我在生产过程中外意钻头钻到手，左手食指，手指头没知觉肌肉缺损，肌肉失去知觉，没有骨折能评伤残吗

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万向U型钉棒系统内固定治疗骶骨骨折1例--《第16届全国脊柱&四肢矫形外科（骨科）康复学术研讨会暨学习班论文汇编》2007年
万向U型钉棒系统内固定治疗骶骨骨折1例
【摘要】：[目的]患者,女,39岁,因车祸致双侧臀部疼痛伴左下肢活动障碍2小时入院。查体: 神智清楚,面色苍白,血压90/50mmHg,心率104次/分,下腹压痛,骨盆挤压征阳性,左下肢疼痛,不能活动。 X 线片提示:双侧耻骨上支骨折,双侧坐骨支骨折,入院后给予补液、止血、抗炎等治疗,3天后病情稳定行双侧耻骨上支内固定术,因患者左下肢疼痛,考虑为坐骨支骨折异常动度刺激周围组织水肿影响坐骨神经所致, 遂加行坐骨支内固定术,术后5天,患者病情稳定,手术区域无疼痛,但翻身困难体位变动时骶尾部疼痛并沿左下肢放散至左小腿外侧和足底,复查骨盆正位片,疑有左骶骨骨折,因有肠气等不能确诊,行骨盆 CT 扫描示:左骶骨粉碎性骨折,于术后第6天行本方案手术,手术采用气管内插管全麻,俯卧位,两侧髋部高,于两侧髂后上棘之间作一弧形向下的弧形切口,切开皮肤、皮下组织和筋膜,并充分向上下游离,使骶骨、骶髂关节后部的臀大肌骶棘肌的附着处得以显露,并于上述肌肉的附着部作切口,沿骶棘肌下方附着处切口,切开棘上韧带,用锐性骨膜剥离器紧贴骶中棘,剥离骶棘和多裂肌,使骶骨背侧得以显露,再沿臀大肌附着处切线锐性剥离臀大肌,使骶髂关节、髂骨内侧得以显露。摘除、撬拨游离及嵌入骶孔和骶管内的碎骨片。于两侧髂后上棘最低端以左手探入髂骨内板作引导,沿髂骨板长轴(向中线及尾端倾斜约30度)4.0mm 钻头钻孔,深度3cm, 勿需攻丝,按钻孔方向拧入2枚4.5mm×30mm 的万向 U 型钉,取双侧髂后上棘距下端各2cm 处,用骨刀及骨凿凿除1cm 厚度骨质后,同法安装两枚万向 U 型钉。将棒剪成合适的长度并预弯后,嵌入 U 型钉内,锁紧一侧螺母及固定圈,撑开器撑开0.8～1.5cm 后,锁紧另一侧的螺母及固定圈,冲洗伤口,彻底止血,放置负压引流管,严密缝合各层。术后预防性应用抗生素,术后36h 拔出引流管,术后第3天,患者已可自行翻身,臀部及左下肢疼痛明显缓解,6周后扶双拐下地行走,3今月后完全负重行走,现残留轻度足底麻木,未发现腰骶部疼痛不适,七个月后恢复工作。
【作者单位】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
万向U型钉棒系统内固定治疗骶骨骨折1例@李松$解放军第458医院骨科!510602
@宫琦$解放军第458医院骨科!510602
@张义生$解放军第458医院骨科!510602
@杨运平$解放军第458医院骨科!510602
@詹文德$解放军第458医院骨科!510602[目的]患者,女,39岁,因
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