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骨折后定期复查的重要性
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上海长征医院骨科 张伟（Email：）
受到外伤后，如果考虑有
（1）有些骨折早期表现（包括自己的感觉、X线表现）可能不明显。骨折数日以后，随着骨折端的吸收，骨折线才逐渐清晰。
（2）骨折经过石膏、夹板等固定，几天后，随着骨折部位肿胀的逐渐消退，外固定相对来说变得松弛，骨折可能就会发生移位。及时复查就能及时发现和处理。
（3）骨折以及各种治疗都有其固有的各种可能发生的并发症，定期复查有助于及时发现和处理。
（4）任何检查手段都要经过机器操作、图像获得、人员判读等众多环节，完全避免误差是不可能的，也就是存在一定的假阳性率和假阴性率。一次检查就下有无骨折的结论有时不够客观和准确。
类似的因忽视了定期复查的重要性而造成不良后果的情况并非罕见。
曾有被汽车碰伤的病人第一次就诊时并不能肯定有无骨折，医生建议3日后复查。病人没有在意，也没有按时复查，还自认为没有骨折，当时就与肇事方了结。后来疼痛加重后才来复查，X线片显示骨折，需要石膏固定和一段时间内不能工作，此时已经无法找到肇事方，病人后悔不已。
还有的骨折病人，第一次手法复位和石膏固定后骨折对位非常理想，医生也建议3日和10日后复查。但是病人自己觉得石膏固定得挺好，也没有什么异常的感觉，为免麻烦就一直不复查，1个多月后才发现骨折已经移位，而且错过了时机再也无法手法复位，只好接受手术治疗了。教训不谓不重。
其中最常见的是老年人好发的前臂桡骨远端骨折（如Colles骨折），往往第一次手法复位能达到较好的效果，但如果不在1周或者10天左右复查和更换石膏固定，有相当一部分会发生再移位的。如果及时复查，在2周左右内及时再复位还有进行有效保守治疗的可能。这种情况如果发生在儿童，后果可能更糟，因为小儿骨折一般二周左右就会有较多的骨痂连接，再手法复位比较困难，而一旦畸形愈合，对进一步发育就有不良影响。
了解了以上知识，就不难理解：为什么受伤就诊后医生会建议病人定期来复查，大多情况下还需要再拍X线片。
了解了以上知识，就更应该重视：不能因为行动上的不方便或者自己感觉良好等原因就放弃了医生建议的定期检查。
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&&&&laulicerance&& 00:00
提问：如何确诊骨纤维发育不良
所患疾病：
骨纤维发育不良
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：女儿14个月, 最近在检查O型腿拍X光片的时候发现右腿有小片阴影, 医生从X光片的结果猜测可能是骨纤维发育不良或者骨皮质硬化症(婴儿骨皮质增生症?), 她建议我们CT复查或者三个月以后再复查, 看看病灶是否会继续变大. 如果变大需要进行手术.
目前只做过腿部的X光片, 我女儿小的时候就发现左右脸部不对称,两个眼睛和而不大小不同,头部左右也不对称,现在眼睛的大小不是很明显了.另外,以前发现过她中指下面的手掌有个突起的东西, 后面自己就没有了.最近发现她右下肋骨有一个凸起硬物. 除此之外, 身上有两处黄豆大的浅黑色的斑点曾经治疗情况和效果：没有进行过治疗想得到怎样的帮助：想得到怎样的帮助：有以下问题希望咨询:
1. 是否可以通过其他的什么检查确诊是骨纤维发育不良或者骨皮质硬化症(婴儿骨皮质增生症?)? 是否有必要再次对腿部进行CT检查? 有下肋骨部位呢?
2. 骨纤维发育不良是不是比骨皮质硬化症严重?
3. 如果是骨纤维发育不良,是不是可能是多发性的?
4. 如果是骨纤维发育不良手术以后复发的可能性是不是比较大?
5. 如果是骨纤维发育不良手术以后会不会影响她的走路或者跑跳等运行?
6. 如果是骨纤维发育不良手术是否可以等孩子大一些再做, 最好的时间是什么时候? 最晚呢?
医生回复：&&&&&&&& 00:00
可以进一步做个腿部CT扫描。以后定期复查观察变化情况。不太符合骨纤维结构不良的典型表现。
&&&&wzh&& 00:00
提问：4月28日做了右膝关节镜手术取出两颗滑膜软骨瘤现那位医生可以把表层的游离体直接手术取出不做关节镜
所患疾病：
膝关节滑膜软骨瘤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：去年5月29日早上，开了两个多小时车后，第二天有疼痛感，6月1日没感觉了，晚上打羽毛球，感觉拐了一下，不舒服，稍休息继续打，上医院检查后，就配了伤药，过几天后就有东西跑出来，然后一直被误诊，直到今年到113医院就诊，手术，曾经治疗情况和效果：经关节镜手术后，取出两颗滑膜软骨瘤，切片检查后，为良性想得到怎样的帮助：因为刚做了关节镜手术，而且这颗游离体比较大，一直在浅表层，我想不知那位医生有专业工具可以固定住游离体，然后手术切开直接取出，因为影响生活，必须取出
医生回复：&&&&&&&& 00:00
游离体有时是不好取，我说的办法可以试试。
&&&&laoiaogbing&& 00:00
提问：肘关节肘关节骨折愈后畸形是否可以预约就诊
所患疾病：
肘关节肘关节骨折愈后畸形
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：肘关节肘关节骨折愈后畸形（左肱骨畸形，内翻40°，伸0°，屈曲130°）。1岁10个月时因左肘部骨折行复位治疗；6岁10个月再次发生“左肱骨髁部骨折”，行“切开复位钢针内固定石膏托外固定术，术后拆除钢针，发现略有畸形；8岁后再次摔倒，拍片示“肘关节脱位并肘关节结构紊乱”，复习术后片示“肘关节半脱位”，医生认为无法行手法复位术，予消肿止痛处理，后发现畸形更为明显。曾经就诊过容县人民医院、容县骨伤科医院、广州军区医院、上海新华医院、北京积水潭医院。多家医院就诊意见：①认为宜早期手术，一是认为肘关节功能尚好，宜行“髁上截骨尺神经前移术”； 二是认为另一种意见认为“先行CT三维重建后行关节再造术”。 ②认为“待年龄较大后行截骨矫形术”。 ③认为“治疗可以行左肘关节探查，对内翻行肱骨外翻截骨术，但不能保证术后肘关节的功能”。④ 认为肘关节功能基本正常，目前不宜手术，成年后可以考虑关节置换。曾经治疗情况和效果：后未进行过矫形治疗。想得到怎样的帮助：患者将满19周岁，是否可以进行矫形治疗？我们近期准备到上海，是否可以与您预约就诊？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
这是今天的报告单
&&&&fenuyehgasia&& 00:00
提问：膝关节弯曲
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：一个六七岁的小男孩，刚开始是坐在床上 左 腿关节不能伸直，如果用力压的话会有疼痛感，已经拍过片子，而且看了好多医院，医生说看不出问题，让做外部牵引，并使用活血的药，左腿现在已经正常！但现在 右 腿也出现了类似的情况，腿部症状对平常生活并无影响，只是能看到关节处弯曲，请问是何种原因。谢谢曾经治疗情况和效果：看了好多医院，医生说看不出问题，让做外部牵引，并使用活血的药，左腿现在已经正常！但现在 右 腿也出现了类似的情况，想得到怎样的帮助：请医生给分析下原因，谢谢
医生回复：&&&&&&&& 00:00
凭您现在所说的，谁也无法做出诊断。既然左腿经过处理恢复正常，不妨右腿同样处理。
&&&&roc10-07-27 00:00
提问：肘关节骨折后前臂旋转功能障碍
所患疾病：
左桡骨上端骨骺端骨折
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2009年四月份摔倒造成左桡骨上端骨骺端骨折.在浙江丽水人民医院就医曾经治疗情况和效果：采用克氏针内固定术 一月后拆掉石膏后.锻炼至今前臂旋转还是有障碍想得到怎样的帮助：怎么才可以使前臂旋转恢复正常
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您上传的图像太小，无法仔细辨认。如果锻炼近一年还无法改善旋转功能，往往需要手术干预。如果您的年龄是15岁，还要考虑您的骨骺发育因素的影响。情况比较复杂一些，还是本人带着片子到医院就诊吧！
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左手骨折，做了手术，让一个月后复查
问题：
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找刘利君大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：左手骨折门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：做了手术，让一个月后复查
刘利君大夫通知通知:致患者朋友的一封信：
亲爱的患者朋友，天气逐渐变冷了，大家要注意保暖，平时不常关怀，实在是工作太忙，但是心里一直记挂着你们。我是您的主治医生刘利君，主要擅长各种先天性骨关节畸形和骨折、骨肿瘤，斜颈的诊治，尤其最近十多年收治2000余例先髋脱位病例，开放复位手术成功率超过99.9％。在国内率先开展一期同时开放复位，股骨短缩截骨治疗双侧先髋脱位500百余例，成功率100%，疗效优良。现任四川省医学会小儿外科专委会主任委员，中华小儿外科杂志、中国修复重建杂志、临床小儿外科杂志编委，中华小儿外科分会小儿骨科学组委员。先后发表论文80余篇，先后参与“小儿骨科学”和“小儿肿瘤学”等五部国内权威专著的编写。，具有丰富的临床工作经验、极强的实际工作能力，为减少大家不必要的来回奔波，我在2011年的时开通了好大夫在线网上工作站，大家有什么问题都可以在这里提问，我会尽力回复。有的患者如果觉得网络咨询说不清楚，或想有更深入的沟通，可以通过好大夫预约我的电话咨询，家庭医生 （好大夫可以约定时间，我会在方便的时候，尽力回复）
我愿为各位患者付出我的一份力量，希望你可以摆脱疾病困扰，早日康复
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
刘利君大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
刘利君大夫通知通知:亲爱的患者朋友
你好：感谢你一直以来的支持与信任，2016即将结束，我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。2017新的一年祝愿你们平安健康幸福，我将继续为你的健康保驾护航。感谢我的患者朋友对我的信任。
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疾病名称：骨折&&
希望得到的帮助：骨折程度，是否可以下地，锻炼方法
病情描述：骨折，说是轻微，23日复查说骨痂生长好，需要再打半个月石膏，24日去别的地方看又说是撕脱性骨折，现在骨痂一点没长，把我说晕了
疾病名称：骨折&&
希望得到的帮助：骨折带支具，腿会负重吗？
病情描述：骨折3个多月了，外固定支架已经拆了，下地带支具的话，腿会负重吗？医生说现在还不能负重
疾病名称：骨折快一个月了还有点肿&&
希望得到的帮助：怎样才能消肿‘对骨折回复有应想吗
病情描述：骨折快一个月了还是有点肿，請问老师对回复骨折有应想吗、怎样才能消肿
疾病名称：骨折复位两周&&
希望得到的帮助：骨折复位两周，望医生给看看怎么样了，是否移位，多久长骨痂
病情描述：骨折复位，偶尔有疼痛，不知现在是否移位，
疾病名称：骨折&&
病情描述：骨折一年多，有没有长的迹象，如果没有该怎样治疗，请大夫诊治
疾病名称：骨折&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：骨折 打了10几个钢钉请问能手术吗？已经过了好几年 想拔出来钢钉可以嘛？
疾病名称：骨折&&
希望得到的帮助：现手麻，肿胀是否能把纱布松点，多久能好?
病情描述：骨折已复位，上石膏，现肿胀严重，手发麻，疼痛难忍
疾病名称：骨折后，除了打石膏还有其他后期处理方法，&&
病情描述：骨折后，除了打石膏还有其他后期处理方法吗
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小儿骨科各种先天畸形(先天性髋脱位，马蹄足畸形)、骨折、骨肿瘤，斜颈，骨关节炎等疾病
刘利君，男，小儿骨科教授，硕士导师，1984年毕业于同济医科大学，毕业至今在四川大学华西医院小儿外科从事...
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副主任医师
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骨裂，做CT 验血检查 一个月到医院复查
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
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状态：就诊后
问题：葛医生你好，我想问一下，我们现在人在西安，到9.9号，能在西安本地医院拆石膏吗
状态：就诊后
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状态：就诊后
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状态：就诊后
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状态：就诊后
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副主任医师
请尽快填表，我需要了解你的情况
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状态：就诊后
医生你好，我想质询一下小腿取钉需要多少费用
&副主任医师
状态：就诊后
葛医生你好～我家宝宝现在手术已经过了5个月了～腿里面的钉子可以取了吗？如果晚点取钉的话～有什么影响吗？
&副主任医师
要拍片看情况，太晚了也不好取
状态：就诊后
好的～我知道了～谢谢医生
状态：就诊后
医生像我们这种情况～一定得去上海取钉吗？在西安医院可以取吗？因为我们人在西安
状态：就诊后
真情寄语：
寒冷冬日，送您一杯暖暖的柠檬红茶，祝您天天好心情
&副主任医师
只要你信任你们那里的医生，并且他们也同意就可以
疾病名称：先天性喉软骨畸形&&
我小孩生下来在熟睡的时候就会发出喉叫声,胸口有大的起波,像是呼吸很困难.后去医院做了纤维鼻咽喉镜检查得知是先天性喉软骨发育不良,医院给开了补钙药(乳酸钙颗粒)和维生素AD胶囊(伊可新)要吃到...
疾病名称：先天性喉软骨畸形&&
我小孩生下来在熟睡的时候就会发出喉叫声,胸口有大的起波,像是呼吸很困难.后去医院做了纤维鼻咽喉镜检查得知是先天性喉软骨发育不良,医院给开了补钙药(乳酸钙颗粒)和维生素AD胶囊(伊可新)要吃到...
疾病名称：先天性喉软骨畸形&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我女儿在出生十天左右的时候发现经常呛奶而且呛的很厉害、喉咙、肋下在吸气的时候会有凹陷，睡觉喜欢仰着头，现在两个月了还是呛奶，请问医生这...
疾病名称：先天性喉软骨畸形。会厌分叉呈小指甲状&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男；先天性喉软骨畸形；安徽阜阳人民医院已经挂号
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
1会不会说话2何时手术3自费要多少...
疾病名称：先天性喉软骨畸形&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我们家宝宝现在快三个月了，出生十天左右就喉咙发出一种像小山羊一样的声音。很奇怪的声音，到现在一直有这种声音从没间断过，而且呼吸时喉咙往...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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发育性髋关节脱位的早期诊断早期治疗。儿童骨折的微创治疗，熟悉各种儿童骨科常见疾病的诊断及治疗。
葛翼华，男，副主任医师，2002年毕业于上海第二医科大学，主要从事儿骨科专业领域的研究，2011年至美国辛辛...
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