开启肿瘤微创手术患者的希望之窗:“微创治疗”知多少

中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟组建必要性说明;我国恶性肿瘤发病及死亡率高;我国肺癌和肝癌的早期诊断率低;当前肿瘤治疗已进入微创手术时代;肝叶适形消融手术,使早期、中期及部分晚期肝癌患者;肿瘤微创消融技术效果显著,是临床医学肿瘤治疗的发;综上所述,肿瘤微创治疗技术的创新示范推广将在我国;肿瘤微创消融手术费用低、手术及住院时间短(住院费;肝癌常规外科手术5-7
中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟组建必要性说明
我国恶性肿瘤发病及死亡率高。2006年肿瘤登记地区发病率为273.66/10万、死亡率为175.70/10万。我国每年肝癌、肺癌发病人数分别为35万、53.6万,每年约180万人死于恶性肿瘤,已成为我国最大的公共卫生问题之一。
我国肺癌和肝癌的早期诊断率低。80%以上的患者诊断时已经属于中晚期,根治性手术切除率不足20%,5年生存率仅5%左右。大约20%的患者一经发现已处于临终关怀期,另有大约60%的患者只能采取化疗和化疗栓塞等姑息治疗,患者无奈地“带瘤生存”一段时间后进入“临终关怀”阶段。我国这类占恶性肿瘤总发病人数约60%的处于中晚期的患者每年约有100万人,迫切需要对这类患者采取更有效的治疗方法。
当前肿瘤治疗已进入微创手术时代。与传统的外科手术相比:微创手术的优点有创伤小、疗效好、安全性高、恢复快、住院时间短、并发症少、可重复操作、可最大限度保护器官功能、适应证广。在部分早期肿瘤如肝癌的治疗上,可替代目前大部分的外科手术治疗,对不能接受外科手术的老年及中晚期肿瘤患者同样适应微创手术治疗。相关研究表明,对外科手术能切除的小肿瘤(直径≤3厘米)可取得与外科手术一致的根治性治疗效果;小样本研究显示对部分外科手术不能切除的大肿瘤(直径3-7厘米)及多发肿瘤(数量大于4个)也可实现完全消融;对更大肿瘤也可分次消融完全消融肿瘤;还可进行
肝叶适形消融手术,使早期、中期及部分晚期肝癌患者实现“无瘤生存”,部分晚期肝癌患者减瘤生存,显著提高了他们的生活质量,延长了患者生存期。在欧美西方国家,微创消融手术已与手术切除、肝移植并列成为肝癌的根治性治疗方法。
肿瘤微创消融技术效果显著,是临床医学肿瘤治疗的发展方向。肿瘤微创消融治疗已经取得了良好的疗效,目前一项单中心前瞻性随机对照研究显示:对直径≤3厘米的小肿瘤肿瘤微创消融治疗优于外科切除的效果;对于直径3-5厘米肿瘤的消融治疗,国外仅有少量文献报道,而对直径在5厘米以上大肿瘤的微创消融几乎没有文献报道,首都医科大学附属北京佑安医院使50%以上的不能手术切除的中晚期肿瘤患者达到微创根治性手术切除的效果;对合并门静脉癌栓的晚期肝癌,进行射频消融治疗,使42.11%取得了根治性治疗的效果,此项技术已经达到国际领先水平。
综上所述,肿瘤微创治疗技术的创新示范推广将在我国产生巨大的经济、社会效益。以肝癌、肺癌等肿瘤为例,如果我国此类中晚期肿瘤患者有半数得到微创消融手术根治性治疗,每年可使27万以上的中晚期肝癌、肺癌患者得到根治性治疗效果。可将目前此类肿瘤患者的根治性手术治疗比率由不足20%增加到50%以上,其中肿瘤微创手术的贡献率约占30%,可明显提高该此类患者的生存率、降低死亡率、改善生活质量,其中部分患者可以重返工作岗位,继续为国家做出贡献。
肿瘤微创消融手术费用低、手术及住院时间短(住院费用:早期
肝癌常规外科手术5-7万元,微创手术3万元。住院时间:常规外科手术15-20天,微创手术5-7天),而且肿瘤微创消融治疗是针眼式手术,不出血,减轻社会的献血负担。同时可以提高医院病床使用效率,缓解住院难、住院贵等社会问题。
目前我国肿瘤微创治疗缺乏完善的微创治疗体系,尚存在诸多问题:1. 肿瘤微创治疗在全国普及率低,许多三甲医院、甚至有的省市尚未开展,我国仅肝癌、肺癌每年大约就有27万患者可取得微创根治性治疗效果,可使他们重获新生。2. 从业人员未经规范化培训,专业素质参差不齐。3. 缺乏多中心、大样本、前瞻性有关肿瘤微创消融治疗的临床及基础研究。4. 缺乏在CRT基础上的肿瘤微创技术规范化操作指南。5. 没有国家级及省部级的肿瘤微创消融治疗示范、推广、培训及考评体系。6. 临床医生所使用的微创治疗设备及器械95%以上依赖于进口,相关微创消融产品国产化不足、工艺落后,与国外产品相比缺乏竞争力。7. 缺乏产学研用相结合的联动创新机制,产品研发与临床需求相脱节。临床医生在医学实践中产生的先进治疗理念及技术改进措施无法快速转化为生产力。8. 肿瘤患者常规手术治疗,临床费用高,住院时间长。
组建肿瘤微创治疗技术创新战略联盟可以在国家层面解决以上问题:
1. 肿瘤微创治疗技术创新战略联盟建立肿瘤微创治疗体系,制订肿瘤微创消融治疗规范化操作指南、系列培训教材;开展多中心、大样本、前瞻性、随机对照临床及基础研究;并在全国建立10家以
上肿瘤微创治疗技术临床示范培训中心,以示范培训中心为辐射点建立100家以上肿瘤微创治疗技术推广医院,以此为模板在全国逐渐示范推广肿瘤微创治疗技术,以示范培训中心为基地对相关医务人员进行规范化培训、考评和长期技术支持及交流(培训时间不少于0.5年,技术支持不少于3年),使更多的从业人员掌握规范化的肿瘤微创治疗技术,可真正使先进的微创治疗技术更好地惠及更多的肿瘤患者。
2. 肿瘤微创消融治疗技术的临床应用可促进具有自主知识产权的相关产业链的发展,提升产品的市场竞争力。通过产学研相结合的联动创新机制使临床医生的先进治疗理念和技术改进措施快速转化为生产力,指导企业创新出具有自主知识产权的肿瘤微创治疗相关产品;并进行基础及临床验证,创造出国际先进水平及国际领先水平的肿瘤微创消融治疗系列产品,真正提升我国肿瘤微创消融治疗技术相关产业链的发展,提高产品的市场竞争力。
综上所述,组建肿瘤微创治疗技术创新战略联盟及推进我国肿瘤微创治疗技术创新发展,符合《国家中长期科学和技术发展规划纲要(年)》的要求,明显提高肿瘤患者的微创手术根治率及生存率,降低死亡率。
因此,组建肿瘤微创治疗技术创新战略联盟迫在眉睫、利国利民。
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随着影像导引下的微创介入治疗技术以及生物免疫治疗突飞猛进的发展,肿瘤治疗理念正发生前所未有的革命性的改变。肿瘤治疗的模式正在朝着人性化,理性化、个体化及建设性方向发展。以微创介入治疗为核心的综合治疗有望成为肿瘤治疗的未来发展方向之一。
为了推动肿瘤微创治疗的健康发展,使该项治疗技术更加规范化,上海交通大学医学院附属仁济医院、中山大学附属肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院及中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会拟于-9日在中国上海联合主办“第十届中国肿瘤微创治疗学术大会”暨“第一届亚太影像引导下肿瘤微创治疗学术大会”。具有170周年辉煌历史的上海第一家西医院—上海交通大学医学院附属仁济医院将承办本次盛会。
大会届时将邀请国内外近200位肿瘤微创治疗领域专家做精彩学术报告,并进行多种形式的学术交流。会议内容主要涉及肿瘤微创影像导引技术、肿瘤消融治疗(包括射频、微波、激光、冷冻、HIFU以及纳米刀等)、肿瘤粒子植入治疗、肿瘤外科微创治疗、肿瘤腔镜相关治疗、肿瘤血管和非血管性介入治疗、微创疼痛治疗、肿瘤微创与生物及分子靶向治疗、肿瘤急症处理技术等。届时还将选举亚太影像导引下肿瘤微创治疗理事会。
本次大会将是弘扬肿瘤综合微创治疗最新理念的一次盛会,国内外同行齐聚一堂,共同推动以微创化、个体化、人性化和理性化为特色的“建设性肿瘤治疗模式”跃上新台阶。热忱欢迎各位同道踊跃投稿,我们将评选出优秀论文进行表彰和会议交流,入选论文将编入会议《论文汇编》
同道们、朋友们,上海是中国经济、文化和科技中心,是著名的国际大都市。让我们相约上海,相约黄浦江畔,在学术交流之余领略民族文化,体验浦江风采,欣赏历史和现代建筑的俊美壮观及美丽璀璨的盛世夜景。
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关于丁香园大家都知道,恶性肿瘤(俗称癌症)由于其病因复杂、死亡率高,现有任何一种单一的治疗方法很难达到理想的根治效果。近年来国内外肿瘤学者公认:肿瘤综合治疗是提高肿瘤疗效的主要途径和肿瘤临床研究的主要方向。
“肿瘤综合治疗”的概念是:根据不同患者的具体症状表现、肿瘤的病理学类型、病变侵犯的范围、病理学分期以及疾病的发展趋势,有计划的、科学的结合现有的治疗手段,以期较大幅度的提高肿瘤患者的治愈率,延长患者的生存期、改善患者生活质量。肿瘤微创综合治疗方案代表了当前最先进的肿瘤治疗理念与水平。
创伤最小、并发症最少、毒副作用最低、疗效最高、综合治疗,费用合理。
肿瘤微创综合治疗,尤其给不愿、不能手术治疗或术后复发,对单纯手术治疗失去信心的肿瘤患者以及长期放化疗不耐受的肿瘤患者带来了重获新生的希望。
烟台海港医院创立于1950年,占地32000平方米,建筑面积45000平方米,开放床位500张,是烟台市二级甲等医院、爱婴医院,滨州医学院临床医院、莱阳卫校、烟台护校教学医院。烟台市城镇职工、城镇居民医疗保险定点医院,烟台市工伤康复定点医院,中国海事局海船船员体检定点医院,烟台市道路交通事故急救定点医院,烟台市职业病体检定点医院,烟台市法医鉴定定点医院,烟台市涉外医疗定点医院,芝罘区城乡低保“一站式”结算定点医院……

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