血管平滑肌脂肪瘤做病理哪里强

身体这里出现它竟是癌
身体这里出现它竟是癌
现在随着生活水平的日渐提高,生活节奏的加快,很多人都会不注意自己的身体健康。常常身体出现一些问题也不当回事。这是非常不好的习惯。今天小编就想要告诉大家一旦您的身体出现了这样的肿块就必须注重起来,下面就让小编给大家介绍一下吧。随着广大市民对健康的关注、医疗水平的提高,在日常生活和体检中发现甲状腺结节的人逐年增多。据不完全统计,甲状腺癌是男性第四大癌症、女性的第一大癌症,甲状腺结节的检出率占到所有做甲状腺超声检查病人数的30~40%,而最后确诊为恶性结节的约5%左右。临床上,大于1厘米的块状物称为“肿块”,小于1厘米的称为“结节”。甲状腺结节的良恶性的鉴别物理检查主要从以下几个方面一是大小:1厘米以上恶变的可能性大,特别是近期突然增大的,要特别的重视,如果同时还发现伴有淋巴结肿大的,则高度提示恶性可能。二是质地:结节触摸坚硬、与周围组织固定、不易推动,则高度提示恶性的可能。边界:良性的结节大多数形状规则、边界清楚,否则,要考虑恶性的可能。三是个数:单个结节比多个结节的风险性大,尤其是长得特别快的结节。在甲状腺结节的影像学检查中,B超最方便和准确,CT、核磁共振(MRI)都比不上,除非要看周围组织的详细情况,可以再做核磁共振。甲状腺肿瘤分类1结节性甲状腺肿以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数患者仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。2结节性毒性甲状腺肿本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”。3炎性结节分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的。多见于中、青年妇女,患者的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示"冷结节"。少数患者是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。5甲状腺肿瘤包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。有很多患者在查出了甲状腺结节以后,认为没什么,多补充点碘,自己就会好了,这种消极的意识是不对的。甲状腺结节绝不会自己痊愈的,必须要积极及时的治疗,为了方便患者对甲状腺结节危害的了解。以下情况要手术治疗一是结节大于2~3 厘米,对局部有压迫,或突出于颈部、影响外观者;早期甲状腺结节的治疗。二是生长在腺体下极的结节向前上纵隔延伸,挤压气管、食道及其周围的大血管者。三是B超检查发现在此病基础上有结节可疑为瘤变或癌变者。早期甲状腺结节的治疗,如果患者的甲状腺有3个结节,最小的1厘米左右,大的2.2厘米左右,这种情况可以手术,也可以观察。如果复查发现结节有增大趋势,特别严重的恶性结节建议手术治疗,毕竟手术伤害很大,一般要慎重。亚急性甲状腺炎常继发于上呼吸道感染,春秋发病往往较多。亚急性甲状腺炎多数发生在40-50岁妇女,主要表现为颈部疼痛,多一侧甲状腺有触痛,并可出现发热,关节酸痛等全身炎症反应。部分病人可出现甲亢。查体多数病人一侧甲状腺质硬肿大有压痛。亚急性甲状腺炎的病人血沉增快,血FT3,FT4正常或轻度增高,TSH正常或轻度降低;血清TPOAb常一过性增高。B超可发现甲状腺体积增大,腺体内部病灶区呈低回声或不均匀融合,边界不清,形态不规则,并可有局限性钙化灶。亚急性甲状腺炎是一种自限性炎症,通常不需特殊治疗即可自行缓解。但病人应适当休息,同时可给予强的松或消炎镇痛类药物以减轻症状。1、身上长的肿块,有10%的可能是恶性肿瘤。有部分人有“身上长了个肿块”的经历,但是很少人把它当回事儿。“前些年电影里演了黑色素瘤以后,门诊上多了很多人来咨询,自己脸上的黑痣是不是黑色素瘤,但在平时,大家却很容易忽略身上长的肿块,那些长在皮肤下的没有颜色的肿块,有可能就是肉瘤。”肉瘤这个名字,乍一听跟癌症不挂钩,好像并不可怕,实际上并非如此。“从不同组织来的恶性肿瘤名称不一样,我们常听说某些脏器的癌症,肺癌、胃癌,这些是由上皮组织形成的,统称为癌,而由结缔组织,就是我们常说的脂肪、纤维、肌肉、血管、神经等的恶性肿瘤,统称为肉瘤,有些肉瘤恶性程度低,有些肉瘤恶性程度比较高,比如恶性黑色素瘤。”有些人在躯干或者四肢上长个肿块,这个肿块90%以上都是良性的,最常见的就是脂肪瘤,但是其中有大约10%是恶性肉瘤,而且即使是良性瘤,也有很少一部分可能转变为恶性瘤。因此,他提醒大家,别把长个肿块不当回事儿,一定要尽快检查确诊。2、确定身上的肿块是良性还是恶性,核磁共振最准确。那么,怎么分辨长的肿块是良性还是恶性呢?一般有经验的医生摸摸,结合肿块生长情况与必要的检查如核磁共振就能知道个八九不离十。“CT看皮肤、肌肉不如核磁共振擅长,做个核磁共振,瘤子内部均匀不均匀、血供情况等能看得一清二楚一目了然,所以如果这个肿块怀疑是恶性的,一定要做个核磁共振检查。肉瘤有很多恶性程度比较高,恶性程度越高,就是肿瘤细胞越‘不成熟’,就像青番茄和红番茄的区别,番茄越青,越不成熟,恶性程度越高,发展快、易转移、易复发,治疗效果还差,而越成熟,恶性程度越低,发展比较慢。对于怀疑恶性的肿块,可做穿刺,取很少的组织做病理检查可确定诊断。”长的肿块如果是以下情况,特别需要怀疑:首先,肿块的活动度差,就是摸起来好像长在骨头上一样,几乎无法移动;其次,肿块比较硬,摸起来不是软软的;第三,摸起来或者按压有疼痛感。现在很多人都知道,疼不可怕,疼的多数是炎症而不是癌症,比如乳腺癌,疼痛的肿块一般是乳腺增生,而不疼的是癌的可能性反而更大,但肉瘤并非如此,反而是压痛的比较危险;第四,肿块的界线不是很清洗,摸起来不是均匀的球体,而是凹凸不平;第五,肿块突然开始长得比较快,这些都需要警惕。3、根治性切除是肉瘤最主要的治疗手段,手术前一定要做核磁共振。做核磁共振,不但能够帮助确诊包的良恶性,更重要的是能够明确指导手术的位置和范围。某农村患者,身上长了个肿块,而且长得很快,就在当地医院检查,医生说,不放心就给切了吧,就把肿块切除了,切完以后做病理,是恶性的平滑肌肉瘤。没多久,瘤子又长出来了。另一个患者,腿部外伤后长出一个肿块,医生怀疑是恶性的,就做了切除,结果手术后做病理,完全正常。这只是创伤后正常的增生反应,患者白白挨了一刀。“对于肉瘤,我们看到的往往只有长到皮肤表面突出的一部分,就像我们看到的冰山一角,可能还有更大的冰山在水面下面,拿水坑打比方更准确,我们看到的只有一小洼水,但是水已经向地面下浸湿了多少土壤我们根本看不到,瘤子向下长了多大、有没有侵犯到骨头,不做核磁共振根本不知道。像这样只切表层看得见的部分,就像我们割韭菜,割了一茬很快就又长一茬。对于恶性肿瘤来说,第一次手术尤其重要,为什么这么说呢,因为瘤子一般都有外层的包膜,良性肿瘤包膜更完整更坚固,相对来说恶性肿瘤包膜比较脆弱,就像一个很薄的塑料袋,即便如此,它毕竟还是有包膜的,还是能隔离开正常组织的,如果第一次手术切不干净,把这个包膜破坏了,也破坏了恶性肿瘤上丰富的血管,那么残留的肿瘤受到刺激长得更快不说,很多破碎的肿瘤组织、肿瘤细胞也可能跑到人体其他部位,造成转移,治疗起来难度更大。”蔡启卿说。另外,切不干净还有一个重要的原因,就是不敢切。有些肉瘤长得比较大,有些包住了骨头,有些切得多了影响四肢功能,甚至切得皮肤面积过大缝都缝不上,做一个肿瘤切除手术,需要骨科、创伤外科等多种外科知识,不会这些技术,就只能把表面的切掉,受害的还是患者。他指出,对于肉瘤来说,根治性的切除术是治疗的主要手段,手术做得好,术后再辅助化疗,复发率非常低,如果切不干净,只靠化疗是不行的。按照患者的情况进行术前化疗再手术,或者手术后辅助化疗,是规范的治疗方法,千万不要去尝试其他各种五花八门的所谓新方法。4、皮肤上的瘤子如黑色素瘤都怕刺激,千万别做穿刺,也别做激光或冷冻治疗。他非常惋惜地谈到他的一个患者,这位来自信阳的小姑娘才20岁左右,膝盖上有一个黑痣,转到他们科的时候已经是远端转移,听她家人说,之前做过两次激光治疗。“只要能治好孩子,花多少钱都可以。”她家人再三恳求蔡启卿,但蔡启卿说,这已经不是钱能解决的问题了。开始就应该规范治疗,做激光很有可能刺激了瘤子,加速了它的生长和转移。“首先是这些治疗起不了作用,只要是突出皮肤表面的瘤子,根儿多数都扎到了真皮层以下,而激光只能作用到表皮层,激光打到真皮层就会烧伤皮肤了,所以激光、冷冻除不了根儿,其次,也是一定要强调的,就是瘤子非常怕刺激,激光、冷冻等刺激它,就可能加速它的生长。所以对于皮肤上的瘤子我们一般建议直接切除,不建议做穿刺活检,因为有可能你一穿刺,它就跑了。另外,如果是长在手肘、膝盖等易摩擦部位的瘤子,即使是良性的,如果经常不小心摩擦到,导致红肿、溃烂,也建议尽早切除,因为这种刺激也是导致瘤子恶变的诱因之一。”
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子宫平滑肌肿瘤病理学进展
摘 要:子宫平滑肌肿瘤病理学进展
【题 名】子宫平滑肌肿瘤病理学进展
【作 者】张建民
【机 构】南京铁道医学院病理教研室
【刊 名】《中华病理学杂志》 1996年第25卷第5期,313-316页
【关键词】子宫肿瘤 平滑肌肿瘤 病理学
【文 摘】子宫平滑肌肿瘤病理学进展
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看看误诊背后的真相
作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数:116 更新时间: 14:58:28
多个病例、整理过3000多例死亡患者的资料。近年来,医患关系越来越紧张,矛盾越来越激化,大众对于医疗差错的现状不了解是导致这一问题的主要原因之一。为此,他认为有必要将医疗差错的真相告知大众,还原医疗现状的原貌,因为这才是逐步解决问题、改善现状的根本。  误诊比你想象的严重  有些疾病误诊率大于40%  古今中外,医生在诊治疾病过程发生错误的历史记载及统计资料都已经确凿地告知人们,医疗错误不可避免,在我国古代就有《医林改错》的专著出版。这说明医生误诊和为改正错误所作的努力自古就存在。  从1950年至今,国内外对于误诊的研究显示,误诊率都在30%左右。  比如肿瘤中,鼻咽癌、白血病、恶性淋巴瘤、胰腺癌、结肠癌等恶性肿瘤的平均误诊率在40%以上;结核病中,肝结核、胃结核、肠系膜淋巴结核、中耳结核、咽结核等肺外结核的平均误诊率也在40%以上;传染病中,流行性出血热、伤寒、副伤寒、钩虫病、血吸虫病、钩端螺旋体病等的平均误诊率在30%以上;器官异位中,甲状腺异位、子宫内膜异位等的平均误诊率在60%以上。  在2013年美国《病人安全与医疗质量》杂志(Patient万~44万,成为美国人第三大死因,仅次于心血管疾病和癌症。可见问题之严重。  我国医院每年每月都有医疗数据的统计,对于误诊率从来都是在5%以内的,这是不符合实际并且会误导大众的。人们长期以来以为到医院看病不能出错,即使出错也是极个别的事。当然,不管符合率的百分数是高还是低,对于每个具体的病人来说只有对与错,也就是100%与0%。谁遇到出错谁就是100%误诊。  误诊带来的后果  误诊一旦发生,其后果多种多样,对被误诊的患者个人及其家庭、造成误诊的医生和医院以及社会3个方面都将带来负面影响。但从误诊直接作用于患者本人看,误诊也有3个不同的结局:  1.虽然误诊,但并没有在错误诊断的指导下实施任何措施,没有给患者造成任何不良后果(精神和肉体的痛苦、缩短生命、死亡等),这种误诊也就被忽略了。  2.由于误诊,接下来的治疗也就是错误的,给患者造成了不良后果(精神和肉体的痛苦、缩短生命、死亡等),但没有被人发现,误诊被自然淹没了。  3.误诊导致误治,给患者造成了不良后果(精神和肉体的痛苦、缩短生命、残废、死亡等),并且被发现,引起了纠纷和更激烈的矛盾冲突。  为什么会发生误诊:人体的复杂性  人食五谷杂粮、经衣食住行、沐风霜雪雨、行七情六欲、历生老病死,这些都是自然现象,属于客观存在,是不以人的意志为转移的。尽管医学飞速发展,但人对机体的奥妙和疾病的本质认识还远远没有达到“自由王国”的水平,医生能治的疾病很有限,可以说针对大部分疾病,还只是对症处理。也可以说,医生面对这大量无法医治的疾病,只能是望病兴叹。  疾病经历了一个由隐匿到明确,由不典型到典型,由一般到特殊,由常见到罕见,由未知到已知的过程。还有许多疾病在其发生、发展自始至终都比较隐匿、不典型,而使诊断难以明确,使治疗方案难以确立。  原因2  医学是一门经验科学,具有极强的实践性。任何名医都是从经历不断总结失误经验中成长起来的。有经验的医生都必须经历从年轻医生一步步走过来,靠一例例积累得来经验。在这个过程中必然会经历各种失误,医学的发展、医术水平的提高也是这样。其实在实际医疗过程中,由于大量的医疗失误的教训,让医院建立了严格的规章制度和防范措施,例如三级检诊制度、三查七对制度等,绝大多数失误都被改正或消灭在萌芽中,并没有造成严重的后果。医学院一位本科生的学时5年,也就是刚刚具备了行医的基础知识,即使是硕士或博士毕业,也还需要在临床上历练5~10年。要经历足够的临床实践,亲自诊治一定数量的病例,处理各种不同的病情变化,才能成长为一位成熟的医生。其实,误诊误治是客观存在的,是谁都不可避免的。正面的经验和反面的教训对于医学科学的发展有着同等重要的作用。勇于暴露临床失误,把发生的误诊误治报道出来,可以教育自己,更重要的是可使更多的人获益。  原因3:疾病的个体性  许多疾病的本质远未弄清,同一疾病在不同个体的内表现也千差万别,如果要求医生每次都能正确地透过现象看到本质是不客观的。疾病在不同的病人体内,其发生、发展、变化目前还无法准确预测,连自然现象,如地震、洪水等自然灾害目前预测尚且困难,更不用说发生在如此复杂和高度有机的人体体内的疾病了。所以,医生尚不能完全控制病人体内的疾病演变过程。  医学发展到今天,医生能治愈的疾病屈指可数,大多数还只能对症处理,治病救人只是理想和目标。故常言道,医生治病不治命。  我国著名医学家张孝骞有一句名言:疾病就像人的脸,没有哪两张是完全相同的。病人的性别、年龄、出生地、成长阅历、文化层次、个人修养、社会环境、心理素质等均不相同,疾病展示、自我表达、个体耐受、对治疗方法的接纳、药物的敏感性等也均不相同。用“千差万别,瞬息万变”来形容疾病的发生、发展和转归是不过分的。  医生自古就是令人崇敬的职业,然而从扁鹊、华佗至今天的名医都会犯错误,天下没有不失误的神医。  由于疾病的个体性,同一种疾病在不同病人身上表现的症状与体征可不同,因此,每诊治一个具体的病例都是一次从零开始的调查研究、分析判断、总结预测的过程,每位病人得的都是“新”疾病。对前一例来说是成功的诊治经验,对后一例很可能就成为失误和教训。因此,医生每天工作都如履薄冰,如临深渊,稍有不慎,就将造成一失足成千古恨的后果。  应该如何看待误诊  美国医学研究所在10多年前对于医疗错误的统计分析提交了一个报告,题目叫是“人非圣贤,孰能无过――建设一个更安全的医疗体系”(To  1.对政府、媒体而言,需要把误诊的真相告知大众,把医疗行为透明公开,让科学和知识开启医疗本该行走的路径,而不是人为地掩盖、扭曲。  2.对医院里的医生和护士来说,要坚守“人的生命只有一次,故医疗的错误一次也不能有”的信条。修理机器修错了,可以拆开重修;给人看病作诊断,不能说诊断错了重新再来。开车走错路,可以退回来重走;给人用药,不能等错了后重新用药。每一次出错都要找出原因,制定更严格、科学、可行的不会再犯错的规范。  3.对于大众来说,需要了解一些自己身体的基本常识,一旦有了毛病,知道该如何对待和就医,一旦涉及诊断、治疗的决策决断,在目前医学无法避免出错的前提下,唯一可行的是要听听“第二个意见”(The  总之,对社会来说,应把误诊真相公布于众;对医生来说,要增加难得的宝贵经验,尽可能避免失误;对患者来说,应多一分警惕和提醒,不要让悲剧在自己身上发生。  作为医生,谁也不能保证自己不犯错误。我自己45年的从医经历就清楚地说明,小医生出小错,大医生出大错。人们常说:“名医都是从死人堆里站起来的”。我们应该理性地看待误诊,同时要把误诊的真实面目公之于众。  很多疾病的奥秘并未破解  ■对于遨游太空、潜入海底,人类可以大有作为。但对于人体本身,至今还有数不清的奥秘没有破解。因为医学的研究对象是人类自身,正常人体是不可以任意取材、尝试做各种试验来验证科学想法的。  当下人们往往被夸大的科技进步、医学进展、医疗成就等宣传所迷惑,以为人都可以遨游太空、潜入海底、完成试管婴儿、实现转基因生物等,小小的身体毛病还弄不清楚?现实的情况是,对于人体,至今还有数不清的奥秘没有破解。  医学作为生物学的一个分支,有着与其他学科不同的特征,即其研究对象是人类自身,人体是不可以随意拆卸、随心取材,或做各种试验的。生命是神圣的,是至高无上的,医学正是为了维护这一权利,才成为发展最为缓慢的一种自然科学。  人们现在往往被现代医学发展的一些过度宣传而弄得眼花缭乱,如X线机、B超、CT、核磁(MRI)、派特(PET)等,横切面、冠、矢状切面,可以将人体内部组织、结构分层显像而发现各部位微小的肿瘤;光学显微镜、暗视野显微镜、电子显微镜、原子力显微镜等可以观察到细胞、分子结构;各种生理、生化、免疫实验室检查可以随时监控人体水电解质情况,血液、细胞内外液、体液、免疫系统等瞬间的变化;染色体、基因工程又将人体研究推上一个新的制高点;心电、血压、脉搏、血气的实时、瞬时监控,避免了医生凭经验下药的盲目性;呼吸机、起搏器、冠脉搭桥、安放支架、脏器移植等先进的治疗手段,挽救了无数垂危的生命;产前诊断、基因探针能够科学地预测人体内潜在的某些疾病,为早期防治铺垫了道路。但这一切,并没有根本改变医学的面貌,医学的进步主要体现在以下三方面:  1.免疫学的发展。疫苗接种最早出现在中国,经丝绸之路传到波斯,又由土耳其驻波斯大使的夫人传到西方,后来法国人发明了疫苗,解决了传染病问题。  2.抗生素的出现。疾病的一大类是细菌感染,用抗生素可以解决。过去认为是不治之症的肺结核,现在已经可以用链霉素治愈了。  3.外科手术。如阑尾炎、宫外孕、脑出血等经过手术治疗,可以挽救生命,从而得以恢复健康。  但是,细想起来,医学还在面对数不清的疾病,如在病毒性疾病(如肝炎、艾滋病、SARS)、癌症、代谢性疾病(如心脑血管病、糖尿病)、衰老等问题面前仍然束手无策,对这些疾病的认识还远远没有入门级别。  肿瘤是误诊“重灾区”  在日常误诊中后果严重的主要是判断肿瘤的良性与恶性的错误。肿瘤的误诊可分为两类:  将良性肿瘤诊断为恶性肿瘤。此时,临床按恶性肿瘤处理,其结果是:  1.手术切除了重要器官,造成终身残疾甚至死亡,如截肢、眼球摘除、喉切除、肛门切除、生殖器切除、肺切除、肾切除、肝切除等。  2.不能手术者采用化疗、放疗等,这些治疗给病人带来的毒副作用是剧烈的和长期的,对人体正常组织、器官的损害是严重的,如胃肠反应、脱发、骨髓抑制等。这些治疗本身也可以致癌。  3.经济损失,更有甚者可致倾家荡产。  4.精神负担,不仅是病人本身,病人的亲属以及朋友也被累及。  5.混淆了临床对一些肿瘤治疗的认识,出现×××癌被治愈、×××癌存活××年等临床报道。  另一种将恶性肿瘤诊断为良性肿瘤。此时,临床按良性肿瘤处理后,使病人失去了宝贵的治疗时机,其结果是:  1.把本来可治者延误成不可治者,因为早期癌的治愈率可达90%以上。  2.缩短了中晚期癌症病人的生命。  无论是哪一种误诊,病人一旦获知,便会引发一场医疗纠纷,病人、医生、医院、单位等都深陷其中,不得安宁。病人痛苦,大家受损。  易混淆的良恶性病变  良性病变  消化系统  头颈及呼吸系统  鼻腔、鼻窦的炎症  乳头状涎腺瘤  泌尿系统  肾囊肿  血管平滑肌脂肪瘤  男性生殖系统  前列腺增生  萎缩的前列腺  女性生殖系统  宫颈HPV感染  宫颈慢性淋巴组织增生  宫颈微小腺体增生  胎盘部位超常反应  乳腺  肉芽肿性乳腺炎  淋巴造血系统  坏死性淋巴结炎  骨及软骨组织  骨痂  骨化性肌炎  内生性软骨瘤  低毒感染  经典案例  案例1  我刚当医生不久,遇见一位外地转院来北京的年轻女性由于拉肚子两个多月的疑难病例,没有弄清楚是什么病,住进北京的医院也没弄清病因就死亡了。当我做完尸体解剖后才发现,原来就是个阿米巴痢疾。想想很可惜,如果早点儿诊断,吃点药就可以治愈。  案例2  去年秋天遇到一位中年妇女全身淋巴结肿大,颈部有几个大枣一样连在一起的凸出物,一看就像恶性肿瘤。外科切下来做病理切片,看了切片后我的诊断是恶性淋巴瘤。随后病人住院治疗。但在化疗前的检查中发现,病人患有梅毒。我再重新看病理切片,发现病人若患有梅毒,淋巴结也可以出现类似淋巴瘤的改变。这就提示病人不是恶性淋巴瘤,而是梅毒引起的淋巴结病变。  案例3  10多年前,一位平素非常健康、工作出色的知名人士由于头痛发烧住进医院的病房,能做的所有检查(包括基因、核磁共振等)都没有发现异常情况。请权威专家会诊,诊断为病毒性脑炎,给予适当的激素治疗后患者症状都消失了,然后出院、正常上班工作。两周后,他又发烧头痛,再次住院,各种检查仍然没有异常发现。专家会诊认为,上次诊断为病毒性脑炎经激素治疗痊愈出院,说明诊断是正确的。这次又出现相同的症状,说明病毒性脑炎没有治疗彻底,于是继续给予激素治疗。可是这次给予激素治疗一直没有效果,患者继续头痛发烧。请更多的专家会诊,认为用的激素量不够,所以没有效果。于是加大激素用量,结果仍无济于事,患者几天后死亡。当我打开他的胸腔腹腔和颅脑时,看到的是密密麻麻芝麻粒样的病变,进一步证实是粟粒性结核。这是发生在当代知名医院、知名人士身上的典型的误诊误治导致死亡的事件,要知道结核病是禁忌用激素的。
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> 胆囊平滑肌癌
胆囊平滑肌癌
谁来帮我分析下胆管癌的病因?有了病因,就能清楚怎么做了,在线等医生解答,我知道一定会有人解答的。
产生胆管癌的原因很多,下面是引用一篇详细说明,希望对您有所帮助:  (一)发病原因  胆管癌的病因至今尚不十分清楚,已...
共位医生回答
切除胆囊对人体有什么影响?
切除胆囊对人体有什么影响?
你好朋友,这个因为胆囊的功能是储存和浓缩胆汁,而胆汁是帮助消化的,没有了胆囊可能导致消化功能的降低,不能吃高脂肪饮食,保持心情愉快.
共位医生回答
胆囊腺癌二级,严重吗?
手术已切除胆囊病人的治疗方案及存活时间
胆囊炎常伴有胆囊结石,结石可阻塞胆囊管而引起炎症。 胆结石是由胆汁内无机盐等杂质沉淀形成的小固态物,沉积于胆囊、肝内和肝外胆管中,往?...
共位医生回答
胆囊肿瘤能活多久
我的一个远方的亲戚最近到我工作的城市来了,说是来检查身体的,我看到他的时候发现他比几个月前瘦了好多,脸色也很不好,最后我到他到正规医院去检...
消化道平滑肌肿瘤是主要起源于平滑肌组织的恶性肿瘤好发于消化系统,可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物,口味清淡、少食多餐、多吃新鲜蔬菜瓜...
共位医生回答
胆囊炎和胆结石有哪些症状
患者性别:女
患者年龄:47详细病情及咨询目的:请详细帮我说说,谢谢本次发病及持续的时间:2年病史:无<b...
胆结石和胆囊炎是两种疾病,但两者往往是合并发生的。这两种疾病的症状是比较多的,但综合起来有如下几点;1,消化不良等胃肠道症状,进食后出现腹?...
共位医生回答
患胆管癌半年了 阻黄
咳嗽近一个月了
现在开始发烧 病情恶化到了哪一步前期中西结合治疗 没有手术,
胆管癌主要的治疗方式就是手术,放化疗还有中药的治疗,年龄比较大的老人, 手术基本上是不建议进行的,手术后复发的可能也是很高的。年龄大,体质会...
共位医生回答
全自动快速免疫组织化学染色诊断需要多长时间出结果?这是诊断癌症和良性肿瘤的常用方法吗?病情:女,54岁,胃部肿瘤切除后,做病理分析检测,都十...
免疫组化一般一周时间足够了,这对肿瘤预后有重要作用,至于术后一般不需要用药
共位医生回答
我朋友今年35岁了,可能因为最近工作繁忙压力也大的原因吧,最近身体觉得不舒服,去医院检查竟然得了胆结石,我看他平常很健康,我想了解一下得了胆...
"1.胆绞痛 如结石从胆囊移动至胆囊颈管或总胆管,或从总胆管移行至壶腹部时,往往发生嵌顿梗阻,此时胆囊或总胆管平滑肌收缩痉挛,因此产生剧烈的?...
共位医生回答
l0年前患膀胱癌(平滑肌肉瘤),手术7次,化疗无数次,放疗30次,经过上百次的检查、灌药,去年开始尿道变窄,排尿困难,反复感染,尿急,尿痛,脓样?...
您好,您这个情况每次输液就得持续10天。尿不干净容易存留病菌造成感染。考虑你尿道狭窄的情况,会造成膀胱参与尿增多,这是感染的诱因。你除了定期...
共位医生回答
胃平滑肌瘤有癌变的可能吗
你好,这种情况最好取活检做病理明确。另外戒烟酒,规律进食,作息规律,避免精神紧张,适当运动锻炼,谢谢咨询。
共位医生回答
关于胆囊平滑肌癌的经验
胆囊息肉不能吃什么
胆囊息肉不能吃什么很多时候患上胆囊息肉并无明显的症状,只有做健康检查的时候才会被发现。为了不是胆囊息肉患者病情恶化,应该不能吃什么食物呢?...
分享者:超级玛丽奥
胆囊息肉0.5需要治疗吗
胆囊鼻息肉是日常生活中常见的一种疾病,但是治疗胆囊鼻息肉的方法却多种多样,具体采用什么方法,还要视具体情况而定,下面我要介绍下对待胆囊鼻息...
分享者:小平
胆囊息肉手术多少钱
通常情况下,胆囊息肉对人们的身上伤害是极大的,因此,手术切除是很多胆囊息肉患者常选的治疗方式,根据笔者多年在胆囊息肉治疗中总结的经验可知,...
分享者:经验小能手
胆囊息肉如何治疗
胆囊息肉就是指在患者的胆囊上出现了一个像偶同的肉一样的物体,我们称其为肿瘤性的病变,今天来给大家介绍一些胆囊息肉的治疗方法。
分享者:小李飞刀
胆囊息肉症状有什么
胆囊息肉是指胆囊壁内长出一个像息肉一样隆起的一个物体。通俗的说就是一个肿瘤性的病变,但具体是良性的还是恶性的,还有待考究,今天给大家介绍关...
分享者:小平
开封市儿童医院&非临床麻醉科
擅长:小儿、新生儿科,成人肿瘤麻醉。
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