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Copyright (C) 2015 Shenyang Radio and TV All Rights Reserved.雾化吸入——不用打针的治疗
仙游县医院门诊部开展雾化治疗侧记
】【发布时间：】【作者：吴鹏举/来源：】【阅读： 次】
&&& 每年的秋冬季节，都是儿童哮喘的高发期。如何防治和如何护理？日前，笔者走进仙游县医院门诊二楼雾化室，看到了好多孩子在医护人员的指导下熟练地&腾云驾雾&，不再为打针而恐惧、而哭啼。为此，笔者特意请教医院门诊部主任、儿科主任医师陈朝凤谈谈雾化的治疗适应症和效果。&&& 陈主任说，以前家长见到孩子咳嗽、哮喘，往往习惯给孩子盲目口服抗生素或者输液治疗，现在一种新的治疗方法正在辅助甚至替代传统的抗生素治疗，它就是雾化吸入疗法。&&& 雾化治疗就是通过雾化器将药物雾化成1&m-5&m的细小雾粒或微粒，随着人的自然呼吸直接将药物吸入呼吸道和肺部。这种方法可以提高呼吸道局部的药物浓度，更快、更直接的到达病灶，改善局部炎症，稀释痰液，从而达到消炎、镇咳、祛痰，止喘的效果。局部用药，副作用小，更没有创伤和痛苦，大大减轻了家长的顾虑和经济支出。&&& 陈主任表示，咳嗽痰多宜雾化治疗。对于患呼吸道疾病的儿童来说，雾化吸入治疗是较为安全有效的选择，也是目前儿童呼吸道疾病的主要给药途径之一。雾化治疗的优势很明显：一是使用方便，孩子在雾化过程中通过自然呼吸即可吸入药物，不痛也不痒，避免输液疼痛引起孩子的抵触，同时也减少家长担忧。二是安全性好，雾化使用的药剂量少于静脉注射和口服的量，通过口鼻吸入的药物会直接作用于呼吸道，还能减少抗生素的使用。三是作用直接，适用面广，因为雾化后的微粒较小，直接到达病变组织区域，接触面积大，即在局部发挥强大的治疗作用，能迅速改善症状。如果孩子感冒咳嗽、痰多，痰液不能及时从呼吸道排出，很适合选择雾化治疗。&&& 雾化治疗哮喘效果好。一般来说，雾化治疗是哮喘最常用的治疗方法之一，孩子越小，选择的机会越多。由于2岁孩子太小不能配合气雾剂和粉末类药物，所以使用雾化吸入治疗便成了2岁以下孩子的主要选择。除了哮喘外，很多孩子在治疗支气管哮喘和过敏性鼻炎的时候要同时使用激素。很多人担心激素有叠加的副作用，雾化治疗也不失为一个很好的方法，可以较少鼻用激素。此外，儿童支气管肺炎选择雾化治疗的效果也较好。&&& 仙游县医院门诊部雾化操作技师、李秀琴主管护师也提醒说，在家进行雾化治疗需谨慎。不同病做雾化治疗该用什么药，要在医生指导下使用，切勿私自配置。在呼吸道疾病高发的季节，医院的雾化间往往是人满为患。很多家长为方便起见，自行购买雾化机器在家进行治疗。但不同的病情用药不一样，而且不是所有的药物都可以用来做雾化，家长一定要遵医嘱用药。哮喘急性发作，如果缺氧很明显，如孩子有明显的呼吸困难，一定要住院，配合输液治疗。所以，并不是所有情况都适合在家自己做雾化。除此之外，雾化机器的选择也需谨慎，如果雾化机器的动力达不到，雾化的药液微粒较大，便会影响药液吸收，不能到达靶器官，同样达不到治疗的效果。&&& 此外，儿童雾化治疗吸入时，最好让孩子采取轻松直立的坐姿，只需平静的呼吸，无需做特殊的配合。在雾化吸入时出现一些情况应停止，如患儿频繁咳嗽，则应暂停吸入，待呼吸平稳后再开始吸入。&&& 另外，雾化吸入半小时前尽量不要进食，也不要让雾化液进入眼睛，否则会引起眼部不适。不要涂抹油性面霜。在每次吸入后，可以用生理盐水或温开水漱口。雾化结束后，雾化罐要及时清洁，可用温水烫洗，晾干后再使用。&&
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乐享民俗文化踩街活动雾化比输液危害还大？减少副作用的小技巧这篇告诉你 - - 简书
雾化比输液危害还大？减少副作用的小技巧这篇告诉你 -
马红秋医生前段时间有一天，朋友急急忙忙打给我，说宝宝咳嗽厉害，医院让雾化：不是说雾化比输液伤害还大吗，药直接进肺！现在医生要我们做，你帮我问问雾化能不能做啊？第一次被问到“雾化比输液危害大”，小编也恍惚了一下，尤其是朋友语气那么慌张。幸好，理智还是迅速回归了。首先，雾化药物是经由气道粘膜吸收，静脉输液是进入血液。其次，雾化药物是局部用药，而静脉输入药物是到达全身。所以相比起来，应该说雾化产生不良反应的风险，比输液还要小一些，而不是她听说的“雾化比输液危害大”。而且，雾化也可能是雾化生理盐水，不能笼统而论都是“药直接进肺”，要和医生详细沟通了解。电话中听得出，朋友还是半信半疑。她可能代表了很多家长的想法：隐约听说过雾化，但又不了解确切的治疗原理，所以才会有很多担心。今天，小编就请育学园诊所的马红秋医生来讲讲雾化。马医生可是尤其擅长呼吸系统疾病诊治的哦。
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北京育学园儿科诊所 儿科医生毕业于首都医科大学，儿科学硕士学位，中国科学院心理学博士在读。
曾就职于首都医科大学附属北京友谊医院和北京和睦家医院。工作10余年以来，在儿科常见疾病的诊治及急症患儿的抢救处理，儿童生长发育评估等方面都有着丰富的经验，尤其擅长儿科呼吸系统疾病的诊治。
具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书及新生儿高级生命支持（NALS）证书。
雾化吸入近几年应用地越来越多了，但我在门诊中也发现，很多家长还不是很清楚雾化吸入的作用，甚至存在不少误解。今天我们就来讲讲，“雾化”是怎么回事儿。雾化不是新发明，古埃及人就用过？一些家长之所以担心，是因为觉得雾化吸入是个新事物，不了解。其实，雾化吸入并不是才发明的。它的历史很长久了。久到什么程度呢？早在大约公元前1554年的古埃及文献《埃伯斯伯比书》中，就记录过吸入疗法。当时的人们，把莨菪叶（一种草本植物的叶子）放在砖块上烤，使其中的莨菪碱气化，让患者吸入，用来治疗呼吸困难。这应该算是雾化吸入的早期原型。
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100年后，1654年，英国医生本内特的木刻画上，设计出最早的吸入装置图，就是下图这样。不过，很多人都说这只是画在图纸上的，并没有实物。
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到了19世纪中期，吸入疗法在世界范围内引发了对吸入给药的极大兴趣。除了干粉吸入，也有一些研究者产生了“对溶液中的非挥发性物质进行雾化”的想法。源于温泉疗养院的矿物温泉中，水流冲射到坚硬表面可以产生水雾。1858年，法国医生塞尔斯·吉洪在这此基础上，研制出了便携式雾化吸入装置，这就是咱们现在应用的雾化吸入装置的原型。对比一下现在的雾化器（右），有点像吧：
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1867年，大英药典首次收录了五种吸入剂，标志着吸入治疗的重要性得到认可。此后，随着技术的不断发展，雾化吸入装置也在逐渐改进。古往今来的每一次探索和改进，都让人赞叹医学科技的伟大。做雾化？我家宝宝哪有这么严重？简单说了历史，言归正传。雾化吸入最开始让我们熟知，是哮喘病人的使用。气雾剂、干粉吸入剂、储雾罐、准纳器，都是哮喘儿童家长熟知的名词。所以一说到“雾化”，很多家长的第一反应就是：我家宝宝哪有那么严重啊，要做雾化？其实，雾化吸入现在已经不仅仅是用来治疗哮喘了。它对于喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎等很多呼吸道的疾病，都有一定疗效。因为：雾化吸入疗法：操作方便、局部用药、起效直接。雾化吸入的药物：技术升级让可做雾化的药物种类越来越多，安全性也越来越高。抗生素、激素、帮助稀释痰液的药物等都有雾化剂型。所以，如今雾化吸入已得到非常广泛的应用。不过，并不是所有的药物、所有的情况都可以雾化。雾化吸入的应用、给药，都应该经过医生诊断指导。根据个体的差异，方案也会有所不同。任何治疗方法和药物都不能随意滥用。在此提醒广大家长：如果经过医生诊断，需要雾化治疗。那么你一定要跟医生确认所需药物名称和剂量。千万不要按照常规或者自己的感觉随意用药。
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雾化效果好不好，关键看什么？前面我们说了历史上吸入疗法的发展，下面再来看看现在的雾化器。有些家庭因为宝宝经常用到雾化器，需要购置一台，也可以参考下面的几项指标选择，但是用药一定要遵医嘱。雾化器的种类市场上常见的有两种，分别是超声雾化器和喷射雾化器（就是我们常说的空气压缩泵雾化器）。超声雾化器体积小巧、声音小、携带方便。但劣势是易发生药物变性、吸入过量水分，易影响水溶性不同的混悬液浓度。喷射雾化器结构简单、经久耐用、临床应用广泛。虽然声音比超声雾化器大，不如超声雾化器携带方便，但胜在药液性质稳定。所以如果家用，喷射雾化器更合适一些。雾化器的参数雾化器最重要的参数就是雾化颗粒大小，这直接关系到雾化效果。不同大小的颗粒，作用于不同的气道。衡量颗粒大小的单位是um（微米）。10-15um：口咽部5-10um：上气道1-5um：下呼吸道 ，其中1-3um：肺远端分布并到达肺实质&1um：沉降不好，大部分随呼气呼出肺外可以理解为，针对下呼吸道感染的情况，1-5um是合适的雾化颗粒的大小；如果是鼻腔的问题，5-10um是合适的（不过鼻腔的问题，很多时候通过海盐水就解决了，不需要雾化吸入）。下图是一款雾化器的说明书，其中颗粒尺寸就是我们说的颗粒大小：
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根据说明书提示，颗粒直径小于5um的占80%，所以是适用于下呼吸道治疗的。如果你需要选择雾化器，建议也选择在说明书中明确标注出颗粒大小和占比的雾化器。雾化面罩小宝宝通常使用面罩。要注意，面罩也有大小之分。根据脸型，选择恰好能够覆盖住口鼻的。太大的面罩不利于气体吸入。这是育学园诊所的一款儿童雾化面罩：
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洗脸漱口多喝水，这些注意事项你都知道吗？很多家长都担心副作用的问题，那么我们再说说如何让雾化的效果更好，让副作用更小。这是有些小技巧的。家长可以注意几点：做吸入治疗时，让宝宝尽量保持慢而深的呼吸，这样有利于微粒在下呼吸道和肺泡沉积。在安静的状态下吸入。因为呼吸节律对吸入药雾微粒量有影响，宝宝哭吵时，吸气短促，药雾微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部，影响雾化效果。面罩尽可能密封、贴合面部，减少入眼的可能。使用激素药物时，雾化前不要在面部涂抹油性面霜，雾化后要及时洗脸，减少药物在其他部位的吸收。同时采用漱口或喝水的方式，减少药物在口咽部的残留。以上是雾化吸入疗法的简单介绍，以及我们在雾化中需要注意的问题。根据病情需要，在医生指导下正确应用雾化，注意药物剂量，家长不需要过于担心。
MICHAEL建议:雾化是一种治疗方式，有它的优势，也有需要注意的问题不能忽视。使用的疗程、药物的用量，都应该遵医嘱。想购置雾化器，也要注意“颗粒大小”的参数是否合适使用；按医生的指导在家里应用。
思路决定出路，态度决定高度！
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患儿做雾化比输液危害还大？听听医生怎么说
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　　东北网绥化12月14日讯(记者 刘可佳)随着天气越来越冷，许多孩子常会出现咳嗽、咳痰、咽喉水肿等呼吸道疾病的症状, 市内各医院儿科门诊内接诊了很多呼吸道疾病的患儿。对于儿童咳嗽、肺炎、支气管炎等，不少医生可能都给出了雾化方案。但最近一则关于“雾化药物含有激素，比输液更可怕”的消息在朋友圈流传，让不少家长开始心存疑虑。那么，雾化药物里到底有没有激素呢？会不会对孩子身体造成影响？记者采访了市妇幼保健院儿一科主任医师赵春荣。让她给家长朋友们说说雾化治疗，以拨开迷雾科学治疗。
　　什么是“雾化”治疗?
　　雾化吸入疗法是利用空气压缩泵高速气流或医院中心供氧高速氧气流，使得药液雾化分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道粘膜及肺内，达到局部控制炎症及洁净、湿化气道，起到局部治疗的目的。避免口服全身用药的不良反应。
　　雾化治疗有啥作用？
　　赵春荣说，儿童由于上呼吸道等发育尚未完善，免疫力和抵抗力较低，再加上天气变化及病毒感染，容易患呼吸道感染，导致黏膜肿胀，黏液阻塞呼吸道而加重病情，如治疗不及时，可出现喘憋、呼吸困难等情况。雾化吸入药物直达靶器官、起效快、用药量少、副作用小，在呼吸系统疾病治疗中，雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。
　　哪些孩子适合雾化治疗？
　　“对于哮喘、过敏性咳嗽、急性喉炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、婴幼儿喘息及一些咽部化脓、粘液阻塞呼吸道的孩子，我们在临床中推荐使用雾化进行治疗。”赵春荣说。
　　雾化药物里含有抗生素吗？
　　赵春荣说，作为辅助治疗手段的雾化药物一般是不含抗生素的。用注射液代替雾化液的做法是不可取的，因非雾化制剂的药物无法达到雾化颗粒要求，不仅起不到治疗作用，还有可能增加不良反应。一般在临床中我们使用的是支气管舒张剂、吸入性糖皮质激素、黏液溶解剂、干扰素等，医生会根据不同的病症来选择雾化药品。 赵春荣表示：打针、吃药的给药方法属于全身给药，药物会经过血液循环再到全身各组织及各器官(包括呼吸道)；而雾化治疗属于局部给药，直接把药物送到呼吸道病变部位，既减少了药物对全身的影响，又减少不良反应，治疗呼吸道疾病也更精准。随着人们生活水平的提高和个性化治疗的需求，家庭雾化吸入治疗模式逐渐兴起。赵春荣还提醒：患者在选择雾化吸入装置时不能贪图便宜，要选购达到规范要求的产品；选择雾化吸入药物时要听从医生的指导，以保证雾化治疗的安全性和有效性。
作者： 　　　来源：绥化晚报　　　 编辑：邹泓
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输液治疗VS雾化治疗
由于小编最近陪一个朋友去医院输液，无聊的时候，无意中在百度上搜索了一下输液的知识，才知道原来在西方国家，输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”；而在中国，输液成为了首选治病方式。
&&曾经旅居美国的方舟子表示，自己在美国从没看过像国内这样到处都在输液的场景。他在一篇文章中猜测说：“打点滴在国内的泛滥，应该有文化的因素。患者去医院看病，就想着要尽可能接受先进、彻底的治疗，而打点滴看上去要比吃药先进、彻底得多。”
​注射剂微粒会在体内积蓄，常输液体内会长“肉芽肿”。
任何质量好的注射剂都达不到理想的“零微粒”标准。
北京某医院在对“吊瓶”检查中发现，在1毫升20%甘露醇药液中，可查出粒径4-30微米的微粒598个。在1毫升50%葡萄糖加入青霉素的药液中可检出粒径2-16微米的微粒542个，500毫升药液中就会有20万个微粒。
有一学者对一个一生输过40升“吊瓶”的尸体进行解剖，发现该尸体仅肺部就有500多个肉芽肿及大量微血管塞堵。
&2010年11月15日，重庆的一名护士在输液的过程中私自将**加替沙星换成甲磺酸帕珠沙星，从而造成47岁的重庆妇女罗友菊病情加重，甚至一度“全身发乌”。
&呼和浩特的一个一岁大的小男孩因为拉肚子被父母送往医院，结果在输液的过程中孩子不断哭闹、呕吐，随后呼吸越来越微弱，并最终死亡。
吃药病好的慢，输液快。每次感冒后吊一瓶药水，没几天就能好，比吃药快多了。”
能吃药尽量不打针，能打针尽量不输液，尤其不要轻易输抗菌素和激素。如果不是十分必要输液的话，可以用肌肉注射或服药来治疗。
理由是输液存在着一定的风险，输液要求无菌操作，环境必须清洁，否则容易造成感染引起不适。
小编给你介绍新型治疗方法
雾化吸入治疗
随着医用雾化器的广泛使用，由于其相对于传统服药治疗的诸多优点，人们逐渐认可和接受了雾化吸入治疗法。健合作为雾化器产品的研发和推动者，以及家庭雾化治疗理念的传播者，市场份额逐步提高，不管是爆款的卡通形象雾化器还是独有的富氧雾化器。其价格都是比较平民的。
雾化吸入治疗是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴或微粒，以气雾状喷出，使其悬浮在气体中，经鼻或口吸入呼吸道及肺内，以达到湿化气道、解痉平喘、消炎祛痰目的的方法。与口服用药相比，雾化吸入治疗在减少用药剂量的同时使药物直接抵达患处，降低了药物全身副作用，且疗效显著，在呼吸系统疾病治疗中，雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。
雾化治疗原理图
雾化吸入治疗优势
1、可将药液雾化后直接送达呼吸道病灶，甚至可达下呼吸道；
2、药效作用直接，对缓解哮喘效果明显快速，危机时可以挽救病人的生命；
3、相对于口服药其毒副作用小，避免打针吃药的痛苦，对儿童尤为适合，雾化吸入激素治疗因药物是局部黏膜吸收，进入血液循环的剂量非常少，因此，引起全身不良反应明显少于输液和口服方式。；
4、对于某些过敏，感冒等呼吸道疾病，雾化吸入治疗可以明显减轻症状，缩短治愈时间。
温馨提示：在治疗的时候，一般医生会根据不同的疾病、不同的治疗目的，选用不同的药物进行雾化吸入，所以，事先应该到医院咨询专业的医生，而尽量不要自己随意配置哦。
咳嗽不舒服
还首选静脉输液吗
想要多活几年
建议还是把观念改改
鍋ュ悎鍖荤枟
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