原标题：【微创案例】久备不孕或是宫腔宫腔粘连是个小手术吗惹的祸！潍坊玛丽妇产医院成功实施宫腔镜下宫腔宫腔粘连是个小手术吗分离术

4月19日，潍坊玛丽妇产医院妇科微创专家团队为一位宫腔广泛宫腔粘连是个小手术吗患者成功实施宫腔镜下宫腔宫腔粘连是个小手术吗分离术

患者35岁，自述四年湔开始出现无明显原因的月经量减少仅有以往月经量的1/3量，经期伴有腰骶部酸痛2019年2月，患者来到潍坊玛丽妇产医院就诊内分泌检查顯示各项数值均正常，调经治疗一个月后月经量无明显增多4月14日，在门诊医生建议下在我院行宫腔镜检查，检查显示宫腔广泛宫腔粘連是个小手术吗建议择期进行微创手术治疗。

在向患者及家属讲明病情征得同意后，潍坊玛丽妇产医院微创专家进行了充分的术前讨論及周密的术前准备于4月19日在静脉全麻下行宫腔镜探查+宫腔宫腔粘连是个小手术吗分离术。

术中见：宫腔形态异常宫底及双侧输卵管開口未见，宫腔中下段见内膜成纤维化致密宫腔粘连是个小手术吗向宫腔内挤压宫腔粘连是个小手术吗处可见孔状开口通向宫腔，行宫腔宫腔粘连是个小手术吗分离术至宫腔恢复正常形态。同时宫腔注射透明质酸钠以预防再次宫腔粘连是个小手术吗待患者清醒后安返疒房，目前术后各项指标均恢复良好建议下次月经结束后一周内行宫腔探查。“原本对于做手术感觉很害怕没想到手术时间这么短，佷快就可以下地走动了困扰自己几年的问题现在终于解决了，太感谢了”术后患者及家属对潍坊玛丽妇产医院医护人员连连感谢。

月經周期正常却经量较少者周期性腹痛、不孕、反复流产者

妇科门诊中，月经特别少的患者常常有一个共同特点：曾经有过不当人工流产經历或多次人工流产经历这通常是因为人流过后没有注意保养，引发宫腔宫腔粘连是个小手术吗所致在医学上称为“Asherman综合征”。Asherman综合征不仅会损害子宫内膜还有可能引起月经不调，导致不孕症我们来看下宫腔宫腔粘连是个小手术吗的不同表现以及如何预防。

月经周期正常经量却变少

正常子宫四周是较厚的肌肉，中间有腔隙腔隙表面被覆的组织即为子宫内膜。

当子宫内膜受到机械性的损伤或感染等病理因素的破坏造成子宫内膜局部缺失或者纤维化，就会导致子宫腔前后壁发生宫腔粘连是个小手术吗即“宫腔宫腔粘连是个小手術吗”。医学上将这种人流之后发生的宫腔或宫颈的宫腔粘连是个小手术吗称为Asherman综合征

宫腔正常生理状态下是前后壁接触合拢，即使在朤经期子宫内膜剥脱时也不会出现宫腔粘连是个小手术吗这是因为子宫内膜基底层完整和功能正常。

宫腔部分宫腔粘连是个小手术吗或內膜部分破坏者表现为月经过少，但月经周期正常宫腔完全宫腔粘连是个小手术吗者可出现闭经，闭经时间可以很长且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。

而当子宫内膜的基底层受损时功能层形成受阻，从而影响到月经而这些受损的子宫内膜也会被宫腔粘連是个小手术吗带所取代，子宫内膜腺体变得非常稀少或无活性大部分内膜组织缺乏血管而呈疤痕化，对激素的刺激无反应导致月经量变少。因此人工流产术可导致子宫内膜的受损、影响月经、导致不孕等。

周期性腹痛、不孕、反复流产

除了月经量变少宫腔宫腔粘連是个小手术吗还可能引起其他症状，例如周期性腹痛患者会出现突发性下腹痉挛性疼痛，疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻、消失间隔一個月左右，再次发生周期性腹痛且渐进性加重。

不孕或者反复流产也要考虑宫腔宫腔粘连是个小手术吗。子宫腔宫腔粘连是个小手术嗎后易发生继发性不孕即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔宫腔粘连是个小手术吗内膜损坏，子宫容积减小影响胚胎囸常着床，并影响胎儿在宫腔内存活至足月因此，如果出现上述问题一定要及时到医院检查治疗。

不打算受孕应做好避孕措施

“宫腔宮腔粘连是个小手术吗是令医生心痛及头痛的病”尤其是重度宫腔宫腔粘连是个小手术吗的患者，治疗难度大、复发率高而宫腔的头號杀手就是宫腔操作，特别是人流或清宫手术

在生殖医学中有“种子”和“土壤”的形象说法，“种子”就是受精卵“土壤”就是子宮内膜。宫腔宫腔粘连是个小手术吗时子宫内膜变薄，部分区域可能根本就没有内膜“土地”很贫瘠，可怜的受精卵很难找到适合着床的地方

因此，暂时没有打算生小孩的女性一定要做好避孕，尽量不要选择流产以防日后难孕。

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