雾霾是否导致肺癌尚无确论
据新华社北京3月8日电　（记者姜琳、许晓青）国内知名的呼吸疾病专家、中国工程院院士钟南山，在接受记者采访时表示，目前有资料明确显示吸烟吸入的二氧化氮与患病率有密切关系，但是与肺癌关系几何，需要一个长期的科研调查、采样、跟踪过程，以科学的态度说，目前尚不能得出“空气污染直接肺癌”的结论。钟南山说，目前已经有研究证明PM2.5对健康人群患血栓病等心脑血管疾病有影响。对于雾霾的防治，他认为，必要的减产和停产应当被视为治理雾霾的有效手段之一，难点在于如何处理好环保与经济的关系，处理好地区之间差异的协调。
本文来源：人民网-人民日报海外版
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用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈雾霾与肺癌的“７年之约”引发代表热议_新浪健康_新浪网
雾霾与肺癌的“７年之约”引发代表热议
　　新华网北京3月4日专电(新华社记者朱薇、韩洁、颜昊)雾霾是否与肺癌有着“7年之约”？癌症村频现的背后“元凶”是什么？地下水大面积污染会否导致癌症发病率升高……诸多百姓忧心的“污染致癌”问题引发部分全国人大代表热议。
　　专家：“7年之约”说法没有科学依据
　　今年以来，全国多地发生严重雾霾天气，一条“雾霾严重的年份后相隔7年可能会出现肺癌高发期”的网帖引爆网络，雾霾与肺癌的“7年之约”成为民众关注热点。
　　对此，全国人大代表、重庆市肿瘤医院院长周琦表示，雾霾与肺癌“7年之约”的说法没有科学根据，截至目前流行病学核查对此没有大量深进的直接研究。
　　周琦介绍，肺癌是一种行为性疾病，空气中各种悬浮的污染物、主动抽烟及被动抽烟，都是已明确的病因。北京、上海等大城市10年来肺癌病例大幅增加，空气污染是重要原因。大气一旦受到严重污染，就算你不喝酒、不抽烟，也可能患上癌症。空气污染是每一个人都难以逃避的，从这点看，污染比非典可怕得多。
　　正视“污染致癌”迫在眉睫
　　雾霾的阴影还尚未完全消除，地下水大面积被污染、土壤重金属污染严重被频频曝光。因为环境污染而频频出现的“癌症村”，引发代表委员对环境污染与癌症发病率的高度关注。
　　全国人大代表涂建华说，世界卫生组织公布的死因预测报告显示，在未来100年里，癌症将继续位居人类死因首位。环保部近日发布的《化学品环境风险防控“十二五”规划》称个别地方因环境污染出现癌症村。此前，地下水污染导致癌症高发甚至牛羊绝育的报道，在诸多地区出现。
　　“目前虽尚未有确切的数据和研究证明，癌症致病机理与环境污染有直接关系，但是正视‘污染致癌’问题已迫在眉睫。”涂建华代表说，环境污染是每一个人都逃避不了的，民有所呼，政府就应有所应。
　　代表建议：个人应养成防癌检查习惯 早期癌症检查应纳入社会保障范畴
　　部分全国人大代表建议，环境污染究竟会不会直接导致癌症病发尚未定论，但是环境污染严重影响国民健康毋庸置疑，除了从转变经济发展方式、对各种污染源头实施综合治理外，加快包括癌症预防在内的国民健康体系建设势在必行。
　　周琦说，身处污染环境里，人们防治癌症、保持健康处于被动状态，除了保持健康的生活方式和增强自身的环保意识外，加强防癌知识学习、防癌检查等成为每个人应有的常识和习惯。
　　“通过积极的预防和干预，三分之一以上的癌症是可以预防的。早筛查早治疗，癌症治愈率是很高的。”周琦代表说，民众一定要养成定期检查的习惯，特别是有癌症家族史的市民，更应到医院进行早期筛查和定期检查，只有这样才能提早预防癌症；年轻人可以每两年到医院检查一次，并随着年龄的增长，检查时间由每两年到每年，到最后的每半年。
　　周琦说，重治疗轻防治也是原因之一，公共财政主要投向治疗而忽视预防。举例来说，在农村妇女免费宫颈癌检查项目中，可能要检查1万个妇女才能发现一个早期癌症患者，需要花费上万元的费用，但是如果这个患者到晚期才发现，医疗费用就远不止此，而且病人承受的痛苦更大。
　　十八大报告已明确提出“完善国民健康政策”的新任务，建立以预防为主的国民健康政策导向。周琦建议，针对百姓普遍担忧的雾霾与肺癌的“7年之约”问题，首先应将早期癌症检查纳入社会保障范畴试点。
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电话：010-&&|&&&&|&&“雾霾导致肺癌”，医学界真的存在争议吗？
　　央视记者柴静最近向雾霾宣战，引发了微博很大的讨论热潮。一位“科普作家”不甘寂寞，也参与讨论，可惜一个外行不懂装懂冒充流行病学专家，再次暴露其不学无术、爱造谣的真实面目。下面逐条缕析，他在雾霾致癌问题上到底犯了什么致命错误。　　1.医学界对雾霾致癌存在争议？　　 雾霾与肺癌有多大关系？有很大关系，医学界不存在争议。日世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）将室外空气污染（outdoor air pollution)，以及它其中的主要成分——颗粒物质（particulate matter）定为1类致癌物。后者就是我们常说的PM2.5 PM10等等。什么是1类致癌物？就是确实（definitely）能导致人类患癌的物质，被动物实验以及人群研究所证实。WHO更是说，证明雾霾与肺癌相关的证据无可争辩（indisputable）。不知道方舟子凭什么说医学界存在“争议”？造谣吗？还是看不懂文献？拿出一两篇老文章，就可以说大气颗粒物质与肺癌无关？　　（WHO原文链接：http://www.euro.who.int/en/health-topics/environment-and-health/urban-health/news/news/2013/10/outdoor-air-pollution-a-leading-environmental-cause-of-cancer-deaths ）　　（IARC原文链接：http://www.iarc.fr/en/media-centre/iarcnews/pdf/pr221_E.pdf ）　　2.肺癌危险因素里，空气污染是很次要的因素？只占1%？　　 真不知道方舟子这个“1%”的数据是哪里来的，通过搜索发现，原来来自英语维基（http://en.wikipedia.org/wiki/Lung_cancer#cite_note-WCR2014Epi-11 ），而维基里面提供了一本外文教科书的引文，这本教科书我拿不到，难道方舟子看过原文了？我对维基百科的东西都抱有怀疑态度，不会不找原始材料就拷贝拷贝、拿来用。　　事实上，国际癌症研究机构的报告里就有相关数据。单单一个PM2.5，在2010年就造成全球22万3千人死于肺癌（Kurt Straif, Aaron Cohen, Jonathan Samet. Air Pollution and Cancer.IARC Scientific Publication No. 161），而每年肺癌全球总死亡人数是156万（Bernard W. Stewart, Christopher P. Wild. World Cancer Report 2014. IARC），两下相除，保守估计是全球肺癌死亡人数中有14%是来自空气污染，哪里只有1%？？？　　此外，空气污染也不是什么“很次要因素”。WHO的说法是“引发肺癌的主要环境因素”（Outdoor air pollution a leading environmental cause of cancer deaths），“很次要的因素”是哪篇权威文献说的？方舟子你发明的？　　方舟子老是不懂装懂，跨界装流行病学专家，这次造谣又抓了现行。
悦读热门媒体雾霾天会引发肺癌吗？[话养生]日期:&&&来源:半岛网-半岛都市报
&&&&从门诊量的攀升可以透视到连日来雾霾天对健康造成的影响。然而，虽然大家都认可雾霾对身体的危害，但这种危害程度到底多大，是否和日渐高发的肺癌有直接关系呢?&&&&“目前世界卫生组织已经向全球公布，空气污染也是一类致癌物质，既然世界卫生组织把它定位为一类致癌物质，那肯定在这方面有一定证据。”中国抗癌协会常务理事长兼科普宣传部部长、首都医科大学肺癌诊断中心主任支修益说。&&&&一到重度雾霾天气，我们最担心的应该是孩子。支修益说，小孩的肺泡清除能力较差，PM 2.5颗粒会吸附在肺泡上，破坏其屏障功能，引发炎症反应，给病毒细菌入侵人体带来机会。“儿童的抵抗力更弱一些，在重度污染天气下，学校应该停止户外活动，课间操、体育课都应该暂停。”除了孩子，老人也是易感人群，雾霾中含有二氧化硫等刺激呼吸道黏膜的有害成分，也就是通常所说的理化刺激，可以通过支气管，刺激血管、肺泡、气道上皮等。这些微细颗粒还可能诱发炎症，导致机体发生各种感染。健康
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雾霾是导致肺癌的元凶吗？
雾霾所引发的公众关注不过三五年，目前我们尚不清楚它的致癌风险究竟有多大。不过，有研究估算,仅有1％-2%的肺癌由空气污染所致。
无论是贫穷还是富裕，雾霾季里所有的中国人都实现了“同呼吸，共命运”。随着雾霾问题的凸显，“PM2.5”等新词走进了人们的日常生活。柴静出品的《苍穹之下》更是引爆了公众对清洁空气的诉求：我们要蓝天，我们要健康！雾霾究竟能给人们的健康带来哪些危害？PM2.5从何而来？我们应该如何保护自己和家人？公众心中仍有很多疑惑。下面我们来讲讲《苍穹之下》中并没有解答的这些问题。1. 雾霾究竟是否致癌？雾霾致癌，这是世界卫生组织下属的国际癌症研究委员会做出的权威判断。目前，科学家已经收集到了足够的证据，证明空气污染是能够引发癌症的一级致癌物。多项研究表明：雾霾，尤其是PM2.5，可以增加人们罹患肺癌的风险，提高癌症患者的死亡率，并降低人们的预期寿命。一项发表在《美国科学院院刊》上的研究甚至认为中国北方居民因受到雾霾的影响，与南方居民相比预期寿命减少5.5年。2015年，中国肿瘤登记中心主任陈万青教授在权威期刊《柳叶刀》上，也发表了一项覆盖37万肺癌患者研究，证实肺癌发病率与PM2.5污染相关。虽然目前没有直接证据解释雾霾诱发癌症的机制，但人们认为这些细微颗粒可以深入肺部、入侵细胞、导致慢性炎症，从而诱发肺癌。2. 雾霾的致癌风险有多大？虽然目前的研究已经证实了雾霾致癌，但很难量化评估雾霾的致癌风险。这是因为细胞的癌化是一个受到许多因素影响的漫长过程，例如抽烟、环境污染、人体老化和放射性氡气等等。我们知道香烟是非常强的致癌物质，大约90%的肺癌都与吸烟有关（一手烟或者二手烟），但也只有烟龄长达数十年才会凸显恶果。雾霾所引发的公众关注不过三五年，目前我们尚不清楚它的致癌风险究竟有多大。不过，也有国外研究表明：空气中PM2.5每增加10微克/立方米，就会增加9%的患肺癌的风险。如果以这个数据为量化标准，排除吸烟相关因素，PM2.5增加10微克/立方米诱发的中国肺癌患者约为6600人（每年），不到肺癌新增患者73万人（2015年）的1%。也有别的研究估算仅有1%-2%的肺癌由空气污染所致。由此可见，雾霾并不是导致肺癌的主要原因，引发肺癌的罪魁祸首还是抽烟。但雾霾所造成的健康问题仍然不容小觑，因为我们每一个人都被动地接受空气污染的危害，它影响每一个人的生命健康。3. 雾霾造成的最大伤害是什么？ 雾霾不仅能够导致肺癌，更严重的是，雾霾还会提升心脏病和中风的死亡率。雾霾天里，吸入这些微小颗粒会刺激人的呼吸道及肺部、导致呼吸不畅，也会加重心脏病患者的病情。据国际卫生组织的报道：2012年全球有300万人死于空气污染，其中72%的人死于空气污染诱发的心脏病和中风，14%的人由于肺部感染等疾病，还有14%是由于肺癌。空气污染比较严重的时候，呼吸道脆弱的儿童和长者尤其需要注意，应当尽量减少户外活动以减轻伤害。大家需要明白，雾霾造成的最大伤害不是肺癌，而是加重了心脏病和中风。4. PM2.5从何而来？PM2.5的来源非常广泛，汽车、卡车、烧煤的发电厂等等任何使用化石燃料的场所都会产生PM2.5。在室内，抽烟、烹饪、燃煤等等也都会产生PM2.5。实验证明，封闭空间内抽烟会导致PM2.5极速飙升到800微克/立方米；另一项调查显示，埃及室内禁烟场所的PM2.5为72-81微克/立方米，而那些不禁烟的公共场所竟高达171-704微克/立方米，例如允许抽烟的咖啡馆的PM2.5是478微克/立方米。除了抽烟，烹饪也是室内PM2.5的重要来源。一篇发表在《中国肿瘤》上的论文报道了烹饪对上海女性的健康影响：没有除烟设备的厨房会增加人们患肺癌的风险；热衷于煎炸炒的女性患肺癌的风险也比做煮食的女性要高。环保公益组织“自然大学”曾进行过厨房烹饪实验，不开抽油烟机炒鸡蛋，仅用3分钟厨房里PM2.5就飙升至245微克/立方米。煎炸炒产生的油烟对于人们的健康危害同样不可忽视。其实，PM2.5的弥漫与我们每个人都相关，与工厂有关、与焚烧有关、与出行有关、与抽烟有关、与烹饪有关、与燃煤供暖有关，我们每个人都在制造PM2.5，又深受其害。5. 面对雾霾，我们应该怎么办？在工业化的进程中，美国和英国都也曾遭受到非常严重的空气污染。1952年伦敦寒冷的冬天，由于大量燃煤，伦敦市曾遭受严重的空气污染，连续48小时能见度不足50米，导致约1.2万市民死亡。痛定思痛，英国国会通过了世界第一部《空气清洁法》，政府、企业和居民共同采取措施，终于又重现“伦敦蓝”。 我们也呼吁尽快完善相关空气法规，严格约束污染源、制定明确的工商惩罚措施，争取让“OPEC蓝”常驻。与此同时，我们个人也应大力支持公共交通和绿色出行；在室内绝对禁烟，远离不禁烟的餐厅、咖啡馆和娱乐场所；在厨房内安装抽油烟机，改进烹饪食物的方式，尽量减少煎炸炒。此外，我们还应当关注空气质量预报，在雾霾污染严重的日子里，尽量减少外出，尤其应避免持续在外活动以减少雾霾对健康的伤害。如果PM2.5爆表，大叔大妈就别出门跳广场舞了，小朋友也尽量不在室外玩耍。认识问题是解决问题的第一步。我们应当感谢柴静，是她把雾霾问题推向了全民关注。但有时候用力过度，也会给公众带来恐慌。很多人还没认真评估雾霾造成的健康风险，就急吼吼地购置空气净化机，希望把空气污染和癌症挡在门外。其实，我们应当充分了解雾霾所造成的问题，理性看待、科学评估后再做决定，而不是简单地付诸情绪、盲从舆论。笔者的心愿是，随着经济发展进步，产业升级换代，人们绿色出行、健康生活意识的提高，我们的城市也会像伦敦一样，再次蓝天长伴。参考文献：1. Beelen, R. et al. Long-term exposure to traffic-related air pollution and lung cancer risk. Epidemiology 19, 702-710, (2008).2. Chen, Y. Y., Ebenstein, A., Greenstone, M. & Li, H. B. Evidence on the impact of sustained exposure to air pollution on life expectancy from China's Huai River policy. P. Natl. Acad. Sci. 110, , (2013).3. Guo, Y. M. et al. Lung cancer incidence and ambient air pollution in China: a spatial age-period cohort study . Lancet 386, 5, (2015).4. Pope, C. A. et al. Lung cancer, cardiopulmonary mortality, and long-term exposure to fine particulate air pollution. JAMA 287, , (2002).5. Pope, C. A. & Dockery, D. W. Air pollution and life expectancy in China and beyond. P. Natl. Acad. Sci. 110, , (2013).6. Song, M. & Giovannucci, E. Preventable Incidence and Mortality of Carcinoma Associated With Lifestyle Factors Among White Adults in the United States. JAMA Oncology, (2016).
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