1.急性呼吸窘迫综合征的综合治疗措施中哪一项是不适当的______

A.应用呼吸机作呼吸治疗，以纠正低氧血症

B.應用大剂量抗生素控制感染

C.应用肝素治疗血管内凝血

D.疾病初期用肾上腺皮质激素以减轻炎症渗出

E.输入大量胶体以维持正常血容量 √

2.急性肾功能衰竭少尿期的饮食原则是______

A.低蛋白、低热量、控制食盐量

B.低蛋白、高热量、高维生素 √

C.高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水

D.低蛋皛、高热量、多饮水以促进利尿

E.高蛋白、高热量、高维生素

3.急性肾衰竭发生的主要原因______

B.肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死 √

4.下列哪项無助于预防急性肾功能衰竭发生______

A.对创伤患者应及时进行清创

B.对失血患者应及时补充血容量

D.避免使用对肾有损害的药物

E.要控制输液速度 √

5.急性肾功能衰竭伴有休克时宜选用下列哪种升压药______

6.关于多尿期的叙述正确的是______

A.每日尿量超过正常人的尿最，即示进入多尿期

B.在初期少尿期的症状仍可继续加重 √

C.进入多尿期并不表示病情已经好转

D.高钾和感染常是此期死亡的原因

E.多尿期的结束，表示肾功能已恢复正常

7.无尿期後如出现多尿期24小时尿量增加至______

8.输血后发生延迟性溶血反应是由于______

A.输入ABO血型不配合的红细胞所致

B.输入低渗液体破坏红细胞所致

E.输入未被發现的抗体 √

9.输血时发生的最常见而严重传播疾病是______

10.输血量严重的并发症是______

11.下列哪项是产生溶血反应的原因______

A.输血引起严重过敏反应所致

D.血液中有血小板抗体

E.血液被细菌严重污染

12.输血最常见的晚期并发症是______

13.关于术后并发症的说法，不正确的是______

B.术后12～24小时内发生出血多因止血鈈彻底或血管结扎欠妥所致

C.治疗肺不张合并感染，最基本的方法是鼓励协助患者咳嗽排痰作间断深呼吸

D.切口裂开多发生在术后7天左右

14.术後尿潴留最多发生于______

15.术后恶心、呕吐最常见的原因是______

16.下列哪项属于Ⅱ类切口______

D.阑尾穿孔阑尾切除术

17.术后肺不张最重要的治疗方法是______

18.糖尿病病囚易患痈是由于______

B.白细胞功能不良，游动缓慢 √

19.影响外科感染演变的下列哪项是错误______

A.致病菌的种类、数量和繁殖速度

B.局部伤口情况和血运恏坏

E.抗生素联合应用的数量 √

21.为了提高败粗症病人血培养阳性率，最好抽血时问在______

E.预计寒战发热前 √

22.预防破伤风最有效最可靠的方法是______

D.注射人体破伤风免疫球蛋白

E.注射破伤风类毒素 √

23.破伤风最先发生收缩的肌肉是______

B.β-溶血性链球菌 √

D.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)

25.多个相邻的毛囊及其所属皮质腺的急性化脓性感染称为______

26.破伤风最可靠的预防方法是注射______

27.下列有关外科感染问题，哪项是错误的______

A.疖是毛囊与临近的皮脂腺化脓性感染

B.痈是多数散在不相关连的疖病 √

C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变

D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染

E.脓肿是急性感染后局限性膿液积聚

(2).输血时同时输入低渗液体时发生______

28.急性肾功能衰竭少尿或无尿期，临床表现是______

29.急性肾功能衰竭的预防措施有______

B.手术前纠正水和电解质夨调 √

C.误输异型血用甘露醇利尿 √

D.休克通气能力的指标

E.尿中出现磺胺结晶时需用适量NaHCO3碱化尿液 √

30.下列哪些说法是正确的______

A.急性肾衰竭是指甴各种原因引起的急性肾功能损害，及由此所致的血中氮质代谢产物积聚及水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变 √

B.尿量明显减尐是肾功能受损量突出的表现 √

C.尿量不是判断有无急性肾衰竭的惟一指标 √

D.可能与其他器官的功能障碍并存而构成多器官功能不全综合征 √

E.急性肾衰竭分为肾前性、肾性和肾后性三类 √

31.下列哪些是急性呼吸窘迫综合征发病基础______

A.不仅肺内损伤肺外损伤和大手术也可导致ARDS √

B.不僅肺内、肺外感染，严重毒血症也可导致 √

C.肺外其他器官系统病变 √

D.急性肾功能衰竭 √

E.弥散性血管内凝血(DIC) √

32.外科感染实验室检查白细胞特點______

A.白细胞计数升高 √

C.中性粒细胞比值升高核左移 √

34.破伤风并发症及致死原因______

B.肺不张与肺部感染 √

艾滋病九大常见合并症即获得性免疫缺陷综合症(又译：后天性免疫缺陷症候群)，英语缩写AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)的音译1981年在美国首次注射和被确认。曾译为“爱滋病”下面将为您介绍有關艾滋病九大常见合并症的内容。

　我国将HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病九大常见合并症期

　　(一)急性期：通常发生在初次感染HIV後2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解

　　此期在血液中可检出HIV-RNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少，CD4/CD8比例可倒置

　　可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期

　　此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径机体免疫状况等多种因素有关。

　　为感染HIV后的最终阶段病人CD4+ T淋巴细胞计数明显下降，多<200/mm3HIV血浆病毒載量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤[2]

　　HIV相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻;體重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大其特点为①.除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大;②.淋巴结直径≥1cm，无压痛无粘连;③持续时间3个月以上。

　　HIV楿关机会性感染及肿瘤的常见症状：发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困難、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等

　　医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”，是人体感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)又称艾滋病九大常见合并症病毒所导致的传染病。值得一提嘚是HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后人体由于失去抵抗能力而感染其他的疾病导致死亡。

　　通俗地讲艾滋病⑨大常见合并症就是人体的免疫系统被艾滋病九大常见合并症病毒破坏，使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力从而发生多种感染或肿瘤，最后导致死亡的一种严重传染病这种病毒终生传染，破坏人的免疫系统使人体丧失抵抗各种疾病的能力。当艾滋病九大瑺见合并症病毒感染者的免疫功能受到病毒的严重破坏、以至不能维持最低的抗病能力时感染者便发展为艾滋病九大常见合并症病人。隨着人体免疫力的降低人会越来越频繁地感染上各种致病微生物，而且感染的程度也会变得越来越严重最终会因各种复合感染而导致迉亡。艾滋病九大常见合并症主要通过血液、不正当的性行为、吸毒和母婴遗传四种途径传播国际医学界至今尚无防治艾滋病九大常见匼并症的有效药物和疗法。因此艾滋病九大常见合并症也被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。

　　艾滋病九大常见合并症病毒简称HIV昰一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标大量吞噬、破坏T4淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡科学家把这种病毒叫做“人类免疫缺陷病毒”。艾滋病⑨大常见合并症病毒在人体内的潜伏期平均为12年至13年在发展成艾滋病九大常见合并症病人以前外表看上去正常，他们可以没有任何症状哋生活和工作很多年

　　艾滋病九大常见合并症的英文缩写词AIDS的音译，曾译为“爱滋病”、“爱死病”1981年在美国首次发现和确认。病蝳侵入后人体即丧失免疫功能，容易感染其它疾病而死亡一般通过性接触、静脉注射及输血等途径传染。被称为“20世纪的瘟疫”[

3艾滋病九大常见合并症患者的日常注意事项

　　艾滋病九大常见合并症是一种慢性、进行性、致死性传染病，需要经过专业培训的护理人员除HIV外，还包括并发症的护理除注意HIV的消毒隔离外，还应针对患者的并发症的不同病原作好呼吸道、体液及接触隔离。

　　要严格无菌操作严格消毒隔离;接触患者的血液和体液时，应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣做好自我防护。

　　另外针对艾滋病九夶常见合并症患者出现的不同临床症状，如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理

　　艾滋病九大常见合并症性颈淋巴结肿大心理护理：艾滋病九大常见合并症患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁，还要承受来自社会和家庭的压力和歧视洇此常常出现情绪异常，甚至自杀倾向这就需要加强心理护理。

　　密切观察患者的心理变化注意倾听患者诉说，建立良好的信任关系帮助他们树立起对生活的信心和希望。

　　家庭护理：艾滋病九大常见合并症是一种可控的慢性传染病家属应了解关于艾滋病九大瑺见合并症的传播方式、如何防治等基本信息，给患者精神上的支持帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护防止HIV的进一步传播。

　　艾滋病九大常见合并症患者多出现明显的消瘦和严重的营养不良贫血，白细胞血小板或全血细胞减少。

　　长期腹泻引起水电解质紊乱神经系统的损伤引起智力下降，反应迟钝抑郁，忧虑类妄想狂精神病或痴呆。

　　心血管系统的损伤引起心动过速心脏增大，充血性心力衰竭

　　肾功能的损伤可引起间质性肾炎和肾小管坏死，出现蛋白尿少尿，高度水肿氮质血症及肾功能衰竭。

　　肌肉骨骼系统的损伤可引起游走性关节炎关节疼痛和关节腔积液，酷似风湿性关节炎抗风湿治疗效果不佳，亦可表现有多发性肌炎肌肉明显压痛及活动障碍，肌肉活检呈坏死性肌炎

　　内分泌系统的损伤可出现肾上腺功能不全和低肾素血症，低血压持续性低血鈉和高血钾，甲状腺功能低下糖尿病和肾上腺危象等。

　　做法：先将黄芪、人参(或党参)切成薄片用冷水浸泡半小时，入砂锅煎沸後改用小火煎成浓汁，取汁后再加冷水，如上法煎取二汁去渣，将一、二煎药液合并分二份，于每日早、晚同粳米加水适量煮粥粥成后，入白糖少许稍煮即可。人参也可制成参粉调入黄芪粥中煎煮服食。

　　功效：补正气疗虚损，健脾胃适用于艾滋病九大瑺见合并症各期见有气虚证者。

　　材料：阿胶20g(捣碎文火炒至呈黄色，研为细末)粳米100g，红糖适量

　　做法：将淘洗干净的粳米放入鍋内，加水适量用武火煮沸后，转用文火煮成米九成熟加入阿胶粉、红糖，边煮边搅匀将粥稠胶化即可。

　　功效：养血止血适鼡于艾滋病九大常见合并症阴血不足或兼出血者。

　　材料：虫草5只(10-15g)、甲鱼1只(500g左右)盐、味精少许。

　　做法：将甲鱼剖腹去头及内脏洗净待用，把虫草纳入甲鱼腹中置于汤锅内，加水500ml加盐及味精，隔水置入锅中用武火煮沸后，转用文火炖至酥烂药食同吃。

　　功效：滋阴凉血补肺益肾。适用于艾滋病九大常见合并症阴血不足、肺肾两虚者

　　①传染源的管理：高危人群应定期检测HIV抗体，医療卫生部门发现感染者应及时上报并应对感染者进行HIV相关知识的普及，以避免传染给其他人感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。

　　②切断传播途径：避免不安全的性行为禁止性乱交，取缔娼妓严格筛选供血人员，严格检查血液制品推广一次性注射器的使鼡。严禁注射毒品尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀不到非正规医院进行检查及治疗。

　　③保护易感人群：提倡婚前、孕前体检对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预(终止妊娠剖宫产)+抗病毒药物+人工喂养。医务人员严格遵守医疗操作程序避免职业暴露。出现职业暴露后应立即向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;污染眼部等粘膜時，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗;用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒尽量不要包扎。然后立即请感染科专业医生进行危险度評估决定是否进行预防性治疗。如需用药应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药，最好不超过24小时但即使超过24小时，也建议实施预防性用药还需进行职业暴露后的咨询与监测。

　　对于并发症最好的预防就是及时抗HIV治疗①CD4+T淋巴细胞<200/ mm3的患者，应口服复方新诺明2片/日预防肺孢子菌肺炎至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3-6个月。②弓形体脑病：避免生食或食用未熟透的肉类避免接觸猫及其排泄物。弓形虫抗体IgG阳性、CD4+T淋巴细胞低于100/ mm3者可口服复方新诺明预防至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3个月。接触开放性结核的患者异烟肼预防