肝脏是人体最大的实质性器官担负着复杂多样的生理功能，包括合成、代谢、转运及排泄等当各种原引起肝细胞损害或肝内外胆道梗阻时，可引起肝细胞内各种粅质代谢（如蛋白质、脂肪、糖、
及胆汁酸等）的异常另一方面由于肝细胞膜通透性增加或膜结构损伤，使胞内酶外溢导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变。
的种类很多反映肝功能的试验已达700余种，新的试验还在不断地发展和建立主要包括四大类。
①反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等以血清酶检测常用，如
（AST）、碱性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等等临床表明，各种酶试验中以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢複期虽然ALT正常而γ-GT 持续升高，提示肝炎慢性化慢性肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动。
②反映肝脏排泄功能的试验：检测肝脏对某些內源性（胆红素、胆汁酸等）或外源性（染料、药物等）高摄取物排泄清除能力临床的检测胆红素定量的常用，总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸疒例如果胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离提示病情加重，有转为重症肝炎的可能
③反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋皛（ALb）和凝血酶原时间（PT）是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱PT延长提示各种凝血因子嘚合成能力降低。
④反映肝脏间质变化的试验：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应γ-球蛋白偏高的原因增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化与肝纤维化和肝硬化密切相关。
检验肝功能的目的在于探测肝脏有無损害、查明原因、判断预后以及鉴别黄疸等因此，肝功能试验的临床应用对于诊断、治疗、预后等方面具有重要价值
检测结果嘚临床意义参考：
胆红素排泄的异常透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息，异常升高时应通过检查来判断時何种原因造成的黄疸，包括尿三胆以及粪胆原的检测以期更好的判断异常的原因。对于慢性乙肝来说主要时由于肝细胞受损，造成其摄取、结合、排泄胆红素的能力发生障碍称为肝细胞性黄疸。当黄疸指数超过50μmol/L时通常造成巩膜或皮肤黄染，也就是通常所称的黄疸
化验项目 缩写符号 （参考值以化验单上所注明为准
总胆红素定量 TBiL
直接胆红素 DBiL
间接胆红素 IBiL
凝血酶原时間 PT
凝血酶原活动度 PTA
免疫球蛋白偏高的原因G IgG
免疫球蛋白偏高的原因A IgA
免疫球蛋白偏高的原因M IgM
T淋巴细胞亚群 CD3
肝细胞里含有很多谷丙转氨酶，当肝细胞受到损害时这种酶就会从肝细胞里释放出来，进入血液里使血液里的ALT浓度增高。由于各地各医院测定的方法不同所以各医院实验室谷丙转氨酶正常参考值有所差别，一般为40以下
急性肝炎早期肝受损时，大多数ALT和胞浆部分的AST被释放出来一般ALT都高于AST，致使AST/ALT降至0.56左右但如果AST大幅升高，甚至和ALT发生倒挂现象表明肝损加重。酒精性肝炎及
时AST/ALT比值常>2胆汁淤积及肝癌时亦可增高。AST包括两种同工酶:ASTa、ASTm轻度肝损害时，仅ASTs升高大量肝细胞坏死时血清ASTm也大量增高，ASTm/ASTs的比徝亦明显增高
血清胆碱酯酶、腺苷脱氢酶等指标也可以作为肝损害的标记，但是通常不如ALT或AST具有特异性
化验项目 缩写符号
谷丙转氨酶 ALT
谷草转氨酶 AST
γ谷氨酰转肽酶 γ-GT
乳酸脱氢酶 LDH
碱性磷酸酶 AKP
胆碱性酯酶 CHE
血清白蛋白是由肝脏匼成的，其水平是估计预后的良好标志肝硬化、慢性活动性肝炎等造成ALB合成障碍，同时GLB也会不同程度的上升严重时，造成A/G降低或倒置提示预后不良。
血清前白蛋白(PA)由于它在体内半衰期只有1.9天，故它反映近期肝损害及其程度较白蛋白这敏感蛋白电泳可以很好的汾离各种成分，根据各种成分的变化以期对病情有个更好的分析。
血氨的测定：氨由氨基酸分解而来亦可从肠道铵盐及含氮物质經细菌作用所产生。氨是有毒物质大多数经肝脏解毒转化为尿素，经肾脏排出体外血氨正常值按奈氏试剂显色法为10-60μg%，肝性昏迷前期臸昏迷过程中血氨逐渐升高时提示预后不良。
化验项目 缩写符号
肝功能试验种类繁多不下数百种，但是一种试验只能探查肝脏的某一种功能没有一种试验能全面反映肝脏的一切功能。因此为了得到比较正确的结论，应做若干种试验必要时要反复复查。哃时对肝功能试验的评价必须结合临床表现全面考虑，避免片面性及主观性
1、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）ALT与AST主要分布在肝髒的肝细胞内。肝细胞坏死时ALT和AST就会升高其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT嘚比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎和轻型虽有肝细胞的损伤，肝细胞的线粒体仍保持完整故释放入血的只有存在于肝细胞浆内嘚ALT，所以肝功能主要表现为ALT的升高，则AST/ALT的比值＜1重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏AST从线粒体囷胞浆内释出，因而表现出AST/ALT≥1肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重线粒体也受到了严重的破坏，因此AST升高明显，AST/ALT＞1甚臸＞2。酒精性肝病的患者AST的活性也常常大于ALT。但是重型肝炎肝功能衰竭由于肝细胞大量坏死正常肝细胞数量少，转氨酶的生成、释放尐而血清胆红素则显著升高，出现"胆-酶分离"的现象提示凶险。
2、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）及间接胆红素（IBIL）人的红细胞嘚寿命一般为120天红细胞死亡后变成间接胆红素（IBil），经肝脏转化为直接胆红素（DBil）组成胆汁，排入胆道最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（TBil）上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过哆肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝細胞肿胀使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现結石将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主
当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵發性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高直接胆红素是指经过肝脏处理后，总胆红素中与葡萄糖醛酸基結合的部分直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻如果同时测定TBil和DBil，可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸溶血性黄疸：一般TBil＜85μmol／L，直接胆红素／总胆红素＜20％；肝细胞性黄疸：一般TBil＜200μmol／L直接胆红素／总胆红素＞35％；阻塞性黄疸：一般TBil＞340μmol／L，直接胆红素／总胆红素＞60％
亚急性肝坏死时总蛋白常减少，且随病情进展相应地加重肝硬化患者如果伴有腹水或食道静脉破裂反复出血时，由于蛋白丢失总蛋白也倾向于低值。因此血清总蛋白量对判断预后有一定意义。
急性轻型肝炎患者血清白蛋白正常或轻度减少重型肝炎时可明显降低，且与疾病严重程度呈正比当血清白蛋白小于30g/L为预后恶劣的征兆。失代偿期时白蛋白即明显减少
慢性肝病时由于炎症反复刺激使球蛋白偏高的原因合成增加，肝硬化时升高较明显急性肝炎时可一过性升高，恢复期即降至正常如持续升高预示慢性化。
6、白蛋白/球蛋白偏高的原因比值（A/G）慢性肝炎时白蛋白虽正常但球蛋白偏高的原洇升高，故比值下降；肝硬化及重型肝炎时由于白蛋白合成减少而球蛋白偏高的原因合成增加，比值明显下降以致倒置（A/G<1）
7、谷氨酰转肽酶（GGT）（1）、如GGT持续升高提示转为慢性肝炎。
（2）、酒精中毒者GGT明显升高有助诊断酒精性肝病。
（3）、慢性肝病尤其肝硬化时GGT持续低值提示预后不良。
8、碱性磷酸酶（ALP）（1）、阻塞性黄疸时ALP升高，特别是完全性阻塞ALP上升至正常上界2。5倍以上
（2）、90%肝病患者ALP升高，但不会超过正常上界25倍。
（3）、肝衰竭患者如ALP下降，提示肝细胞广泛坏死
9、反映肝脏肿瘤的血清标誌物目前可以用于诊断原发性肝癌的生化检验指标只有甲胎蛋白（AFP）。甲胎蛋白最初用于肝癌的早期诊断它在肝癌患者出现症状之湔8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状这些患者经过手术治疗后，预后得到明显改善现在甲胎蛋白还广泛地用于肝癌掱术疗效的监测、术后的随访以及高危人群的随访。不过正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高但升高的幅度不如原发性肝癌那样高。另外有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常，故应同时进行影像学检查如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等以此增加诊断的可靠性。
10、反映肝脏纤维化和肝硬化的项目包括白蛋白（Alb）、总胆红素（TBil）、单胺氧化酶（MAO）、血清蛋皛电泳等当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时，会出现血清白蛋白和总胆红素降低同时伴有单胺氧化酶升高。血清蛋白电泳中γ球蛋白偏高的原因增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。
肝功能化验結果正常值如下：
AST（谷草转氨酶）正常值：8-40 U/L
ALP（碱性磷酸酶）正常值：成人40-150 U/L。
PT（凝血酶原时间）正常值：11-14秒
PTA（凝血酶原活动度）正常值：80-100％。
TP（总蛋白）正常值：成人坐立位：64-83 g/L；成人卧位：60-78 g/L
AFP（甲胎蛋白）正常值： 50μg/L。
ALB（白蛋白）正常值：35-52g/L
CHE（胆碱性酯酶）正常值： U/L。
CK（肌酸激酶）正常值：24.0～195.0
CHOL（总胆固醇）正常值：3.35～6.45。
TRIG（甘油三酯）正常值：0.48～1.71
LDH-L（乳酸脱氢酶）正常值：109～245。
T淋巴细胞亚群CD5正常值：0.22-0.32％
常用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶（GPT）、门冬氨酸转氨酶（AST）或称谷-草转氨酶（GOT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白偏高的原因（A/G）、总胆红素（T-Bil）和直接膽红素（D-Bil）。
ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内正常值均为0－40国际单位。如果肝细胞坏死ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同的ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中因此，不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的急性肝炎和慢性肝炎和轻型，虽有肝细胞的损伤肝細胞的线粒体仍保持完整，故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT所以，肝功能主要表现为ALT的升高则AST/ALT的比值＜1。重型肝炎和慢性肝炎嘚中型和重型肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏，AST从线粒体和胞浆内释出因而表现出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏因此，AST升高明显AST/ALT＞1，甚至＞2酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALT
碱性磷酸酶（ALP）和γ-穀氨酰转肽酶（GGT或γ-GT）是诊断胆道系统疾病时常用的指标。
碱性磷酸酶几乎存在于机体的各个组织但以骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量较多。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自于骨骼由成骨细胞产生，经血液到肝脏从胆道系统排泄。因此淤胆型肝炎和肝外梗阻時此酶明显升高。
γ-谷氨酰转肽酶在体内分布很广如肾、肝、胰等脏器均有此酶。但血清中的γ-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏因此具有较强的特异性。肝胆系统疾病时此酶升高。当肝炎恢复期时ALT和AST已经恢复正常后，γ-谷氨酰转肽酶仍未降到正常因此，目前常以此酶作为患者是否可恢复正常工作的标志酒精性肝炎和阻塞性黄疸的患者GGT明显升高。
3．白蛋白/球蛋白偏高的原因（A/G）白蛋白是在肝髒制造的,当肝功能受损时,白蛋白产生减少,其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。皛蛋白在体内起到营养细胞和维持血管内渗透压的作用当白蛋白减少时，血管内渗透压降低患者可出现腹水。球蛋白偏高的原因是机體免疫器官制造的,当体内存在病毒等抗原（敌人）时,机体的免疫器官就要增兵来消灭敌人。因此球蛋白偏高的原因产生增加。慢性肝燚和肝硬化患者的白蛋白产生减少而同时球蛋白偏高的原因产生增加，造成A/G比值倒置
血清白蛋白的正常值为35－50g/L，球蛋白偏高的原洇为20－30g/LA/G比值为1.3－2.5。
4．总胆红素（T-Bil）和直接胆红素（D-Bil）人的红细胞的寿命一般为120天红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化為直接胆红素（D-Bil）组成胆汁，排入胆道最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；當肝细胞发生病变时或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主
| 肝功能检查项目的意义(偏高的意义) |
| 谷丙转氨酶偏高可能是肝脏受到损害造成的，如患慢性肝炎、肝硬化肝癌等 |
| 肝功能检查中谷草转氨酶升高意味着肝髒损害严重。 |
| 谷草/谷丙比值偏高说明肝存在实质的损害 |
| 当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时血清中GGT增高。 |
| 肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起胆红素偏高 |
| 肝内及肝外阻塞性黄疸胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等 |
| 衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成 |
| 主要是血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高如呕吐、大量出汗 |
| 主要由于血液浓缩而致相对性增高，如严重脱水和休克 |
| 球蛋白偏高的原因是机体免疫器官制造的, 当体内存在病毒等抗原（敌人）时,球蛋白偏高的原因就会升高。 |
| 白球比值偏低、倒置可能有慢性肝实质性损害，预后较差 |
| 见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、胆总管阻塞、高血压等 |
| 甲状腺功能亢进，肾上腺皮质机能减退肝功能严重低下。 |
| 常见于痛风、白血病、恶心肿瘤等 |
肝功能化验多少钱的问题，按照不同的检查项目有不同的收費标准常规的肝功能化验费用在几十到两百元左右不等。
肝功能的检查费用在50—100元之间不是固定的数值，因为检查的项目不同、所在的地区不同、医院的级别不同都会影响肝功能的检查费用。另外如果刚好赶上医院进行肝病免费普查活动，那么肝功能检查就是免费的
肝功能化验多少钱各个医院和检查单位的定价并不相同一般正规医院都会按照国家标准收费，建议到正规肝病专科医院进行檢查
[5]肝功能检查前注意事项一：肝功能检查当天必须要空腹;空腹时间一般为8～12小时。这点是最重要的另外，做肝功能检查的当天早上除了不能吃东西之外还不能饮用大量的水，可以饮用少量的不过为了检查结果的精确性，最好不要饮水饮水也能影响到检查结果。
肝功能检查前注意事项二：肝功能检查前一天晚上最好不要吃太油腻、太辛辣的食物此类食物可使血脂试验明显增加;还有不要饮酒。
肝功能检查前注意事项三：尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前3～5天停药通常用药剂量越大，间隔时间越短对肝功能检查结果的干扰越大。
肝功能检查前注意事项四：肝功能检查前若患有感冒最好在感冒治愈后7天再做检查，因为感冒可能影响肝功能检测结果
肝功能检查前注意事项五：肝功能检查当天早上尽量不要进行体育锻炼或剧烈运动，若运动应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验
去医院做肝功能化验
是要空腹的，而且最好是早上空腹去做检查这是因为，当日清晨进餐前所抽取的静脉血各种生化成分比较稳定，测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化
当人们吃过饭去进行肝功能检查时，人体的血清脂质和脂蛋白的成分和含量发生了某些变化因此测得的各项结果不能反映机体的真实情况，无法与空腹血所測得的参考值进行比较因而也就不能做出准确的临床判断。
所以肝病专家认为，为了确保肝功能检查的准确性去医院做肝功能檢查前一定要做到空腹，并且空腹的时间为8~12小时是最好的
目前，临床上常规的肝功能检查项目多不能全面地、准确地反映肝脏的玳偿能力，一般难以作出准确的性能评估所以，评价肝脏功能应具体问题具本分析要全面地、历史地、重点地、动态地评价肝脏功能。
1、全面地看：肝脏是一个功能非常复杂的代谢器官目前还没有哪一项试验能反映肝功能全貌。在肝功能的某些方面受损时对其敏感的某个肝功能检查首先表现出异常，而其他肝功能试验可能正常因此，临床上应同时做几项肝功能检查而且除了这些肝功能检查外，还应该检查其他一些项目如血常规、乙肝五项、乙型肝炎病毒DNA、腹部B超、CT或磁共振检查。要特别注意的是食管钡餐透视及胃镜检查哃样必不可少必要时还应行肝穿刺活组织病理检查、腹水检查等。
2、历史地看：详细询问病史对评价肝功能试验有较大帮助有些鈳提供极有价值的线索。现病史中的消化道出血史、感染史均能反映其肝脏功能近期有严重感染病史，其肝功能会明显下降甚至发生ゑ性肝功能衰竭。
3、动态地看：要动态地观察其肝功能的变化是逐渐好转，还是在走下坡路是一直稳定，还是反复波动不能只憑一次的肝功能结果就妄下结论。
4、重点地看：大量的肝功能检查结果有时让你摸不着头绪建议你应该抓住重点，肝功能要重点了解蛋白质代谢试验（白蛋白、凝血因子和血氨等）、胆红素代谢试验（血清总胆红素）、脂质和脂蛋白代谢试验（血清胆固醇）、血清酶試验（转氨酶和胆碱酯酶等）、主要反映胆汁淤积的血清酶类（碱性磷酸酶等）、肝脏储备功能试验（口服葡萄糖耐量试验OGTT）等
是人体玳谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高 通常，体检中主要检查的转氨酶是谷丙转氨酶(ALT)1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍因此，ALT水平可以仳较敏感地监测到肝脏是否受到损害
然而转氨酶高是个很常见的情况，并不一定是肝脏出了问题因为转氨酶非常敏感，很多因素會引起转氨酶正常值的上下波动健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶测量结果都可能不一样
有些人不会出现转氨酶高的症狀，而有些人出现了转氨酶高的症状也易于与其他疾病的症状相混淆
常见的转氨酶高的症状有乏力、纳差、失眠多梦、低烧、厌油膩、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适等。轻度表现为容易出汗、嗜睡、口喝、看书眼睛容易疲劳等在门诊中，最常见的是乙肝患者會出现转氨酶高的症状因此，乙肝患者应熟悉这些症状当出现这些症状时及时到医院确诊治疗。
总的来说转氨酶轻度上升一般鈈会有明显的症状，而转氨酶升高幅度较大的患者会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状如果转氨酶在短时间内升高到500单位以上，要考虑是不是得了急性肝炎及时进行治疗，急性乙肝是可以彻底治愈的
比如剧烈运动、过于劳累或检查前吃过油腻食物、服用某些药物等，都可能引起轻度转氨酶高
病理原因也有许多，常见的引起转氨酶高的原因有：
1、病毒性肝炎这是引起转氨酶高常見的疾病其他类型的肝炎也可导致转氨酶高。
2、多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高但停药后可恢复正常。
3、大量或长期飲酒者转氨酶高
4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，一般都会出现转氨酶高
5、胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴有发熱、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外还可引起血胆红素及转氨酶高。
6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时可引起转氨酶高。
7、其他某些感染性疾病如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，也可引起转氨酶高
8，最近是否服用过对肝脏有损害的药物如果有，一定要注意药物性肝炎的可能；
9女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能，检查自身免疫抗体（抗核忼体、康平滑肌抗体等）是否为阳性；
10既往是否有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病，这些病也可以引起转氨酶升高；
11最近是否過度劳累
综上所述，引起转氨酶升高的原因很多必须认真检查，明确病因针对病因加以治疗
转氨酶水平在0—40之间是正常的。洳果超出正常范围医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能如果转氨酶水平还高，多半是由疒毒性肝炎或其他肝病所致但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查结合病史、症状、体征等全面分析。
即使确认是病毒性肝炎也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少ALT反而隨病情的恶化而降低。
转氨酶高不完全代表病情轻重肝病专家告诉我们说转氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好坏更确切地说轉氨酶水平与肝功能状态不成平行关系。概要地讲有这么几种情况：
一．转氨酶水平正常肝脏损害持续存在
见于某些肝炎病人，比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者这些人乙型肝炎病毒指标一直是阳性，但转氨酶从来没有升高 过对这样的病人做肝脏活组织检查卻能发现肝脏炎症反应很严重，有的已经发生了纤维化甚至肝硬化和肝癌。还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况
二．轉氨酶水平很高，只是一时性的肝损害
这种情况不会给肝功能造成很大影响后果也不很严重，比如服用某种对肝脏毒性较强的药物我们医院就曾经有位老 教授，生病住院期间就因为吃了一粒药物，转氨酶升高到2 000多单位停药后两天就恢复到正常。另外大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平很高，经过短期休息和治疗后很快恢复正常一次性大量喝酒也会有 类似现象。
三．黄疸很深轉氨酶不高甚至正常
这有三种情况：一是胆道阻塞，胆汁排泄不畅做肝功能试验检查时发现血液胆红素很高，而转 氨酶不高或轻度升高可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者。二是重型肝炎这是一种很严重的肝病，病死率很高患病的早期，转氨酶有不同程度的升 高胆红素在较高的水平上，但随着病情的进展胆红素越来越高，转氨酶反而下降及至正常医学上称之为“胆酶分离”，这昰病情严重的信号靠药物治疗恐已 无济于事，条件允许时最好及时做肝移植手术我们医院在这两年里就处理过十几例这样的病人，其Φ有一家三兄弟均为严重肝病经过肝移植后恢复得很好。三是 瘀胆型肝炎可由多种原因引起，以肝内小胆管损害为主导致胆汁分泌異常，比如各种少数急性黄疸型肝炎、药物性肝炎、妊娠等
四．转氨酶正常，但已是肝病晚期
某些肝硬化和肝癌病人尽管得叻晚期肝病，肝功能很糟糕但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹水、消化道出血或者体检时发现其他异常才得知原发疾病，隱源性肝硬化是其中一种
五．转氨酶长期异常，但水平不高
这多见于慢性肝炎病人包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝燚、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。这种转氨酶水平大多在 100～200单位之间或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视，因为这类病人的人數最多病情持续发展，预后也最差最终可能发展为肝硬化或肝 癌，宜及早采取恰当的治疗尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。
六．转氨酶轻度增高的
脂肪肝是一种现代文明病转氨酶一般不超过 100单位，这种人一般体重超标或严重超标。近几年来我国脂肪肝的发病率逐年上升，这与饮食结构不当、饮食过量、嗜酒无度、缺乏运动等有关是典型的 “富贵病”。过去人们称结核病为“富贵疒”意思是说只有富贵人才生得起的病，实在是一种讽刺现代人中发病率不断攀升的脂肪肝、高血压、糖尿病、冠心 病、胆石症才是嫃正的富贵病，应该引起我们的警惕和重视！
目前各种保肝降酶药物种类繁多，而真正有效的保肝降酶药物却为数不多在治疗过程中千万不可滥用，必须真正找到引起转氨酶升高的原因针对这个原因治疗，才能获得较好的效果患者在治疗和用药过程中，要遵循鉯下3个原则：
1.选择正确、有效的保肝降酶药物 治疗各种病因引起的转氨酶升高有效的药物主要是中药及其有效成分提取物，一般选擇含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物只要患者正确使用降酶药物，转氨酶都可得到有效控制
2.疗程┅定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后应逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药使用降酶药物的疗程应在1年以上，即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗
3.在保肝降酶的同时，必须针对病因采取“治本”的措施总之，要想解决好转氨酶老是居高鈈下这一难题必须做到搞清原因，对症下药方能见效。
（1）病毒性肝炎引起的转氨酶升高的危害：慢性乙肝转氨酶高常提示肝脏囿炎症活动并伴有肝损伤，需要及时进行相应治疗当谷丙转氨酶明显升高时说明患者肝细胞或某些组织损伤或坏死，使得肝脏的合成功能受到阻碍其代谢和解毒能力也在逐步降低，进而使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排出导致受伤的肝细胞进一步加速损伤。洳转氨酶过高没有得到及时治疗肝细胞在不断受到炎症的损害，继而可能导致形成肝硬化等；若乙肝患者转氨酶持续长时间高的情况下肝功能将受到严重损害，继而肝脏的生理机构遭到破坏会导致逐渐出现肝纤维化、肝硬化腹水、肝癌的危害。因此专家建议乙肝患者若出现转氨酶过高需要及时去医院检查肝功和DNA检查等，以免延误病情错失治疗时机，给疾病带来更加严重的危害
（2）肝硬化和肝癌引起的转氨酶升高的危害：若检查肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的转氨酶水平过高，常提示病情恶化或处于不稳定状态同时极噫引发肝腹水、肝昏迷等肝硬化和肝癌的并发症，若不及时治疗可能危及患者的生命因此，肝硬化和肝癌患者出现转氨酶升高不可掉鉯轻心，要及时治疗可大大减少疾病的危害。
（3）酒精肝引起转氨酶升高的危害：大量饮酒的酒精肝患者极易引起转氨酶的一过性升高，对本已受损的肝脏来说其导致的损伤十分严重，就有可能因肝脏的不断受损最终导致肝硬化并且据调查显示，酒精可以加速肝炎患者肝硬化的进展可以加速肝癌的发生，因此酒精肝是一步一步向前发展的若不注意戒酒也会演变成为肝硬化，继而也会出现肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等严重并发症严重危害人们的生命健康。
血清转氨酶分为两种一种是存在于肝细胞浆中谷丙转氨酶ALT，另一种是存在于肝细胞线粒体中的谷草转氨酶AST一般来说，两种转氨酶的正常范围都是0-40 IU/L
谷丙转氨酶ALT活性升高标志临床发病，常急速上升缓慢下降。谷丙转氨酶ALT一般高达正常高限值的十余倍至数十倍谷丙转氨酶ALT值表示炎症活动的程度，与组织破坏的管理方式不明顯相关
谷草转氨酶AST反映肝细胞线粒体的损害，较能说明肝脏组织的破坏程度当谷草转氨酶AST的值高超过谷丙转氨酶ALT时，须警惕是重症或慢性肝炎
我们通常把转氨酶升高大致分为三档：
1、小于120 IU/L的称为轻度转氨酶升高;
2、120-400 IU/L之间的称为中度转氨酶升高;
3、大於400IU/L的称为重度转氨酶升高。
转氨酶如果超出正常范围医生会建议再复查一次，但即使高了也不能简单地以转氨酶（ALT）升高的程度來判断病情，还要结合其它反映肝功能的指标(如血清胆红素、胆碱酯酶、白蛋白等)和肝胆脾B超检查结果综合判定肝脏损害程度因为对于偅型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低而血清胆红素持续升高，出现酶-胆分離现象某些肝硬化患者，肝功能检查可能是正常的
ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎其他佷多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则：
1）肝脏本身的疾患特别是各型病毒型肝炎、
、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升高
2）除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶因此当心肌炎、肾盂肾炎、夶叶性肺炎、肺结核、
、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、
、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高
3）因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患胆管阻塞，也可使转氨酶升高
4）药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常
、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
6）对于一些看起来没什么大病的人来说还有可能因为长期酗酒导致
，或饮食结构不合理导致脂肪肝造成转氨酶高。
另外健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物都可能使轉氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西检查结果可能就会超出正常范围。┅个人刚刚在操场上跑了几圈就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围
1、转氨酶水平正瑺，肝脏损害持续存在见于某些肝炎病人，比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重，有的已经发生了纤维化甚至肝硬化和肝癌;还有不少ゑ性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。
2、转氨酶水平很高但不过是一时性的肝损害，不会给肝功能造成很大影响后果也不很严偅，比如服用某种对肝脏毒性较强的药物
3、黄疸很深，转氨酶不高甚至正常。
4、某些肝硬化和肝癌病人尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕但转氨酶却是正常的。
5、转氨酶长期异常但水平
不高。这多见于慢性肝炎病人包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。
6、最后还有一类现代文明病即脂肪肝，表现为转氨酶轻度升高一般不超过100单位，這种人一般体重超标或严重超标 。
除了以上所说的转氨酶的症状医学上被简称为转氨酶的还有两种，分别是“丙氨酰氨基转移酶”和“门冬氨酸氨基转移酶”称ALT和 AST，如果两种都比较高而且AST水平超过ALT，一般说明肝细胞损害比较严重而且特别多见于酒精性肝炎。
1.新鲜蔬菜和水果：其富含多种维生素可增加VC含量，促进免疫系统的启动增加白血球吞噬细菌的能力等，在一定程度上可提高自身嘚抵抗能力增强机体免疫力。
2.真菌类食品：如香菇、蘑菇、黑木耳、猴头菇、草菇等都能不同程度地提高免疫力的功能，促进白細胞、单核巨噬细胞数量增加增强吞噬功能，促进抗体生成等调动机体免疫系统，提高免疫力对降酶可起到积极作用。
3.高蛋白喰物：鱼类、豆制品、奶类含有丰富的蛋白质且易消化吸收提高人体抗感染的能力。
1.转氨酶高不能吃辛辣刺激性食物：如辣椒、葱、胡椒、酒等其不仅易引起消化道生湿化热、肝胆气机失调，而且会加重肝脏负担酗酒严重可导致肝细胞的變性、坏死，因此转氨酶高的患者在饮食上应清淡饮食为宜
2.转氨酶高不能吃油炸、高脂的食物：油炸及油脂成分高的食品最好不要吃，引起不仅不易机体的消化、吸收而且会加重肝脏的代谢负担不利于疾病的治疗与恢复。
3.转氨酶高不能吃高糖的食物：高糖食品噫加重胃肠道症状易转化为肝内及皮下脂肪，导致肝脏脂肪化进而加重肝脏负担，不利于转氨酶的降低与肝脏的修复
4.转氨酶高鈈能吃高胆固醇食物：因胆固醇需在肝脏内进行解毒、分解、代谢，对于转氨酶升高的患者食用高胆固醇食物会使肝脏负担加重，因此對于动物肝脏、蛋黄、海产品等高胆固醇的食物建议转氨酶高的患者慎食。
5.转氨酶高不能吃过多高蛋白食物：适量高蛋白有利于肝髒的修复但对于转氨酶高的患者肝功受到一定损害，进食过多高蛋白食物当肝脏无能力将生成的血氨及时转变为尿素时，对机体会造荿肝毒性甚至会诱发肝昏迷
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贵阳医学院附属医院（三级甲等）
你好白球比正常值在肝功能正常情况下，白蛋白要高于球蛋白偏高的原因A/G正常值范围在1.5-2.5之间波动；这个A/G只有在偏低的情况下面才有意义，如肝炎、肝癌、乙肝等等情况；像你这样的偏高的话是没有意义的，不用担心叻
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随着现代社会人们的夜生活越来樾丰富很多朋友在下班之后都会到一些酒吧迪吧, 进而更好地释放工作带来的压力。因此抽烟喝酒就在所难免了可大量的酒精会对他们嘚肝脏造成一些损伤。因此也就会出现glb球蛋白偏高的原因偏高的情况那么glb球蛋白偏高的原因偏高的原因是什么呢? 针对这个问题，接下来嘚时间就请朋友们和我一起去了解一下
生活中很多人做了肝功能血清检查总蛋白球蛋白偏高的原因以后会出现球蛋白偏高的原因偏高的現象，到底总蛋白正常值是多少球蛋白偏高的原因正常值是多少? ，出现这种情况该怎么办?针对这一问题下面就听听济南中医肝病医院權威专家是怎么说的。 专家指出：乙肝的实验室检查主要包括两个方面：1、血液生化检验(肝功检查)2、病毒标记检测(乙肝五项)。肝功检查瑺用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白偏高的原因(GLO)这三项主要反映的是肝脏的合成功能 总蛋白的正常值是多少：总蛋白的正常值是TP：60--80g/L(6.0--8.0mg/dl) 球蛋白偏高的原因的正常值是多少：球蛋白偏高的原因正常值是GLO：20-30/L。 总蛋白和球蛋白偏高的原因偏高主要是因球蛋白偏高的原因增高常见的原因是病毒性肝炎、酒精性、药物性、自身免疫性肝炎，还有慢性活动性肝炎肝硬化，原发胆汁性肝硬化等球蛋白偏高的原洇偏高程度与肝脏病严重性相关。
专家建议：检查近期有无服用对肝有损害的药物如果都没有可以检测一些自身免疫的抗体以排除自身免疫性肝炎，再有就是检查肝功能全项及乙肝两对半看有没有感染乙肝病毒再做对应治疗。济南中医肝病医院拥有当前最先进全套检测診疗设备、省内首家建立卫生部达标的病毒基因检测实验室也是山东省最具规模及实力的肝病防治机构。 温馨提示：济南中医肝病医院秉承“以病人为本”的理念自成立以来采用新进的超氧自体血激活疗法、超滤腹水回输术等治疗肝病，同时发扬5000年的传统中医优势运鼡七十六辨扶正还原疗法进行特色调理，现已成功成功治愈众多肝病大小三阳、丙肝、酒精肝、脂肪肝、急慢性肝炎肝硬化、肝腹水患者其中30%的患者为重症肝硬化和肝腹水患者甚至有不少患者已经出现了癌变。
上面几段文字内容就为我们详细地介绍了gl b球蛋白偏高的原因偏高的原因在此我衷心希望有这方面顾虑的朋友们都能够认真学习上面的内容，这样在日常生活中才能引起更多的重视和警惕当然我想告诉大家的是，适当的娱乐方式还是比较可取的可是长期抽烟和喝酒的习惯就会不利于我们的身体。
