吃东西时嘴两边的关节咔吧响 这是怎么了？
来源:　作者：陈映平　
Q：我近半年来发现张口吃东西或者闭嘴时嘴两边关节有“咔吧、咔吧”的声音，有时明显有时不太明显，而且越是休息不好要加班就越严重，耳前两边的关节也会有时痛有时不痛，但我的牙没有坏，嘴里也没有长东西，请问这究竟是什么病？
中山大学附属口腔医院口腔颌面外科二级教授、一级主任医师、博士生导师。是我国著名颞下颌关节病学专家，擅长颞下颌关节疾病、口颌面痛、口腔颌面肿瘤、涎腺疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的诊治、口腔颌面部创伤和口腔颌面部组织缺损整形修复、先天性唇腭裂矫治。
根据你的描述你很有可能是患了“颞下颌关节紊乱病”，它主要表现为三大症状：耳前区关节疼痛；张口闭口时有弹响声；或有阻碍感（即开闭口不自如），会影响进食、说话，甚至会伴随有头晕、耳鸣。生活节奏快，精神紧张是颞下颌关节紊乱病重要的诱因。人在紧张时，肌肉经常处于收缩状态，不自觉就会“咬牙切齿”，过度的负重，超出生理限度则可造成关节的退行性改变甚至破坏。所以经常加班、休息不好会令症状加重，这可能也是你一时症状明显一时不太明显的原因。
其实，现在因为升学压力大也有不少青少年得了这种病，不良生活习惯比如喜欢咬笔、咬嘴唇，会让下颌关节相关肌肉长期用力不均，就可能造成颞下颌关节的关节垫发生移位，导致在张闭口时关节形成摩擦，而发出异常响声。考试前的精神紧张，也会使症状加重。
临床观察，绝大多数颞下颌关节紊乱病患者，通过生活干预，比如让情绪放松、充足休息，同时注意改变不良咀嚼习惯等，多会自行痊愈。部分不能自愈的，如果症状轻，可通过手法复位很快康复，同时也可借助红外线、热敷等理疗方法配合治疗缓解症状。但不宜久拖不治，拖得越久，治疗难度会越大。(文/陈映平梁剑芳)编辑：汪芳
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······························　　　　大家好~我是08年冬天得颞合关节病的，开始两三年没有怎么关注它，后来11年大学快毕　　业了，觉得这病吃东西的时候实在不方便，于是在医院做了理疗，但是效果不大，也做了针　　灸，好像有点效果，但是也没有好全。　　然后给我爷爷打了电话，我爷爷是老中医，给我开了第一个方子：　　处方一：冬桑叶15G
　　石膏20G
夏枯草 20G
黄芪 10G 　　牡历20G　　但是可能我病的时间太长了，第一个方子我喝了差不多20来天，觉得没有什么效果。　　然后我爷爷又给我开了第二个药方，药性加大了，吃了差不多一个月，然后病好了。　　处方二：大黄8G
夏枯草 15G
僵　　蚕20G
吴公2条（蜜炒）
渐贝15G 　　淡竹叶10G
　　但是，当时我08年是右边出现的问题，11年治好了，但是12年左边又出现了这个病，然　　后也是吃这个药方一个月又治好了。　　但是我得提醒病友我自己体会的两点，一个是平时候在吃东西的时候劲量左右两边都嚼　　东西，别一边嚼。 还有一点是别嚼难嚼的东西，比如牛肉干什么的，我就是喜欢吃牛肉干　　，但是现在病好了，然后嚼多了牛肉干也会觉得下颌骨难受。
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　　因为自己得过这个病，挺难受的，所以自己好了把药方公布出来，希望有病友能看到，多治好一个是一个。
　　对了，吴公2条（蜜炒）
这个是蜈蚣用蜂蜜来炒。　　好了希望对大家有用，得过这个病的也希望大家能顶一下，让更多的看见吧。
　　卧槽，楼主好人，我被这折磨一年了，那中药方子真有用吗　　
　　有~~想问下，如果左边响，平时应该是多用右边还是左边？？　　我本来认为是应该用右边，但是发现用右边，左边更痛。。囧
　　楼主好人啊！！！！！！　　
　　得这个病太难受了，有时候稍微不注意吃点硬东西,就完了　　
　　我就是
痛苦啊！！嘴都张不开　　
　　好像也没那么严重，但是有点响，医生说注意点，我先谢谢楼主
　　有，但是不严重。吃饭说话都不影响。就是偶尔嘴巴张大了就合不上了。　　
　　多谢楼主　　
　　经常无意识咬紧牙关的人容易得，所以大家要注意放松。。。。
　　我每次嘴长大都觉得脸酸 都会听到右边下颌骨咔一声响
是楼主说的这啥症么？
　　我也是啊，张嘴吃东西就卡巴一声啊
　　有救了　　
　　回复第13楼，@风流倜傥的甜大壮　　我每次嘴长大都觉得脸酸 都会听到右边下颌骨咔一声响 是楼主说的这啥症么？　　--------------------------　　我和你一样的　　
　　。。。。。。　　
　　感觉有时张不开
　　@风吹水成冰 3楼
10:35:30　　卧槽，楼主好人，我被这折磨一年了，那中药方子真有用吗　　-----------------------------　　反正我喝了是有用的，平时也要注意两边嚼东西不要一边嚼。　　你可以先喝第一个处方的药，要是效果不大，再试试第二副。因为是药三分毒，药性大的对身体的损伤也大点。
　　楼主好人，先把方子收着。以前有段时间很严重，但是最近几年都没有再发病了。
　　@马甲君你肿么了 4楼
10:35:47　　有~~想问下，如果左边响，平时应该是多用右边还是左边？？　　我本来认为是应该用右边，但是发现用右边，左边更痛。。囧　　-----------------------------　　我忘记了，反正我记得当时我得这病的时候，嚼东西哪边不那么疼我就用哪边，然后好些了之后就注意着两边都用，因为我觉得第二次复发，估计是因为我一直用当时觉得嚼东西部疼的那边吃东西然后才复发的。
　　我前年冬天的时候也是这样的
后来自动好了。。神奇。。
　　对了，当时11年的时候，我爷爷叫我喝药的时候顺便按摩三个穴位，　　一个是耳朵后面下面连接下颚骨的那个小窝，这个好像是淋巴的，即使好了，按摩也可以帮助淋巴排毒。　　一个是脸上下颌骨底部。　　还有个就是颧骨下面和下颌骨连接的位置。　　每天早晚按摩200下，也就几分钟的事。虽然我现在基本好了就没有按摩了。。。。
　　回复第19楼，@红色小木头　　@风吹水成冰 3楼
10:35:30 　　卧槽，楼主好人，我被这折磨一年了，那中药方子真有用吗 　　----------------------------- 　　反正我喝了是有用的，平时也要注意两边嚼东西不要一边嚼。 　　你可以先喝第一个处方的药，要是效果不大，再试试第二副。因为是药三分毒，药性大的对身体的损伤也大点。　　--------------------------　　我是之前一直有毛病，但还不严重，去年九月感冒引起中耳炎，晚上右侧侧睡压到了，然后当时嘴就完全张不开太大了，很痛，右面完全不能咬东西，伸进去两指都很勉强，现在慢慢慢慢嘴能张大了，但是也是打哈欠什么的会嘎哒响，舌头也总会麻，本来还想有机会去上海有家据说很不错的医院看看，嘿嘿，这下好，我先试试你这药方，我现在学不会同时吃饭，一般就是左边嚼嚼然后换右边嚼嚼　　
　　@风流倜傥的甜大壮 13楼
11:10:14　　我每次嘴长大都觉得脸酸 都会听到右边下颌骨咔一声响 是楼主说的这啥症么？　　-----------------------------　　是呀，这是刚开始的症状，我开始一年也是这样的，给朋友说，她们还叫我别注意，很多人骨头都是要响的，然后我就真没注意　　结果第二年冬天开始，嚼多了硬的东西嘴巴就开始张不开了。然后越来越严重，还会疼痛了，之后我才开始想办法治疗。
　　mark，我得这个好几年了，看过医生也没用。不能吃硬东西，嘴巴还不敢张太大。　　
　　@星期天吃烧卖 10楼
10:52:37　　有，但是不严重。吃饭说话都不影响。就是偶尔嘴巴张大了就合不上了。　　-----------------------------　　你还是早点注意吧，真的，刚开始两年我没有在意，因为不影响生活。不然我也不会从08年拖到11年。当时11年道是不是大学毕业，也有就业压力什么的，然后就开始疼痛了。早治总比晚治得好~　　而且因为这病一般是单侧的，听医生久了之后容易左右脸不对称，我现在就有点，虽然不仔细看看不出来，但是我仔细看真的是TAT。。。。
　　我下巴经常脱臼
　　我都十几年了，但就是打哈欠和张大嘴是会响，也有用吗？但我一直在和其他的中药，可以一次吃两付吗　　谢谢楼主
　　不好意思，我刚和我爸爸通电话，我一直以为第二次复发是用的第二个药方，因为是我爸爸给我煎药的。他说用的另外一个方子，要是反复的可以用这个。　　处方三：冬桑叶15G
夏枯草 20G
牡历20G　　要是能帮到大家我也很开心，你们拿到药方，也可以找附近的中医问问，因为我是个妹纸，不知道男女的开的药方是不是有些区别的。有些也些个人体质不同，也可以让别的中医看了做些微调。
　　真的有用吗？我备受折磨好久了　　
　　回复楼主，@红色小木头　　大家好~我是08年冬天得颞合关节病的，开始两三年没有怎么关注它，后来11年大学快毕 　　业了，觉得这病吃东西的时候实在不方便，于是在医院做了理疗，但是效果不大，也做了针 　　灸，好像有点效果，但是也没有好全。 　　然后给我爷爷打了电话，我爷爷是老中医，给我开了第一个方子： 　　处方一：冬桑叶15G 菊花15G 竹茹 15G 丝瓜络20G 赤芍15 G 　　石膏20G 夏枯草 20G 甘草10G 僵蚕10G 钩藤20G 全虫 6G 黄芪 10G 　　牡历20G 　　但是可能我病的时间太长了，第一个方子我喝了差不多20来天，觉得没有什么效果。 　　然后我爷爷又给我开了第二个药方，药性加大了，吃了差不多一个月，然后病好了。 　　处方二：大黄8G 玄参20G 石膏20G 夏枯草 15G 甘草10G 僵 　　蚕20G 全虫 6G 牡历20G 吴公2条（蜜炒...　　-----------------------------　　Mark　　
　　原来我不是一个人　　
　　我也有,不过不太严重,很久没有发了,发的时候就听到下巴关节那里咔嗒咔嗒的声音,现在基本不啃骨头,吃东西小口一点
　　马克　　
　　我也会经常响，牙医说这个是精神紧张导致的，我也是属于容易自己给自己压力的人。　　半夜经常梦见咬紧牙关的情形。
　　我已被折磨四年了，以为好不了了。现在最怕张大嘴巴，有一次洗牙，洗完关节卡住，闭不了嘴，好痛好尴尬　　
　　马克　　
　　楼主，这药一天喝几次啊　　
　　马克　　
　　楼主人品真好　　
　　马克，　　
　　lz我症状一样，我还下巴后缩，医生叫我观察下，说要做手术，我要做吗　　
　　@麦兜小财迷
11:21:54　　我和你一样的　　—————————————————　　5555我们先预防吧。。
　　@红色小木头
12:45:43　　是呀，这是刚开始的症状，我开始一年也是这样的，给朋友说，她们还叫我别注意，很多人骨头都是要响的，然后我就真没注意 　　结果第二年冬天开始，嚼多了硬的东西嘴巴就开始张不开了。然后越来越严重，还会疼痛了，之后我才开始想办法治疗。　　—————————————————　　那我是先吃药还是按你给的方法按摩呀？
　　@红色小木头 在关节腔内注射 玻璃酸钠，每周1针，4针一个疗程，如果还没好转，试着带 颌板，平时注意不要大张嘴，用热毛巾热敷弹响的那边的关节处。颞下颌关节病 没办法治好，只能缓解。心里压力别太大，应该可以缓解的。希望早日康复，加油！
　　马克 快被这个病折磨死了 先在明显感到脸已经歪了 骨骼很明显 脸也越来越方了 放松究竟是怎么放松呢 一直张着嘴吗 声音超大超明显 谢谢楼主 我要赶紧去找药
　　@风流倜傥的甜大壮 46楼
14:10:57　　@红色小木头
12:45:43　　是呀，这是刚开始的症状，我开始一年也是这样的，给朋友说，她们还叫我别注意，很多人骨头都是要响的，然后我就真没注意　　结果第二年冬天开始，嚼多了硬的东西嘴巴就开始张不开了。然后越来越严重，还会疼痛了，之后我才开始想办法治疗。　　—————————————————　　那我是先吃药还是按你给的方法按摩呀？　　-----------------------------　　可以同时进行的呀，我都是同时进行的~
　　楼主好人！！！！！！
　　回复第13楼，@风流倜傥的甜大壮　　我每次嘴长大都觉得脸酸 都会听到右边下颌骨咔一声响 是楼主说的这啥症么？　　--------------------------　　我也是这样的哎～　　
　　@红色小木头
16:51:33　　可以同时进行的呀，我都是同时进行的~　　—————————————————　　嗯嗯 好的 等下去抓药 谢谢哈
　　@女巫小布
13:29:28　　马克　　—————————————————　　哈哈 那后来怎么收场的。。
　　马　　
　　原来这个也可以治疗　　我都以为这是小毛病
虽然一边脸大一边脸小了
　　好几年了。治疗效果不大。这几年没管他，养着。硬东西不吃，最近弹跳比较少。　　
　　这个一定要留着！！！
　　谢谢lz~被折磨了一年多了。。。
　　我也有这个病！谢谢楼主！　　
　　马克　　
　　留名！！！
　　之前有过张大嘴就卡擦响，后来自己好了就没在意，原来是得病了
　　马克　　
　　回复第54楼(作者:@风流倜傥的甜大壮 于
17:46) 　　@女巫小布
13:29:28 　　马克 　　———————————————…… ==========使劲咬下来。好疼，从此不敢去洗牙　　
　　哎！！！
　　@红色小木头 2楼
10:33:33　　对了，吴公2条（蜜炒）
这个是蜈蚣用蜂蜜来炒。　　好了希望对大家有用，得过这个病的也希望大家能顶一下，让更多的看见吧。　　-----------------------------　　请问楼主 这个蜜炒蜈蚣 是单独炒来吃吗 然后再拿处方二 煎了喝是吗　　多谢楼主！
　　楼主真好人　　
　　戴了三年的牙套，收获了一口好牙和这个病。。
　　@麦兜小财迷
11:21:54　　回复第13楼，@风流倜傥的甜大壮 　　我每次嘴长大都觉得脸酸 都会听到右边下颌骨咔一声响 是楼主说的这啥症么？ 　　-------------------------- 　　我和你一样的 　　-----------------------------　　我跟你们俩都一样的
　　原来得这个的还真不少啊！
我有得过，最严重的时候 嘴都张不开，张开的时候得扶着嘴左右的拐着张开 　　在北医三院看了，让我去口腔医院，然后在口腔医院看了，说是让我带矫正器……反正我没带，不知不觉就好了
现在完全好了　　当时看的专家门诊医生说就是下颌骨的软骨错位了　　所以我觉得这个是物理上的疾病，什么药都没用
　　@你拿什么来
16:17:24　　@麦兜小财迷
11:21:54 　　回复第13楼，@风流倜傥的甜大壮 　　我每次嘴长大都觉得脸酸 都会听到右边下颌骨咔一声响 是楼主说的这啥症么？ 　　---------------------　　-----------------------------　　但是完全不痛啊 没有任何感觉的　　这还是lz说的这个病么？
　　@猫国物语 12楼
11:05:52　　经常无意识咬紧牙关的人容易得，所以大家要注意放松。。。。　　-----------------------------　　我想知道无意识咬紧牙关这个是怎么回事，是不是牙齿有问题的关系。下颌骨嘎巴嘎巴曾经也有过，很难受，后来貌似个把月自愈了。
　　真的很谢谢楼主，我今年开始吃东西嘴张开困难，就是一直卡住，然后硬张开就会嘎啦作响，一直没去在意，由于不知道什么情况也不会疼就没去在意，原来是种病啊。。。多谢普及，这病会越来越严重么？
　　我和我爸都有,都没治
　　马克　　
　　弹响 mark
　　@红色小木头 谢谢楼主的配方，这个月28日刚检查出下颌骨不稳，后天就要去大点的医院查看这个病了。
　　楼主好人，这个下颌骨紊乱什么的得了几年，感觉脸都不平衡了，不是这边大点就是那边大点，先试试第一副药吧，感觉不会好喝啊　　
　　@红色小木头
10:31:54　　因为自己得过这个病，挺难受的，所以自己好了把药方公布出来，希望有病友能看到，多治好一个是一个。　　-----------------------　　马克
　　颞下颌关节紊乱症　　
　　我06年冬天得过，后来吃了一段时间下火的东西，开春的时候好了　　
　　几年前得过，还是过年那会，啥都没法吃。。　　每天用热毛巾敷吧。
　　我为此脱过两次下巴，都是打哈欠给打掉了，一路流着口水去的医院，医生戴手套伸进我嘴里端着我的下巴就合上了，再也不敢张大嘴打哈欠了　　
　　诶嘛赶紧马克 我之前就是突然肿起来了去看医生才知道自己是这个毛病 现在反正不嚼硬东西 打哈欠尽量小点张嘴 噢 还不能着凉　　
　　我也有，长智齿导致的，后来又一次发炎，直接张不开嘴，后来好点后直接拔了，拔牙后情况好多了，虽然没有完全回复小时候的状态，也差不多了。主要是四颗智齿只拔了下面的，怕疼，上面的没拔，都拔了可能会更好。以后看情况吧。智齿也能引起这个，筒子们要对症下药。　　
　　你好，楼主，我的有快一年了，吃第一个药方还是第二个药方呢，一副吃几天呢！　　
　　我是今年年初得的，右边一直响，实在不行去看医生，医生告诉我只有牛逼的华西口腔才能治，预约了两个月终于看到了，打了一针就好了，不响了。但是打针后嘴巴会不能全开，只能张一半，医生说再打一针就好了。医生说这是因为两个骨头摩擦，嘴里没有分泌或是分泌的很少一种物质，这个物质就相当于润滑剂，打针就是刺激器官分泌这种物质，病情严重就打四针，我只是响，不疼，所以打两针就全好了。　　
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把嘴张个半开，轻一些，不要用力紧绷，用双手托住下巴两边，向上用力托起，同时嘴巴也用力张，保持几秒钟时间的用力平衡，然后手向上托的力减轻，使嘴张大些，再减少张嘴的...
病情分析：
您好，这是由于颞下颌关节的功能有些紊乱导致的弹响症状。此病的病因尚未明确，可能由于有局部创伤史，咬合关系紊乱或者精神心理因素导致的。
指导意见：
颞下颌关节紊乱综合征
请去三甲口腔医院就诊关节科
每一种脸型都有它不同的美,父母给了你一张可爱的娃娃脸,你应该感到高兴才对,
而且娃娃脸的人不容易出老哟.
答: 怀孕初期有腰酸背痛的情况,需要去看一下,这种症状属于先兆性流产,需要多休息哦。
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