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足底筋膜炎的重新认识与恢复
本帖最后由 big-dog 于
17:09 编辑
足底筋膜炎的重新认识与恢复
我跑成筋膜炎已经几个月了，到现在基本痊愈。以前早晨起来脚痛或酸，现在一点感觉都没有了。这里把我这几个月的和筋膜炎斗争的痛苦经验和学到的知识翻译与大家分享一下。最大的感受就是长期困扰很多跑友的筋膜炎其实并不是“炎症”，找到这个根本原因才能对症下药，找到真正治愈它的正确方法。
对于一个一周跑4-5次的跑者来说，突然不能跑步的痛苦滋味我想很多人都有深切感受。确定自己是筋膜炎后，我用本来跑步的时间搜索阅读了网上能搜到的几乎所有文章、评论、个人感受、偏方等等（包括台湾的论坛），期望找到康复的捷径。期间也对运动医学和伤病有了更深入的认识。国内几乎所有的文章都把筋膜炎描述成一种急性或慢性的炎症，多数的治疗方法都推荐静养，冷敷，夹板，拉伸，胶带，换鞋，注射，冲击波等。但可惜的是除了冲击波外，其他的方法都是缓慢甚至无效的。而冲击波疗法除了设备配备的医院少、治疗贵外，也不是对所有人都有效。筋膜炎几个月甚至一两年还未痊愈的例子比比皆是。
在试过了很多种网上宣传的方法后，我终于接受了现实，开始像论坛专家推荐的，完全静养。间或涂些消炎药，走路后冷敷。但情况仍没有改善。
其实得足底筋膜炎的人非常之多，我们并不孤独。就拿NBA来说，科比、加索尔、帕克、邓肯等等明星都曾深受其害。加索尔停了20场比赛，科比据说一场都没停（超人啊）。但是对于一种病来说，几乎所有的治疗方法都无效其实也很难得，一定是什么地方出了问题。
一个偶然的机会，看到英文纽约时报上一篇关于足底筋膜炎的文章，启发很大。我是海龟平时也读一些英文的期刊文章。通过搜索英文的关于足底筋膜炎的文章，才渐渐了解足底筋膜炎的真相。
足底筋膜“炎”不是发炎（Inflammation）
2013年之前包括国外几乎所有的医学文章都把足底筋膜炎当作是足底筋膜--尤其是靠近足跟部位的筋膜的发炎，对于这种病所有的治疗方案也都是针对炎症进行的。
但是科学家对慢性足底筋膜炎患者的筋膜组织进行活体组织检查发现，足底筋膜炎并不是一种炎症。--“没有发现任何炎症”，根据Philbin博士，没有任何细胞组织有发炎的迹象。英国哥伦比亚大学的教授，运动医学专家KarimKhan博士也说，“足底筋膜炎不涉及任何发炎的细胞”。
反而，足底筋膜炎更像是一种退化（degeneration）或组织的弱化（Weakening）。
在正常情况下，锻炼的过程实质上是使微小的组织撕裂，而身体会自动修复撕裂的组织并对它进行加强，从而使我们的身体变得更强。
但是由于某种原因，组织的撕裂程度大于身体修复的能力，这时微小的组织撕裂不能得到复原，当这种情况积累到一定程度，组织开始慢慢停止生长，甚至收缩，从而产生疼痛。
现在国外大多数的医学专家相信，包括网球肘和跟腱炎之类的很多运动过量引发的疾病，都是这个相同的过程，而不是发炎。（详细解释参照参考4）
另外国外也有文章论述筋膜炎的初期（一至二周）是发炎现象，更长时间则由发炎转化为退化的过程。这个说法也有道理，因为对筋膜炎的切片研究是基于慢性筋膜炎患者，前期有炎症也是很有可能的。但一般跑友等到开始对筋膜炎重视的时候，一般都过了前面的这个阶段，而开始了组织退化和弱化的过程。
我还看到一篇国外文章揭示有些足底筋膜炎其实并不是筋膜的问题，而是筋膜里面的小的肌肉韧带拉伤。但是临床很难判断。
为什么会得筋膜炎？
几乎一致性地所有的文章都把筋膜炎归结于大体重/不正常的脚内外旋/过度运动而引起的足弓塌陷。我自己就属于过度运动而引起的足弓塌陷。塌陷的足弓使跑步的压力更多转移到筋膜上，造成筋膜的损伤。
现在与越来越多的文章把足弓塌陷背后的深层次原因归结为现在的运动鞋。
鞋前翘现在一般的运动鞋前面脚趾处都是微微前翘的，这使得鞋内的脚趾一直处于上翘状态，从而不自觉的使筋膜被拉紧。一直处于紧张状态的筋膜，在跑步落地时受到额外的抻拉，结果可想而知，很容易造成损伤。
& & & & & & & & & & & & & & & &
鞋支撑运动鞋的支撑和保护造成足弓得不到应有的锻炼，所以除非在运动时，平时最好不要穿所谓提供保护的运动鞋。国内和国外论坛都有跑友提到由于赤足或前掌跑而治好了筋膜炎，以前对这些经验嗤之以鼻，现在想想，其实是很有道理的。
得了筋膜炎怎么办？
传统的筋膜炎治疗方法被证明不一定有用。
既然筋膜炎不是发炎，基于发炎的治疗方法肯定都不适用，比如消炎药，冰敷，类固醇注射等。我还很长时间涂抹Penetrex，并进行每天的冰敷，现在回头看，冰敷应该起到了相反的作用。
平时穿运动鞋也是起到相反的作用。鞋前翘使得筋膜一直在拉紧，延缓了恢复。另外额外的支撑保护限制了脚上其他肌肉的锻炼。
没有任何证据证明夜间夹板的有效性，实际上由于限制了脚部的活动，反而不利于组织的再生。
冲击波治疗是传统方法中被证明有疗效的。冲击波是破环组织迫使其再生，从而抵消筋膜退化的过程。既然冲击波是有效的，那静养不动肯定是不对的。对筋膜炎的恢复要着重再生，而不是不动。
有效的自我恢复方法
对于筋膜，应该给予它适当的压力，才能促使它的再生过程。静止不动并不是好的恢复方法。既然筋膜需要加强和再生，所有朝着这个方向的方法都是有效的，包括促进足部血液循环，增加足部的灵活性和力量，适当转移过多筋膜压力。
具体来说，以下步骤对筋膜炎恢复是正确的，
1.& &&&日常走路时重心从脚跟前移：增加足跟血液循环，减轻足跟压力；
2.& &&&增加赤足活动（不是赤足跑）：在各种地面上赤足以锻炼足部的肌肉和灵活性；
3.& &&&增加脚腕灵活性：推墙动作锻炼脚腕（传统动作）；
4.& &&&换鞋：平时千万不能穿运动鞋，支撑越少越好，鞋底越低越好，脚趾部位越平越好；
5.& &&&加强筋膜组织和腿部肌肉：增加赤足活动部分起到这个效果，除此之外，还可以进行下面的练习（传统动作）：& && & a.& &&&收缩脚（蜷脚趾脚弓）：5秒钟，十次一组，做2至三组；& && & b.& &&&脚趾抓毛巾：50次一组，做2至三组& && & c.& &&&掂脚尖，再慢慢下落& && & d.& &&&脚趾走路：一次10至15步，做2至三组；& && & e.& &&&下蹲练习
6.& &&&拉伸（传统动作）& && & a.& &&&拉伸腿筋，脚腕& && & b.& &&&拉伸筋膜：向上掰脚趾
7.& &&&按摩：踩网球或足疗，增加局部血液循环
8.& &&&泡热水脚：增加血液循环
当筋膜炎刚开始时，最好先静养两个星期。当它持续几个月时，最好积极地进行以上锻炼来达到最好的恢复效果。
既然筋膜需要适当压力以再生，所以有的人说他的“筋膜炎是跑好的”是有可能的，但是筋膜炎痊愈之前可不可以跑步呢？根据我的搜索，国外也有文章提到慢跑治好筋膜炎的，但没有一篇有质量的文章真正推荐筋膜炎痊愈之前去跑步的。关键是每个个体恢复能力不同，对一般人来说筋膜炎期间跑步可能给筋膜的压力过大，反而起到延缓恢复的效果。
最后总结一下：筋膜“炎”不是炎症；积极进行练习强于静养；别太着急，“留得青山在，不怕没柴烧”
参考翻译文章（部分）：1.& &&&No Consensus on a Common Cause of Foot Pain ByGRETCHEN REYNOLDS 纽约时报2013.2 这个链接国内屏蔽打不开2.& &&&The Real Cause of Plantar Fasciitis by JamesSpeck 2013.8 3.& &&&Heel Pain and Plantar Fasciitis 2012.5 4.& &&&Plantar Fasciosis Explained,
技术好贴长知识了，分享《跑者世界》pdf版免费下载→/ZK0OO6&
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" class="mtn mbn">
有道理，还请键盘专家们会诊。
谢谢&&厉害
说的有道理，对筋膜炎又有了新的认识
为楼主的认真先点个赞。
但是筋膜炎是炎症，但是是无菌性炎症，这是它和普通的细菌和病毒感染所引起的炎症不同的地方。但是无菌性炎症也是炎症，这一点似乎不能否定。
这个无菌性炎其实就是因为组织退化、牵拉等所造成的组织损伤所引起的，其实筋膜在医学上叫韧带，组织非常致密，所以能耐受牵拉，但是毕竟也有个度，所以超过了这个度之后，就会引起韧带的损伤，韧带里面其实细胞成分很少，主要是致密的结缔组织，所以可以导致这些细胞发生变形坏死，坏死组织需要调动机体力量来清除，这个过程就形成了炎症。
<p id="rate_45" onmouseover="showTip(this)" tip="赞一个!&威望 + 17
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另外，筋膜更准确地说韧带很难修复，因为人体的各个部位的组织再生能力不同，韧带的细胞很耐再升，所以医院里面漆关节的十字韧带损伤，有时候可以通过从自体移植过来，有些可以采取异体组织，但是要靠自身再生，很难很难。
有理有据，虽然不一定是主流观点，但是还是值得再次点个赞。
谢谢！ ：）&
科普文章，惠及广大跑友，很好。&&
表示同意。。。。。。。。。。
深受启发，我的就是继续锻炼自愈的，减小运动强度，慢慢恢复！现在基本好了，只是有一点压痛
有理论，有实践，这样的文章越多越好。
谢谢楼主的分享，开始跑步不久，尤其需要休息预防运动伤害，感谢各位前辈不吝分享。
有点困惑，楼主说的拉伸脚筋、b.& &&&拉伸筋膜：向上掰脚趾
可是每次做俯卧撑之类俯卧的力量后，脚底都会很疼，这是不破不立的意思么。
学习了楼主的文章。感谢。
我的情况是上周六从5公里增加到8公里，前脚掌着地。但是，跑完后，左脚的足弓内侧中部，感觉像是有个筋在里面打转了，按着痛，伸脚趾也觉得这根筋痛。回家后，泡热水，轻柔。到了中午基本上不那么痛了。到了晚上，已经正常走路都没事了。周日、周一都停跑了，但是每天一万五千步的走路还是没停。周二感觉，可以跑，于是早上起来走炮结合32分钟。没什么感觉。
我这个是筋膜炎吗？怎么会好点这么快。再者，我现在进行每周三次的30分钟走炮训练，可以吗？多谢。
嗯，有道理。
我在家时赤足，患足底筋膜炎的部位就不疼，穿鞋就不行。
可外出不能不穿鞋。矛盾。
为楼主的认真先点个赞。
但是筋膜炎是炎症，但是是无菌性炎症，这是它和普通的细菌和病毒感染所引起的炎 ...
谢谢鼓励，这是我查阅一些资料结合自己的心得，希望大家探讨。
英文资料中提到足底筋膜炎时好像没有把它与无菌性发炎联系起来。现在Wiki也更新了，提到足底筋膜炎不是炎症(inflammation), 并建议把筋膜炎这个名字中的“炎”字去掉。Plantar fasciitis 改为 Plantar fasciosis。()
另外，筋膜更准确地说韧带很难修复，因为人体的各个部位的组织再生能力不同，韧带的细胞很耐再升，所以医院 ...
是很慢，但应该是可以恢复的，不然冲击波疗法不会那么有效。冲击波就是人为造成微小损伤，让机体自动恢复。
惠及众多跑友，功德无量，多谢楼主。
我去年也是因为跑的太多，得了筋膜炎，跑到医院去看，结果也没有效果，后来自己采取了一些措施，很快就好了，希望对大家有帮助：1、停止跑步，每天少走路；2、每天晚上用热水泡脚，缓解疲劳；3、我听病友介绍，在淘宝上买了“跟骨消痛贴”，贴了两个疗程，果然就好了。好了之后还是不能大量运动，但可以少跑一些，帮助恢复。希望对广大朋友有用
有点困惑，楼主说的拉伸脚筋、b.& &&&拉伸筋膜：向上掰脚趾
可是每次做俯卧撑之类俯卧的力量后，脚底都 ...
掰脚趾主要是锻炼脚的灵活性和促进血液循环，适当增加筋膜压力，毕竟脚一天都在鞋子里，肌肉韧带没有机会得到锻炼。
如果非常疼，可能压力太大，请停止。我的经验是早晨下床前做，减轻下床的不适感。
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管住嘴、迈开腿，不信身材不健美！提醒：一篇用心的专业文章，很长，最好的方式是，阅读前先点转发分享到朋友圈，这样你随时可以在自己的列表里找到它，复习它。在理想跑步状态下，你脚下的每公里、每一步都应完全无损：无疼痛，无阵痛，无前日训练后的余痛。现实情况却是，许多人经常会遭遇到一点点（或者不仅是那么一点点）不适——足痛，韧带拉伤，膝伤等。这些小毛病虽然常常未到严重至休息的地步，但却是够讨厌的，特别是当让你无法享受路跑之乐趣时。我们把跑步损伤按三个颜色区域分类：红色区——严重、彻底创伤，包括终止跑步的严重骨折；　　黄色区——非彻底严重但也不彻底健康。这些疼痛轻微、短暂，会让你休整一天但次日会消失，他们位于紧邻绿色区。不幸的是，许多跑步者深陷这个中间区域。绿色区——状态良好今后你是在红色区，或者徘徊在黄色区，抑或返回绿色区，基本上取决于：第一次疼痛来袭时你的选择。通常结果是：当第一次疼痛来临时，你要么现在就停跑一段时间，要么你将停跑很久。一旦出现征兆，如果第一时间处理得当，你就可以降低最后落入红色区的风险。你需要减少你的里程，降低训练强度、开始恢复计划、执行预先长跑损伤恢复计划（如力量训练，拉伸和定期使用泡沫轴）。　身体理疗就像家庭作业，没有人喜欢被迫去做它，但是如果你不做，那么损伤问题将会重新再来。根据医生、理疗师在下面的意见，有7个跑者常遇到的严重损伤。如果你不能把控他们，那么他们将让你陷入可恶的黄色区，甚至更糟到导致你报销的严重伤害。这里有如何识别恼人痛处的方法，让你进入——或者有希望保持在——绿色区。一、跑步膝——髌骨关节疼痛综合症（PFPS）是髌骨（膝盖）下面的软骨出现问题所致。大约40%的跑步损伤是膝盖伤。大约13%的跑步者在去年遭受膝盖痛（根据跑步者网站4500回答者的投票）。PFPS特别容易在长跑中/后、长时间坐着、或下坡、下楼梯后引发。1、膝盖检查与如何处置红色区：停止！不消失的一走路就膝盖痛的外伤或者内伤。黄色区：关注。跑步开始阵痛，然后消失，但是跑后继续痛。长时间坐后不适。绿色区：跑吧！坐着看了2小时的电影或者山地长跑后完全无痛。2、哪种人有风险？那些生物力学上让膝盖受额外负荷的人容易患PFPS。风险因素包括：过度内翻（严重的脚内旋）和瘦弱的股四头肌、臀部、臀大肌。3、我能通过跑步克服吗？是的，但需额外的休息天数和减少你的里程数。隔天跑并且跑距应保证不引起痛苦。一些跑步者感觉上坡跑疼痛会更少，所以推荐在跑步机上模拟跑坡。上坡跑可增强你的臀大肌。强健的臀肌可有助于控制臀部和大腿的运动，防止膝盖内旋。应避免下坡跑，因下坡跑会加重疼痛。骑单车可加强股四头肌，这有利于加速你的恢复。椭圆机和游泳是另外的无损膝盖的运动方式。4、恢复可以通过侧步运动，来强化瘦弱的臀部和臀肌。在你脚踝或者膝盖上套一条弹力绳。分腿、屈膝，稍微弯腰。保持这个身体姿势，脚打直，上身正直，向侧方走10至15步，再相反方向。你的脚应分开到保证弹力绳一直是紧绷的。当这个变得容易后，脚跟离地用脚尖完成。如果你膝盖运动方向有点问题，透气胶带可以减少疼痛。跑后冰敷也能在伤势早期起到减轻的效果。热敷开始的最好时间是在损伤康复并且不再剧烈后。5、防止复发建议降低步幅并膝盖稍微弯曲落地，这样能减轻30%的关节负荷。计算你每分钟的步数并增加到每分钟5％到10%。通过侧步、下蹲运动来加强你的膝盖支撑肌肉，例如股四头肌、臀肌，以保持你的膝盖正确的运动轨迹。加强你臀部屈肌同样重要。6、高手是怎么做的有一名马拉松银牌获得者在备战2010年波士顿马拉松期间在冰面滑倒，膝盖扭伤。他休息了两周，接下来的两周内仅隔天跑，并决定不去跑3月的半马。这个策略奏效了：他在4月波士顿马拉松中是第二位全马跑进2:09的美国人。二、跟腱炎跟腱将小腿的两块主要肌肉和脚后跟后部连接。强应力下，跟腱会变的紧张，严重时转变为跟腱炎。这种伤痛占跑步伤痛的11％。根据过去一年中的民意调查，有8％的跑步者出现跟腱问题。1、脚踝警报：如何处置红色区：停止！脚跟上部严重的疼痛和肿胀，用脚尖站立会引发疼痛。黄色区：关注。跑后的脚跟较轻的痛，但是冰敷后消除。绿色区：跑吧！压按肌腱、向小腿方向翘起脚跟均无痛。2、哪种人有风险？那些显著增加运动量（特别是越野跑山和速度跑）和那些小腿紧绷、瘦弱的跑步者容易触发。3、我能通过跑步克服吗？如果你跑的过程中或跑后有任何疼痛，请立即停止。这不是跑步能克服的。如果你早期有轻微扭伤，数日休息将是有效的痊愈时间。如果出现这样的情况还象平时一样跑步，那么伤痛会发展，甚至可能严重到停跑6个月的地步。4、恢复每日5次冰敷。通过台阶提踵训练可强化小腿：开始用前足掌心站立在台阶上。踮起双足。一旦踮起后，健康的那只脚离开台阶。降低受伤的足，让你脚踝落于台阶之下。然后再踮起，另一只脚返回台阶。做20次。水中跑，使用椭圆机，游泳。但是应避免单车训练除非不再疼痛。5、防止复发强壮的小腿肌肉能够防止你脚跟损伤，所以每天都应该做提踵运动。避免过分小腿拉伸和穿拖鞋、高跟鞋，所有这些都会使得小腿发炎。6、高手是怎么做的一位1500m铜牌获得者（2009世界锦标赛）穿压缩袜从事高强度训练以防止跟腱拉紧。“这会有很大不同”，她说。三、掴绳肌问题这些肌肉位于大腿后部，弯曲膝盖、伸腿、爬坡和射门时全靠他们。当掴绳肌太紧或者变弱时，我们能发觉它。7%投票者表示掴绳肌问题去年困扰过他们。1、掴绳肌信号与如何处置红色区：停止！在跑步时明显、突然、强烈的痛处和甚至噼啪做声。该区域发青。黄色区：关注。慢性疼痛和紧绷使得你减慢步频和缩短步伐。绿色区：跑吧！即使在长时间坐后，跑山和速度跑中无痛感。2、哪些人有风险？　　掴绳肌问题常常发生是因为这些肌肉比较弱——常常太长或者太短。从直觉上看，那些非常柔韧的人容易有掴绳肌问题，因为他们过度拉伸的肌肉对伤害更显脆弱。另一方面，那些不能摸到自己脚尖的或者那些久坐者也有风险。紧绷或短的肌肉容易收到更大的拉紧。其他因素是肌肉不平衡。许多跑步者的股四头肌比他们的掴绳肌强壮太多，这样让他们面临受伤。3、我能够通过跑步克服吗？　　如果疼痛突然发作并且很强烈，该面积瘀伤的话，那么你受到的是严重拉伤，在你再次开跑之前你需要延长休息（按月计）。如果属于伤痛较轻的慢性过度使用类伤痛，你就还可以象往常一样跑步，但你返回绿色区需要一些时间。掴绳肌问题臭名昭著，治愈需要大量时间。缓慢、轻松的步伐比尝试间隔跑和山地反复跑伤害更小。单车、水中跑、游泳是很好的可选活动方式。4、恢复　　通过单脚掴绳肌弯举（双脚举起阻力物，这时慢慢单脚放下）和单脚硬拉，加强你的掴绳肌力量。可在跑前、跑后使用泡沫轴放松。在慢性症状中，可能需要积极放松技术（ART）和深度按摩。5、防止复发　　通过桥式训练可保持掴绳肌强健：贴背躺下后把脚放在椅子上或者放在健身球上训练。抬高你的臀部，再将一脚举向空中。利用支撑足，慢慢降低臀部回到地面。另一脚返回球上。然后换用另一只脚重复做。另外，在跑步时穿上或跑后穿上压缩裤可有助于血液循环。6、高手是怎么做的　某美国锦标赛一英里短跑冠军，当感到掴绳肌发紧时，第二天他选择了休息并去找他的按摩师。“我的骨盆发生过位移，这样导致我的掴绳肌做更多运动”，他说，“我将轻松几天，每日冰敷4次，一周后就改善了。”四、足底筋膜炎不足为怪，大约15%的跑步受伤和足部有关——每一步，我们双足吸收数倍于体重的力量。足底筋膜炎，足跟到脚尖的肌腱、韧带的细微撕裂或炎症，常常是跑步者中最多的足部烦恼—－10%的跑步者在调查中表示在过去的一年内遭受此问题。该种疼痛，典型情况常常是感觉到隐隐作痛或从脚踝或脚跟底瘀伤，是每日早晨感觉最糟糕的事情。1、脚踝警报：如何处置红色区：停止！目前并经常的脚弓痛，即使热身也不消除。黄色区：关注。起床痛，久坐痛或在跑步前几分钟痛。绿色区：整天都不痛，包括早晨的第一步。光脚在坚实的地面行走没有问题。2、哪些人有风险？　那些有严重高足弓或严重扁平足的跑步者容易受伤，因为这两种足弓会拉伸足底筋膜致使其远离踵骨。其他起因包括脚型的过度内翻或过度外翻，或跑距增加过快。长时间站立－－特别是硬地，而未穿着支撑型跑鞋，会加剧问题的严重性。过紧的臀部屈肌、脆弱的的核心肌群、下背部痛的病史也都会带来影响。你在行走时，能感觉到背部问题和核心肌群不强导致步伐细微改变。3、我能通过跑步克服吗？　　足底筋膜炎是最让人烦恼的伤痛之一。想通过跑步克服它（如果还能跑的话），则反而延缓痊愈。恢复时间可能从3个月到1年，但是通常需要6个月。在缓慢症状中，通常彻底停跑是最好的方法。水中跑或游泳可减轻足部压力。单车或者使用椭圆机可帮助你保持健康，但是前提是你必须是无痛楚的完成。穿那种足弓收紧的袜子以保证足弓拉伸－－不要小瞧简单的袜子啊。4、修复　将脚在装冰水的瓶子上每次滚动5分钟，每天5次。伸展足底筋膜：坐下并一只脚翘在另外脚上，使右脚踝在左膝上。抓住右足尖末端，轻轻拉。因为小腿紧也是一个因素，推荐使用泡沫轴来放松。强调做核心肌群训练的重要性。5、防止复发　通过到专业跑鞋店咨询专业人士，保证穿着适合足型的鞋子。习惯的矫正能很提供好的帮助。每天数次拉伸和压按足底筋膜。早上，让你的脚在床边悬空并转动脚踝。至少每周2次做核心肌群的锻炼。6、高手是怎么做的　　一位马拉松选手，在2007年因严重的足底筋膜炎，她暂时结束职业生涯。“我进行了规律的修复，包括积极局部拉伸，我痊愈了。”她说，“现在它是我恢复的常用办法。我每天做2次，每次15分钟。”五、胫骨应力综合症是指胫骨内侧的受压迫的综合病症，一种由于胫骨肌肉撕裂引起的疼痛。占跑步损伤中的比率为15%；《跑步者世界》网站民意调查中跑步者的10%遭受此问题。1、胫骨信号红色区：停止！小腿有压痛感，特别是单脚跳的时候。如果走路而不是跑步都痛的话，很可能有断裂。黄色区：关注。跑步时候有紧绷、疼痛，但是停跑后消失。单脚跳不会脚痛。绿色区：完全无痛感——甚至在你停止采用冰敷或者按摩胫骨很长一段时间后。2、哪些人有风险？　　胫骨应力综合症通常是出现在新手中，或者是那些长时间休整后回归跑步的人群中。跑的太多、太快就常常出现这种情况。那些穿错跑步鞋，或跑距过多和扁平足、高足弓的跑者容易受伤。3、我能通过跑步克服吗？　当出现第一次的阵痛后，每周减少跑步天数到舒服的水平，再慢慢按10%规则（每周增量不超过10%）增加里程。可采取单车、水中跑、游泳这些交叉训练方式。4、修复　　休息、冰敷、和镇痛药可以减轻伤痛。虽然传统理论宣称小腿拉伸是治愈胫骨应力综合症的方法，但几乎没证据这样做的有效性。用Kinesio 塑性绑带绑住胫骨能减缓疼痛、加速恢复。白天带上护踝——甚至在跑步中——可以加速康复。护踝稳定脚踝，这样胫骨肌不用太过用力去支撑你的腿。5、防止复发　　最简单和最好的防止胫骨应力综合症的方式是逐渐增加里程数。建议保证你穿合适的鞋子。初学者能够在专业跑鞋店里受益于专家的指导。如果你有高足弓，你需要缓冲鞋子。若你是扁平足，要选择一双较硬的鞋子（即支撑型或稳定型）。6、高手是怎么做的　某位著名马拉松冠军会在每月参加1到2次篮球或足球运动。“横向运动使得你肌肉运动不同于跑步的一个方向，”他说，“这帮助我应付我的胫骨应力综合症。”六、髂胫束综合症髂胫（IT）束位于大腿外侧从臀部延伸到膝盖。在跑步时，你膝关节弯曲、伸展，将使IT束和大腿骨摩擦。若增加里程太快，特别是做太多户外运动或下坡跑的话，就可能拉伤。ITBS大约占12%的损伤；网络调查中，14%的投票者在过去的一年里遭受过此问题。1、大腿隐患：如何发觉红色区：停止！走下坡或走下楼梯时，整条腿的膝盖外侧疼痛。黄色区：警觉。跑步10分钟后膝盖外侧阵痛，但是走后消失。绿色区：即使山地跑或野外环游后膝盖外侧和大腿完全无痛。2、哪些人有风险？　容易患ITBS的跑步者可能是那些过度内翻、双腿长短不一、或臀部肌群力量弱的人。如果你臀部运动不能很好控制的话，你的IT带在你跑步的时候被拉伸，进而拉伤。3、我能通过跑步克服嘛？　ITBS属于难对付的和脆弱的受伤。休息1到2天或者减少每周里程，避免伤势爆发。如果你忽视了开始的受伤现象，并继续坚持平时强度的话，症状会恶化。4、修复　　用水平移步、单腿蹲起来加强臀部肌群。跑前、后使用泡沫筒：用筒的一侧放松大腿外侧，从膝盖到臀部在筒上滚动。户外和单车会恶化ITBS。采用游泳、水中跑、使用椭圆机。5、防止复发坚持锻炼和使用泡沫轴。在操场跑圈的时候，每几圈就换方向，并减少山地跑，某某说。IT带问题常常在缩短步幅后改善，因为这样落地时，你重心将在膝盖或者中掌上方。5％-10%步幅调整将会大不一样。6、高手是怎么做的　　一位两届5000m奥运选手，他在1999年每周训练70英里的时候遭遇ITBS问题。“通过按摩、力量练习和拉伸得以恢复”，他说“我得以保持无伤，因为我通过按摩和冰敷精心处理所有疼痛。我也避免过多的圈跑。”七、应力性骨折和滑倒或跌倒的急性骨折不同，应力性骨折是骨头受到不断冲击劳损的结果（似乎姚明的伤势就是）。跑步者最常见的应力性骨折出现在：胫骨（小腿），趾骨（足底）和跟骨（足跟）。它是最严重的跑步损伤之一；大约6%的投票者在过去的一年遇到过。1、骨头检查：如何处置红色区：停止！跑步就痛。但不仅仅是跑步时疼痛，即使站立时也会感到不舒服。黄色区：注意！对不起，没中间地带。你要么红灯要么绿灯区。绿色区：即使你一天都在活动，跑步都前后无痛感。2、哪些人容易受伤?　　训练过量的跑友。骨头在训练后需要时间修复。若你过于急于增加跑步时间、跑量或跑步次数，你的骨头的恢复速度会跟不上。应力性骨折在女性跑者中较男性常见，这缘于营养不足、较低的荷尔蒙水平和不足的钙摄入。所幸的是，像跑步这样的承重运动是有积极效果的，就是说跑步经历的增多是有利的。你跑龄的越长，风险越低。3、我能通过跑步克服么？　一个字：no。准备好6到16周的休跑吧。你的休息量决定于骨折程度和骨折位置。例如，足底那些承重的骨头，要比小腿骨好的慢。如果你忍痛跑了一段时间然后才意识到骨折了，你的康复期会更长，某某说。避免所有冲击性的运动，只能采取水中跑或游泳的训练方式。4、修复　　倾听——仔细地——你身体的声音。一旦你走路无痛了，你可以小跑一下，但是如果有痛感，要马上停止，慢慢积累里程很重要，即使开始只有几分钟。5、防止复发　　通过器械练习增加骨密度，并保证你获得了足够的钙和营养。和大众观点不同，跑步路面是无差异的。在较软路面如草地跑比公路好看起来是合理的，不过并没研究证实。（曾经在泊油路和塑胶和水泥路上跑过，感觉完全不同，去年夏天在水泥路上受过伤。可能就应力性骨折来说无差异，但不是就跑步来说的）。6、高手是怎么做的　一些应力性骨折的人能通过水中跑保持健康。回复以下关键词，可获相关热门内容|膝盖|装备|初跑|跑姿|呼吸|饮食||陈意涵|任家萱|回复以下关键词，可加入相应地区约跑团|东北|华北|华中|华东|华南|西南|西北|海外|减肥|健身|发现自我做中国跑步的推广者投稿或合作请用以下任何联系方式：小编微信号：xiaomishu1992邮箱：全民跑步微信号：quanminpaobu全民跑步(quanminpaobu)　
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