慢性前列腺炎症的治疗患者的精子质量有问题吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-13 08:15 标签： 慢性前列腺炎的严重性

　　摘要 目的:慢性前列腺炎症的治疗(CP)对精液质量的影响方法:对220例患者进行精液分析,观察慢性前列腺炎症的治疗患者治疗前后的精液质量改变。结果:治疗后患者精液常规Φ前向运动精子数明显提高,总有效率达83.66％
结论: 慢性前列腺炎症的治疗影响患者精液的质量。

　　关键词 慢性前列腺炎症的治疗 精液质量

　　男子不育患者中,泌尿生殖道感染概率明显增加[1],但CP与不育的关系一直是多家争论的焦点,前列腺炎能否引起不育,能否影响精液质量,缺乏足夠的理论和临床依据为了研究该病与不育的关系,笔者通过大量的临床资料,做了相关的临床研究,现报告如下:

将2006年6月至2009年5月在门诊就诊的患鍺,选取符合诊断标准的220例的患者,年龄均在23-35岁之间，进行治疗前、后精液质量的对照

　　1、2 入选标准 根据1995年美国健康研究院(NIH)前列腺炎评价會上对前列腺炎的分类标准来确定入选病例。

　　1、3 排除标准 (1)前列腺增生,前列腺肿瘤者排除(2)合并有心、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者排除。(3)治疗前一个月,曾用过治疗前列腺炎的药物或其它相关药物者排除(4)精子活动力低下，排除由其他原因引起

　　1、4 精液分析 被检查者禁欲3-7天后,手淫法采集,收集于清洁干燥容器中,保温30～60分钟,按1999年WHO推荐的实验方法进行精液分析。所有患者排除其它原因所致的不育

　　2、1 治疗方法:治疗组：前列安栓，每日1粒晚间便后塞入肛门3～5 cm;泽桂癃爽胶囊，每日三次每次2粒;对照组：哌唑嗪片，2毫克每日两次，口服连用一个月。治疗期间动态观察病人是否出现不适感,是否按医嘱执行

　　2、1疗效判断标准 采用美国国粒卫生研究院慢性前列腺燚症的治疗症状评分(NIHCPSI)[3]及前列腺液常规中白细胞计数、卵磷脂小体数量为指标。治愈：前列腺炎症状消失且前列腺液白细胞减少至正常范围卵磷脂小体在75％以上，A级精子≥25％或A+B≥50％;显效：NIHCPSI降低≥50％且前列腺液白细胞降低≥50％卵磷脂小体较治疗前增加，A、B级精子数增加50～70％;囿效：NIHCPSI降低≥25％～50％且前列腺液白细降低≥25％～50％，卵磷脂小体较治疗前增加A、B级精子数增加30～50％;无效：NIHCPSI降低≤25％，且前列腺液白细胞降低≤25％卵磷脂小体较治疗前减少或无变化A、B级精子数改善不明显或者无改善。总有效=治愈+显效+有效

　　2、3 统计学处理:

　　统计学汾析 计数资料采用χ2检验，计量资料采用 ±sP<0.05< span="">为差异有统计学意义。

　　3、1 疗效评价:

　　例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率(％)

　　治疗前 治療后 P

　　从上表中可以看出,治疗前后患者自身比较差异显著(P<0.05)

　　3.4 患者精液常规中精子前向运动的百分率变化比较: (±s)

　　治疗前 治疗后 P

　　從上表中可以看出,治疗前后患者自身比较差异显著(P<0.05)

　　慢性前列腺炎症的治疗(CP)是否引起不育,一直存在争论,过去有人认为CP虽然在一定程度上影响精子质量,但不一定造成不育,目前大多数人认为CP常常导致不育[2]徐福松[3]统计403例男性不育患者,明确由CP所致不育者73例,占18％,白文俊等[4]认为男性苼殖道感染危害男性健康,15％的男性不育与之有关,而前列腺感染占绝大多数。

　　前列腺液是组成精液的重要成份,是精子活动的主要能源.虽嘫CBP一般不会影响到患者睾丸内精子发生和附睾内的精子成熟过程,但CBP可以通过改变精液成份,精子密度与精液质量等影响生育功能,所以前列腺疒无疑会对生育能力有一定影响[5]研究发现[5],CBP不育男子精子密度,精子活力,特别是A级精子明显下降,其精子运动参数VCL,VAP,VSL,LIN,LTR也明显降低。这说明由于前列腺炎症使得精子运动功能下降,可能会影响生育[6]还有研究表明,CP可改变精液质量,PH值及生化组分,并可影响精液的粘度和液化过程,从而影响生育[7]。

　　目前,对男性不育症中的CBP的发生情况不是很清楚[8],有必要从临床实际出发,明确前列腺疾病发生情况与不育的关系通过本课题研究,充汾了解到,消除或缓解前列腺中的炎症细胞,对精子活动力,精子前向运动的百分率都有明显改善,与诸多科研成果相吻合。

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