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哪些症状肌肉疼痛、肌腱撕裂、汗出、晕厥
检查项目体格检查、血液化验
并发疾病肌肉疼痛、肌腱撕裂、汗出、晕厥
常用药物阿司匹林、吗啡、杜冷丁
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
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清华大学第一附属医院张宗明［］
腹痛可能是什么病？
&&&&8月19日清华大学第一附属医院消化中心主任张宗明做客搜狐健康访谈间，在线回答网友关于腹痛诊断和鉴别的相关问题。
【编者按】
腹痛是临床上非常常见的症状，什么样的腹痛反映了什么样的疾病，或者说什么样的腹痛是有意义的呢？
现场访谈实录
Chapter1:急性腹痛考虑有哪些疾病可能？
　　思思：腹痛分为急性和慢性，对于急性的腹痛来讲，它反映的是一个急性疾病的状况，能不能先在这方面给大家介绍一下？　　张宗明：急性腹痛是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起。急性腹痛的特点是发病急，变化快，病情重，病因复杂，定位往往不十分准确。
　　思思：急性腹痛我们一般都考虑有哪些比较常见的疾病呢？
　　张宗明：根据急性腹痛的病变部位考虑有两种主要类型，第一种类型是腹腔内脏器病变，第二种类型是腹腔外疾病……
急性腹痛考虑有两种主要类型
长期慢性的腹痛应引起重视
Chapter2: 长期慢性的腹痛是什么原因？
　　思思：对于网友来讲，可能更有意义的是长期慢性的腹痛，可能有些人老是觉得肚子不舒服，但是不当回事，这种想法是不是错误的？
　　张宗明：是的。经常发作的腹痛，大都属于慢性腹痛。以慢性腹痛为主要表现的疾病，常有一定疼痛部位和规律，同时还有一定的伴随症状。有慢性腹痛者，应引起重视，及时去医院检查一下，除外肿瘤的可能，并避免延误诊治。
　　思思：伴随腹痛可能还有其他的表现，根据不同的表现，如何考虑不同的疾病？
　　张宗明：伴发腹痛的其它表现，可以有诸多类型，比如说……
Chapter3: 右上腹疼痛不仅是肝、胆疾病！
　　思思：右上腹部的慢性腹痛，右肋下部的腹痛，都有可能是哪些病呢？　　张宗明：主要是肝胆系统的疾病，如慢性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌、慢性胆囊炎、胆囊癌、胆囊切除后综合征、肝曲结肠癌等。这其中胆囊炎、胆石症发病率最高，主要表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后发作，疼痛常向右肩部、背部放射，并常伴有恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等症状。
　　思思：有时候右下肺的疾病也可以引起右上腹的疼痛，所以还是要拍一个胸片。
　　张宗明：对，右下肺炎就可以引起右上腹疼痛……
胆囊炎胆石症为右上腹阵发性绞痛
急性心肌梗塞也可左上腹疼痛
Chapter4：左上腹部疼痛也可能是心绞痛!
　　思思：左边肋缘下和胃这个地方的疼痛都有可能是哪些病呢？　　张宗明：胃在中上腹部，左边肋缘下也就是左上腹部主要是脾脏、胰腺和结肠脾区的问题，比如脾周围炎、脾切综合征、胰腺炎、胰体胰尾肿瘤、脾曲结肠肿瘤等。
　　思思：除了消化道疾病以外，还有可能是别的系统的病吗？
　　张宗明：有可能，比如游走肾、肾盂肾炎、泌尿系结石等。少数急性心肌梗塞的病人可以表现为左上腹痛伴有恶心、呕吐，但急性心肌梗塞常有心绞痛发作史、心电图的特征性表现及化验检查异常，同时伴有胸闷、大汗等现象……
Chapter5: 有右下腹部的疼痛一定是慢性的阑尾炎？
　　思思：如果有右下腹部的疼痛的话，一定是慢性的阑尾炎吗？　　张宗明：我认为这样回答不太确切，右下腹疼痛最常见的原因是阑尾炎，但局限性肠炎、肠结核、升结肠肿瘤、右侧附件炎、卵巢扭转等也可以引起右下腹疼痛。　　思思：如果是阑尾炎的话，它疼痛的特点是什么样的？
　　张宗明：阑尾炎疼痛的典型特点是转移性右下腹痛，也就是腹痛最早发生在脐周或者中上腹部，6到8小时后转移并局限于右下腹部。所以单纯的右下腹疼痛还不一定就是阑尾炎……
单纯右下腹疼痛不一定就是阑尾炎
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右腹部疼痛是什么引起的？患者要留意
右腹部是日常生活中较为普遍的症状表现，右上腹部隐痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的，由于在右上腹的器官有肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右等，因此右上腹部的隐痛多和这些器官有很大的联系，那究竟右腹部隐痛的原因是什么？下面赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下吧。原因肝脏疾病：肝脏类的疾病也是导致右上腹部隐痛的原因，这主要是因为肝细胞受损后，导致肝脏发生肿大，使肝脏表面上的包膜的张力增大，而包膜上面有很多的痛觉神经，就会使右上腹也就是肝区发生疼痛，但是初期疼痛不明显，不容易引起患者的注意。胆囊疾病：胆囊疾病也导致患者出现右上腹部隐痛的原因，比较常见的主要有、、胆等疾病会引起右上腹隐痛。：大多是由于吃到不洁食物所引起之等，通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状；消化性溃疡：有这类疾病的患者可以出现右上腹疼痛的表现，典型者可有反酸、嗳气及饥饿时疼痛等表现。急性阑尾炎：急性高位的阑尾炎发病开始时疼痛在上腹部或脐周围，随后转移至右上腹或右侧腹部；其他原因从病理上来讲，右腹部疼痛的可能病因主要是肝脏遭受病变或是周围器官受到挤压连累到肝脏，引起了肝脏外层包膜收缩或扩张，使人产生的疼痛感，右腹部疼痛形式各异，有刺痛、绞痛、胀痛等，疼痛形式不同引起的病因也不一样，需要借助医院的具体报告单进行确诊治疗。[1]1、肝脏发生病变。这种情况主要发生在由乙肝引起的肝脏炎症，使得肝细胞发生变性坏死，拉扯肝包膜产生神经的疼痛感。2、剧烈运动或劳累过度。这是正常现象，只要稍加休息就能恢复过来。这在日常生活中也比较常见。3、其他疾病。像阑尾炎等其他疾病也能引起右腹部疼痛。临床诊断1、急性肠胃炎：大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等，通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。2、急性阑尾炎：俗称盲肠炎，任何年龄层都有可能罹患，但好发于20～40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛，其疼痛感约在4～6小时达到高峰，此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。3、溃疡穿孔：突发性上腹剧痛是典型症状，其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状，严重的甚至会出现严重腹膜炎。4、急性胆囊炎：疼痛通常发生于饭后或半夜，位置在右上腹部或上腹部，有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部，并且合并发热、呕吐、黄疸等现象。5、急性胰脏炎：常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛（有时疼痛会延伸到背部）、恶心呕吐、发烧，当身体向前弯时 ，疼痛会稍微缓和。6、肠阻塞：突发性上腹剧痛是典型症状，且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状，常见原因包括了大便阻塞、阻塞、肠扭转等，严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。 医学百科网- MedBaike。 com鉴别诊断1、右下腹疼痛是阑尾炎的重要症状之一 ，如果病人的右下腹有明显的疼痛 ，特别是右髂前上棘与脐部连线外 1/3处疼痛厉害 ，就应怀疑是阑尾炎。再加上发高烧、血压高 ，往往有阑尾炎化脓穿孔的危险 ，非得手术不可。但是 ，患者的右下腹痛并非都是阑尾炎 ，应当加以鉴别才行。2、如果右上腹疼痛位置偏高 ，并放射至右肩背部，腹痛与进油腻食物有关 ，体检时扩大到肿大的胆囊 ，则应考虑急性胆囊炎 ；如果脐周及脐部右下方疼痛并伴有上呼道感染 ，特别是儿童先有发热后有腹痛 ，腹部检查疼痛并不完全局限于右下腹 ，应该想到肠系膜淋巴结炎 ；如果在右下腹疼痛前有剧烈的刀割样的腹痛 ，以往已有胃病史 ，检查时腹部像木板样强直，则千万不要忘记胃或十二指肠溃疡穿孔 ；如果右下腹痛呈现难以忍受的绞痛状 ，并向阴囊部和大腿内侧放射 ，检查尿液发现大量红细胞 ，则有尿路结石的可能 ；如果右下腹发生在育龄妇女 ，并有停经现象 ，则要怀疑宫外孕破裂出血 ，如果妇女右下腹痛 ，局部可摸到圆形和光滑的 ，便要想到是卵巢囊肿扭转 ；如果右下腹痛伴有发冷、发热、腰痛及尿急、尿频、尿病时 ，则有急性肾盂肾炎的可能。 医学百科网- MedBaike。 com3、慢性阑尾炎：主要症状是右下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。右下腹疼痛不适为间歇性的轻痛或为持续性的隐痛，常因剧烈活动或饮食不当而发作或加重。可伴有各种胃肠道功能障碍的表现，如消化不良、腹胀、暖气、恶心、反酸、上腹部不适，排便次数增多或便秘等。4、肠结核：可以表现有腹胀、腹泻、腹痛，并伴有全身症状，腹痛多位于右下腹部或脐周围，常呈，并伴有肠鸣，亦可呈右下腹持续性隐痛，腹痛可无规律性，也可因进食而诱发。
（责任编辑：付子颜 ）
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& 右上腹疼牵后背疼什么病？
右上腹疼牵后背疼什么病？
健康咨询描述：
我吃冬枣后腹泻，然后就右上腹痛医生诊断是十二指肠溃疡开了枸橼酸铋钾胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊，服用一个多月疼痛减轻，最近又疼
曾经的治疗情况和效果：
枸橼酸铋钾胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊
想得到怎样的帮助：
应该怎么办（感谢医生为我快速解答――该如何治疗和预防。）
回复交流区
病情分析：你好，考虑还是消化性溃疡或者肝胆疾病。需要积极检查和服用药物。不需要担心。指导意见：一般情况下服用药物阿莫西林胶囊和消炎利胆片或者多吃蔬菜水果。另外不能吃辛辣刺激性食物。需要流质易消化饮食。
病情分析：你好!如果是十二指肠球部后壁的溃疡可以引起右腹或中腹疼痛并放散到后背。另外也可以因胆囊炎或胰腺炎引起后背的疼痛。如果确定是右上腹部疼痛，那么重点要确定是否有胆囊疾病引起的疼痛。指导意见：一、详细介绍一下疼痛与进食是否有关？与进食什么食物有关？二、最好到医院检查一下胆囊是否有问题，一般首选是超声检查。三、十二指肠溃疡一般多会有空腹痛或夜间疼痛的特点，一般多会返酸、嗳气等特点，一般需要通过胃肠透视或胃镜检查明确诊断。明确诊断是决定如何治疗的前提。
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