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2017年新型农村合作医疗标准出台
近日，国家卫计委印发《关于做好2017年新型农村合作医疗工作的通知》（以下简称通知），《通知》明确，2017年，新农合的人均补助由2016年的420元提高到450元，门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右，逐步缩小政策报销比和实际报销比之间的差距，并积极推进对高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性疾病实施按病种定额付费等有别于普通门诊的慢性病补偿政策。
《通知》提出，将儿童白血病、儿童先天性心脏病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等大病集中救治范围覆盖至所有农村参合贫困患者，并将罹患儿童先心病、儿童白血病的城市参合贫困患者同时纳入专项救治范围。同时，全面推进按病种付费、按人头付费、按床日付费等复合型支付方式改革，开展按疾病诊断相关分组（DRGs）收付费试点，进一步扩大支付方式改革对定点医疗机构和参合患者的覆盖面，将对医疗机构个体的总额控制转变为区域内总额控制，探索开展点数法付费。
此外，《通知》再次强调，积极推进新农合信息平台全国联网，完善异地就医信息系统建设、补偿政策和管理运行机制。全面推进省内异地就医结报，切实提高参合患者异地就医结报的便捷性、及时性，加快推进跨省异地就医结报工作，确保2017年年底前实现新农合转诊住院患者跨省定点就医直接结报。
附关于做好2017年新型农村合作医疗工作的通知
国卫基层发〔2017〕20号
各省、自治区、直辖市卫生计生委、财政厅（局），福建省医保办：
根据深化医药卫生体制改革有关要求，现就做好2017年新型农村合作医疗（含卫生计生部门管理的城乡居民基本医疗保险，以下简称新农合）工作通知如下：
&&一、提高筹资标准
2017年，各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元，达到450元，其中：中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。
&&二、提升保障绩效
政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右，逐步缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。扩大纳入支付的日间手术范围，将符合条件的住院分娩费用纳入报销范围，将符合条件的养老机构内设医疗机构和社会办医疗机构按规定纳入定点范围。积极推进对高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性疾病实施按病种定额付费等有别于普通门诊的慢性病补偿政策。
&&三、完善大病保险政策
继续加大投入力度，新农合新增筹资中的一定比例要用于大病保险，进一步调整完善大病保险统筹补偿方案。将贫困人口大病保险起付线降低50%，促进更多贫困人口从大病保险受益。健全新农合、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业补充保险等制度联动报销机制，推进“一站式”结算服务。做好农村贫困人口大病专项救治工作，将儿童白血病、儿童先天性心脏病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等大病集中救治范围覆盖至所有农村参合贫困患者，并将罹患儿童先心病、儿童白血病的城市参合贫困患者同时纳入专项救治范围。支持各地对贫困人口采取“先诊疗、后付费”的政策，对县域内医疗机构垫付的贫困人口报销资金要及时足额予以支付。
&&四、深化支付方式改革
全面推进按病种付费、按人头付费、按床日付费等复合型支付方式改革，开展按疾病诊断相关分组（DRGs）收付费试点，进一步扩大支付方式改革对定点医疗机构和参合患者的覆盖面。将对医疗机构个体的总额控制转变为区域内总额控制，探索开展点数法付费。建立健全支付方式改革联系点工作机制，加强对支付方式改革的指导、评估和总结。助力分级诊疗制度建设，将符合规定的家庭医生签约服务费纳入医保支付范围。支持区域医疗服务一体化改革，探索通过总额预付等支付政策的引导与调控，促进城市紧密型医联体、县域医共体内各级医疗机构规范服务、上下联动、分工协作、主动控费。启动实施按照药品通用名称制订新农合药品支付标准，配合做好医疗服务价格改革，探索制订新农合医疗服务支付标准，协同推进药品和医疗服务价格改革。
&&五、加快异地就医联网结报
加快推进新农合信息平台全国联网，完善异地就医信息系统建设、补偿政策和管理运行机制。全面推进省内异地就医结报，切实提高参合患者异地就医结报的便捷性、及时性。加快推进跨省异地就医结报工作，确保2017年年底前实现新农合转诊住院患者跨省定点就医直接结报。鼓励社会力量参与异地结报工作，充分发挥市场机制作用，提高经办效率和水平。各级各类定点医疗机构要及时联通信息系统，加强内部管理，完善相关工作机制，协同做好异地就医结报服务工作。积极推进医保智能监控系统应用，将医保对医疗机构的监管延伸到医务人员。
&&六、推进制度整合
贯彻落实国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）和中共中央办公厅、国务院办公厅转发的《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》（厅字〔2016〕36号）要求，完成城乡居民基本医疗保险制度整合，实行“六统一”政策，合理确定筹资标准和待遇水平，确保待遇公平和基金安全。在制度整合过程中实行分档筹资、参保人自愿选择缴费档次办法的统筹地区，个人缴费最低档不得低于国家规定标准。加强对整合前后政策连续性和基金运行的监测分析，确保基金平稳运行和制度可持续发展。加快理顺基本医保管理体制，开展设立医保基金管理中心试点工作，承担基金支付和管理、药品采购和费用结算、医保支付标准谈判、定点机构的协议管理和结算等职能，充分发挥医保对药品生产流通企业、医院和医生的监督制约作用。继续推进管办分开，深入推进商业保险机构等社会力量参与经办服务，推动建立公平公开、有序竞争的城乡居民基本医疗保险经办服务格局。
&&七、保障基金安全
做好城乡居民医保制度整合过程中基金运行的监测和分析，切实防范基金风险。加强组织领导，落实监管职责，形成部门联动、齐抓共管的工作格局。各级卫生、财政部门要主动会同审计、公安、监察等部门，严密防范、严厉打击骗取套取新农合基金的行为，及时排查和消除基金安全隐患。健全责任追究制度，依法加大对贪污、挤占、挪用、骗取新农合基金等违法违规行为的处罚力度。
国家卫生计生委 & & &财政部
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&Copyright&&& xincailiao Coporation, All Rights Reserved & 粤ICP备号我眼中的邓州市新型农村合作医疗工作
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我眼中的邓州市新型农村合作医疗工作
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&&&&邓州网讯 实行新型农村合作医疗能够加强农村卫生建设，能够提高农民健康水平，是一项实实在在的"民心工程"、"惠民工程"，此项工作的开展不仅对提高农民的健康保障水平，减轻医疗负担，解决农民因病致贫和因病返贫问题具有极其重要的作用，而且对坚持以人为本，落实科学发展观，构建和谐社会，也具有十分重要的意义。
&&&&邓州市委、市政府站在建设社会主义新农村的高度，建立了一整套涵盖市、乡、村的服务机构和引导教育农民自觉缴费的长效机制。让老百姓真真切切地感受到了新农合带来的经济和精神上的巨大变化。
&&&&在邓州市，无论是城区医院还是乡镇卫生院、农村卫生室，我们都看到了新农合窗口，看到了服务热情的医护人员。在邓州，每一个行政村都设立有新农合服务点，农民们不用走出家门，便可享受到良好的医疗条件，享受到直接上网刷卡就医服务。村民们都激动地说："农村合作医疗真是好，咱农民过去有病住不起医院，如今咱老百姓住院也能够报销了，党的政策真是好啊。"
&&&&享受到参合好处的张北村村民陈玉柱逢人便说："参合吧，合作医疗好处多着呢！"据说今年张村镇西河村4组村民杨长宽手拿40元钱吵着要一人参加两份；五湖村的村民听说今年合作医疗又开始了，争先恐后地往村会计家里跑着交钱。交完钱的村民脸上洋溢着幸福的笑容，用村民的话说：共产党不但取消了千百年来的皇粮国税，还发补贴给我们，这不，又关心到老百姓的身体健康了，连上医院也给咱们报销，共产党真是好呀！
&&&&如今在张村镇、在邓州市，村民们一提起合作医疗，总是笑呵呵的。合作医疗解决了邓州市156万人民的看病难问题！用老百姓的话说，"合作医疗真好啊！"
作 者：河南农大赴邓州"志愿增智"学生　高爽- 责编：游黎
来 源：邓州市委宣传部
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