精索静脉曲张的症状内径超过多少才必须手术

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地奥司明对精索静脉曲张患者的精索静脉内径改变的临床观察
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今天去检查,说是左侧精索静脉曲张。内径约
病情描述:
今天去检查,说是左侧精索静脉曲张。内径约0.21mm,曲张蔓延。请问要做手术吗 另外阴茎背部有一根动脉和脉搏一样不停的动,左侧。
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已回答301条
医生建议:如果患有左侧,最好及时进行精索静脉曲张高位结扎手术治疗,以免长期发病,可能影响生育。
追问:你看看我第二个问题,主任,阴茎背部有一根动脉和脉搏一样不停的动,和脚掌的一起,一动一动的,脚趾不自觉的动,**脉曲张有关吗
医生回答:这可能和精索静脉搏动有一定关系。
医生回答:这主要是血管搏动产生的症状。
追问:还有怎么自己区别是原发性还是继发性的精索静脉曲张呢
医生回答:区分原发性和继发性精索静脉曲张没有意义,最主要的是需要及时治疗。
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精索静脉曲张的B超诊断标准和分级标准
&& 网上有很多人拿着精索静脉的B超报告,不知道精索静脉内径和返流的数值是正常还是异常;如果是异常,是严重还是不严重。这些问题困扰着患者,下面就这些问题给以初步解答,当然除了和分级标准外,还有其他的诊断和分级标准,这些不在本文讨论范围之内。
一、定义:
&&& 是指精索的蔓状静脉丛因各种原因引起回流不畅或静脉瓣不全导致静脉回流,使局部静脉异常扩张、伸长和迂曲,阴囊内形成血管性团块。
&& 可以导致,严重者导致阴囊坠胀不适而影响工作和生活,因此需要治疗。
二、的标准:同时满足下述两项者可诊断为。
1.平静呼吸时精索静脉最大的内径(DR)≥1.8mm,Valsava试验(患者站立、屏气使腹压增加,此时检查阴囊内精索静脉即为Valsava试验)时DR≥2.0mm;
2. Valsava试验阳性,即Valsava试验时彩色及频谱多普勒测及返流信号且返流持续时间TR≥1s。
三、超声分级标准
按照临床及,将分为4级,分别是亚临床型、临床型Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。
1.亚临床型:临床触诊阴性而超声检查精索静脉内有返流,DR:1.8-2.1mm,TR:0.8-2s;
2.临床型Ⅰ级:临床触诊阳性且超声检查DR:2.2-2.7mm,TR:2-4s;
3.临床型Ⅱ级:临床触诊阳性且超声检查DR:2.8-3.1mm,TR:4-6s;
4.临床型Ⅲ级:临床触诊阳性且超声检查DR≥3.1mm,TR≥6s。
四、的治疗
1.保守治疗:无症状或者症状轻微的而没有生育要求的患者,可以试行非手术治疗,包括阴囊托带、局部冷敷、口服中西药物等;
2.手术治疗:是目前最有效的方法,有开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术。适用于伴有的患者、症状严重或非手术治疗症状缓解不显著者。
&& 因为的发病率在青春后期已经接近成年人,年龄越大,病程越长,睾丸功能损害就越重,恢复生育的可能性就越小,因此,应当尽早在青少年期就手术治疗。儿童期Ⅲ级主张手术治疗,以免影响生育功能。
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发表于: 20:51
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