白细胞减少症的诊断方法
白细胞减少症是人们的常见病，多是由于人们经常吃药物，或是其他疾病引起的，而且白细胞减少症会导致人们乏力等，所以人们要及时检查是否有白细胞减少症。下面小编为大家介绍下白细胞减少症的检查方法。【临床表现】
白细胞减少症的检查方法
白细胞减少症是人们的常见病，多是由于人们经常吃药物，或是其他疾病引起的，而且白细胞减少症会导致人们乏力等，所以人们要及时检查是否有白细胞减少症。下面图老师小编为大家介绍下白细胞减少症的检查方法。【临床表现】白细胞减少症 起病较缓慢，少数病人可无症状，检查血象时才被发现。多数病人可有头晕，乏力疲困，食欲减退及低热等表现。对感染的易感性因人而异。有的病人可反复感染，如口腔炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、中耳炎、肾盂肾炎或皮肤感染等。但有的病人却无反复感染的表现。许多粒细胞减少症难于查出病因。有的有家族史，如家庭性良性慢性粒细胞减少症。周期性中性粒细胞减少症表现为每隔3周左右发生一次粒细胞减少，每次约3～5d。发作时有粒细胞减少症的症状。【检查方法】1、血象：红细胞及血小板计数多正常，某些恶性肿瘤浸润骨髓、意外急性放射事故可同时伴贫血和血小板减少。白细胞计数均&4×109/L，粒细胞缺乏时中性粒细胞绝对值&0.5×109/L。淋巴细胞或单核细胞相对增多。中性粒细胞胞质内常有中毒颗粒、空泡等变性。严重感染者见到核左移或幼稚细胞。应注意非典型的淋巴细胞和异常细胞。2、骨髓象：因病因不同而异。早期可无明显变化，也可呈幼粒细胞不少而成熟粒细胞减少的“成熟障碍”表现，或疾病极期呈粒系减少，恢复期逐渐出现各阶段粒细胞。3、抗中性粒细胞抗体测定：帮助识别是否为免疫性粒细胞减少。4、抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）滴度测定，免疫球蛋白测定。5、骨髓活检：对骨髓纤维化、骨髓转移癌、淋巴瘤等有重要价值。骨髓检查可帮助MDS的鉴别诊断。6、骨髓培养：体外CFU-GM集落培养，可了解骨髓增生活性、骨髓中性粒细胞储备，帮助鉴别药物直接毒性作用或是免疫因素抑制粒细胞生成。7、肾上腺素试验帮助鉴别是否为假性粒细胞减少症。8、血清溶菌酶测定：溶菌酶升高提示粒细胞减少或缺乏是因破坏过多所致，溶菌酶正常或减低示粒细胞生成减少。【防治措施】尽量避免去公共场所，以防止呼吸道感染。 避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物。注意饮食：避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染。接触放射线工作人员，注意安全防护，定期检查血象，如发现白细胞减少，立即调离岗化。避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质。对接触苯、二甲苯类有毒化学品的工作人员，要定期查血象。饮食宜清淡而富于营养，忌肥甘厚腻，以防湿生困脾。急性粒细胞缺乏的感染期，要避免辛辣、羊肉、虾、蟹等发物。
白细胞减少症的诊断方法
白细胞减少症起病较缓慢，少数病人可无症状，检查血象时才被发现。多数病人可有头晕，乏力疲困，食欲减退及低热等表现。对感染的易感性因人而异。白细胞减少症是一种常见病，可是，很多人都不知道要做什么检查，下面，图老师小编详细介绍一下白细胞减少症的诊断方法，一起看看吧。（一）临床表现应注意有无感染史，物理、化学因素接触史，有无血液病、结缔组织病、过敏性疾病病史，有无伴脾肿大的疾病，有无 遗传因素等病史。白细胞减少症病因虽不同，但其临床症状相似。单纯粒细胞减少者，起病多缓慢，症状较轻，常见乏力、心悸、头晕、 低热、咽炎或粘膜溃疡等；若白细胞减少症由感染所致者，则见高热，恶寒，周身酸痛；若为粒细胞缺乏症，则起病急，可突然畏寒或寒 战，高热，头痛，关节痛，极度乏力，严重者有吞咽困难，谵语或昏迷，可在数日内死亡。体检早期示扁桃体红肿，咽部粘膜溃疡，稍后 可见坏死、水肿，粘膜潮红充血以及颈部淋巴结肿大等体征，因其病因不同，临床表现亦不同。（1）感染性粒细胞减少症：常见于病毒性感染性疾病，如病毒性肝炎、麻疹、流感、传染性单核细胞增多症等；细菌感染性疾病，如伤 寒、副伤寒、布氏杆菌、粟粒型肺结核、重症金黄色葡萄球菌败血症；原虫以疟疾合并脾肿大者为多见。（2）药物性粒细胞减少症：氯霉素、合霉素、磺胺、复方阿司匹林引起粒细胞减少的报道时常见到。（3）放射线性粒细胞减少症：从事放射线工作或接触放射物质，可导致白细胞减少。 （4）获得性免疫性粒细胞减少症：结缔组织病及慢性活动性肝炎等可于血清中查到抗白细胞抗体。（5）骨髓病性粒细胞减少症：淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌等部分患者可出现粒细胞减少。（6）婴幼儿可见遗传性中性粒细胞减少症，新生儿同种免疫性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。（二）实验室检查（1）血象：白细胞减少症时白细胞总数常在2.0 ×109～4.0 ×109/L之间，伴不同程度的中性粒细胞减少；而粒细胞缺乏时白细胞多在2.0 ×109 /L以下，粒细胞明显减少，甚至1%～2%或完全消失。粒细胞浆内可出现中毒颗粒、空泡、核染色不佳等中毒表现。淋巴细胞、单核 细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞可轻度增加。在恢复期，外周血中可出现幼稚粒细胞，呈类白血病反应。血小板及红细胞无明显改变。（2）骨髓象：属白细胞减少症者，骨髓多无明显改变。粒细胞缺乏者，红细胞及血小板多无明显变化，粒细胞系可呈：①成熟受阻，原粒及早幼粒明显增多，其余各阶段均减少。②粒细胞系明显减少，甚至见不到。粒细胞可有中毒现象医|学教育网搜集整理。淋巴细胞、浆细胞、网状细胞可增多，恢复期原始及早幼粒细胞可增多， 类似白血病的骨髓象，应注意鉴别。（三）其他临床检验（1）粒细胞边缘池的检查方法有几种，如用同位素DF32P标记自身中性粒细胞进行检查，结果确切，但受条件限制，难广泛开展。皮下注射肾上腺素0.3mg，中性粒细胞从边缘池进入循环池，持续20-30分钟，正常时中性粒细胞升高一般不超过1.5-2.0×109/L，若超过或增加一倍，提示粒细胞减少可能由边缘池粒细胞增多引起。（2）粒细胞储备的检查方法是通过注射或口服促骨髓释放粒细胞的制品，如内毒素、肾上腺皮质激素等，测定用药前后粒细胞上升情况，以了解骨髓的储备功能。常用的方法有口服强的松40mg，5小时后查外周血，若中性粒细胞升高值超过2×109/L，或静脉注射氢化考的松200mg，3~4小时后外周血中性粒细胞升高值超过5×109/L，则提示骨髓储备功能良好。反之考虑骨髓储备功能减低。（3）白细胞凝集试验和血溶菌酶及溶菌酶指数是检测是否有粒细胞破坏过多的方法，但有假阳性出现。通过以上方法，将粒细胞减少按动力学分类，给治疗提供参考意见。（四）诊断标准（1）白细胞减少症：由各种原因导致外周血白细胞数（成人）低于4.0 ×109/L时。称白细胞减少症。儿童则参考不同年龄正常值定为：&10岁低于4.5X ×109/L;&10岁低于5.0 ×109/L。且无出血时，称白细胞减少症。（2）中性粒细胞减少症：当外用血中性粒细胞绝对值，在成人低于2.0 ×109/L时，称中性粒细胞减少症（neutropenia）。在儿童≥10岁低于1.5 ×109/L，&10岁低于1.5×109/L，称中性粒细胞减少症。（五）预防与护理（1）定期检查白细胞，用药量不宜过大，用药时间不宜过长。如发现白细胞减少，必须及时停药。接触放射线、X线、γ线、β线、中子射线等工作的人，注意安全防护，定期检查血常规。患者营养障碍，维生素B12、叶酸等营养障碍者，应及时检查，发现。患有传染病、血液病、免疫性疾病等患者应积极治疗原发病。接触苯、二甲苯等有毒害化学化学药物的人，要加强防护，定期查血常规。（2）患者易发高烧，高烧时积极治疗同时应进行物理疗法。发热时注意口腔护理、皮肤清洁护理。注意隔离、消毒、尽量住单间，防止探视患者叉感染。注意卧床休息，饮食营养丰富。
白细胞减少症应该做哪些检查？
白细胞减少症为常见血液病，人们一旦有白细胞减少症，将会影响人们的日常生活，甚至导致人们头晕、乏力等，白细胞减少症应该做哪些检查？(图老师整理)患白细胞减少症有哪些不适？单纯粒细胞减少者，起病多缓慢，症状较轻，主要以乏力、头晕、易感冒为主，常伴有低热、咽炎、食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、低热心悸，畏寒腰酸等；若为粒细胞缺乏症，则起病急，可突然畏寒或寒战，高热，头痛，关节痛，极度乏力，严重者有吞咽困难，谵语或昏迷，可在数日内死亡。白细胞减少症应该做哪些检查？1、血象显示白细胞及中性粒细胞减少。骨髓呈正，常或轻度增生，粒细胞增生不良或成熟障碍，伴粒细胞形态异常，如胞浆出现中毒颗粒、空泡及核固缩等。2、骨髓干细胞体外培养骨髓中GM-CFU培养的生长特点对鉴别是否为干细胞增殖缺陷，还是体液因素异常有一定意义。3、血清溶菌酶测定血清溶菌酶主要来自中性粒细胞和单核细胞的崩解，故溶菌酶升高可作为外周血中性粒细胞破坏过多的证据。4、白细胞抗体测定常用白细胞凝集试验，间接反应粒细胞是否遭受破坏。5、粒细胞寿命测定一般采用同位素标记法，技术设备要求较高，难以普及。6、肾上腺素试验1：1000肾上腺素0.3ml，皮下注射，注射前、后20min各做白细胞计数1次，如粒细胞绝对值增加至注射前的1倍以上，且病人无脾肿大，则为阳性，说明患者可能为此假性粒细胞减少症，循环池的粒细胞迁移至边缘池。白细胞减少症的并发症 ？（1） 口腔感染：这是白细胞减少症最常见的并发症，早期可见扁桃体红肿，咽部粘膜溃疡，继而可有坏死水肿，粘膜潮红及颈淋巴结肿大等。（2） 急性肛周脓肿：可迅速形成溃疡、坏死及假膜。（3） 全身各系统感染：败血症是本病的主要威胁，致死率高达30%～40%。
白细胞减少症的西医治疗
白细胞减少症为常见血液病。凡外周血液中白细胞数持续低于4×10 9/L时，统称白细胞减少症，若白细胞总数明显减少，低于2×109/L，中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L，甚至消失者，称为粒细胞缺乏症。白细胞减少症需要做哪些检查一、血象：白细胞计数多在2-4×109/L，中性粒细胞绝对值减低。血红蛋白和血小板正常。二、骨髓象：一般正常，典型患者呈粒系增生不良或成熟障碍。三、粒细胞边缘池的检查。四、粒细胞储备的检查。五、白细胞凝集试验和血溶菌霉及溶菌酶指数是检测是否有粒细胞破坏过多的方法，但有假阳性出现。白细胞减少症的治疗方法一、病因治疗对可疑的药物或其他致病因素，应立即停止接触。继发性减少者应积极治疗原发病，急性白血病、自身免疫性疾病、感染等经过治疗病情缓解或控制后，粒细胞可以恢复正常。脾功能亢进者可考虑脾切除。二、防治感染轻度减少者不需特别的预防措施。中度减少者感染率增加，应减少出入公共场所，并注意保持皮肤和口腔卫生，去除慢性感染病灶。粒细胞缺乏者，应考虑采取无菌隔离措施，防止交叉感染。感染者应行血、尿、痰及感染病灶分泌物的细菌培养和药敏试验及影象学检查，以明确感染类型和部位。在致病菌尚未明确之前，可经验性应用广谱抗生素治疗，覆盖革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌，待病原和药敏结果出来后再调整用药。若3~5天后无效，可加用抗真菌治疗。病毒感染可加用抗病毒药物。三、升粒细胞药物造血生长因子，如重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF），治疗粒缺患者疗效明确，可使中性粒细胞迅速增多，并增强其吞噬杀菌及趋化功能。常用剂量为2~10ug/（kg·d），常见的副作用有发热、肌肉骨骼酸痛、皮疹等。碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，常用量为：0.6～0.9g/d，副作用为轻度胃灼热感、恶心乏力等，肾脏疾患者慎用。四、免疫抑制剂自身免疫性粒细胞减少和通过免疫介导机制所致的粒细胞缺乏可用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗。其他原因引起的粒细胞减少，则不宜采用。五、治疗方案1、按血液系统疾病护理常规护理。2、停止使用或接触对造血系统有害的药物、气体及射线等。3、有感染者应及时控制感染。4、药物治疗（1）刺激白细胞生长药物：可选用2-3种，治疗观察3-4周，如无效改换另外2-3种。维生素B410～20mg，3/d，口服；维生素B610-20mg，3/d，口服；碳酸锂20-30mg，3/d，口服；氨肽素0.1，3/d，口服；利血生10mg，3/d，口服；鲨肝醇50-100mg，3/d，口服；脱氧核苷酸钠10-20mg，3/d，口服；辅酶A100U，1/d，肌注；ATP20mg，1/d，肌注。（2）糖皮质激素：对部分免疫性粒细胞减少症患者有效，但因其可抑制正常粒细胞功能，故不能无选择滥用。伴有严重感染时，有条件者可考虑使用造血细胞生长因子，如GM-CSF、G-CSF等。（3）免疫抑制剂：如确诊为免疫性粒细胞减少症，糖皮质激素应用无效时，可谨慎选用。硫唑嘌吟50mg，2-3/d，口服；环磷酰胺100-150mg，1/d，口服；长春新碱2mg，1/周，静脉滴注。（4）脾摘除术：一般仅用于确诊为脾功能亢进及Felty综合征患者。
白细胞减少症忌食的食物
白细胞减少症为常见血液病。临床主要表现以乏力、头晕为主，常伴有食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、低热心悸，畏寒腰酸等症状；凡白细胞()减少的病人，忌食以下食物。白细胞减少症患者多属中医虚证或虚劳范畴，故当忌食下列食品：1、柿子大凉之果，极易损伤脾胃阳气。《随息居饮食谱》就曾告诫：“凡中气虚寒者忌之。”更不宜与蟹一同服食，凡白细胞减少者，慎勿服之。2、荸荠性寒，破积耗气之品，体弱之人白细胞减少者，忌食之。《本经逢原》中曾说：“虚劳咳嗽切禁。”《随息居饮食谱》亦云：“中气虚寒者忌之。”白细胞减少的虚劳之人，切勿多食。3、槟榔为破气伤正之果。《本草蒙筌》有告诫：“槟榔，久服则损真气。”《本草正》中还说它“破气极速”。体质虚弱的白细胞减少者，切勿服食。4、薄荷辛凉之品，疏风散热，只泻不补。《本草从新》中说：“辛香伐气，多服损肺伤心，虚者远之。”《本经逢原》中还说：“多服久服，令人虚冷。”故凡虚弱之病，包括白细胞减少症者，皆当忌食。5、芥菜又称雪里蕻，民间多视之为发物，有耗气伤正之弊。《本草纲目》中就曾指出：“久食则积温成热，辛散太甚，耗人真元。”故体弱者白细胞减少之人，不宜多食。此外，白细胞减少症者还应忌食生萝卜、萝卜缨、地骷髅、苦瓜、金橘等耗气伤正之品；也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、荜澄茄等辛辣温燥伤阴的刺激性食物；还忌食生瓜、茼蒿、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒凉损阳、生冷伤脾食品。饮食禁忌1、 忌偏食：偏食可引起某些营养成分的不足。2、忌烟、酒及辛辣、刺激性食物：因能使胃肠燥热而运化失调，并能引起神经兴奋而导致失眠，使消化、吸收功能发生障碍，妨碍白细胞的回升。饮食调理1、饮食宜清淡而富于营养，忌肥甘厚腻，以防湿生困牌。急性粒细胞缺乏的感染期，要慎食温补的食物，如辛辣、羊肉、虾、蟹等发物。临床上处在慢性白细胞减少期不宜进食生冷。2、可作饮食治疗的药物与食物有：大枣、黑木耳、瘦猪肉、熟牛肉等。
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答: 贫血的话平时饮食要注意要补铁,可以多吃点红枣,猪肝,菠菜,蛋黄,这些都是比较丰富铁质的,食补为主,严重的话可以去医院开点补铁的药剂哦。
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