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喝酒吐血胃贲门撕裂出血
喝酒吐血胃贲门撕裂出血吊了四天水，现在血止住了，没有大便，医生让禁食，请问我什么时候能吃饭呀，什么时间能出院呢
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：消化内科常见病及多发病，尤其对消化性溃疡、慢性肠炎...
一般来说贲门口斯裂需要一段时间恢复，医生建议是正确的，但是注意观察，保持心情舒畅，同时尽量避免呕吐。
职称：副主任医师
专长：内科
&&已帮助用户：125100
指导意见：你好，这个情况，应该是根据恢复情况确定，注意现在有没有疼痛，恶心的情况，如果有还需要休息一下，或者是先喝流质食物，最好是与你的主治医生沟通，确定吃饭时间，不要急躁，希望我的回答你满意，给个评价，谢谢
职称：主治医师
&&已帮助用户：21770
指导意见：从你讲的情况来看你有饮酒后剧烈呕吐，导致上消化道出血，到医院治疗四天后已止血，如有留置胃管引流无咖啡色液体，可予以流质饮食观察。一般治疗一到两周就可出院。
问喝酒吐血 胃贲门撕裂出血 现在可以吃什么
职称：医生会员
专长：外科常见疾病
&&已帮助用户：40321
病情分析：现在考虑是大量的就刺激胃粘膜引起的出现，
你好，现在的情况建议吃胃炎冲剂和云南白药进行治疗，现在不要吃辛辣，刺激，生冷，不易消化的食物，最好去医院做胃镜确诊病因治疗，。
意见建议：
问喝酒喝到胃出血，吐血
职称：医生会员
专长：呼吸内科，消化内科
&&已帮助用户：141948
病情分析： 你好，根据症状考虑喝酒引起的胃出血症状。需要进一步胃镜检查看看。不排除有胃溃疡的原因。意见建议：需要进一步胃镜检查看看，一般不严重的情况下可以保守治疗。急性期禁食和服用云南白药胶囊或者奥美拉唑胶囊。如果严重需要根据病情外科治疗。不能吃辛辣刺激性食物和吸烟喝酒。祝早日康复
问喝酒喝的胃出血了吐血
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心脑血管疾病
&&已帮助用户：30637
问题分析：你好，根据你的病情描述，患者有饮酒后胃出血，可能是慢性胃黏膜病变引起的，最好及时检查对症治疗。意见建议：建议要及时去医院检查胃镜或是胃透，根据检查结果有慢性胃炎选择保护胃黏膜的药物和止血药物对症治疗，如，果胶铋，雷尼替丁，立止血等，平时饮食要注意避免辛辣刺激性食物，避免吸烟饮酒等不良嗜好。
问喝酒后吐血
职称：医生会员
专长：外科系统疾病，如普外科、泌尿外科、心胸外科、骨科等
&&已帮助用户：11567
有可能是胃消化道溃疡所致出血，除疼痛外，还常兼有其他胃肠道症状，如嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等，呕吐和恶心多反映溃疡具有较高的活动程度。可以行胃镜及消化钡餐检查，生活要注意饮食要定时，进食不宜太快，避免过饱过饥。戒酒及戒烟，应禁用能损伤胃粘膜的非甾体炎药如阿斯匹林、消炎痛，保泰松等。稳定情绪，解除焦虑。可以服用一些抗酸剂，主要为碳酸氢钠，碳酸钙，氢氧化铝，次碳酸铋。常用复方制剂有：胃舒平、铝镁合剂、胃疡宁、乐得胃、复方钙铋镁等。胃酸分泌抑制剂。常用的有：颠茄，阿托品，山莨菪碱，哌吡氮平，甲氰米胍，法莫替丁，洛赛克。加强保护因素的药物。常用的有：硫糖铝，三钾二枸橼络合铋，生胃酮。 抗菌治疗由于幽门螺旋杆菌与消化性溃疡的发病可能有关。加服抗菌剂如痢特灵等。注意定期复查。
问胃出血以及喝酒吐血
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：125307
问题分析：一日三餐定时吃,平时不吃辛辣食物,多吃易消化的食物是不会有事的.药有:阿莫西林,克拉毒素缓释片,铝碳酸镁片,奥美拉唑，吗丁啉等；意见建议：主要考虑上火所致，目前可以采取去火药物治疗，其次平时多饮水，饮食要以清淡为主，不要吃刺激性食物。
问喝酒吐血heahuiyetu
职称：护士
专长：冠心病，肺心病
&&已帮助用户：87987
问题分析：你好，这种情况建议吃克拉霉素胶囊和累贝拉唑钠肠溶胶囊治疗，饮食上注意忌口即可
。意见建议：要避免暴饮暴食，酗酒，注意凉拌菜的卫生，要防止摄入有刺激性的食物，如生蒜，芥末等，以免加重病情
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　　罗治文，屈昌民，翟静妤，陈延杰，解放军306医院，消化内科
　　夜半时分，急促的电话声把医生从睡梦中惊醒，脑子瞬间清醒：急诊！匆匆奔向急诊抢救室……这样的状态在值班时时有发生。
　　这次是一位中年男性，刚刚因呕血3小时被紧急送来，在急诊室门口就晕倒过去了。原来患者酒后多次呕吐，吐出胃内容物之后，反复呕血不止。第一印象：贲门黏膜撕裂综合征？
　　急诊胃镜检查――脑子里马上闪现出救治方法。这也是消化科医生明确诊断、治疗消化道出血的最有效方法。验血、做心电图、电话通知内镜室值班护士……，一阵忙碌，病人被推到306医院军休-消化内科内镜中心。
　　护士一边准备胃镜、胃镜胶、登录病人信息，一边准备重酒石酸去甲肾上腺素、注射用血凝酶、施夹钳等，以应对胃镜检查时的可能需要。一切就绪，安抚病人，告知检查的风险和必要性，填写检查同意书。
　　胃镜操作非常顺利，迅速通过咽喉部，发现食道有鲜红色血液，冲洗，胃镜到达贲门部：在患者贲门齿状线下5mm、3点位的位置，有一条明显的撕裂创面，不断的有鲜红色血液涌出。毫不犹豫，护士配合，准备施夹，一枚、二枚、三枚，出血立时停止，再次用酒石酸去甲肾上腺素、注射用血凝酶冲洗出血的位置，确定无活动性出血。镜下巡视一遍，退镜。治疗成功！
　　那么，什么是贲门黏膜撕裂综合征？
　　贲门黏膜撕裂综合征（cardiac mucosal laceration syndrome）是以大量呕血，用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征，系由Mallory与Weiss于1929年首次报道，因而又称为Mallory-Weiss综合征。过去认为本病甚为少见，但由于纤维食管镜的广泛应用，使本病的诊断更为容易，大组病例的报道也日益增多，文献报道本病发生率占上消化道出血病例的3%~15%。
　　一、发病原因
　　贲门黏膜撕裂综合征常在剧烈呕吐后发生，酗酒是常见的原因，许多其他疾病，如溃疡病，消化道恶性肿瘤引起的肠梗阻，尿毒症，萎缩性胃炎，妊娠剧烈呕吐，分娩，剧烈运动，偏头痛，用力排便等的亦与Mallory-Weiss综合征有关，特别是合并食道裂孔疝甚为常见。
　　二、临床表现
　　（1）呕吐或恶心：据大量文献报道，几乎所有的Mallory-Weiss综合征病人发病时都有呕吐或恶心，有的病人呕吐并不剧烈，但同样可以发生Mallory-Weiss综合征，可见呕吐的剧烈程度与该综合征的发生并非呈因果关系或者平行关系，但约9%的病人则是恶心、呕吐以外的病因所致，比如因其他疾病进行手术治疗的病人在麻醉过程中出现呃逆时，亦能发生Mallory-Weiss综合征。
　　（2）呕血或黑便：呕血或黑便是Mallory-Weiss综合征病人的第2个重要临床症状，病人自呕吐至发生呕血的间隔时间长短不一，有的病人在呕吐后随即便有呕血，而有的病人却在发生剧烈呕吐症状的几天后才出现呕血或者黑便。严重者可因失血性休克而死亡。
　　（3）上腹部疼痛：Mallory-Weiss综合征病人有时伴有上腹部疼痛，但大多数病例则无腹痛症状，上腹部疼痛可在呕血后很快出现，亦可在呕血之前出现，有的病人在恶心，呕吐前自觉上腹部有撕裂样疼痛。
　　（4）休克：病人大量呕血可导致失血性休克，威胁其生命安全。
　　三、临床诊断
　　酗酒，妊娠，消化性溃疡，肝硬化，肠梗阻，停服抗酸药或食物中毒病人在呕吐后出现上消化道出血症状时应考虑本病的可能，应在发病后24小时内行胃镜检查，镜下见胃食管结合部黏膜有纵行撕裂伤，或虽无明显食管及胃黏膜损伤，但有出血来自食管-胃结合部即可确诊。
　　四、临床检查
　　（1）胃镜检查：Mallory-Weiss病变多位于食管-胃结合部，因此胃镜检查诊断价值明确。胃镜检查对这一综合征的诊断具有其他检查不能代替的诊断价值，只要无禁忌证，都应首先做胃镜检查。
　　（2）上消化道钡餐造影：上消化道钡餐造影检查对Mallory-Weiss综合征并不能显示食管贲门部黏膜的撕裂性病变，其主要作用乃是为了排除其他原因引起的上消化道出血，所以并不是Mallory-Weiss综合征诊断的首选。但是也有一些作者报道食管贲门部的黏膜撕裂严重时，上消化道气钡对比造影检查可以显示病变，表现为黏膜撕裂处有钡剂充盈征象。
　　（3）选择性腹腔动脉造影：据文献报道，有的作者采用选择性腹腔动脉造影检查可以显示上消化道出血的具体部位，作出Mallory-Weiss综合征的诊断，特别是动脉性出血。
　　五、治疗
　　一般情况下Mallory-Weiss综合征首先选择内科治疗，积极纠正凝血因子的缺乏或凝血障碍。内科治疗无效或病情危重时考虑外科手术治疗。
　　（1）内镜下止血：目前国内外经内镜应用金属钛夹止血，已成为内镜下治疗消化道出血的首选方法，其止血作用直接，效果确切，并发症少。内镜下治疗对Mallory-Weiss综合征目前也作为首选治疗，主要适用于有活动性及再出血迹象的撕裂患者。其基本方法是在内镜直视下，利用金属止血夹，直接将出血血管或撕裂的黏膜夹持住，起到机械压迫止血及缝合作用，能达到立即止血及预防再出血的目的。钛夹通常在1~3周内自行脱落，随粪便排出体外。因此，Mallory-Weiss综合征经内镜下钛夹止血有效、快速、无创伤，可作为内镜下治疗的首选。
　　（2）药物治疗：不能行急诊胃镜检查的患者，内科治疗手段主要有用含有去甲肾上腺素（norepinephrine）的冰盐水灌洗胃，静脉滴注止血剂与组胺H2-受体阻滞药（如泰胃美cimetidine或雷尼替丁ranitidine），质子泵抑制剂、生长抑素静脉输入及胃肠减压等措施。
　　（3）输血：补充血容量是治疗Mallory-Weiss综合症的重要措施，可以预防失血性休克，胃镜检查及外科手术前要做好大量输血的准备。
　　（4）腹腔动脉栓塞术：有作者报道用选择性的腹腔动脉栓塞术（栓塞胃左动脉及其分支）治疗Mallory-Weiss综合征，认为止血效果满意，但食管贲门黏膜撕裂严重，病变多发的病例，这种疗法难以奏效。
　　（5）三腔管进行压迫止血：近年来，多数作者不主张对Mallory-Weiss综合征病人用三腔管进行压迫止血，因为三腔管内的压力不足以压迫，制止上消化道动脉出血，手术探查或尸检证实三腔管内的套囊不但未能起到压迫止血的目的，反而使食管贲门黏膜的撕裂伤加重，出血量增加。所以三腔管进行压迫止血的方法慎重采用。
　　（6）手术治疗：上消化道出血经正规内科治疗而不能停止者或者转化为大出血者；上消化道大出血经内科保守治疗后出血停止但又复发，而且出血量大，继续内科治疗估计难以控制者；病人大量呕血，病情危重者；可选择外科手术治疗。
　　六、预防
　　避免过量饮酒，尽早设法缓解呕吐和咳嗽。如果呕血或便血，应立即就诊。
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推行健康科学普及知识，作者为中华医学会理事
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男子喝大了抠喉咙催吐 贲门撕裂吐血
酒后催吐不当，贲门撕裂吐血
喝大了，抠喉咙催吐挺危险
医生提醒，长期酒后自行催吐、为减肥催吐，均可对食道黏膜造成损害
最近，微信上流传一条“抠喉咙催吐，易导胰腺炎”的信息，很多市民给本报打来电话，询问抠喉咙催吐真的会导致胰腺炎吗？
抠喉咙催吐有哪些危害，真的不可取吗？对此，记者进行了采访。
酒后催吐竟然吐血了
采访中，记者发现很多人都有酒后抠喉咙催吐的习惯。某企业的崔先生说：“和客户在一起喝酒，必须喝得痛快，酒过三巡，喝高是常有的事，为了能继续应酬客户，只得到卫生间抠喉咙让自己把酒都吐出来，然后回去接着喝，觉得这样自己能保持战斗力，虽然每次依然还是喝多。”
家住东风新村的谢先生说：“我不胜酒力，开始每次都醉得不行。后来，我渐渐学聪明了，每次喝完几杯，就赶紧到卫生间抠喉咙吐出来，这样还能坚持一些时间。
可是，在一次催吐后，我竟然吐血了，到医院检查，医生说贲门撕裂，说这是强行催吐导致的！”
为减肥饭后催吐患上反流性食管炎
采访中，一位39岁的女士告诉记者，她为了减肥，也经常采用饭后抠喉咙催吐的方法。
这位女士中等身材，有些偏胖，她说她的食欲特别好，每次吃饭的时候，都控制不住自己，不管是不是美食，都会吃进很多食物，导致自己越来越胖，哪个女人不想拥有苗条的身材，她想既然控制不了食欲，那么吃完就吐出来，这样既能满足口舌之欲，又能不让自己胖起来，岂不是两全其美！于是，每次大量进食后，她就到卫生间抠喉咙催吐，这样，身材倒是没怎么胖起来，但是如此两个月后，她每天半夜都会被喉咙疼弄醒。
她以为自己患了咽喉炎，可是到医院检查，医生说她患的根本就不是咽喉炎，而是反流性食管炎，是长期抠喉咙催吐导致的。她服用了一个多月奥美拉唑药物，才将反流性食管炎治好。从那以后，只要她再有抠喉咙催吐行为，反复几次，反流性食管炎就会犯，于是，她再也不敢抠喉咙催吐了。
抠喉咙催吐会损害食道黏膜
那么，抠喉咙催吐到底有怎样的危害？记者采访了大庆市第四医院消化内科赵伟主任。
赵伟主任说，长期在酒后、饭后抠喉咙催吐，对身体危害很大。由于催吐，呕吐非常剧烈，对食管黏膜会有很大损害，严重的会导致食道和胃的接口部位——贲门撕裂，发生吐血，更严重的会对胃黏膜造成损害，甚至会导致胃出血。
长期抠喉咙催吐，还会导致反流性食管炎，吃进胃里的食物，迫于催吐压力，向上反流，冲出胃部，时间长了，会形成习惯性反流，即没有催吐的压力，食物消化后的液体也会反流到食管，损害食管黏膜，出现烧心、返酸水，喉咙疼痛、刺激性咳嗽等症状。
严重的反流性食管炎，会造成食管黏膜糜烂出血，甚至出现永久性吞咽困难，吃东西食道有堵塞感和疼痛感。
此外，微信里传的抠喉咙催吐易导致胰腺炎一说是真的吗？赵伟主任说，目前没有发现胰腺炎与抠喉咙催吐有直接关系，但是抠喉咙催吐食物逆流，酒精、消化液可进入胰管，严重的会造成胰管堵塞，发生胰腺炎。
人体吸收酒精非常快抠喉咙催吐意义不大
赵伟主任提醒，抠喉咙催吐对身体损害大，所以尽量避免采用这种方法让酒精和食物排出体外。
“其实，抠喉咙催吐，对避免酒精吸收效果并不明显，意义不大，因为酒精进入体内后，吸收的速度是非常快的，即使喝完一杯后马上到卫生间催吐，很大一部分酒精也已经被人体吸收了。况且不能每杯酒喝完都去催吐，很多人都是喝下几杯后再去催吐，其实酒精基本都吸收了。”赵伟主任说。
所以，不胜酒力，就要控制饮酒，过量饮酒对身体损害也很大，容易造成胃出血，长期酗酒还易患上高血压、动脉硬化、酒精性肝炎等疾病，所以，饮酒要适量。
为减肥进食后催吐，也不可取。尽量控制进食量，多运动，才是减肥的科学方法。
抠喉咙催吐的方法，只适合在一些紧急情况下使用，比如药物中毒者，服药量较少，可进行家庭急救催吐，用手指、筷子等刺激中毒者咽喉部，使其呕吐。如果中毒者服药量很大已昏迷，应取侧卧位，以免呕吐物和分泌物误入气管而窒息，然后立即送医院治疗。
发生食物中毒，也可先采取催吐急救措施，如食入不洁食物一小时内发病，可先喝水再用手指抠嗓子，或用圆钝的勺柄伸进嘴里，刺激咽喉，促使呕吐，将有毒食物排出胃，如此反复进行。但催吐必须在患者清醒的状态下进行，如果中毒者已昏迷，千万不要催吐，因为呕吐物有可能被吸入气道，造成窒息，应采取侧卧位，立即送往医院治疗。
重度酒精中毒者，也可采取催吐方法急救，可用筷子压其舌根部催吐，然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。但若中毒者昏迷不醒，应立即送医院救治。
酒后 催吐 抠喉咙
　责任编辑：李红艳 　
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