华西神经内科肾脏内科肾穿刺技术成熟吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-04 13:20 标签： 华西神经内科专家排名
肾穿刺的危害_肾内科特约专家_新浪博客
肾穿刺的危害
肾穿刺是一种创伤性检查，在我们日常咨询中有很多患者都在关心肾穿刺对于自己的危害。下面就针对这一问题来为大家做下详细介绍，希望可以对您起到一定的帮助。
　　【肾病专家提示】肾穿刺的危害一般有以下几种：
　　1、血尿，血尿为肾穿刺活检最常见的并发症，穿刺后约80～90%有镜下血尿，肉眼血尿的发生率因穿刺针损伤程度而异，约占5-50%。一般血尿在1～5天内自行消失，无需处理，对患者的肾脏无影响。
　　2、腰痛，肾穿刺术后，多数患者有同侧腰痛或不适感，约经
3-5天自行消失，少数患者可持续很久。
　　3、感染，穿刺术后感染，多因无菌观念不严，或原有肾感染在穿刺后细菌扩散所致。由此在作肾穿刺术时，应严格消毒，正确掌握操作方法，合理选用抗苗药以预防感染。
　　4、低血压，穿刺术后出现血压持续偏低，大都因出血或肾病综合征患者血容量不足所引起。
　　5、少尿或无尿，有少尿者常有低血压，纠正血压后尿量增多，有的案例因血块梗阻，可见肾绞痛，血块排出后，症状即可解除。
　　6、组织损伤，一般肾穿刺对肾组织损伤轻微，但由于穿刺点定位刁;准确，也可误穿入肝脏、脾脏、胆囊或肠管，而引起并发症。
　　7、肾周围血肿，由于肾脏血供丰富，肾周压力又低，因此穿刺后易有血液渗出，形成无症状的小血肿，发生率在0。5-1.5%左右，3个月后即可消失。
　　肾穿刺活检术意义在于明确肾脏病理，协助临床诊断和鉴别诊断，指导临床用药，帮助判断预后。目前而言，肾穿在大医院已经相当普遍，安全性也较以往提高了许多，但是仍有很多患者不适宜进行肾穿刺，具体患者朋友可通过下方联系方式与我们专家进行沟通，我们会为您作出最权威的解答。
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&&□北京朝阳医院西区肾内科翟红霞&&&&“肾穿”，即肾穿刺活检术，是由活检针取出少量肾脏组织，进而明确肾脏病理的一项操作。肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机理复杂，临床表现相同的疾病其病理表现可以有很大差别，而疾病的进展、对药物的反应及远期预后更多和病理相关。肾穿刺检查的临床意义主要在于：1.明确诊断：有20%左右的肾脏疾病需要通过该检查确诊。2.指导治疗：根据肾穿刺病理结果，医生可以有的放矢地制订出治疗方案，比如大家关心的是否需要用激素，激素的用量多大，是静脉用药还是口服等。3.估计预后：通过肾穿刺活检术，可以更为准确地评价肾脏病患者的预后，比如大家最关心的尿毒症，可估算一下发展成尿毒症需要的时间等。通过以上讨论可以看出，肾穿刺是一项非常重要的检查，并非一定是严重的肾脏病才需要进行。&&肾穿刺在肾脏科是一项成熟的技术，一般在超声引导下进行，整个过程十分钟左右，操作前会行局部麻醉，所以不用担心疼痛问题。肾穿刺对机体的损害主要为出血，一般表现为血尿及肾周血肿，常无需特殊处理，数天后自行消失。极个别患者出血量大，需要输血甚至外科手术。至于肾穿刺的其他并发症，如动静脉瘘、损伤其他脏器、感染等发生概率很小。肾穿刺后患者需平卧24小时，并适当多喝水、多排尿，注意穿刺处有无渗血并保持局部清洁。如果有血尿、腰痛、头晕、出汗等现象，应尽快告知医生以便及时处理。
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今日生活报去年做过肾穿刺，医生说很严重，有...
去年做过肾穿刺，医生说很严重，有...
去年做过肾穿刺，医生说很严重，有一个半的肾都没用了，我一直在用药，每个月复查，现在尿蛋白没有加了，肌酐130，请问我这情况有没有可能好转
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：90431
指导意见：考虑肾炎，治疗肾炎采用激素类药物，可以及时的控制患者的病情，激素治ecj 疗一般会在短时间内取得良好的治疗效果，可以暂时保护患者的身体健康，减少病痛的折磨
问本人肾病，去年做过肾穿刺，有一个以...
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193293
指导意见：你好 肾病是一种慢性疾病，肾脏的损伤是一种不可逆转的进程，肾病的治疗不可能实现治愈，只能是修复和保护残存肾功能。 治疗 都是以西医治疗为主。中成药辅助
问肾病是怎么会事。？请回复
职称：医生会员
专长：糖尿病,胃溃疡,慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,肝硬化,甲亢,急性胃炎,高血压
&&已帮助用户：394
病情分析： 您好，您的肌酐130，尿蛋白1+，说明已经有了肾功能的损伤。肾功能损失原因很多，主要有感染，自身免疫，梗阻，结石等。意见建议：建议到医院查明肾功能损伤的原因，可在医生的指导下用降肌酐的药物和保肾药物控制病情。
问肌酐高，尿蛋白有三个加。
职称：医师
专长：康复治疗,护腰
&&已帮助用户：1456
问题分析：你好，依据你提供的数据，目前肾功能损害已经进入尿毒症期。如果不及时透析治疗，可能危及生命。意见建议：没有其他更好的办法，首先必须透析，稳定住病情。可以再请中医师诊治，一边透析，一边吃中药，徐徐图之，别无它法。
问肌酐现在还有130，最近血压低
职称：医师
专长：内科,尤其擅长高血压、冠心病、心肌病等疾病
&&已帮助用户：2472
问题分析：你好朋友！另一个是要注意是吃东西不能吃多了,一般半成饱就行,以减轻心和肾的负担,别感冒防感染.在肾功能不全的治疗上,因为 肾脏的代谢功能特别强,一般情况下肾脏大部分功能处于“休息”状态下,只有一小部分在工作,如果血肌酐尿素氮升高了,说明肾脏储藏的哪部分功能已经用上去了,但是还不能维持人体的正常功能了,才会出现各项指标的升高.这时肾脏功能往往已经损伤到了百分之六七十了,这个做同位素肾图,CT等可以证明.这也就是通常所说的肾功能衰竭,尿毒症的早期,在刚发病的阶段这时一定要好好的抓住机会正规系统的治疗意见建议：如果大意错过了这个最佳治疗期,一不注意,由于各种原因的诱发（感冒,发烧,）很快就到了尿毒症期了.这是大多数病人犯的一个毛病,刚开始认为没有事等发展到了尿毒症后悔也没有用了.
问血肌酐130尿蛋白2个加号
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
&&已帮助用户：221687
你好根据您所说的症状来看我们不能轻易的下结论专家建议您及时的入院进行全面的检测只有这样我们才能更好的确定最佳的治疗的方案这样才能有助于病情的恢复祝你早日康复
问尿蛋白肌酐22是否要做肾穿刺
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
&&已帮助用户：221687
肾穿刺的目的是为了明确肾脏病理类型很多指征都是需要做肾穿刺的蛋白尿是需要做肾穿刺的短期内肌酐升高也是需要做肾穿刺的中年人出现蛋白尿是很有必要做肾穿刺的注意事项就是听医生的指挥憋气和喘气后遗症一般会有镜下血尿过几天就会好的
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