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　　专供非心血管专业人士阅读，帮助大家了解更多的心血管疾病预防诊疗知识！
　　汪芳心语
　　忙碌的过程纵然是苦的，但是品尝忙碌的背后，带给自己却是充实的喜悦。
忙中有乐！
　　我觉得生活对待每一个人都是公平的，虽然不能说一分耕耘就绝对会有一分收获，但是态度和事实往往能说明一切。
　　上周末我院心内科主办了“心血管药物治疗高峰论坛”，洋洋洒洒来了近2000人，在进行了150多个专题报告后圆满落幕，让我不得不对大家的关心再次表示感谢，相信2017年会更上一层楼。
　　忙碌的时光总是飞快，这是思绪投身繁复中获得的快慰。看完最后一条关于大会的宣传微信之后，我长舒了一口气。虽然刚刚打了“胜仗”，却来不及开庆功宴。去年端午节的时候还在外地讲学，今年我也要在会议总结中度过了。
　　与血脂有关的典型病例！
血脂的达标与否，很大程度上关系着心血管的健康，因此不少人对自己的血脂情况很上心。临床上最常听到的问题就是：这是我的血脂检查结果，均在正常范围，或略高，需要吃降脂药吗？
　　三个多月前，五十岁的王女士来测血脂。她没有高血压、糖尿病、吸烟史，也没有心脑血管疾病及家族史，人也显得很瘦。检查结果比正常值高了一点，我嘱咐她暂时不用吃药，回去改善饮食、加强运动。今天又来我的门诊准备化验，并拟根据最新的检测情况判断是否要服药。
　　“汪教授，我今天出门之前喝了半碗燕麦粥，应该不影响化验吧？我之前听您的嘱咐说动物油不如植物油健康，所以我坚持只吃植物油。前些日子好姐妹告诉我一个调脂秘方――红酒泡洋葱，我也是天天都在吃，这样一来我的血脂应该达标了吧？也就不用吃药了吧？”
　　如果不吃药就能维持血脂平稳自然是最好的结果，而诸如空腹抽血检查、红酒泡洋葱、不吃动物油等行为到底可不可取，或者对调脂有多大帮助就值得探讨了。
　　抽血一定要空腹！
　　很多人对于早晨不吃不喝到医院排队抽血化验怨声载道，像刘阿姨这样即使只喝了几口粥也不能抽血化验。
　　前不久几十家专业媒体报道了来自欧美的一项新研究――血脂检测无需空腹，经过坊间的推波助澜已经产生了不大不小的影响。不过我觉得这项新研究还有待确证，大家暂时还要继续饿着肚子抽血。
　　空腹抽血是有道理的。
　　血脂检测的主要项目包括胆固醇和甘油三酯，其中后者最容易受饮食影响。人体的消化代谢需要较长的时间，如果进食间隔过短，那么所测得的数据势必不够精准。比如说甘油三酯，研究发现餐后两小时血液中还会存在乳糜微粒，此时检测甘油三酯其数值比空腹测量时要高数倍。
　　另外，大家都关心的低密度脂蛋白也会因为没有空腹而失准。低密度脂蛋白并不是直接检测获得，而是通过特定的公式计算得出，该公式中有一项参数就是甘油三酯数值。也就是说：如果甘油三酯的检测不准确，低密度脂蛋白的数值也就相应的过高或过低，这对于判断患者的血脂总体水平会产生影响。
　　我们一直强调“禁食10-12小时后抽血”才能得到理想的检测值，所以医生会叮嘱大家早晨不要进食，甚至于头一天晚上也不宜进食太晚或吃过多的高脂食物。
　　红酒+洋葱=神药？
　　我闲暇之余喜欢钻研养生保健的帖子，特别是对心血管疾病防治有奇效的那种，不过看得多了也就觉得什么好像都不能吃，什么好像又都能吃。“红酒泡洋葱”的短文我也读到过，但是要说对调理血脂有多大用处，我们还不能轻易下结论。
　　红酒（包括啤酒和白酒）、洋葱都有很好的食疗作用，前者含有很多抗氧化物，适当饮用能够软化血管；后者不仅是肿瘤科大夫力荐的防癌食品，而且还含有一种叫前列腺素A的物质，该物质能够在一定程度上降低血液黏稠度和血脂，因此对于心血管的防护也有一定的功效。
　　不过“红酒泡洋葱”能否起到“1+1＞2”的功效，甚至像某些“砖家”所言――替代心血管病药物，我觉得还是有些太夸张了。首先，这种搭配至少在临床上没有经过研究证实，所谓的疗效也只是大家口耳相传；再者，红酒开瓶后保质期也只有3天左右，如果像泡腊八蒜那样泡洋葱，恐怕会适得其反；第三，对于痛风、肾衰、尿毒症、白血病和肝硬化等患者，我们是不建议饮酒的。
　　很多所谓的保健良方都是个人口口相传的推荐，没经过科学的方法验证确认其长期疗效和安全性，切不可将其等同于药物。至于“红酒泡洋葱”，我觉得大家还是要根据自身情况并且合理食用才好。
　　扔掉动物油吗？
　　动物油确实含有大量的饱和脂肪酸，植物油特别是橄榄油不饱和脂肪酸含量多，少吃动物油多吃植物油对心血管健康有利。这里的少吃是因为平时炒菜多半放了动物肉，已经提供了足量的动物油，也就无需额外添加了。但是只吃植物油也不一定保证会健康长寿，更不能保证永远不得心血管病，毕竟全素食人群中也有一定比例的高血脂和冠心病等。
　　与动物油相比植物油的稳定性要差不少，受高温影响容易自动氧化生成过氧化物。太多的过氧化物不仅对心血管健康不利，还容易滋生脂褐素――老年斑！另外，如果一个人长时间偏食植物油，人体在脂质代谢机能的驱使下，会选择性地促使糖和蛋白质转化为脂肪，反而诱发继发性高脂血症。
　　养生保健忌讳非左即右，重要的是保持营养物质的平衡。所以，我们日常饮食中要以植物油为主动物油（主要来自家禽的肉）为辅。同时大家在烹制方式上也要有所区分，首先我个人不赞成吃太多的油炸食品，如果一定要吃或丰富口感等，那么煎炒油炸选动物油较合理，蒸煮凉拌肯定首选植物油了。
　　血脂到底需不需要吃药调理，这个得具体情况具体分析。如果没有心梗、脑缺血、冠心病，颈动脉检查也没有软斑等情况，血脂也只比正常值高一点，那么我会建议先进行严格的生活方式改善，如3个月后仍高或无法改变目前的生活方式，那就需要长期的药物治疗了。前面提到的王女士本身健康状况良好，尽管血脂高了一点，若能保持适当运动、饮食清淡而使血脂降至正常水平，也就无需吃药了。只可惜此次来医院前由于进食而未能空腹抽血，如果节后复查血脂能降到正常范围内，那她目前就真的不需要用降脂药了，但仍需鞍肽甑揭荒旮床檠匾苯行哪匝苡形薅鲋嘌不南喙厣覆椤
　　又是一年高考季！北京果断下了一夜的雨！今年有940万高考大军，先为这些艰苦努力的孩子们送上祝福。
　　回想起几十年前的情景，可能因为当时准备充分，所以内心的波澜反而没有现在这么汹涌。可惜高考时戴着的那块腕表已经找不到了，如今我倒是真心希望能把时间拨回去。
　　曾经的高考改变了无数人的命运，它的严肃和公平衬托着多少人生的底色，我也是受益者之一。现在的高考其实也没有太大的变化，进步的在于社会展现出了更宽泛的包容力。
　　高考可以参加多次，人生的旅途上也一样面临无数次考试。如果考砸了就把这页翻过去，总结教训认真对待下一个命题。（转载请联系作者）
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血糖高能吃辣椒吗？ 高血糖饮食规则十大条
高血糖的症状可能很微妙。你可能感到异常口渴，或者感到总想去排尿，你甚至会出现视力模糊。如果你的血糖水平太高，你反而感觉不到有什么异常。那血糖高可以吃辣椒吗？
血糖高能吃吗的症状可能很微妙。你可能感到异常口渴，或者感到总想去排尿，你甚至会出现视力模糊。有时，如果你的血糖水平太高，你反而感觉不到有什么异常。尿多，乾燥，脱水；心跳快速，呼吸缓而深；在中经常恶心，干呕，身体不适，呕吐不断，腹部偶有胀痛，不消化等症状；厌食，食欲大减，体重明显比原来轻，虚弱无力，做事情用不上力气；血糖测试值升高，这是血糖高最具有特征的症状；极度口渴；尿糖测试呈阳性反应。患者，在上需要严格控制，外加多运动，这样才更有利血糖的降低与稳定。饮法是各型的治疗基础，是最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗。都应该严格进行和长期坚持控制。高血糖一直以来是影响到中老年人的一种疾病，很多中老年人会因为血糖的突然增高，导致重症而亡。高血糖可以吃吗？辣椒会不会加重病情呢？答案是可以的。血糖高的话，只要适当控制富含淀粉的食物的摄入就好，比如土豆、、粥等等。像辣的是不用忌口的。只是可能会因为辣开胃，而吃更多的饭……总之，辣不用特殊忌口。其他的要忌口的就一定要坚持。那么高血糖的患者需要在平时吃什么好呢？主要注意以下几个方面饮食。1、由于每个因人控制饮食人对食物的消化、吸收及利用有差异，一些数据只是框架、参考，在实际应用中要固定主食，用副食调节体重，超重时减少副食量，体重轻时增加副食量，当达到理想体重时，吃副食的量不增不减为合适。血糖高能吃辣椒吗2、供给充足的及糖尿病患者易并发视网膜炎，白内障，动脉血管粥样硬化等症。多吃含，的食物，对防治上述并发症十分有益。A含量最高的食物有，黄，动物肝脏等；富含C的食物主要有各种新鲜和有色，如，，，，，，及，，青红椒，等。3、主食高的食物、粗杂粮的食物。例如：、、等。4、 三大比例要适当在限制总热量的情况下，三大素——碳水化合物（糖），和脂肪之间应有适当比例。一般情况下，三者提供的热量分别应占总热量的50%-60%，25%-35%，10%-15%。孕妇，乳母，儿童，消瘦或者消耗性疾病者，可适量增加；消瘦者脂肪的比例可适当提高。5、类食物类食物（、瓜子、、、、榛子）的主要成分是油（约占50%），并含有一定量的碳水化合物，故应少吃或不吃。如果用其充饥，不但会使血糖升高，还会发胖，增加胰岛抵抗。6、当血糖尚未控制好时暂不要吃当血糖控制达标后再试着吃水果，即在两顿饭之间血糖值最低时吃水果，于吃后半小时到1小时、2小时测测血糖，吃什么水果，吃多少量，以血糖不高为标准。血糖高能吃辣椒吗7、供给充足的膳食纤维具有很强的吸水性，能够延长食物在胃肠道中的传送时间，从而降，改善糖耐量，防止糖尿病合并症及。其中富含膳食纤维的世无忧，，麸皮等杂粮。糖尿病患者要食不厌粗，美日的饮食中，建议膳食纤维不少于15-20克。8、豆质类高血糖患者应该适当的补充白质。吃一些豆质类的食物。例如：豆腐、、、豆干等。9、千万不要限制否则引起血液浓缩、血栓形成、水盐代谢紊乱、代谢产物排泄障碍等多种不良后果，要做到“渴了就喝”。10、应多吃含铬等高的食物补充铬等，可促进胰岛素的形成和分泌，富含锌和镁的食物主要有动物睾丸，肾，肝。乳类，类，蛤，蚌，，等；富含铬的食物主要有高铬酵母，贝壳类，肝，胰，畜禽肉，海，等。
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