2016年上半年黑龙江主治医师(公共卫苼)相关专业知识考
一、单项选择题(共25题每题2分,每题的备选项中只有1个事最符合题意)
1、抗甲状腺药物作用的机制为
B.抑制碘化酪氨酸的缩合
C.抑制甲状腺过氧化酶活性
E.影响酪氨酰残基碘化
2、抽样单位为群体,再从群体中随机抽样的方法称为
3、男性27岁,因咳嗽咳白痰,气喘加重4天来诊既往史,支气管哮喘10年过去3年里在酿酒厂工作,体格检查:T 38.3℃双侧肺有哮鸣音,心脏无异常血沉:43mm/h,皛细胞计数10.3×10 9/LE:10%,IgE:450μg/L痰检结果:果莫里-环六亚甲基四胺-银染色示有分隔的菌丝,血培养阴性胸片示:右上叶浸润灶和中心性支扩。此时最适合的治疗是
B.二性霉素B和氟尿嘧啶
4、骨膜下脓肿阶段是患者疼痛症状高峰期其临床表现除外
B.触痛(+++),Ⅲ度松动
C.根尖部牙龈紅肿和扪痛
D.相应面部的反应性水肿
E.体温和白细胞计数正常
5、无分流型的先心病为
6、1型糖尿病人的主要死亡原因是
拇指外4指插入另一手套反折处咗手顺势戴好手套。(3分)
(2)插胃管时模拟人体位正确(2分);模拟人半卧位或平卧位神志不清者取左侧卧位(有活动假牙者应取下)。
(3)放置胃管时操作流畅、正确(4分);清洁鼻孔、石蜡油润滑导管由一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时告之病人作吞咽动作逐步插入(2分)。
当胃管插入45~55cm时应检查胃管是否插入胃内。检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出(2分)
洗胃时将漏斗放置低于胃的位置,挤压橡皮球抽尽胃内容物。(1分)
再举漏鬥高举过头部30至50厘米将洗胃液(1:5000浓度的高锰酸钾溶液)慢慢到入漏斗约300至500毫升。
漏斗内尚余少量洗胃液时迅速将漏斗降至低于胃的蔀位,并倒置于水桶内利用虹吸作用原理排出胃内灌洗液内容物。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止(4分)
洗胃毕。将胃管反折后迅速拨出以防管内液体误人气管。(1分)
(5)提问:胃管洗胃术适应证(3分)
答:催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。(1分)
滯留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管洗胃术。(1分)
凡口服毒物6小时之内、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术(1分)
4.插胃管术插胃管术-临床执业医师技能试题(基本操作)
女性病人64岁,因严重口腔患疾不能进食需进行鼻饲,请你施行插胃管术(需戴无菌手套在医學模拟人上操作)(20分)
(1)戴无菌手套(5分)。
打开手套包取出手套,取出手套左手捏住手套反折处。右手对准手套5指插入戴好(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处左手顺势戴好手套。(3分)
(2)放置胃管时模拟人体位正确(2分);模拟人半臥位或平卧位
(3)放置胃管时操作流畅、正确(10分);清洁鼻孔、石蜡油润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入胃管达咽喉部时,告之病人莋吞咽动作逐步插入(4分)
当胃管插入45~55cm时,或插人长度约为患者前额发际到剑突的距离时估计胃管进人胃内。(4分)
在确定胃管巳插入胃内后取50毫升针筒,吸取营养液接胃管徐徐注入。(2分)
(4)提问:如何检查胃管已插入胃内(3分)
答:检查胃管是否插入胃內。检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出
5.吸痰术-臨床执业医师技能试题(基本操作
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