孕妇要做宫颈TCT检查么
现在17周，准备在医院建卡，医生说去做宫颈TCT检查，这个可以不做么？有听说会对胎儿有影响
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孕前有没有检查呢？这个检查就是担心宝宝会不会顺利呢，如果有条件还是做下。我孕26周，没有做呢。
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什么情况下需要做ＴＣＴ检查？
09-01-21 &
tct是宫颈防癌细胞学检测，这是妇科检测项目之一。全面的妇科检测有：白带常规（霉菌、滴虫）、宫颈刮片、支原体、衣原体、B超、阴道镜、BV检查等。关于性病方面的检测还有很多，单独检测有无感染HPV，可做病理切片或血液检查等。自己是没办法检查知道的。
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tct是宫颈防癌细胞学检测，这是妇科检测项目之一
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TCT是炎细胞点总细胞量的一个检查，而糜烂临床大夫的诊断是肉眼观而占整个宫颈面积的一个检查。2、之前我还作过阴道镜检查、白带检查等妇科检查，均未出血。这次作了TCT后就一直每天都有少量的血流出。医生说这属于接触性出血，轻度炎症也会有接触性出血？那为什么之前检查和上药治疗时都未出血呢？TCT检查后可能会有这样的出血，注意先观察，有血不能同房，注意卫生。3、针对我接触性血，医生叫我下次月经干净后到医院来“烧”一下，我不懂这个是什么意思。后来回家后打电话到医院咨询，回答我说是什么自凝刀之类的，价钱是一百六左右，几十秒钟就好了。做微波就可以了。也就几分钟，150一次。这到底是什么治疗？是属于物疗范围吗？为什么这么便宜，又只作一次。会影响生育吗？具体的还是咨询一下主治医生
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本文广州三渡医疗科技有限公司根据Wrigh等[2]2001年制定的宫颈细胞学处理指南以及我国具体状况,阐述关于异常液基细胞学结果的处理。1　异常鳞状上皮细胞1?1　不典型鳞状上皮细胞的处理　2001年修订的TBS诊断标准(修订标准)中,以非典型鳞状上皮细胞(atypicasquamous cells,ASC)替代了1991年诊断标准(修订前标准)中的未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞( atypicasquamous cells ofundetermined signification, ASC-US),并将ASC分为两种亚型,即ASC-US和不能排除高度鳞状上皮内病变(HSIL)的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H),同时将修订前标准提出的由炎症等因素引起的反应性ASC-US,列为细胞学检查阴性,排除在ASC的诊断之外。ASC是宫颈细胞病理学中最常见的描述,其临床意义包括: (1)ASC-US。(2)与刺激有关。(3)与宫内节育器有关。(4)与涂片固定不好有关。(5)可能有癌前病变,即ASC-H。(6)可能有癌存在,但收取的涂片中细胞的异常不够明确诊断。1?1?1　ASC-US的处理　对ASC-US的处理一直是宫颈病诊治中的难点及争论点。2001年美国阴道镜及宫颈病理协会(American Society ofColposcopy and CervicalPatholo-gy,ASCCP)制定了ASC-US处理指南,提出3种管理方式:(1)直接行阴道镜检查。(2)4~6个月复查细胞学。(3)行高危型HPV DNA检测,阳性者行阴道镜检查,阴性者6~12个月复查细胞学[2]。我院妇科门诊2004年7月至2006年12月接受宫颈液基细胞学检查者共12 100例,结果为ASC-US共1792例,占14?8%。其中有548例行阴道镜下宫颈活检,组织学结果中炎症443例,占80?8%; CINⅠ32例,占5?8%; CINⅡ~Ⅲ53例,占9?7%;浸润癌共20例,占3?6%。可见在ASC-US中癌前病变及浸润性癌占有一定比例,临床工作中应予以重视。结合我院ASC-US患者中CINⅡ以上病变的发病率及其随访情况认为,对ASC-US患者应个体化治疗: (1)经济条件允许的情况下最佳处理方法为液基细胞学结合HPVDNA检测,阳性者行阴道镜检查,阴性者6~12个月后复查细胞学,可使部分ASCUS患者免于阴道镜检查。(2)因我国为宫颈癌高发国家,对于经济能力欠佳、随访条件差的患者,建议直接行阴道镜检查,以免癌前病变及浸润癌被遗漏。(3)对于依从性好、并有良好的随访条件患者也可间隔4~6个月复查细胞学,若再次出现阳性结果,应立即行阴道镜检查。对于无组织学证实的CIN患者,不应常规行子宫颈电环切除术(LEEP)。1?1?2　ASC-H的处理　ASC-H为未能除外高度鳞状上皮内瘤样病变的不典型鳞状上皮细胞。文献报道,ASC-H中经组织学证实为鳞状上皮内瘤变者占50% ~78%,其中HSIL占36% ~88%[3]。彭小萍等[3]研究96例ASC-H病例,有相应组织学结果的87例中,鳞状上皮内瘤样病变共占66?7%,其中CINⅡ~Ⅲ占44?8%,CINⅠ占21?8%。可见ASC-H提示较高的宫颈病变的可能性,并有相当一部分为重度病变。结合ASCCP指南及目前国内专家的处理意见,认为对ASC-H患者应行阴道镜检查,防止宫颈癌前病变被遗漏。若阴道镜检查未见病变,应复习或会诊细胞学、阴道镜及组织学结果,按修正意见对应处理。如结果仍为ASC-H,可于6个月和12个月复查细胞学或于12个月行HPV DNA检查,若出现阳性结果,应立即行阴道镜检查。1?2　低度鳞状上皮内病变(LSIL)的处理　LSIL与轻度不典型增生相一致。目前对LSIL中组织学为CINⅡ以上病变发生率的报道为16?5% ~36?2%[4~6]。我院2004年7月至2006年12月宫颈细胞学检查结果为LSIL共294例,其中125例接受阴道镜下宫颈活检,组织学结果中炎症96例,占76?8%; CINⅠ8例,占6?4%;CINⅡ~Ⅲ12例,占9?6%;浸润癌9例,占7?2%。与同期ASC-US结果相比, CINⅡ以上病变所占比率有明显上升,故对LSIL这一结果应严格对待。占比率较高这一结果,推荐对LSIL患者直接行阴道镜下活检。（广州三渡医疗科技公司整理）1?3　高度鳞状上皮内病变(HSIL)的处理　HSIL包含组织学意义上的中度或重度不典型增生和原位癌。文献报道HSIL中CINⅡ~Ⅲ的发生率为70% ~75%,浸润癌发生率占1% ~2%[7]。我院2004年7月至2006年12月宫颈细胞学检查结果为HSIL共77例,接受阴道镜下宫颈活检35例。组织学结果中炎症14例,占40%; CINⅠ1例,占2?9%;CINⅡ~Ⅲ14例,占40%;浸润癌6例,占17?1%。其中CINⅡ~Ⅲ所占比例低于文献报道水平,考虑与检查结果中接受活检女性偏少有关。但浸润癌发生率较高,应引起临床医生注意。根据ASCCP 2001指南HSIL患者应严格行阴道镜检查及宫颈管状况判定。我国目前关于HSIL的处理与ASC-CP指南意见一致。对HSIL患者应立即行阴道镜检查及宫颈(管)组织学检查。对于满意的阴道镜下未见病变或组织学仅证实为CINⅠ的HSIL病例以及不满意的阴道镜检查下未见病变者,首先应复习或会诊细胞学、阴道镜及组织学检查的结果,按修正后意见处理;如结果仍为HSIL,或者无法复习或修正,建议行诊断性宫颈切除,但不建议行射频治疗。若HSIL患者在初始的阴道镜检查提示高度病变,可直接考虑行诊断性宫颈切除。对已计划行宫颈诊断性切除的患者不必做颈管取样活检。并不推荐HSIL者重复的细胞学检查及行HPV DNA检测。广州三渡医疗科技公司整理2　异常腺上皮细胞2001年TBS分类法中将异常腺上皮细胞分为: (1)非典型腺细胞(AGC):①宫颈管细胞,子宫内膜细胞或腺细胞无其它特殊意义(nototherwise specified,NOS),称为AGCNOS。②宫颈管细胞或腺细胞倾向瘤变( favor neoplasia),称为AGC favor neoplasia。(2)宫颈内膜原位腺癌(AIS)。(3)腺癌:宫颈腺癌,子宫内膜腺癌,宫外腺癌。其中AGCNOS和AGC favorneoplasia代表不同危险程度的病变,前者发生CINⅡ以上病变的可能性为9% ~41%,后者为27% ~96%[8]。AGC比ASC和LSIL有更大的发生宫颈病变的危险性。国内邓国义等[5]报道20例AGC病例中,组织学活检证实正常或炎症占40%, CINⅡ~Ⅲ占15%,浸润癌占45%,其中9例癌症中宫颈腺癌1例,子宫内膜癌5例,卵巢癌3例。我院2004年7月至2006年12月宫颈细胞学检查为AGC者370例,其中135例接受阴道镜下宫颈活检。组织学结果中炎症106例,占78?5%; CINⅠ14例,占10?4%;CINⅡ~Ⅲ13例,占9?6%;鳞癌2例,占1?5%。结合2001年ASCCP指南及我国具体资料认为:首先,对AGC及AIS患者均应行阴道镜及颈管取样检查(endo-cervical sampling)。对非典型子宫内膜腺细胞患者、35岁以上AGC患者以及35岁以下有无法解释的阴道流血症状的AGC患者则直接行阴道镜检查及子宫内膜活检。第二步,AGCNOS患者若活检后证实有CIN,则按照组织学异常的处理原则对应处理;若组织学未证实有病变,需每4~6个月重复细胞学检查,直至连续4次均未阴性,随访期间如出现ASC或LSIL等细胞学结果,需立即行阴道镜检查。因AGC favor neoplasia提示宫颈癌前病变或者癌的可能性远远高于AGC NOS,故AGC favor neoplasia和AIS患者如阴道镜检查未见浸润癌,按ASCCP指南指示可行诊断性宫颈切除。更多
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王静建议，感染HPV病毒的途径和诱因很多，每个成年女性应定期进行宫颈癌筛查。尤其是宫颈曾感染过HPV病毒或正在感染HPV病毒的女性，以及性生活过于频繁、性伴侣过多、熬夜、酗酒的女性，更要加强对宫颈癌的筛查。一年做一次包括TCT在内的妇科检查，可及时发现宫颈癌。
原标题：一年做一次包括TCT在内的妇科检查，可及时发现宫颈癌
医学专家建议，女性应定期进行子宫癌筛查，可及时发现宫颈癌。■ 本报记者 孙慧
通讯员 卢世明宫颈癌由HPV病毒感染所致。这也是迄今为止，人类发现的第一个能明确导致宫颈癌的病毒。随着对自身健康的重视，许多女性每年定期会进行“两癌”筛查。一些女性在检查中被发现感染了HPV病毒，就认为自己已患上宫颈癌，对生活绝望。其实，感染HPV病毒并不一定患上宫颈癌。29岁的吴女士近期发现白带有血丝，到医院进行妇科检查，被查出感染了HPV病毒，她立刻感觉生活无望，认为自己患上了宫颈癌。医生跟她解释，她仅是感染了HPV病毒，并不是宫颈癌时，吴女士才松了口气。海南现代妇婴医院妇科主任王静介绍，虽然医学证实宫颈癌是由HPV病毒感染所致，但感染了HPV病毒并不一定就得了宫颈癌。80%的女性一生中会感染HPV病毒，但这种感染通常是短暂性的，不会给身体带来重大危害，因为人体免疫系统能自动清除HPV病毒，时间通常在8—12个月，最长不超过2年。如果女性免疫机能比较弱，造成HPV持续感染，可以通过局部治疗来增强人体自身的免疫力，杀死病毒。如果持续感染继而出现宫颈细胞学的改变，就要特别警惕宫颈癌前病变甚至宫颈癌的发生。资料显示，从感染HPV病毒到发生宫颈细胞学病变，大约需要8～12年时间，这就给早期发现宫颈癌隐患并早期预防、治疗提供了最佳时间。但现实生活中，很多女性由于忽略了宫颈癌筛查，最终错过了早期发现癌症隐患的机会。王静建议，感染HPV病毒的途径和诱因很多，每个成年女性应定期进行宫颈癌筛查。尤其是宫颈曾感染过HPV病毒或正在感染HPV病毒的女性，以及性生活过于频繁、性伴侣过多、熬夜、酗酒的女性，更要加强对宫颈癌的筛查。一年做一次包括TCT在内的妇科检查，可及时发现宫颈癌。
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