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强迫症的治疗用药
　　强迫症的自我疗法　　要冷静分析本人的人格特点和发病原因，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，采取顺应自然的态度。培养爱好以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点，逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健。　　强迫症怎么治疗　　心理治疗主要采用行为治疗，多采用暴露疗法和反应预防疗法，对强迫行为的疗效较好，多与药物治疗合用。药物治疗可以服用抗焦虑的药物，例如氯米帕明，氟西汀，氟伏沙明，舍曲林，两酞普兰等，不过药物可以改善缓解症状，但是无法根除。最好还是做心理疏导和学会自我调节，有强迫行为的时候可通过做其他事情来转移注意力。如果严重干扰了日常生活、学习和工作，此时应及时住院治疗。　　强迫症吃什么药　　主要是抗抑郁药，使用比较多的为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs)，包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等，及三环类抗抑郁药氯米帕明，有焦虑失眠的加心得安及苯二氮卓类药物。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂。必须明确，药物只是辅助治疗，心理治疗才是重点。　　强迫症可以手术治疗?　　可以，主要是针对难治性的强迫症患者。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择，目前主要采用扣带回切除术、囊切开术、边缘白质切断术、尾核下神经束切断术，总体疗效不理想，只对少数病人有较好的疗效，而且，存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应，必须严格掌握手术指征，因此目前很少开展精神外科治疗。有需要的患者，可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。　　强迫症的治疗方法　　以药物结合心理治疗效果好。　　(一)心理治疗主要采用行为治疗，多采用暴露疗法和反应预防疗法，对强迫行为的疗效较好，多与药物治疗合用。　　1.支持性心理治疗　　对强迫症患者进行耐心解释，使患者了解疾病的性质，指导患者把注意力从强迫症状转移到日常生活和工作中去，有助于减轻患者的焦虑。　　2.行为治疗　　是当前治疗强迫症较为有效的措施。但要求患者高度配合，严格执行，坚持治疗。应该指出强迫症的纠治，实质上是要求患者改变强迫性格和改正错误的行为习惯，具体方式目前主要采用暴露疗法和反应防止法。暴露疗法的目的在于减轻强迫症状的焦虑，而反应防止技术则目的在于减少仪式动作和强迫思维出现的频度。　　3.森田疗法森田疗法的指导思想是对肉体和精神上的不快感采取听之任之的态度，面对客观现实进行建设性的活动，患者一旦对此指导思想有所体会，其强迫症状便会随之减轻。　　4.思维控制法　　具体的方法是在安静的环境下，全身放松，注意力高度集中。用闭目思考的方法，让强迫观念自由联想，不必加以控制。一般想半分钟，心中默念一声“停”，该时思想突然停止。不久又产生强迫观念，让其再想半分钟，再“停”。如此反复20次作为～个训练课目，20次为一疗程，可反复进行，直到强迫观念完全消失和自控为止。　　(二)精神外科治疗　　用手术的方法破坏大脑的某些神经核团如扣带回。目前主要采用扣带回切除术、囊切开术、边缘白质切断术、尾核下神经束切断术，总体疗效不理想，只对少数病人有较好的疗效，因此目前很少开展精神外科治疗。　　(三)药物治疗　　1.氯米帕明　　最常用，疗效可达70%左右。治疗剂量为150～250mg/d，分2次服。宜从小剂量开始，一般在达到治疗量4—6周后才开始显效，整个疗程不宜短于6个月，过早减药或停药易致症状复燃。如果剂量达250mg/d治疗6周仍未见效，可改用或合用其他药物。不良反应有嗜睡、口干、心动过速、低血压等。　　2.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIB)　　(1)氟西汀：治疗量为40～80mg/d。　　(2)氟伏沙明：治疗量为100～300mg/d。　　(3)舍曲林：治疗量为100～200mg/d。　　(4)两酞普兰：治疗量为40～60mg/d。　　以上4药对强迫症都有效，一般在达到治疗量4～6周后才开始显救，整个疗程不宜短于6个月。此类对心脏毒性小，抗胆碱能不良反应少。但可引起胃肠道症状、性功能障碍和睡眠障碍。　　3.抗强迫增强药　　氯硝西泮能作用于GABA和5-HT系统，与上述药物合用有增强抗强迫的作用。碳酸锂单独使用无抗强迫作用，但与氯米帕明合用有增强抗强迫的作用。　　四、康复措施　　1.强迫症患者常常干扰了自己的日常生活、学习和工作，此时应及时住院治疗。对患者进行耐心细致的解释和心理教育，使患者了解疾病的性质，指导患者把注意力从强迫症状转移到日常生活、学习和工作中去，有助于患者的康复。　　2.强迫症患者可伴有强烈的自杀行为，应密切观察病情的变化，异常的言语和行为表现，及时采取有效的措施加以看管监护。加强危险品的保管，病人居住的地方用具要简单，凡有跳楼、触电、服毒、自缢等各种自杀条件的都要加以防范。同时家庭成员与病人要建立良好的亲属关系，帮助病人培养兴趣.增强战胜疾病的信心。　　3.让病人了解药物治疗对预防复发和控制病情的重大意义，自觉接受药物治疗，坚持服药，自己学会安全用药的技巧，了解药物的作用和不良反应.如有不良反应及时告之医生处理。　　4.对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。认真配合医生，找出心理因素，进行系统心理治疗或药物治疗。要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信。不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关键。　　5.预防强迫症必须从小抓起，注意早期识别强迫性性格缺陷，及早纠治。强迫症患者往往是在强迫性性格缺陷基础上发展和致病的，临床实践也证明这一点，具有此类性格缺陷基础的比例，可高达60%-80%。病前强迫性格的特征是：为人拘谨审慎，凡事力求十全十美，办事认真仔细，一丝不苟;胆小怕事，优柔寡断，固执刻板，循规蹈矩;对自己估计过低，不喜欢标新立异，缺乏独立创新精神，因此这类人社会适应能力很差，人际关系困难，最终不为社会所重用，对自己设置重重障碍。具有这种性格的人一般做事小心，学习认真仔细，不会惹是生非，家长和老师常被这种假象所迷惑，不仅不加以制止，反而给以鼓励，这样就加重了人格缺陷的畸形发展，因此，要早期对这种性格缺陷加以识别，及早进行纠正。　　6.纠正父母不良的教育方式和生活指导模式。医学科学调查发现，不少强迫症的父母和亲属中也具有强迫性格，而且比例较高，患者的父母和家庭自幼采取严格、古板、优柔寡断的教育模式，对孩子从小要求遵守较高的道德行为标准，追求完美无缺，仔细认真的生活习惯。不许孩子自由发展个性，一切按照他们的框框刻板活动，这是培养和加重患者强迫性格的心理基础，应该引起大家的注意。
《内科治疗学》 孙明著《心理疾病防治指南》 任巧玲等主编
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　　现在越来越多的人患上了强迫症，多数人认为强迫症患者的表现比较荒唐、可笑，其实强迫症的症状主要就是无法控制自己，怀疑自己。究竟如何治疗强迫症?强迫症吃什么好
　　呢?今天就介绍对付强迫症的9种方式。
　　如今生活压力逐渐变大，强迫症成了常见的心理疾病，影响了人们的正常生活，你们知道如何治疗强迫症吗?下面就来看看吧。
　　对付强迫症的9种方式
　　1.听其自然法
　　此法在于减轻和放松精神压力，任何事情听其自然，做完就不再想它。如好像有东西忘了带就别带它好了，担心门没锁好就没锁好了，东西好像没收拾干净就脏着乱着好了。经过一段时间的努力来克服由此带来的焦虑情绪，症状是会慢慢消除的。
　　2.培养自己的幽默感
　　如果一件事你可以嘲笑它，就再不会为它所困。强迫症患者尤其需要多看些笑话来松弛自己的神经，多感受到这世界的意外和有趣，不是一切尽在你的控制中才是好事，多些欢笑，保持愉快的心情，会让你的人生更加幸福。
　　强迫症会给患者们带来一定的心理负担，会浪费时间、精力、财力等。其实，我们应该要学会接受一些事物，让自己尽量多的放松，不要过分的追求完美，其实有缺陷，我们才能不断的进步。
　　3.转移视线
　　出现强迫行为或想法时，可通过听音乐、和朋友聊天、吃美食等方式，将注意力转移开来。
　　4.确定自己的回避行为
　　强迫症朋友为了降低自己的痛苦和焦虑，对于可以引发自己恐惧的情境或事物往往采取回避行为，这一点和恐惧症朋友一样。自己要找到自己的所有回避行为。
　　5.自由联想法
　　每次心理咨询让患者选择自己想谈的题目，如生活、家庭、工作、与人交往、爱好或发病经过等。总之随着脑中所涌现的念头脱口而出，不管说出来的事情彼此有无关联，是否合乎逻辑或幼稚可笑。
　　6.接受不完美
　　对于不触及原则的问题，可以让自己更加的随意一些。可以有意识地锻炼在细节方面的宽容度，如在根本不可能收拾房间的环境里面呆上几天，要知道，不够干净，有些凌乱，并不会对你的人生有所影响。
　　7.不苛求自己
　　凡事不过分苛求自己，该怎么办就怎么办，做了以后就不要再去想它，也不要去评价、议论它。比如，因工作做得不好遭到领导批评，认真总结后就不要再去反复多想、钻牛角尖。
　　8.保护性约束
　　这也是对于强迫症的调理措施，对有强烈自杀企图和行为的强迫症患者进行保护性约束时，要向强迫症患者讲清保护的目的。
　　否则，病人会误解为保护是对他的惩罚而加重与医护的对立情绪而出现极端的行为反应。这种强迫症的调理措施是较为常见的。
　　9.避免新的仪式行为的产生
　　由于阻止仪式行为你会焦虑和痛苦，所以很多时候你会不由自主的出现新的仪式行为。如控制住了自己不去反复洗手，这时你会不知不觉的进行反复搓手来缓解焦虑和痛苦。要及时发现这些新的仪式行为并进行阻止。
　　强迫症的典型症状
　　1、无法控制自己，总爱熬夜
　　下班后本来挺累的，但回家后疲倦就变成了亢奋，开始上网、看小说、看电影、玩游戏，无法自拔，越夜越兴奋。
　　其实，这正是很多白领患上“晚睡强迫症”的共同特点。工作和生活习惯所致、缓解压力、打发时间等，是他们给自己找的“晚睡晚起”的理由。
　　2、总是怀疑已经做了的事没有做
　　每次出门前都“一步三回头”，总是怀疑做早餐后煤气没关、门没锁好，走到小区门口了又跑回去把所有的东西再逐个检查一遍。
　　3、多次重复无意义行为
　　手机不离身，每隔几分钟就下意识地看一下手机，唯恐漏掉了短信、电话;早上睁开眼第一件事就是上网，几秒钟刷新一次网页，不放过任何一点更新。
　　经常毫无原因地重复说几次同样的话;反复洗手，每次都要花好长时间……这些强迫行为已经在越来越多的人身上出现。
　　强迫症的原因
　　性格特征
　　1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点这也是产生强迫症原因之一。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。
　　遗传因素
　　患者近亲中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本症的患病率为5～7%。双生子调查结果也支持强迫症原因与遗传有关。
　　精神因素
　　上海调查资料中35%患者病前有精神因素。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是导致强迫症原因。
　　社会心理因素
　　诸如由于工作、生活环境的变迁，责任加重，处境困难，担心意外，家庭不和或由于丧失亲人，受到突然的惊吓等等。有些正常人偶尔也有强迫观念但不持续，但可在社会因素影响下被强化而持续存在，从而形成强迫症。
　　如何知道自己是否患有强迫症
　　一、强迫症的诊断不可控制的反复出现某种观念、动作或意向，伴有焦虑和痛苦的情绪体验。
　　二、患者明知这些症状不合理、不必要、却难以摆脱，迫切要求治疗。
　　三、患者的工作，学习效率明显下降，对日常生活也产生不良影响，这就是强迫症的诊断方法。
　　四、病前性格特征及病程可助诊断。病程可长可短，研究病例的病程至少三个月。
　　五、强迫症的诊断还要排除精神分裂症、抑郁症及脑器质性疾病伴发的强迫症状。
　　强迫症吃什么好
　　菠菜――赶走抑郁
　　菠菜中含有丰富的镁，镁是一种能使人头脑和身体放松的矿物质。菠菜和一些墨绿色、多叶的蔬菜都是镁的主要来源。
　　菠菜还富含另一种降压营养物质――维生素C，同时也含有大量铁质和人体所需的叶酸。
　　缺乏叶酸会导致精神疾病，包括社交恐惧症和早发性痴呆等，那些无法摄取足够叶酸的人，在5个月后都无法入睡，并出现健忘和自卑等症状。
　　香蕉――减少忧虑
　　香蕉中含有一种被称为生物碱的物质，可以振奋精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维他命B6的超级来源，这些都可以帮助大脑制造血清素，减少产生忧虑的情形。
　　如果人体内缺少5-羟色胺则容易让人产生狂燥和忧郁情绪，而香蕉所含的5-羟色胺比较高，所以适量食用香蕉非常有利于大脑神经的宁静和愉快。
　　鸡蛋――告别昏睡
　　如果你大脑反应缓慢，昏昏欲睡而无法集中注意力，那么就吃上几个鸡蛋吧。
　　鸡蛋富含胆碱，胆碱是维生素B复合体的一种，有助于提高记忆力，使注意力更加集中。鸡蛋内还含有人体正常活动所必需的蛋白质，令人轻松度过每一天。
　　燕麦――摆脱焦虑
　　每天早上喝上一碗麦片粥。燕麦中富含维生素B，而维生素B有助于平衡中枢神经系统，使你安静下来。
　　麦片粥还能缓慢释放能量，所以你不会出现血糖忽然升高的情况。血糖忽然升高有时会令你极度亢奋。
　　预防强迫症要做好三件事
　　首先，不要过分在乎自我形象，不要过于追求完美，不要老是问自己：我做得好吗?这样做到底行不行?别人又会怎么看我?
　　其次，要学会顺其自然，青少年心理强迫症的一大特点是喜欢琢磨，一个芝麻大的事情常常会想出天大的事来。因此青少年在思考问题时，要学会接纳他人，不要钻牛角尖，要明白：适应环境远比改变环境重要。这也是强迫症的预防措施之一。
　　最后，就是要学会享受过程，不过分看重结果，做事情都抱着一种欣赏、感受和体验快乐的心态。牢记一条生活准则：凡事只许想一次、做一次，力戒重复和不放心。
　　强迫症患者护理方法
　　1.做好病人的心理护理
　　以支持心理治疗为主要内容，坚定病人的治疗信心。在病人的病情有所改善时，及时予以肯定，鼓励病人，让病人看到希望和光明，对病的康复抱乐观的态度而不是绝望。
　　2.与病人建立有效的沟通
　　了解病人的内心体验、感受，了解病人的情绪反应类型，有助于及时、准确地掌握病人的情绪变化，并采取必要的防范措施，预防问题的发生。
　　3.注意沟通技巧，讲究语言的使用
　　避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止病人的强迫动作和行为。如强迫将病人保护起来而不做任何的解释，或斥责病人：“烦死了”、“假干净”等。要防止伤害病人的自尊心，考虑病人的心理承受能力。
　　结语：强迫症是以强迫症状为主要表现的神经疾病，其症状的特点是有意识的强迫与有意识的反强迫，让患者常感到十分的痛苦，上文向大家分享了对付强迫症的9种方式，以及告诉大家强迫症的症状，希望对大家都有所帮助。
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