老年人滑倒髋关节髋关节骨折必须卧床吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-20 13:41 标签： 老年人髋关节脱位
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高龄老人发生骨折 保守治疗还是及时手术
在大家的传统观念里，老人是“耗”不起手术的，因而即便有了病症，大多数人也选择保守治疗方式，根本不会考虑去医院动手术。不过，这种现象正在慢慢改变，媒体经常能看到一些医院频频传出高龄老人接受手术的消息。为什么接受手术治疗的高龄老人会越来越多呢？老人骨折该选择保守治疗还是手术治疗呢？对此，大秦健康君邀请唐都医院骨科张勇副主任医师进行解答。
人工股骨头置换， 9旬老人术后3天重新站起来家住东郊的王奶奶虽然91岁了，依就每天锻炼身体，料理家务。9月初一天，她在家活动时，扭了一下当时右髋部疼痛，儿女们以为是肌肉扭伤休息一下就好,几天后却发现王奶奶双腿长短不一，病区腿痛得不能走路，儿女们赶紧将她送到唐都医院就诊。王奶奶入院经检查确诊为“右股骨头骨折”。唐都医院骨科一病区主任张勇教授邀请各学科医生紧急会诊，决定为老人实施人工髋关节置换术换上人工髋关节。术后第3天，在助行器的帮助下老人就能下床活动。高龄老人骨折后，要不要进行手术治疗？是让患者及家人纠结，难以决定的事情。做手术，担心老人年龄太大，身体虚弱手术风险高、如果不手术，老人可能永远站不起来，而且卧床时间久了会出现各种情况后果严重。那么高龄老人发生骨折，应该手术还是保守治疗？记者采访了第四军医大学唐都医院骨科一病区主任张勇教授。高龄老人骨折 难熬3个月卧床期据唐都医院骨科一病区主任张勇教授介绍，老年人的骨质变得疏松，扭伤或摔倒后很容易发生骨折，且多为髋部骨折、股骨粗隆或股骨颈骨折。这些部位的骨折造成老人不能活动，如果长期卧床会出现肺部感染，下肢静脉血栓、褥疮、尿路感染、大小便失禁等一系列并发症。很多老人熬不过3个月的卧床期，即使熬过来，其恢复情况也远比不上手术治疗效果好，所以对待高龄老人发生在髋部、股骨头位置的骨折，在身体条件允许的情况下应依病情积极做相应手术治疗，一般术后3～10天就可下床活动。综合评估 权衡利弊高龄老人一般有高血压、脑梗、心脏病等慢性疾病，年龄越大，手术和术后风险（伤口感染等）就越大，对于高龄老人能否耐受手术，医生将根据患者的平素健康情况、既往病史，结合住院各种检查结果来综合评定心肝肾肺等重要脏器的功能，从而评估麻醉手术的风险性和是否存在手术禁忌症，这种评估有时还要通过多学科医生的会诊讨论后才能作出结论。医生这方权衡利弊，给患者制定最适宜的治疗方案。那么，患者那一方要不要选择手术？张勇教授根据多年临床案例，建议患者家属从下面几点考虑：一、保守治疗是否可以治愈？二、采取保守治疗是否会引起严重合并症？三、老人身体条件能否耐受手术？四、老人骨折前生活是否自理？五、骨折的部位和类型？张勇教授提醒大众：高龄骨折老人长期卧床带来的风险和意外，比伤后手术发生的风险和意外要更多，后果更严重。医生是多方面评估患者各项指标后才会做出手术建议，患者家属应选择及时手术治疗。欢迎收听“西安健康帮”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“西安健康帮”。
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