怀疑冠心病检查哪些项目 怎样做检查

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-18 00:13 标签： 冠心病检查项目
怀疑是做什么检查能确诊，大概得花多少钱
全部答案（共2个回答）
造影可以明确诊断。
舅舅一直都忙于工作，并且舅舅一直都生活和休息没有什么规律，同时舅舅还一直都比较喜欢吃辣的东西，这几天...
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答: 相对来说的话给他吃一段时间以后,暂停一下,应该也算是会比较好一点的。
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这个不是我熟悉的地区冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉病理性改变导致冠脉官腔狭窄或阻塞导致心肌供血不足，缺氧或梗死的心脏病。冠心病一般是由于患者血压过高，血脂过高（脂肪，胆固醇、甘油三酯等物质在血管腔内堆积）等引起的，所以冠心病重在预防。发病有明显的地方差距，一般北方高于南方，农村高于城市：中老年人发病较年青人高。
步骤/方法：
1冠心病的诊断一般依赖典型的临床症状，如情绪激动时突然胸口疼痛，表现为压榨性或多发性绞痛，这种疼痛一般从胸骨后开始到心前区，还会放射到左肩，甚至小手指、无名指等。口服硝酸甘油后症状会得到缓解。
2心绞痛是其最主要的临床症状，如果有心绞痛应该高度怀疑冠心病。此外如果出现心肌梗死时除啦出现心绞痛外，还会出现恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。这些症状出现时一般赶紧舌下口服硝酸甘油。
3冠心病的诊断还可以依赖现代的科学技术，比如心电图是最常用最简单的方法，必要时可以进行动态心电监测。核素心肌显像、超声心动图、血液学检查、.冠状动脉CT、.冠状动脉造影及血管内成像技术等都是冠心病的诊断方式。
注意事项：
冠心病患者应该随身携带速效救心丸，心绞痛时赶紧舌下含服。此外患者必须特别注意饮食习惯，少吃油腻食品，多吃蔬菜水果。经常关注自己的血压，多进行强度较小的体育锻炼。不吸烟，不喝酒等。
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怀疑冠心病应该做什么检查
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你可能喜欢确诊冠心病应做哪三种检查？--人民电视--人民网
确诊冠心病应做哪三种检查？
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本段视频节选自《急性心梗预防、诊断和处理》点击查看该场访谈、&【嘉宾简介】&&&&河南省人民医院心脏内科主任&高传玉&&【文字实录】&[主持人]:目前哪些手段可以确诊冠心病吗？[高传玉]:你到医院看医生有很多很多检查，抽血、化验、血脂、血糖、体重、血压、年龄、性别都是冠心病的影响因素。但是它都不能确诊你的冠心病，都是有怀疑的因素。对于我们的病人，比如我怀疑我有冠心病了，你要看医生，医生除了一般检查以外，一定要详细地问你病史，医生如果高度怀疑你有冠心病，我们就给他一些确诊的检查。目前我们确诊冠心病大体上有四种不同的检查。不同的医院、不同的医生可能会根据你的要求，根据你的一些意愿或者经济的考虑，你的身体状况，或者医院条件，会给你开一种比较适合于你的检查，能够确诊你有冠心病。[高传玉]:这四类检查：第一类就是最常用的心电图，但是心电图往往在你不犯病的时候很难能够发现问题，我不犯病我怎么能够发现问题呢？最常规的检查叫运动实验，或者叫活动平板运动实验，就像一个跑步机上，你在上面走路、跑步，根据你的年龄、性别，给你一个量，我们专门的医生来做这个工作。通过活动以后，看一看你有没有一些缺血的表现，如果有，就是冠心病。一般讲，比如你的心脏很好，你跑的时间越长，你的供血越不好，你的运动时间越短，心电图会有不同的特殊表现，而且是一个常规技术，一般医院都可以做到，也很便宜，这是很多医院，很多病人，很多医生最喜欢的一种检查，很快，到门诊看病，病人很多，病人有要求，你能不能尽快给我做出检查。[主持人]:这种确诊率比较高是吗？[高传玉]:确诊率比较高，它不是100%，但是结合病人的症状，结合病人的检查，基本上一个专科医生应该能够确诊你有没有冠心病。这是我们第一种最常用的检查。[高传玉]:第二种检查大家最熟悉了叫彩超，做心脏的彩超，非常常规的检查。但是我们如果做一般的彩超，可能很难确诊发现你有冠心病。怎么办？医生有一个办法，叫负荷彩超，或者负荷超声心动图检查。让医生判断你有没有心脏缺血的表现，要加上一个负荷，这个最长的负荷，跟我刚才讲的一样，要在跑步机上跑步，跑步前、跑步后，我们给你做一些常规检查，看看你的运动有没有变化。但是老年人不行，他跑不动。还有一个改良的方法，药物负荷实验。给你不同的药物，用药前，用药以后，看你的超声心电图心脏部位变化的参数，帮助你判断有没有冠心病，这是我们最常用的第二种确诊冠心病的检查，也很便宜，也很快。[高传玉]:第三类大家可能更熟悉，叫多拍CT。有64排的，有128排的，有512排的，还有不同的CT，我们叫CT造影，通过造影看我们的冠状动脉有没有毛病，也特别方便，在门诊做，几分钟就做完了。如果医生高度怀疑你有冠心病，你的经济能力又可以支付，因为CT相对比较贵一些，大概两千块钱。有很多病人可能支付得起。也特别快，也特别准确，唯一不好的就是稍微有点贵。大家特别熟悉，很多病人到医院，说你能不能帮我做一个CT，很常规的检查就可以判断我们的冠状动脉有没有毛病，非常清楚。[高传玉]:第四个办法，如果这三个办法都不能确诊，或者你不适合这三种办法，我们还有第四种办法，大家熟悉的就是冠状动脉血管造影，这个要住院的，一般的医院都需要要求病人住院期间，合适的时候给你做冠脉造影。这类检查就是第一住院，第二它的花费相对大一些。医生直接用肉眼看到冠状动脉是通畅，还是有斑块，还是狭窄，还是钙化，还是血流不好，非常清楚，目前我们一直把它叫做诊断冠心病的金标准。金标准就是你做了这个检查，确诊冠心病没有问题。[高传玉]:这四个检查最常用，还有很多的检查，这几点都不常用的，就是医生在特殊情况下还会用到的。我们谈到的这四类最常用的在临床上的检查。&
（责任编辑：章然）
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怀疑冠心病
怎样做检查
作者：cssdsyy
来源：大众卫生报
日期： 11:04:28
冠心病等很多心脏疾病的诊断，需要依靠心电图、冠脉造影、心电超声等多种检查。怀疑有冠心病等心脏病时该选择何种检查？何时该做检查？对此，很多人可能并不熟悉，下面几个问题的解答可能对您有所帮助。
问：怀疑有心脏病时，能否做心电图检查来确诊？该什么时候去做检查？
答：心电图是诊断心脏疾病的一个非常基础、常规的检查。做心电图主要有两种情况：一种是平时查体，做一份心电图看有没有什么问题；第二种是出现了不舒服的情况，比如胸口疼痛或者一走路胸口憋得慌，这种情况下要去做检查，而且更有意义。
问：常听一些患者说心电图检查没有症状是做不出问题来的，做了也白做，这种说法是否正确？
答：心电图是一个最基本的检查，它可以反映心脏两个方面的问题，一个是心脏功能方面的变化，一个是心脏结构方面的变化。如果是心脏功能有变化，那么当你心肌缺血的时候去做心电图才有变化，不缺血不会有改变；心率失常时心电图有变化，没有心率失常就没有变化，所以有人会说，舒服的时候去做是看不出问题来的。
但是心电图还是能反映心脏的一些基本的结构变化，包括心脏的大小、以前有没有得过心梗，这个情况下不管有没有不舒服，心电图的改变都是始终存在的，什么时候做没有影响。有的病人是在常规查体做心电图的时候才发现心梗了，再去反复追问病史才想起数个月有一次前胸或后背不舒服，实际上那是一次心梗，只是本人并没有意识到。
问：抽血检测除了有血压、血脂、血糖这些常规指标之外，还有没有哪些指标可以帮助诊断冠心病？
答：血压、血脂、血糖是不同的检查项目，普通项目里面这些检查实际没有一个能够诊断冠心病。这些项目只是提示有没有冠心病的高危因素，血脂高、血糖高这些是冠心病高危因素，还有高半胱氨酸血症、C反映蛋白反映肌体炎症，这些提示你有可能会得冠心病。实际上真正抽血能够检查或者确诊冠心病的指标就是心肌的损伤标记物，包括心肌酶、肌钙蛋白T和C，如果有胸痛又出现心肌损伤标志物高的，可以确诊为冠心病而且是心梗。
问：很多人说冠脉造影是诊断冠心病的金标准，是不是只要做一个造影就可以确诊冠心病了？
答：冠心病的诊断实际是很复杂的一个体系。要诊断冠心病，主要是看血管是不是有狭窄，心电图和其它的检查基本都是通过非直接的方法来推测血管是不是窄了，而冠脉造影很直观看到这个血管是不是窄了，从这个角度讲冠脉造影确实是诊断冠心病的金标准。
然而，在临床上冠心病是非常复杂的，包括很多人有心梗，但是实际造影看没有严重的狭窄，这种情况也是存在的。一般来讲狭窄超过70%诊断为冠心病，但造影显示的狭窄有时是临界的，比如50%-70%之间，这时还不好诊断。这个角度讲还不能说一个造影就把所有的问题解决了。冠状动脉粥样硬化这个病结局是造成管腔狭窄，但是本质是管壁动脉硬化斑块，造影不能直接看到血管壁的情况，只能看到管道的影像，因而这是一个间接的检查，不是最直接的。
问：心脏超声检查有什么作用，是否是必须要做的检查？
答：心脏病分很多种，冠心病是给心脏供血的血管发生狭窄，除此外心脏病还有其它类型，超声是看心脏结构功能的，但是看不到冠状动脉血管。我们打一个比方说心脏像一个汽车发动机，冠状动脉是发动机的供油管，冠心病实际是发动机的供油管发生了狭窄，那么我们做造影是为了看供油管窄不窄，超声是为了看发动机的功率好不好有没有变形，两种检查看不同地方。
指导专家：心血管内科主任 &张育民 &主任医师

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