐山)药业安康正大制药山西华康药业延安常泰药业九芝堂牡丹江灵泰药业兰州佛慈制药细辛二益丸兰州佛慈制药细辛，朱砂解表追风丸广东联康药业细辛，朱砂，雄黄、半夏鹭鸶咯丸北京同仁堂天津达仁堂京万红药业细辛平肝舒络丸（平肝舒络丹）北京同仁堂细辛，朱砂风痛丸北京同仁堂吉林省俊宏药业细辛发汗解热丸葵花药业集团细辛胃病丸（胃病丹）北京同仁堂河南省百泉制药细辛、半夏透骨镇风丸（透骨镇风丹）北京同仁堂细辛，朱砂、乌头明目羊肝丸哈药集团世一堂制药厂细辛保安万灵丹（丸）天津天士力北京同仁堂山东三九药业细辛，朱砂，雄黄、乌头解毒万灵丸杭州胡庆余堂药业细辛，朱砂驱风苏合丸佛山冯了性药业广州陈李济药厂广东宏兴集团宏兴制药厂细辛，朱砂、半夏中风再造丸吉林敖东集团金海发药业吉林金泉宝山药业细辛、朱砂温中止泻丸厦门中药厂细辛、半夏通络活血丸佛山冯了性药业细辛麻黄止嗽丸山东方健制药细辛参麝活络丸武汉乐欣药业细辛、乌头正天丸华润三九医药细辛同仁大活络丸细辛、乌头佛山人参再造丸细辛、朱砂杜仲壮骨丸贵阳德昌祥药业细辛追风透骨丸沈阳红药制药广州白云山敬修堂药业细辛，朱砂、乌头川芎茶调丸(浓缩丸)细辛止咳化痰丸南京同仁堂药业河南仲景药业成都九芝堂金鼎药业细辛、款冬花、半夏散风活络丸(浓缩丸)北京同仁堂安阳路德药业细辛、乌头寒温痹丸（天麻祛风丸）细辛，雄黄、乌头千山活血膏北京修成药业双份马兜铃草药：【细辛 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(对照：关木通0.49mg/g)表4-2主要含马兜铃/天仙藤中成药药名药商主要毒副作用成份京制咳嗽痰喘丸同仁堂细辛、马兜铃、款冬花、罂粟壳、半夏止嗽化痰颗粒南京同仁堂马兜铃、款冬花、罂粟壳、半夏复方蛇胆川贝散广东新功药业湖北诺得胜制药广西半宙制药广州白云山和记黄埔中药广州白云山奇星药业浙江万邦药业广东宏兴制药厂江西川奇药业马兜铃青果止嗽丸新乡佐今明制药河南省宛西制药安阳路德药业承德颈复康药业集团河南禹州市药王制药山东步长制药内蒙古九郡药业民生药业葵花药业集团山东三九药业山东大陆药业山东方健制药山东沃华医药科技河南信心药业马兜铃、款冬花鸡鸣丸吉林金泉宝山药业集团马兜铃、款冬花、半夏鸡苏丸北京同仁堂制药北京勃然制药马兜铃、款冬花、半夏喘息灵胶囊国药控股星鲨制药(厦门)马兜铃肺安片西安自力中药集团马兜铃消咳平喘口服液杨凌东科麦迪森制药陕西关爱制药马兜铃、款冬花新碧桃仙片北京万辉双鹤药业马兜铃止嗽化痰胶囊牡丹江灵泰药业马兜铃、款冬花七十味松石丸青海久美藏药药业马兜铃、朱砂润肺化痰丸北京同仁堂制药马兜铃、款冬花十三味疏肝胶囊青海久美藏药药业马兜铃胃福颗粒吉林省集安益盛药业沈阳红旗制药马兜铃消咳平喘口服液陕西关爱制药马兜铃、款冬花止嗽化痰丸贵阳德昌祥药业马兜铃、款冬花天仙藤和胃降逆胶囊西安神龙制药厂马兜铃、朱砂、雄黄香藤胶囊昆明康奇制药厂马兜铃、朱砂、雄黄4.3 含朱砂莲中成药【分类】马兜铃属植物朱砂莲，根茎入药；又名九月生。【中医宣称功效】清热解毒，消肿止痛。用于肠炎，痢疾，尾、十二指肠溃疡，咽喉肿痛，毒蛇咬伤，痈疖肿毒【马兜铃酸含量】2.1mg/g (对照：关木通0.49mg/g)表4-3 常见含朱砂莲中成药药名药商主要毒副作用成份复方胃痛胶囊贵州万胜药业朱砂莲九龙解毒胶囊贵州山宝药业贵州圣济堂制药朱砂莲保胃胶囊贵州丽康制药公司朱砂莲朱砂莲胶囊贵州颐和药业四川大千药业四川龙人药业深圳市靓康园生物科技朱砂莲金朱止泻片重庆东方药业朱砂莲【朱砂莲中毒病例】朱砂莲AA含量是关木通的4倍，中毒剂量非常低，常有江湖医生用来给人治病或因病人因无知用朱砂莲煲汤，而致肾中毒的病例。1. 女，由于牙根发炎服用了1周朱砂莲胶囊，不久就出现了严重的消化道反应，而后又出现了肾功能损害，肾穿刺病理检查确诊为马兜铃酸肾病。2004年，北京中日友好医院肾病中心2. 峨眉山特产朱砂莲，有传说“清热去火”可用之煲汤，时有急性中毒报道。连度娘都说“一种稀有名贵的药材”，并收录自杀配方--&朱砂莲炖狸肉_百度百科4.4 含寻骨风中成药【分类】马兜铃科绵毛马兜铃，根茎入药；【中医宣称功效】祛风湿，通经络，止痛。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋骨拘挛，跌打损伤疼痛。【马兜铃酸含量】0.49mg/g (对照：关木通0.52mg/g)表4-4 含寻骨风的中成药药名药商主要毒副作用成份杜仲壮骨胶囊贵阳德昌祥药业甘肃岷海制药寻骨风、细辛杜仲壮骨丸贵阳德昌祥药业寻骨风、细辛益肾蠲痹丸广东众生药业江苏正大清江制药寻骨风风湿宁药酒江苏健民制药寻骨风、细辛复方风湿药酒重庆希尔安药业寻骨风复方拳参片河南羚锐制药寻骨风祛风除湿药酒太极集团四川南充制药寻骨风三蛇药酒广西雄森药业广西梧州制药(集团)广西禅方药业广西梧州神农药业广西盈康药业怀化正好制药湖南乐邦制药株洲康圣堂药业寻骨风伤湿镇痛膏锦州紫金药业哈药集团制药六厂广东湛江吉民药业寻骨风少林正骨精漳州片仔癀药业寻骨风少林正骨精(酊剂)河南天地药业武汉天醍生物科技寻骨风神农药酒广东众生药业湖北福人金身药业寻骨风【寻骨风中毒病例】1. 引发2004年香港卫生署全面查禁全部马兜铃科药物的起因就是收到医院管理局呈报一宗马兜铃酸中毒个案后展开调查，发现内地批发商则误将&寻骨风&当作&白英&批发到香港，证实男病人服用后中毒，导致肾衰竭及尿道癌。4.5 2000版老药典及部颁标准中含已禁关木通、青木香、广防已的成方剂收录此表不是说这些同名药现在还用马兜铃科药材入药。按照SFDA 年通知，用木通科川木通、白木通替换关木通；用防己科植物粉防己替换马兜铃科植物广防己；用菊科植物土木香替换马兜铃科青木香（即马兜铃的药用根）。如果要问，完全不同科属、有效生物碱也完全不同的植物为什么可替代，有什么科学依据？中医药哪里需要科学依据？！总之，如果药商严格SFDA的指导替换，下表的中成药用到的木通、木香、防已就不含AA。此表仅用于回顾，如果在年以前吃过以下药物，基本肯定是摄入马兜铃酸，已有肾炎症状的，可借此回顾原因；没有病发的，更要小心看护自已的肾，定期检查，避免再摄入任何损伤肾脏的中药。表4-5 老药典收录的含关木通、青木香、广防已的成方剂2004年前药典中含关木通、青木香、广防已的药方关木通阿胶生化膏金砂五淋丸祛风湿止痛散安阳膏药橘核丸三蛇药酒安阳固本膏利胆石颗粒蛇咬丸安阳精制膏连翘败毒膏生乳片八正合剂连翘败毒片双香排石颗粒白益镇惊丸连翘败毒丸太和妙灵丸鼻窦炎口服液莲花峰茶通便清火丸鼻渊舒口服液灵龙感冒胶囊透骨镇风丸跌打片灵源万应茶五粒回春丸儿童回春颗粒龙胆泻肝颗粒五淋丸儿童回春丸龙胆泻肝片消风止痒颗粒耳聋丸龙胆泻肝丸小儿导赤片复方珍珠暗疮片妙灵丸小儿金丹复明片牛黄西羚丸小儿金丹片复肾宁片排石膏咽炎含片甘露消毒丸排石颗粒药制龟苓膏肝友胶囊前列回春胶囊源吉林甘和茶冠心康片青麟丸漳州神曲广东神曲清淋冲剂障翳散活血理伤丸清脑复神液治红丸济坤丸清胃丸壮骨酒济生橘核丸清血解毒丸追风壮骨膏金不换膏清血内消丸青木香参梅养胃冲剂康妇软膏双香排石颗粒参芪健胃冲剂绿雪胃药胶囊风痛丸绿雪胶囊心无忧片关节镇痛膏祁门蛇药片养胃宁胶囊冠心苏合滴丸三余神曲养阴降压胶囊冠心苏合胶囊舒肝理气丸广防已风湿灵仙液骨仙片五、 马兜铃酸肾病能索赔吗？按新京报2005年调查，“有200多家药厂曾生产过龙胆泻肝丸，致病人数约10万人”。2003年～2005年，多起由患者个人或集体起诉同仁堂及其他药商的诉讼全部被不同法院驳回。同仁堂的辨护理由主要有五点：不合理用药是导致严重副作用的主要原因（即患者活该，虽然说明书未注明药品副作用）原告不能证明用了且仅用同仁堂产品不能证明肾衰竭由龙胆泻肝丸造成单味药毒性不等于复方药毒性按药典合法生产的，要告就告药监局同仁堂因为有出口业务，实际上在上世纪90年代即知晓关木通可造成“马兜铃酸肾病”，到2001年已换木通，而直到2003年仍在销售含关木通的龙胆泻肝丸，其理由居然是“&《药品不良反应监测管理办法》仅仅要求企业对药品的不良反应作出报告，并没有规定要召回有毒药品”。大陆以外有成功索赔案例：1997年天津代工当归四逆汤(KM-38）在日引发多起中草药肾病，两名肾功能不全的女子提起起诉，名古屋案索赔8160万日元，一审赔偿3300万；大阪案索赔6024万日元，判罚3336万日元。@土豆牛肉高粱台湾北县中医师王韵凯，因服用 “龙胆泻肝汤&致终生洗肾，王将药商告上法庭，十年马拉松诉讼，2012年法院判决药商赔偿1500万新台币。按最新科研结果，极少量的马兜铃酸的摄入，也可造成不可逆肾损伤，你我可能都是受害者。从以往的“龙胆泻肝丸事件”处理方式可以合理推测，病人因为服用SFDA许可的“合法含有”马兜铃酸的中成药，而导致肾病、肾衰竭，甚至恶性肿瘤的，也是不可能获得厂家赔偿，上法院起诉也不会得到支持的。在药管机构不作为、药厂不良、部分医生乱开中成药以赚回购的恶劣环境下，为保证我们及家人的健康，理性的选择是拒绝所有含马兜铃酸的中成药。六、 齐努力，推动全面禁用马兜铃酸中药十年前，多少人因含服用马兜铃酸的“龙胆泻肝丸”、“排石冲剂”等药物而致肾衰竭？十年间，这些人当中又有多少因此在肾衰竭病痛的折磨中中去世；还有多少依然挣扎透析中？十年后，当年的刽子手依然是生产含有毒马兜铃酸中成药的大户！国外发现马兜铃酸的危害将其禁用十年之后，由于新华社的曝光，药监局才很不情愿地禁掉了三种马兜铃酸中药。我们应该加大舆论压力，迫使药监局向国际接轨，禁用所有马兜铃酸中药。中国大部分慢性肾病、肾衰竭病例，都因为服用过这些中药导致。国家药监局不愿禁的，我们自己来禁。为了我们的健康，也为了孩子们不再受马兜铃酸中药的毒害，共同推动全面禁用马兜铃酸中药！在达到这个目标以前，欢迎传播这份较完整的含马兜铃酸中成药清单，我们可拒绝清单中的含马兜铃酸中成药及其药商。我们可以影响家人、朋友、同事拒绝含马兜铃酸中成药。如果SFDA不作为，拒绝所有中药是杜绝摄入致肾病、致癌的马兜铃药物的最有效方法。让我们携手努力！此名单收集可能还不完整，如果你发现有不在名单的SFDA审批的中成药，请私信告知我 @野有蔓草2000 sina&sohu，谢谢！点击左下角阅读原文查看原文====================================谢谢关注阅读！欢迎转发推荐！【关注方式】添加“银狐歪理”订阅号：yinhuwaili银狐歪理（yinhuwaili）是笑面银狐的公众号，提供本人关于互联网、金融投资、健康养生方面毁人三观的奇谈怪论、歪理邪说。
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