打屁股一针,普吉六小时环岛线路过后手指麻木什么原因

左腿左屁股麻木十余天,请问是什么原因。? 左腿左屁股麻木十余天,请问是什么原因。。
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手指打针打成末梢神经炎?打针医院:患者可去权威机构作医疗鉴定  日前,省城常师傅反映:今年8月2日,左手手指疼痛,去张洼路附近东方医院诊治,医生在他手指上打了一针。没几天,手指及左臂出现麻木。到别家医院检查被诊断为末梢神经炎。他认为这是之前的一针造成的后果。  患者:打完针后手指麻木  记者看到,常师傅的左手中指关节明显红肿,指头皮肤部分泛白。常师傅说,8月2日,感觉左手中指疼痛,他去住处附近的合肥市东方医院检查。该院医生在他的指头上打了一针封闭。“第二天就感觉手指肿胀,麻木。医生说是正常药物反应。又过两天,不仅手指麻木,左胳膊、左眼角也开始疼痛。但医生说这是我心理作用。”9、10月份,他前后数次去省城两家公认的大医院检查。结果两家医院的诊断上均出现“末梢神经炎”的字样。常师傅找到东方医院要求对方为他的病情负责。  医生:末梢神经炎与打针无关  记者随后来到合肥市东方医院。当时为常师傅打针的外科主任陈支忠回忆,常师傅来打针时,“手指就是疼,不红肿,没有发现末梢神经炎。”他说,打封闭针是为了止痛。但为什么打完这一针后,常师傅感到手指麻木,并查出末梢神经炎?陈医生表示,打封闭针绝不会引起整个左半身麻木的严重后果,由此导致末梢神经炎更是“没听说过”。因此,常师傅后来被诊断的病情与打针没有关系。  医院:患者可去作医疗鉴定  常师傅说,打完针后一个星期左右,他因此事去东方医院找医生咨询。“我当时和陈医生说,自己的左眼感到疼痛,他让我去五官科查查。于是我去挂号,把病历放在办公室的桌子上。但从五官科回来后,病历没了,谁都说没看见。”常师傅认为,病历是医院为了隐瞒事实拿去了。该院副院长张金聪和陈医生都表示,医院绝对没有拿患者的病历,至于怎么丢失的要问患者自己。张副院长表示,如果患者坚持要求医院负责,可以先去权威机构作医疗鉴定。“如果他的病情是由本院失误造成的,我们肯定会负责到底。”(记者马翔宇)
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打屁股公司内部的那些事(上)
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第一日 人力资源部
人力资源部在一般公司里的地位都属于无足轻重的那种:一是它并不能直接产生经济效益,反而还经常伸手要钱;二是重大人事任免也轮不上它来说话,上面还有董事会、老总;三是技术含量并不高,稍加培训,大多数人都能在里面混一混,当然这一点说的是威利公司这类中小型公司。
虽说人力资源部员工的薪水不高,资历不深,在威利公司里却颇受人敬畏,各部门的人见了他们无不点头哈腰,谄媚献好,原因是他们的职责除了招聘、考核等日常工作之外,还有一个特殊的任务:打屁股。他们是任务的最终执行者,挨打的自然都是犯了错的员工。
有权下达打屁股任务的,除了蔡总,还有总办、各部的负责人,偶尔还有下面厂里递解来的“人犯”。当然,厂里的普通工人犯了错,一般只需由厂长或者车间主任直接在厂里执行了,犯了大错的才会递解到人力资源部执行。
人力资源部最重要的任务就是打屁股!打屁股也是一门学问,高手打屁股,可以将屁股打的伤筋动骨,上面盖的一层纸却完整无损;也可以将屁股打的鲜血淋漓,却只是皮外伤,三两天就没感觉了。
所以,和东厂、西厂的打手一样,人力资源部的工作,也是一个技术活,进了受刑室,除了数量不能更改,至于如何打、如何折磨、如何羞辱你,全由着他们,你就身不由己了,这也是大家都对他们恭恭敬敬的唯一原因。威利公司作为一家传统企业,产品附加值并不高,利润空间很低,在激烈的市场竞争中之所以能站得住脚跟,除了依靠蔡总这种中年女人特有的精明敬业、精打细算的领导之外,员工们纪律严明、恪尽职守也是一个重要原因,说具体点,那就是对犯错的员工毫不留情的打屁股,打屁股促进了公司事业的繁荣向上,也维护了公司的稳定团结。
人力资源部的工资虽然不高,每年却仍有很多毕业生想挤进来,主要还是因为最近两年国内就业形势相当吃紧,找一份工作不容易,尤其是很多大学生,当年费劲九牛二虎之力考进北京,最后还不得不打回原籍,心中实有不甘,在威利公司人力资源部谋一份工作,甭管喜不喜欢SP,毕竟这工作是坐办公室的,有面子,压力比较小,况且打屁股、挨打屁股都容易成瘾的,多数人最终还是爱上了这份工作。第二日 孙部长
人力资源部的孙部长是一个50岁左右、个头不高但敦实的中年男人,平时着一身休闲西装,头发修剪的整整齐齐,这是一个爱干净的男人,西装偶尔散发出来的香烟味道——绝对的高档香烟——更凸显出来一种成熟稳重男人的味道。有身份的人散发出来的香烟味道和农民工散发出来的香烟味道是不一样的。
每个即将挨打屁股的人都要到孙部长这里报到,由他来安排刽子手,行刑完毕还要他签字确认,他安排工作都确保主被双方是异性,一来是确保挨打者得到羞辱,受到教训;二来也是为了不让施刑者产生审美疲劳,众所周知,一般打异性屁股的时候都是格外兴奋的。
尤其是,公司有规定,挨打者无论男女,必须脱到一丝不挂,姿势、力度方面,有时候包括工具,施刑者都有很大的自主权。唯一的照顾就是,如果女孩子来了例假,为了避免尴尬,是可以缓期执行的,前提还必须由其他女孩验明正身。
孙部长学历不高,连高中的学历都是混出来的,不懂网络,不会电脑,只会打简单的游戏,但他随扈蔡总走南闯北多年,下广东、赴东欧,最终创办了这家公司,他因此也成了公司的元老,蔡总之所以重用他,是因为他人脉极广,黑道白道还都需要他来摆平,公司也需要这种人。
当然,孙部长的屁股也没少挨过蔡总的板子,只是现在公司做大了,一般刑不上高管了。孙部长已经是一个知性男人了,女儿都上大学了,但年轻气盛的时候也是阅女无数的那种男人,他的威严、气质尤其令女孩子敬畏,再桀骜不驯的女孩子到了他手里,没有不服服帖帖的。据说有次公司集体玩夜店,一个新来的漂亮女服务生,自以为店大欺客,有些看不起人,几个年轻的员工喝了点酒想撩拨她,女服务生被惹恼了,大骂几个毛头小伙子。正当众人不知所措的时候,孙部长来了,不怒自威,借着酒气,指着她训斥:“我老孙玩的女人多了去了!信不信,我上了你,你老板还得给我找钱?”
女服务生顿时被镇住了,孙部长揪着她的耳朵,坐在沙发上,把她按在腿上,一下连她的外裤、内裤全部扯掉,露出白花花的屁股来,不由分说,扬起他的大巴掌,“啪啪啪”连续打了起来!那女服务生哪吃过这苦?疼的连连求饶:“先生我不敢了!”孙部长还在气头上,兀自加大力气抽打,女服务生又改口:“爸爸我不敢了!”众人哄堂大笑,公司里很多女孩子私下里都管他叫“爸爸”的,真是英雄所见略同!
孙部长看她服软了,又作势解自己的裤腰带,质问她:“我现在要上你,行不行?”女服务生吓得魂飞魄散:“行,行!”“这几个帅哥一起上行不行?”“行,行!”众人又哄堂大笑。当然,这都是吓唬她的,就为了杀杀她的威风。那天她就像被驯服的小马,服务特别好,第二天,夜店老板亲自打电话给孙部长道歉!
威利公司总部多半都是有学历的斯文人,越有文化的人,越阴气太盛、阳刚不足,和孙部长这样的人一起出去,大家都有一种安全感,这也是女孩子敬仰他的原因之一,无关乎学历。孙部长打过多数女孩子的屁股,对她们的身体隐私早就一览无余,无秘密可言,甚至还有过点点暧昧——但也仅此而已,蔡总早就有过明文规定,公司员工内部严禁有性行为,也不得借此谈恋爱,否则立刻开除不贷!第三日 会计小王
早晨温煦的阳光照在财务部的办公桌上,会计小王急匆匆的走了进来,头发乱糟糟的,脸上还带着倦意,不用说,昨夜又起来偷菜了。时钟指向9点整,她几乎迟到。
“今天天儿不错呀,李姐!”小王有点心虚,没话找话的和财务部李部长搭讪。
没人搭话。办公室的其他几个会计都低着头,气氛阴沉,小王有点不知所措。
“今天已经是16号了,你到昨天为止都没有报税,税务所刚打电话了,你干什么吃的!”李部长非常生气,“这是你的失职,这次要罚款100元了,你连累了大家!”
小王忍不住尖叫了一下:“哎呀,昨天上午我提交的时候,网连不上,下午我就给忘了呢!”
李部长质问:“为什么每次你非要等到最后一天报税呢?早干嘛去了?”
小王还嗫嚅着:“这次罚款我自己交,您就别跟蔡总说了……”
李部长一拍桌子:“不光是罚款的问题,直接影响到公司的信用记录了,这回我可帮不了你了,必须向蔡总汇报!”说完,她拿起电话开始汇报,电话那边传来蔡总严厉训斥的声音……
李部长放下电话,对着战战兢兢的小王说:“你差点连累我也跟着挨打,你马上去总办领罚单,到人力资源部报到去吧,你这属于严重工作失误,蔡总要求打屁股200!”
小王哭丧着脸到总办秘书燕子手里领了罚单,不情愿的往人力资源部走去。一般员工挨打之前,自己都有预感的,所以都提前换个体面点的内裤,免得给人家看了尴尬,偏这丢三落四的小王今天穿的是牛仔裤,为了不露痕,里面穿的是丁字小内内,虽说惩罚的时候都要脱光的,可是人家会以为你是故意穿这么性感的呢!人力资源部在楼道尽头,小王磨蹭着走过去,这一路真是度日如年,心里盘算着这次会是谁来用刑呢?会不会真的狠打啊?以前挨过一次,是自己的师兄执行的,虽说当时羞得不行,但毕竟是校友,手下留情,人家没怎么用力,现在他又辞职走了;况且当时自己是管现金的,大家有时还有求于己,现在是记账会计,人家都用不上咱了,这顿打可能会很惨,真是虎落平原啊……
想着想着,到了门口,恰好孙部长出来了,寒暄着:“王会计来了啊,来了就好……”看来他已经知道一切了。
孙部长带着小王来到内室,这是一间受刑室,屋内摆放着各种奇怪的沙发、椅子、桌子,还有各种工具:板子、皮带、皮鞭、藤条、尺子、网线,旁边还有冷水池,还发现了捆绑用的绳子——给不老实的人专门准备的,天花板上还挂着钩子,估计是吊打时候用的,令人不寒而栗。
孙部长居然还客气的说:“今天小伙子们都去招聘会了,我来执行吧,还没看过王会计漂亮的屁股呢!现在请王会计将衣服脱光,跪趴到沙发背上,头朝下,屁股撅高,大腿分开,身体放松。地板有点凉,袜子就不用脱了。”
小王顿时羞的脖子都红了,不过她心想:前几天孙部长的爱人腰椎疼,自己还帮着联系专家号呢,也算是帮了他一个忙,断不至于打的太狠、太难堪吧?
小王转过身子,摘下眼镜,磨磨蹭蹭的脱掉鞋子,褪下了牛仔裤,顿时两瓣粉白香嫩的玉臀展现在孙部长的面前,一条性感的黑色丁字小内内勒的紧紧的,把一线天遮的密不见光。
小王停住不动了,孙部长威严而低沉的命令:“私情另补,公事公办,继续!”无奈,小王解开胸衣,摘下套头衫,顿时两个小鸽子如同受了惊吓一般,扑腾腾的弹出来。翘臀酥胸,肌肤如雪,珍藏了26年的娇躯再次大白于天下!
突然小王想起了什么:“门,门……”孙部长微笑着说:“你放心吧,门我反锁了,没人进来,趴过去吧!”羞得小王一手捂脸,一手捂胸,低眉含目,柳腰轻摆的走到沙发前趴下,头埋下,长发瀑布般的披下来,遮住了羞红的脸,屁股高耸,丁字小内内把丰满的屁股分成了两半球。孙部长用他粗大厚实的巴掌上下抚摸着小王娇嫩白皙的两瓣屁股,这美臀经过小王多年悉心保养,毛孔细腻,几无瑕疵,一个朱砂痣点缀在右臀中央,更是锦上添花。
孙部长端详着,欣赏着,如同把玩一件官窑青花瓷般小心翼翼,那双游离的大手也显得格外温柔,纵使他曾经毁臀无数,也难免有一丝不忍之心。然而,法不容情,这个美妙的屁股必须要经历一番暴打!
孙部长拉着小内内的带子,轻轻的拉下来,顿时,小王一声惊叫“啊!”最后的秘密也一览无余了!但见芳草萋萋,玉洞幽深,绛唇微启,撩人心扉。小王很配合的抬起腿,由着孙部长摘下她的小内内,扔在沙发上。
在一个成熟男人的注目下,小王有一种莫名的兴奋和刺激,她把屁股翘的更高了,大腿尽可能的分开;头压的更低了,这是避免害羞的唯一办法——鸵鸟策略。
“都说戴眼镜的女人闷骚,果然如此”,孙部长笑着说。
“嗯”,小王言不由衷的迎合着,还心存一丝侥幸。
“不过你别想讨好我,我见得多了,该怎么打还得怎么打!”
“啊?”小王话犹未出口,孙部长一巴掌就落下来,“啪”,虽说不是力气很大,事发突然,小王还是一个激灵。
孙部长可是打屁股高手了,除了公司里的员工,家里的老婆、女儿也都是他一手管教出来的,打起屁股来,特别有经验,别看他一开始不使劲,好戏在后头呢!
“啪,啪,啪……”又是接连几下,他很懂得循序渐进,一下比一下重,这其实还只是热身,他采取的是拍打的方式,如果是扇打的方式,那可就更疼了。即便如此,小王粉白娇嫩的屁股上还是深深的印上了几个红手印。打了十几下,小王已经觉得屁股火辣辣的疼,不过还算能忍受,可是孙部长却采取了扇打的方式,这可有点吃不消了,小王开始“哎呀,哎呀”的叫起来,按规矩,痛叫和求饶都是被允许的,因为那样可以释放疼痛,但是阻挡和反抗绝对是禁止的,如有违反,必须从头再来!所以没人敢违反。
孙部长按着小王的小蛮腰,大巴掌一下接一下的狠狠抽打着小王的小屁股,有时候巴掌还没落下,小王就下意识的惊叫起来。50多巴掌下去,小王的娇嫩屁股已经变得滚烫通红了!先前的手指印也不见了,现在是全国山河一片红!红彤彤的屁股,热乎乎的,充满着肉感,可爱极了。
其实孙部长已经够照顾她的了,手打屁股,就算打的再狠,最多不过一两天就好了,如果一开始就换上工具,估计她死定了。
但是迟早也得用工具的,孙部长的巴掌再结实,耐不住力的作用是相互的,何况他工作量很大的。此刻他的巴掌也通红了,因为常年习惯于用右手打屁股,他的右巴掌也起了老茧。
孙部长分开小王的两腿看了看,那里氤氲潮湿,女香袭人,女孩被异性手打屁股,多数都有这效果,“看来你还很享受啊,还是不疼!”孙部长笑着说。
他顺手抄起一个带孔的板子,那是公司专门配置用来打屁股的,中间带着空隙,是为了减少阻力。孙部长甩了甩板子,甩的“刷刷”的响,很是骇人。
孙部长将小王调整了一下姿势,自己喝了一口水,左手拍了拍小王的屁股,右手的板子就下来了!小王“啊”的一声大叫,其实孙部长是高举轻落,动作夸张,打的并不狠,小王并不是疼,而是猝不及防。
孙部长做事果然“公平”,在小王的左面屁股蛋子上敲打一下,右面再敲打一下,尽管小王大声喊疼,孙部长心里明白,疼不疼他清楚,女孩子爱装可怜,骗不了他。
即便是这样高举轻落的敲打,小王的两瓣屁股也泛白了,那是表皮脱落的特征,屁股开始慢慢的肿了起来,如同发面馒头一般。
小王开始认错、求饶:“孙部,您轻点吧,我知道错了。”
孙部长喝问:“现在一共打了多少下了?”
小王有点思维错乱了:“嗯……170吧。”
孙部长暗自觉得好笑:明明连120都没有。如果真着实了打,这嫩屁股肯定吃不消,就算轻打,这细皮嫩肉的说不定也会皮开肉绽,毕竟他也是怜香惜玉的男人。
但如果故意减少数量,被蔡总知道了也非同小可,闹不好自己也吃板子,索性装糊涂,做个顺水推舟,送个人情的权利还是有的。
“还有30板子呢,必须狠打了,你做好准备吧!”他也知道,现在打的太轻,万一追查下来很麻烦,最后30板子必须着实了打。
孙部长退后一步,抡起大板子对着小王的两瓣肉乎乎的屁股,一顿暴打,板子落下,屁股的肉就被压扁,打的实在,疼的痛快,“啪啪啪”的声音在密闭的房间里回荡着,小王开始是惊叫连连,最后开始哭了,带着哭腔惊叫。
孙部长落板的频率一下比一下密集,小王开始哭喊的是“孙部,我错了!”,到后来就和其他挨过打的女孩一样,喊起了“爸爸,我错了!”最后10下,孙部长将小王翻过身来,躺在沙发上,卷起她的两只腿,分开,压住,对着臀部下方又是一顿暴打。之所以翻过身来打,是因为原来的姿势打的不均匀,屁股的下部打不到。
终于打满了最后30板子,小王原来嫩白可爱的屁股已经因为充血变得硬梆梆的了,当然,打完的屁股更可爱。喜欢SP的同好都喜欢看挨打完的屁股,那都是带着幸灾乐祸的想法看的,当然都喜欢看别人挨打,而不是自己。
孙部长将小王隆肿起的屁股照相、存档,以备检查之需,然后让小王在“被执行人”栏目上签字,自己在“执行人”栏目上签字,至此,公司的工作流程才算结束。至于其他的罚跪、站墙角,都是可选项目。
惩罚结束,孙部长拿了一条沾上冷水的湿毛巾,敷在小王肿胀很高的两瓣臀上,滚烫的屁股使得毛巾都冒出了蒸汽;孙部长同时用手指拉伸着她的臀部肌肉,这样做的目的是减少充血,尽量确保不会疼的太久,一般懂得疼爱被动的主,都会这么做的。
小王终于捱过了“二百大板”,不顾自己精赤着身子,“哇”的一声大哭起来,委屈的趴在孙部长的怀里,搂的紧紧的,甚至还用牙咬孙部长的胳膊。
孙部长搂着小王,抚慰着她的臀部、后背、大腿,小王“嘤嘤”的啜泣着,呢喃的叫着“爸爸”,可怜又可爱,楚楚动人。
“疼吗?”孙部长亲了亲小王绯红的脸蛋,小王轻吟着“爱爸爸”,拉着孙部长的手,放在自己的胸前,孙部长是个善解风情的成熟男人,心领神会,开始抚慰、揉搓着她的身体,对于一个比自己女儿大不了多少却已长大成人的女孩子,既让她疼痛,也应该让她得到她想要的快乐。
小王被揉搓的浑身滚烫,翻滚着,凤眼微闭,大口的喘气,呻吟,身下已经汩汩泉流,泥泞不堪,孙部长扶正她,手指精准的塞进了她的要害,一阵紧锣密鼓之后,小王瘫软在孙部长的怀里,嘴里兀自叫着“爸爸”。孙部长梳理着她的长发,于情于理、于公司制度,他只能做点到为止的事情。
惩罚、抚慰都结束了,小王开始穿衣,不想提起牛仔裤的时候,屁股却一阵剧痛;孙部长整洁的西裤已经被小王搞的脏兮兮,指给她看:“太淘气!”小王娇羞的捂着脸说:“不是我干的!”
小王一瘸一拐的走出人力资源部,到总办送回执,下楼梯的时候,忍不住屁股疼的“哎哟”一声,路遇几个同事,知道她刚挨完打,大家都讪讪的笑。
回到自己的办公桌,屁股疼的却不敢坐下,手一摸就疼,到卫生间一照镜子,整个屁股都乌黑发硬,忍不住伤心哭了,站着捱到下班。
第二天坐下还是疼,同事好心的给她一块海绵坐垫,原来人家早有准备。说来也怪,坐下后屁股虽然很疼,却有一种巨大的快感,整一天她都故意把屁股蹭疼,寻求那种快感。
这一天,和许许多多的小贝一样,小王在她的微博上写了一句话:爱上你给的痛!
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板子落下,屁股的肉就被压扁
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09-07-24 &匿名提问
上百度看看&pre&拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤,引起出血、肿胀、疼痛等反应,也可导致血压、体温、脉搏的波动,所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意,否则会带来严重后果。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩,邻牙和对颌牙移位或伸长,造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失,可造成牙颌发育畸形。因此,必须严格掌握拔牙的适应症,只有当牙齿对健康有不良影响,而又不能用有效方法治疗保存时,才考虑拔除。20世纪50年代,拔牙原因最多的是龋齿、牙周炎,随着牙体、牙髓治疗技术的发展,现在因龋齿拔牙者减少,牙周炎仍是拔牙的常见原因。下颌最后一个磨牙阻生,常有牙龈盖覆,在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋,易储存细菌与食物,引起冠周炎,并反复发作,为根除其痛苦,常需于炎症消退后拔牙。随着生活水平的提高,人们要求牙齿整齐、美观,为使前牙排齐而拔除一、二个前磨牙叫做减数拔牙,是矫正上前牙列不齐的常用方法之一。  拔牙适应证:① 各种牙病不能治愈保存者。② 各种错位牙、阻生牙和埋伏牙出现症状者。③引起其他疾病的病原牙或病灶牙。拔牙的相对禁忌症:如病人全身患血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等,或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况,拔牙能使病情恶化,危及生命健康。所以上述病急性期不应拔牙。在稳定期也应采取防治措施,慎重拔牙。手术步骤:消毒、局部麻醉、分离牙龈、挺除或拔除牙齿、检查创口、咬纱卷。但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿,或切开去骨等复杂手术。并发症:出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下颌关节损伤等,应找口腔医生及时处理。  手术步骤
 消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。  主要拔牙器械为骨膜分离器(为分离骨膜或牙龈之用)、牙挺和牙钳。
 拔牙时,一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。近来多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙,它不仅切割速度快,易于将根冠横断,分别取出,而且具有耐腐蚀、耐高温的特点,能用高压蒸气、干热、煮沸等方法消毒,以避免造成交叉感染,特别是避免对乙型肝炎的传播。拔牙后不应立即漱口,不要以舌舐吮创口,禁用手指触摸。2小时后,血块凝结较好时,才可进食,一般以半流质饮食及软食为宜,且勿用拔牙侧咀嚼,进食后轻漱口,防止创口感染。  术后抗菌药物的应用
 拔牙后1~2天,创口有轻痛属正常现象,若疼痛加剧,则可能有感染。常见的并发症多为急性蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎等。主要是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起,其次为肺炎链球菌、大肠杆菌、梭形杆菌等的混合感染。腐败坏死性蜂窝组织炎主要是厌氧菌引起的混合性感染,比较少见。应针对病原菌使用抗菌药,临床常用的药物有磺胺药、青霉素、卡那霉素及庆大霉素等。卡那霉素用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或变形杆菌感染,但有可能引起听神经和肾脏损害,故疗程不宜过长(一般7~10天)。庆大霉素作用近似卡那霉素,毒性较小。  拔牙创的愈合
 拔牙创内充满血液,约15分钟即可开始形成血凝块,数小时后牙龈组织收缩,使拔牙创口变小,24小时后血凝块逐渐有结缔组织长入,3~4天后牙龈上皮由周围向血凝块表面生长并完全覆盖,2周后逐渐有骨组织生长。 并发症及其防治 常见的并发症有两种: 拔牙后出血 牙拔除后半小时吐出纱布卷,一般即不再出血。拔牙后1~2日内唾液中带少量血丝是正常现象。若仍有明显出血,即称为拔牙后出血,绝大多数为局部原因引起,如牙龈撕裂、残存碎骨片等,清除缝合后,再用纱卷压迫止血;若为全身原因引起,应在局部处理同时,根据病因进行治疗。  干槽症
 拔牙后数日内创部空虚无凝血块,而为一层具有特殊恶臭的腐败物所覆盖。局部有明显疼痛,向耳颞或下前方扩散,轻探或以冷水刺激可引起剧痛,是拔牙的重要并发症,尤其是下颌阻生第三磨牙拔除后,干槽症的发生率在10~30%之间。其病因虽经大量研究,认识仍未统一。20世纪60年代认为创伤及感染为主要病因;70年代,中国学者认为除创伤因素外,解剖因素为下颌阻生第三磨牙干槽症的另一重要病因。下颌阻生第三磨牙拔除后,牙槽窝大,因为拔牙窝需要容纳部分牙冠,且常缺少两牙根之间的骨间隔,早期血块向周围牙槽壁收缩时,中心部分容易空虚,使血块感染脱落或脱落感染而发生干槽症。北欧学者认为,纤维蛋白溶解系统活动的增加使血块分解,是干槽症发病原因。由于创伤并发牙槽炎症,牙槽释放活化因素,使血块的纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶,使血块溶解,从而细菌侵入发展成干槽症。因其病理机制是纤维蛋白溶解,故称为纤维蛋白溶解性牙槽炎。  用碘仿海绵置入拔牙创内可以缩小拔牙创,保持血块的存在及防止感染。也有人提出用抗血纤溶芳酸预防干槽症。治疗干槽症时,在局部麻醉下彻底清创,即以镊子夹取小棉球蘸3%过氧化氢溶液,反复擦拭牙槽骨壁,将粘着的腐败坏死物彻底清除。然后紧密填塞碘仿纱条。这样可以促进干槽的早期炎症消退和肉芽生长,彻底隔离外界刺激。绝大多数患者治疗一次后,疼痛基本消失,不需换药,10日后即可取出纱条。  【小品-拔牙】  1987年春节联欢晚会小品  赵连甲、王刚表演  得病的,没大病可能还有小病呢,磕了碰了的,头疼脑热,牙疼等等,不是有句话说吗?要说这牙疼不算病疼起来真要命!要说这句话还有道理,但是不全对,你说它不算病它疼?还得算病,反正一般的时候牙疼没有死人的,不知道您牙疼过没有,特别到后半夜疼起来恐怕比腿折了也不轻,它不是大病也不能不重视,它影响吃饭,影响睡觉,影响工作,打算不疼去医院啊,这大夫有经验啊,一检查你这个情况,它一看就知道你怎么回事,是牙周炎,是风火牙疼,是上火啊,是漏神经线了,人家专门看牙科的,让你是吃药啊,打针,上药,实在不行就拔了,要说这个拔牙可是门技术,医院设备也好,打上一针麻药,大夫拿过一个经过消毒得小钳子一使劲一加一拔,就下来了,放到小瓷盘里,拿过一大块药棉花让你咬住了,半小时以后在吐出来,出门戴着口罩尽量少说话,别受了风,吃饭吃点软的,拿另一边嚼,给你开点止疼片,不疼就别吃,完了。一般来说三四个小时后就没事了。很简单吧,得看到谁手里头,到大夫手里头会者不难,可别找那假行家,蒙事行得大夫,那可不行!
 在我小时候,这种蒙人的大夫就有,开一小门脸,门口贴块布“牙科专家”,木头门上贴着“拔牙,镶牙”,屋里黑咕隆咚得,桌子上摆着各种型号的牙,让人以为是个正经医院呢,其实那桌子上的牙可都是不定哪得死人身上的,一个死人身上弄32牙,其实他什么行家啊,这人以前是个木匠,长这样就可气,个细高,麻子脸,嘴下边还有一个大痔,还戴着一对镜片跟酒瓶子底似的眼镜!要是看人都先低头然后撩着上眼皮看人!穿一身灰大褂,其实不是灰色的,本来是白的,几个月没洗过了,棉布都变绸子的了,还真有那倒霉蛋信他,捂着腮帮子找他看病,“哎哟,哎哟,大夫,我牙疼”病人捂着嘴说,“怎么地了?怎么地了?”“我牙疼,您受累给我看看吧,给我治治”“牙疼,看么啊,拔了吧,一劳永逸,不拔以后老疼”大夫说,是啊,他就会拔牙,你要看别的他也不会啊!“拔牙疼不疼啊”病人问,“这要看谁拔,就你这牙搁在别人手里算完了,碰到我算是行了,咱俩有缘啊,你放心不觉(脚)疼”您看这话多有学问,看牙吧当然不脚疼了,“哦,不疼,拔一颗得要多少钱?”病人问,“我看看,啊,你的那个是槽牙啊,2块一颗”大夫说,“两快,咋这贵捏(呢)”病人说,“不贵啊,小牙还得一快五呢一颗呢,你也不看看你那颗牙,刻上幺鸡扔牌堆里就数它大”大夫说,“少点行吗,3毛您看中吗?”病人说。您看看,2快的活这一下子就砍到3毛了!大夫连犹豫都没犹豫,“3毛,行了”大夫爽快的答应了,怎么这么痛快就拔了呢?他一想到是也不赔,反正也不用什么技术,就是得用把子力气,“拿钱,三毛”“谢了您得,这是五毛,您先拿着“病人一边客气一边给大夫掏钱!“你来张新票,换张新的”大夫说,拿过钱叠起来揣到怀里头,心里话行了,今晚饭有了,“你算是来着了,打早起来就没开张,3毛钱拔牙这么便宜,坐下,坐下”大夫说,到医院有那个专门拔牙的椅子,他没有,他就一个小马扎,“坐哪啊”病人说,“坐凳子啊”“凳子,治牙不是都有那躺椅吗”“以前理发店有躺椅,现在都改床了,坐下吧”回手把家伙都搬出来了,都什么家伙啊,一大堆,什么刀枪剑戟,斧钺钩叉,带钩的带尖的带刃的带刺的带峨嵋针的带锁链的,十八般兵器!大夫顺手就把单刀抄起来了,“怎么地啊,要杀人是咋的?”病人吓的一哆嗦,“杀你做么,看好了拔牙”就看大夫把手中单刀一挥,一把锁应声而断,里面有管钳,夹剪,刀子,镊子,叉子,餐巾纸,等等~~大夫拿起夹剪就过来了,脖子在病人嘴那前伸后仰,那对焦距呢,得找个合适的位置,靠的近了看的模糊,离的远了看着花,花了差不多10分钟的时间,终于找好位置了,“张嘴”大夫说着伸钳子就要拔,“嚯,大夫您受累给我上点麻药”病人叫了一声,“麻药,3毛钱还不够麻药钱呢,张嘴吧,你忍忍,一会就过去了,这牙下不来不要钱,张嘴”大夫说,“咔喳”,把牙夹住了“坐住了,别动啊”“唉走”生扽,这主“噢”蹦起来了,这一下牙没下来,“够结实啊,行啊,你坐下啊,别站起来啊,用屁股坠着点,俩手拉着凳子,坐住了啊,再来一回”大夫说,“唉”你别站起来啊,你坐住了”,“唉,你怎么又站起来了,你别哆嗦啊,不疼”,“诶,下来了,下来了,呵,够大的蛀牙啊,就要你3毛钱不亏吧”大夫说,“咋还疼呢,您拔的哪颗啊?”原来把旁边的好牙拔下来了“哦,拔错了,你在忍忍这颗不要你钱,算免费为你拔的,我在多受点累,咱再来一次”又攥住了夹剪,夹住了蛀牙,围着屋子里绕了3圈,楞没拔下来“够结实的啊,浑身都出了汗了,这不能拔3毛钱给他退回去啊,这回来个邪的吧”大夫心里盘算着,来个背口袋,1,2,3,走。这哪是拔牙啊,这是盖房起钉子“啊”一声惨叫后再看那主都蹿到屋外边去了,捂着牙调头就跑,“诶,还没拔完呢你跑什么啊,你的钱,找你钱啊,你回来,找你2毛”大夫向病人喊,病人咬牙咧嘴的喊“不要了,人家拔牙要钱,你拔牙要命,在不跑这条命就交待你着了”[编辑本段]拔牙8忌  拔牙是口腔门诊的小手术,不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小,如若不加注意,会惹出很大的麻烦,甚至有生命危险。故了解拔牙禁忌较为重要。
 1、孕妇忌拔牙:怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产,8个月孕妇拔牙可引起早产。
 2、习惯性流产者禁止拔牙。
 3、血液病患者忌拔牙:患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙,因凝血因子缺乏和凝血功能间碍,可引起严重的大出血而危及生命。
 4、糖尿病病人忌拔牙:因其对病菌抵抗力普遍降低,拔牙后易导致各种感染,使病情加重。
 5、心脏病病人忌拔牙:因病人对拔牙有恐惧感,拔时心情紧张,加上拔牙时的牵动及疼痛刺激,病人可能随时发生心血管意外而猝死。
 6、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙:这些人多有出血倾向,拔牙后可能造成出血不止。
 7、急性传染病期间忌拔牙:急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。拔牙,很容易发生术后感染和炎症扩散,故病未愈之前忌拔牙。
 8、月经期忌拔牙:月经期拔牙会引起经血过多,造成非生理性失血。[编辑本段]拔牙应该注意哪些问题  有下列情况之一的都禁忌拔牙:  (1)有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。  (2)出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌拔牙。  (3)月经、妊娠、哺乳期:妇女在月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。有资料显示,女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜,此时伤口愈合比较快,不易发生细菌感染。有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠3~7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙,还应注意以下几点:①在拔牙前一天和拔牙当天,肌内注射黄体酮10毫克。②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③麻醉必须完全,止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙,有人说这个时期拔牙,会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明,对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药,药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间,避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加,使伤口不能形成良好的血凝块,病菌容易乘虚而入造成感染,影响伤口愈合。 (4)严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口会出血不止。因此,给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成,以补充纤维蛋白原的不足,才能避免发生意外。  (5)恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。  (6)糖尿病症状未被控制以前。  (7)剧烈的运动、劳动后,饮酒之后不宜拔牙。  (8)有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。  (9)感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。  在军体医院拔牙的注意事项有:
 一、拔牙当天的准备:
 (1)女性最好不要赶在例假期拔牙,出血会多一些。感染的机会会多一些。  (2)春秋感冒高发的时候尽量避开。难度大的拔牙之后有轻微的发烧的不少见。  (3)至于是上午去拔牙还是下午去拔牙。要区分情况。  如果是难度较大的拔牙,建议上午去。上午医生和患者的体力精力都好。拔牙以后观察的时间也长。  如果难度不是很大,要拔的牙齿以前有过反复发炎的经历,建议下午去拔。  拔这样的牙齿麻药吸收的不好,可能会疼。下午人对疼痛的敏感性低一些。  (4)如果预料拔牙的难度比较大或者要拔的牙齿是发炎过的。或者怕疼。可以在拔牙之前半个小时吃一片消炎药和止疼药。  (5)在拔牙前,先吃一点东西,不宜空腹,不要吃的太多,不要吃太油腻的食物。适当的饮水。吃的太少抵抗力弱,吃的太多,太油腻可能会在拔牙的过程当中恶心,甚至呕吐。那样可就麻烦了。很容易感染。然后把牙漱刷干净。  (6)高血压患者应该在护士处测试血压,做普鲁卡因皮肤试验。  二.拔牙之后我们要做什么。  (1)首先,最关键的是,拔牙以后,要平静心情,仔细的听听医生的交代,这很重要。  (2)最好在两个小时内不要吃东西,当天要吃软食,以温冷为宜,可用另一侧咀嚼。  (3)当天不要漱口,不要多吐口水,防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块,而致创面不愈。  (4)当天不要刷牙。  (5)拔牙后1周内,口水中有血丝属正常现象,如遇有出血不止,即去医院检查。  (6)拔牙当天尽量少运动,少讲话。忌烟酒和辛辣食物。  (7)如拔牙时口腔有缝线,一般在4~5天后才可拆线。  (8)咬棉球60分钟后吐掉,不要咬得过紧或咬得时间过长。  (9)一般拔牙可以不用口服常规抗菌素,如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素,症状加重的可静脉输抗生素。  (10)建议常规拔牙当天使用我科供应的特效纯天然漱口水——漱茶,五毫升原液含在口内五分钟,然后吐出,吐出后不需用清水清洁口腔,每日可以反复多次,自第二日起可以继续使用来漱口,可以减轻术后反应。  (11)拔牙后2月应镶牙(除阻生齿外),以避免邻牙倒伏。  (12)有不适请致电樊成涛  拔牙究竟可能出现哪些问题?出现的几率有多大?哪些是医生的技术问题---患者朋友习惯把它称为医疗事故:)  哪些是正常的反应呢?  1.拔牙后感染  轻微感染:出现几率70%.  拔牙,尤其是拔智齿以后,有点疼和稍稍的有点肿是正常的,一般不影响您的形象以及正常的学习工作。口服三天消炎药和止疼药,一般芬必得和替硝唑即可。  中度感染:出现几率10%  拔智齿之后出现明显的面部肿胀和剧烈的疼痛不算意外。只要一天比一天轻就一般没事。可以加大消炎药的剂量甚至输液几天。可以适当休息一两天。如果第三天之后还没有一天比一天轻甚至加重请及时回去看医生。  重度感染:出现几率 3%  拔智齿之后出现严重的肿胀,剧烈的疼痛,张嘴受到限制,这个时候您必须请医生处理。  2.出血  拔牙以后24小时之内都是有血丝渗出的。80%的患者在第二天早晨可以停止出血。出血量稍多的可以口服云南白药(血栓,心梗等患者禁用!!)出血量很多的要回去请医生处理。  3。拔牙的时候断牙根。  这个问题我要特殊的提一下,如果您的牙齿没有发炎过。而剩下的牙根不足牙根总长度的三分之一的时候。不一定非要把它弄出来。  如果不好弄就不要弄了。强行把它拔出来比留它不拔的损伤更大!!  它可以自行吸收。  4.拔上面智齿,打麻药的时候出现不能闭眼和局部迅速的肿胀。  出现几率:不足3%.  请相信,这不是医疗事故。是一个意外。不会产生任何的后遗症。  不能闭眼在麻药作用消退后可以自行恢复,大约在2--3小时之内。  局部的肿胀一般会在两周左右完全恢复正常。期间一般局部的皮肤经过红--暗红---黄---正常。这样的一个演变过程。  5.同意书还有很多的条文:什么软组织损伤,什么牙槽骨损伤,什么口腔上颌窦交通,还有患者朋友最担心的感染乙肝,感染艾滋病等等,这些不是不可能的。不过可能性极小极小。  一、什么样的牙应该拔?  有病而不能再作保留的牙就应该拔。例如:牙体因龋蚀过大,不能修复;牙髓有急性化脓炎症或坏死、根尖有慢性感染或脓漏孔的牙齿,经保守治疗无法保留的;颌骨外伤性骨折后,位于骨折线上的牙;影响恒牙正常萌出的滞留乳牙;极度松动的牙周病患牙,均应考虑拔除,以免造成咀嚼功能丧失。
 二、炎症期为什么不要拔牙?  牙病急性炎症期不要拔牙,因为拔牙的手术创伤会使炎症扩散。在炎症得到控制后或炎症消退期可以拔牙。但急性牙根尖炎却是拔牙的适应症。是否拔牙要看病人的全身情况来定,拔牙的同时可适当地应用消炎药物。慢性炎症(如牙周病)时可以拔牙。  三、拔牙断根怎么办?  拔牙断根一般要取干净,因为所拔的牙多是患有慢性炎症的病牙。断根残留,可使新鲜创口成为细菌的培养基,极易发生炎症或继发感染。但如埋伏牙、无龋多生牙、错位牙均无炎症,虽有小残根片存留,伤口仍可以愈合良好。  四、患易出血疾病能否拔  有血液病(再生障碍性贫血、白血病等)的患者应禁忌拔牙。  五、孕妇能拔牙吗?  怀孕后前三个月,或分娩前三个月,一般应禁忌拔牙,因易引起流产。当然,也不是绝对的,应酌情处理。  六、每次拔几个牙为好?
 一般每次拔1一2个牙,休息1一2周后再继续拔。身体好、恢复快,也可以把周期缩短或一次多拔几颗牙。需全口拔牙再作假牙的老年牙周炎患者,最好住院拔牙。住院拔牙对伤口愈合及营养调节均为有利。  七、有心脏病的人能拔牙吗?  口腔是有菌环境,据研究每次拔牙后患者都产生“一过性菌血症”,所以在有先天性心瓣膜病及风湿性心脏病的患者拔牙前、后都要给予抗生素制剂各3天,以防口腔内的甲种溶血性链球菌活动,诱发细菌性心内膜炎。高血压心脏病患者选用针麻较好,因为针灸还可以降压,调整全身状况。  八、快拔法拔除儿童替换期的乳牙疼吗?  不疼。6一12岁是儿童的换牙期,在此期乳牙相继脱落,恒牙相继萌出。在替换期,乳牙牙根自行吸收、消失。所以,这期间拔除乳牙时,不用任何麻醉,采用直接快拔法即可。  九、高血压息者拨牙的指征是什么?  病牙经常引起疼痛,不能再作保留治疗的就该拔除。但必须配合全身用药使血压下降或平稳一些,才能拔牙。拔牙前后应注意休息。  十、肿瘤上的牙拔不拔?  在颌骨生长肿瘤时,肿瘤上的牙不要单独拔除,以防刺激肿瘤扩散、恶变,或伤口久不愈合。故最好和肿瘤一起摘除。  十一、智齿都该拔吗?  十八岁到二十五岁生长智齿,智齿常萌不出来造成阻生或半阻生,并引起智齿冠周炎(尤其在下颌),经常发炎的阻生或半阻生智齿就该拔除。不经常发炎的正位智齿可不拔除。  十二、拔牙前要注意什么?  拔牙前要休息好。为避免空腹拔牙引起虚脱及术后进食不便,可在术前吃些食物,为防止感染,以利创口愈合,术前要刷牙、漱口,保持口腔清洁。  十三、拔牙后注意什么?  牙齿拔除后,应咬紧拔牙窝上放置的消毒棉卷,以便止血。一般在半小时左右即可吐出棉卷。不要闭嘴吮吸伤口,以防破坏血凝块造成再度出血。术后当天可吃些软食,第二天可照常刷牙漱口。不要用手触摸拔牙窝,以防感染。  十四、拔牙与镶牙的相互关系怎样?  拔牙前要考虑以后镶假牙设计问题。先计划好再拔牙。否则,造成镶牙的困难,影响咀嚼功能的恢复。 &/pre&
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