亚胺培南 美罗培南属于哪类抗生素，治疗婴儿支气管肺炎的效果

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-16 18:00 标签： 亚胺培南是几代抗生素
碳青霉烯类抗生素讲义
碳青霉烯类抗生素
四、碳青霉烯类抗生素（了解）
非典型β内酰胺类，由多种链霉菌产生，硫霉素为其中之一，但其具有抗菌谱广、抗菌活性强、耐酶或抑酶乖特点，稳定性差，不适用于临床。目前有亚胺培南、美罗培南和帕尼培南，是抗菌药物中抗菌谱最广的，抗菌作用最强的，对β-内酰胺酶高度稳定的一类抗生素。
亚胺培南对大多数革兰阳性菌，包括金葡菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、肠球菌、厌氧菌、艰难梭菌等，革兰阴性球菌，包括淋球菌、奈瑟菌、脑膜炎双球菌、莫氏卡他球菌，革兰阴性杆菌，包括大肠埃希菌、枸椽酸杆菌、不动杆菌、布氏杆菌、阴沟杆菌、产气肠杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、克雷伯杆菌、厌氧菌听脆弱类杆菌等均有强大抗菌活性。对各种β-内酰胺酶高度稳定，细菌对本品与青霉素类和头孢菌素类间一交叉耐药性，可作为后两者耐药的替代品。染，副作用少见。
五、大环内酯类（掌握）
14元环的大环内酯类（红霉素）对革兰阳性菌、革半阴性球菌、厌氧菌和支原体属、衣原体属、军团菌属等有较强作用，应用于呼吸道、皮肤软组织等感染，然而抗菌谱窄，易产生耐药性。
16元环大环内酯类（柱晶白霉素、麦迪霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素、乙酰麦迪霉素、丙酰柱晶白霉素）对耐药菌作用强于红霉素，但肝毒性明显。
新大环内酯类（克拉霉素、罗红霉素、阿齐霉素）抗菌谱扩大，抗菌活性增强，组织、细胞内药浓度高，具有良好的免疫调节作用，对酸的稳定性好，副作用轻。
红霉素的抗菌机制是它能与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制转肽作用及（或）信使核糖核酸（mRNA）移位，而抑制蛋白质合成。
淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌等及军团菌（Legionella）对红霉素也都高度敏感。红霉素对某些螺旋体、肺炎支原体及螺杆菌也有抑制作用。金葡菌对红霉素可产生耐药性，大环内酯类抗生素之间有部分交叉耐药性。
乙酰螺旋霉素抗菌谱和其他大环内酯类抗生素相似，但其抗菌活性较弱。主要用于防治革兰阳性菌引起的呼吸道和软组织感染。 吉他霉素 吉他霉素，柱晶白霉素是由链丝菌所产生的，抗菌谱与红霉素相似，临床应用与红霉素相同，优点是对大多数耐红霉素或耐青霉素的金葡菌仍有效，还可用于治疗百日咳、白喉、猩红热、胆道感染及支原体肺炎等，不良反应较少。 麦迪霉素与麦白霉素 主要作为红霉素替代品应用于敏感菌所致的咽部、呼吸道、皮肤和软组织、胆道等部位感染。米欧卡霉素为麦迪霉素的二醋酸酯，口服吸收较麦迪霉素好，血药浓度高，作用时间长，且味不苦，适合于儿童使用。对革兰阳性菌和厌氧菌具有较好抗菌作用；对部分耐红霉素的金葡菌仍有效。体内分布较广，在痰、胆汁和组织中浓度较高，不能透过政正常血脑屏障。适应证同麦迪霉素，胃肠反应小。 阿齐霉素及其他 阿齐霉素与罗红霉素是近年用于临床的大环内酯类新品种，其抗菌谱和抗菌作用与红霉素相近或稍差，半衰期长，可降低用量，减少给药次数，减少不良反应。百度拇指医生
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