→ 法洛式四联症手术后有多长寿命
法洛式四联症手术后有多长寿命
男 | 14个月
悬赏50个健康币
健康咨询描述：
先心病法洛式四联症2009年10月
曾经的治疗情况和效果：
日在昆明市延安医院接受手术，手术很成功，但手术后有肺炎至今还不能脱氧。医生讲他这种情况最多有20年的寿命
想得到怎样的帮助：不知道还有什么办法能够救他
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医生回复区
擅长: 心血管外科，涉及瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、大血
帮助网友：13230称赞：546
&&&&&&你好，一般来讲，法四手术后可以和正常人一样生活，工作。不影响寿命的。现在主要是治疗肺炎，不要担心太多
擅长: 内科杂病,妇产儿科,皮肤性病,中医外科疾病
帮助网友：20254称赞：3318
&&&&&&病情分析：&&&&&&法洛四联症又称发绀四联症，是联合的先天性心脏血管畸形，本病包括室间隔缺损，肺动脉口狭窄，主动脉和右心室肥厚，其中前两种畸形为基本病变，本病是最常见的紫绀型先天性心脏血管病。只有心室间隔缺损、肺动脉口狭窄和右心室肥大而无主动脉骑跨的病人，被称为非典型的法乐四联症。发病率约占先心病的11%~13%，男女比例相仿。&&&&&&指导意见：&&&&&&本病的手术治疗有姑息性和纠治性两种：&&&&&&（一）分流手术在体循环与肺循环之间造成分流，以增加肺循环的血流量，使氧合血液得以增加。有锁骨下动脉与肺动脉的吻合、主动脉与肺动脉的吻合、腔静脉与右肺动脉的吻合等方法。本手术并不改变心脏本身的畸形，是姑息性手术，但可为将来作纠治性手术创造条件。&&&&&&（二）直视下手术在体外循环的条件下切开心脏修补心室间隔缺损，切开狭窄的肺动脉瓣或肺动脉，切除右心室漏斗部的狭窄，是彻底纠正本病畸形的方法，疗效好，宜在5～8岁后施行，症状严重者3岁后亦可施行。&&&&&&法洛氏四联症根治术&&&&&&手术适应证及禁忌证&&&&&&1.本病确诊即因考虑手术。出生3个月内无症状的患儿根治手术可以推迟至3-12月进行。症状严重的患者可以先做姑息手术而后改根治手术。一般患者多是可以根治的。&&&&&&2.手术禁忌证&&&&&&①周围肺动脉发育、左心室发育小者为手术的相对禁忌证，可行姑息性手术。&&&&&&②体-肺动脉分流术后出现严重肺动脉高压者为手术禁忌证。&&&&&&寿命就不一定说得准了，如果手术适应可以完全根治，就不会有生命危险。
帮助网友：6497称赞：1181
&&&&&&病情分析：&&&&&&法洛式四联症手术是一个根治性的手术，如果是没有肺动脉的严重病变，以后就没有问题的。&&&&&&指导意见：&&&&&&有20年寿命的说法是没有依据的，除非是手术没有成功，如果是进行了完全的大动脉的矫治手术。那么是可以长期生存的，除了有身体虚弱外，是和正常的人没有区别的。 &&&&&&以上是对“法洛式四联症手术后有多长寿命”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 儿科类疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&本病的手术治疗有姑息性和纠治性两种：&&&&&&分流手术在体循环与肺循环之间造成分流，以增加肺循环的血流量，使氧合血液得以增加。有锁骨下动脉与肺动脉的吻合、主动脉与肺动脉的吻合、腔静脉与右肺动脉的吻合等方法。本手术并不改变心脏本身的畸形，是姑息性手术，但可为将来作纠治性手术创造条件。&&&&&&指导意见：&&&&&&直视下手术在体外循环的条件下切开心脏修补心室间隔缺损，切开狭窄的肺动脉瓣或肺动脉，切除右心室漏斗部的狭窄，是彻底纠正本病畸形的方法，疗效好，宜在5～8岁后施行，症状严重者3岁后亦可施行。&&&&&&
疾病百科| 先天性心脏病
挂号科室：儿科
温馨提示：先心病一般是无法自行愈合的，均需通过手术或者介入的方法根治。
&&&&&& 先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的...
好发人群：婴幼儿人群
常见症状：劳力性呼吸困难、紫绀、晕厥
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
参考价格：19.8
参考价格：67
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用药指导/吃什么药好
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先心病法洛式四联症患者诊后咨询：手术
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
15-05-21找胡晓鹏大夫就诊的h***患者，成功报到病历号：9***（保密）医生诊断疾病：先心病法洛式四联症门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：手术
状态：就诊后
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
北京阜外医院 小儿心脏外科
这都是术后正常现象，可以观察
状态：就诊后
谢谢你胡大夫。孩子还没有拆线你看什么时间去合适？
明天下午我在门诊，三诊室
状态：就诊后
好的谢谢你胡大夫。
状态：就诊后
要服用3个月
状态：就诊后
孩子肺里有痰咳不出来胡大夫你看吃点什么药好。谢谢
可以吃点沐舒坦糖浆，化痰用
状态：就诊后
可以，出汗多的原因不好说，应该和心脏关系不大
胡晓鹏大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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胡晓鹏大夫通知通知:亲爱的患者朋友们你们好：
过去的一年我们因疾病而结缘，为更健康而成为朋友。
能为你们提供心脏方面的健康服务我很荣幸，同时也真心希望你们不再遭受心血管疾病的困扰！
农历鸡年即将到来的时候，我把满心的祝福送给你们，愿幸福安康一直与我们同在！！！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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能为你们提供心血管方面的健康服务我很荣幸，同时也真心希望你们能早日远离心血管疾病的困扰！
农历鸡年即将到来的时刻，我把满心的祝福送给你们，愿幸福安康一直与我们同在！！！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：复杂型先心病&&
希望得到的帮助：张主任，我们孩子在阜外的彩超检查没有拿到手，回到家后，通过了解和网络咨询，QQ群，...
病情描述：孩子9.28出生，第四天在北京儿童医院的时候做的超生报告:1.检查结论:右房室内径轻度增大，左房室内径尚可。室间隔及左室后壁未见增厚，运幅正常。房间隔卵圆窝处可见回声脱失约2.0mm。室间隔肺动...
疾病名称：新生儿完全型三房心&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,体检时查出的 体检大夫...
病情描述：宝宝刚出生一个多月体检时心脏杂音，做心脏彩超发现的 之前没发现任何异常
疾病名称：大动脉转位、多发室间隔缺损、房间隔缺损，&&心脏病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：大动转位，房间隔缺损，室间隔缺损.我一个多月前找你看过你当时叫我等宝宝六个月的时候再做手术但是宝宝现在情况跟正常宝宝一样可以等宝宝大一点八个月的时候再做手术？
疾病名称：紫绀心脏病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：镜像右位心，右心室双出口，房间隔缺损，室间隔缺损，肺动脉狭窄
疾病名称：复杂先天性心脏病&&
希望得到的帮助：怎么样不耽误时间找您做心脏3D打印？
病情描述：男,3岁3个月。室间隔缺损远离型，肺动脉高压，大动脉转位，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
胡晓鹏大夫的信息
主动脉疾病，先天性心脏病，冠心病，心脏瓣膜病
胡晓鹏，男，主任医师，教授，现任阜外医院血管外科中心8病区医疗组长，2000年毕业于中国协和医科大学临床医...
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血管外科可通话专家
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上海华东医院
副主任医师
哈医大一院
法洛四联症知识介绍
心血管内科好评科室
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新生儿先心病
状态：就诊前
希望提供的帮助：
１，缺氧情况是否会越来越严重，有没有什么好的方法可以避免或减轻。
2，新生儿此种情况手术，国家是否有补助，需要提供什么材料
所就诊医院科室：
北京阜外医院 儿科专家
请尽快到安贞医院或阜外医院手术。
根据当地一般都有补助。
状态：就诊前
可是阜外医院大夫说现在太小，手术风险太大．不能做，要至少等到２－３个月的时候才能手术．所以现在很着急．
抱歉才回，早做疗效好，但风险大。
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病情描述：宝宝刚出生一个多月体检时心脏杂音，做心脏彩超发现的 之前没发现任何异常
疾病名称：大动脉转位、多发室间隔缺损、房间隔缺损，&&心脏病&&
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病情描述：男,3岁3个月。室间隔缺损远离型，肺动脉高压，大动脉转位，
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吴延虎大夫的信息
先心性心脏病，瓣膜病，心脏搭桥手术以及食管癌肺癌纵隔肿瘤等普胸手术和各类胸腔镜等微创手术。
吴延虎，男，主任医师，教授，博士生导师，外科副主任，江苏省六大高峰人才。从事胸心外科专业20余年，擅长...
胸外科可通话专家
副主任医师
上海市肺科医院
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上海市肺科医院
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上海市肺科医院
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天津医科大学肿瘤医院
肺部肿瘤科
副主任医师
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肺部肿瘤科
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武汉同济医院
好大夫在线电话咨询服务法洛四联症又称发绀四联症，包括室间隔缺损，肺动脉口狭窄，主动脉骑跨和右心室肥厚四种典型症状，是小儿最常见的紫绀型先天性心脏血管畸形，发病率约占先心病的12%。小儿法洛四联症的治疗时机:轻症患者可于5~9岁行一期根治手术，稍重患儿应尽早行根治术。年龄过小的婴幼儿可先行姑息分流术，年长后一般情况改善，肺血管发育好转，再做根治。
小儿法洛四联症的早期手术治疗
职称：副主任医师
&&&&&& 法洛氏四联症是儿童最常见的紫绀性先心病，存在四方面畸形。患儿右心负担增加、静脉压增加，由于右向左分流，动脉血缺氧，全身各器官氧供不足，造成功能损害，同时还可能会发生感染性心内膜炎、血栓栓塞等并发症。
&&&&&& 由于病变复杂，患儿心脏畸形没有任何自动愈合的可能性，病情会随着年龄的增长、身体耗氧量的增加而进行性加重，50%于1岁内夭折，75%于5岁内夭折，90%于10岁内夭折。&&&&&& 即使病症较轻，侥幸存活到成人阶段也常常因发展到艾森曼格综合征而失去治疗机会。因此，尽早在儿童时期进行手术是治疗此病的唯一有效方式。
法洛四联症手术的两种类型
&&&&&& 根据患者病情不同，通常手术治疗分为两类。一般对于复杂程度较低，病程进展尚不严重的患者，均应尽量考虑纠治性手术，彻底纠正心脏畸形。&&&&&& 但是对于有右心室流出道狭窄严重、肺动脉远端严重发育不良、肺动脉缺失伴有较大的体肺侧支或是冠状动脉畸形的患儿，身体可能无法耐受一次性手术治疗，应先做姑息手术，其目的是建立体－肺动脉分流，增加肺动脉血流，待肺动脉发育改善后再做二期根治术。
职称：主任医师
患者提问：法洛四联症有什么表现？是否需要手术？田良鑫：法洛四联症可表现呼吸困难，青紫明显加重，部分有意识丧失，对一般饮食、呼唤等刺激不再有反应，不再哭闹或仅有呻吟，严重者可致死。如果孩子缺氧发作频繁则须要早做手术，如很少发作可待稍大后再做。
职称：主任医师
患者提问：法洛四联症宝宝出生5天，应该选用何种治疗方式？王晓武：您小孩所患为很复杂的一种先心病，如果不治疗，一年自然死亡率为50%左右，手术是唯一治疗手段，但目前建议：1.如果小孩经常缺氧发作，吃奶费力、呼吸困难，则需要尽早手术治疗，姑息手术可能性大；2.如果小孩一般状况尚可，发育、营养较好，可根据肺血管发育状况可行根治手术或分期手术。
小儿法洛四联症手术治疗的时机
职称：副主任医师
法洛四联症手术时机&&&&&& 多数法洛四联症病例出生时体循环血氧饱和度满意无需治疗，但随着年龄增加低血氧逐步进展，当体循环血氧饱和度降至75－80％时必须手术干预，也就是患儿缺氧发作的出现通常认为是手术指征。&&&&&& 在我国，一般典型的四联症患者，即使病情严重、不论年龄如何多数推荐一期根治。近年来一期根治趋于小龄化，这一方面是由于外科技术的进步，更主要的是对法乐氏四联征病理生理的深入理解。早期手术有利于保护左右心室的功能，促进肺动脉特别周围肺动脉的发育和生长，减少慢性缺氧对心脏、神经系统等脏器的损害，促进器官的正常的生长和发育，此外还可以避免和减少术前因缺氧发作，术后晚期因室性心律失常而猝死。&&&&&& 基于以上认识，对于有症状的小婴儿或新生儿均可手术，对于无特殊手术指征时的病例，择期手术1－2岁，也可以在3－6个月完成。
职称：主任医师
患者提问：我女儿法四合并动脉导管未闭，现在就需要做手术了吗?
王强：如果孩子缺氧发作不明显，喂养正常，可以等到7公斤以上来手术，但如果频繁缺氧发作，那就应尽早手术。从超声看，尽管您没有附上肺动脉及左右肺动脉的数值，但有描述性的结论是肺动脉及左右肺动脉发育良好，因此您的孩子可能能等到6个月时来手术。
职称：副主任医师
患者提问：小孩有法四，哭闹时嘴唇青紫、指甲发紫，什么时候手术？
叶明：在我们中心该类疾病一般的手术年龄为6月－1岁，也有在3个月时需要手术的病例。如果孩子病变程度较重，有可能需要更早些给予治疗，如静时有无颜面及手指的发紫现象、剧烈哭吵后有无呼吸的变化、目前心脏发育的情况。
职称：主任医师
患者提问：法洛氏五联症，如何决定手术时机？
王涛：一般讲如果没有喂养困难、发育尚可、严重紫绀及缺氧发作等情况，孩子可以稍微大些做手术，年龄大些相对风险低，花费也低些。建议你平时注意孩子的病情变化，有上述情况随时检查；否则可以定期3个月复查一次彩超，以决定手术时机。从你描述的超声报告看，应该可以一次手术根治，成功率一般在97－98%左右。
小儿法洛四联症手术的价格
职称：主任医师
患者提问：法洛四联症什么时候能做手术？费用多少？李红昕：手术费用与年龄、复杂程度有关，不是叫法四手术就都一样。小于半岁手术，需准备5万元，1岁左右约需4.5万元。如果你小孩没有明显缺氧症状，如抽风、翻白眼、呼吸急促费力等，等到6个月后手术可能更安全。
职称：副主任医师
患者提问：小孩法四，治疗费用需要多少？叶明：手术费用根据病变的程度不同，大约在4－5万元左右，部分病例如果需要做心导管检查，那么还需要准备1万元。
小儿法洛四联症术后的常见问题
职称：主任医师
宝宝法四联术后可能出现的合并症&&&&&& 法四根治术后比较常见出现完全性右室传导阻滞、一度房室传导阻滞等心律失常疾病，这是由于右室流出道疏通所致，对于术后的生长发育没有太大的影响。&&&&&& 患儿鸡胸是由于正胸开口引起的。目前孩子比较小，随着生长发育，一般不会有太大的问题；如果比较明显，可以用较硬的纸板做一个与孩子胸骨大小合适的形状，用胸带固定3个月到半年，可能对预防鸡胸有一定的帮助。&&&&& 术后痰多可能与术后心功能的情况以及有无肺部感染有关。随着术后心功能的改善，应该会逐渐好转。如果症状不见好转或还有其它问题，应该到医院查一下。
职称：主任医师
法四手术后的常见问题
&&&&&& 法四手术后患儿心脏常有杂音产生，这是由于血流经过相对狭窄的区域产生的，不重的四联症术后如果跨环补片，杂音会比较轻，但会有相当量的肺动脉瓣反流，将来的问题会很大。肺动脉瓣反流的问题越来越多的被人重视，尤其在发达国家。有杂音不代表有问题， 轻度的肺动脉瓣狭窄的病人和正常人的寿命和生活质量是一样的，但是都有杂音。&&&&&& 跨环补片是剪开肺动脉瓣环后，盖上一个特殊的材料，刻意加宽瓣环大小，比如自体的心包片，牛颈静脉等，但将来会钙化、变硬，造成肺动脉瓣的反流。肺动脉瓣反流到一定程度， 右心室会扩大，病人的活动耐量下降，猝死的发生率增加。25年后，6%左右猝死。 &&&&&& 大部分四联症的孩子术后的生活质量和正常人相当。但取决于有没有并发症以及原来的病理改变还有就是肺动脉瓣的反流程度。 病人手术后即使没有问题仍要随诊， 因为肺动脉瓣反流要20年后才会出现症状。 升学就业我觉得没有问题。
关键词：小儿室缺室缺 …本站已经通过实名认证，所有内容由张浩大夫本人发表
法洛四联症咨询　
状态：就诊前
希望提供的帮助：
啥时候做手术，能根治吗？大概费用多少钱？
所就诊医院科室：
山东济南省立医院 儿科心脏病科
检查资料：
请满6个月时候来我院复查，并接受手术治疗
状态：就诊前
我们这种情况严重吗？能一次治好吗？
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张浩，男，主任医师，阜外医院外科管委会副主任，博士研究生导师,长期工作在心血管外科学的临床第一线。熟练...
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