肾积水，长期排尿困难_肾轻度积水，长期排尿障碍_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
副主任医师
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肾积水，长期排尿困难
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给出宝贵的治疗意见和建议，不胜感激！！！
所就诊医院科室：
深圳市北大医院 泌尿外科
检查资料：
&副主任医师
先留置尿管。尿动力学检查？
副主任医师
张小明大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：医生，你好，我患前尿道口狭窄。&&
希望得到的帮助：医生，我这个能手术治疗吗？
病情描述：就是小便的时候慢，时间长，刺疼，尿道和针孔那么大。黄医生，做前尿道狭窄手术大概得多少费用？还有就是，我最近想去你那的医院去看看，我问一下黄医生，你最近1个多月都在北京吗？就是礼拜一，...
疾病名称：肾动脉狭窄、右肾小积水&&
希望得到的帮助：麻烦医生看看，此种情况应如何治疗？
病情描述：女,55岁。肾动脉狭窄，右肾小，右肾积水，输尿管上端扩张，血压正常
疾病名称：有点肝、皮肤，嘴的排异，肾积水没什么感觉&&
希望得到的帮助：你建议做肾动态他不做是否还得做，肾积水时间长了肾功能不好吗？
病情描述：现有排异，肾积水如上传结果，肾积水没什么感觉
疾病名称：手术安排事宜&&
希望得到的帮助：号，在长海进行了术前的所有检查，于7号下午再次看过高X峰教授的门诊，术前...
病情描述：双肾结实，右肾积水，且积水时间已有近1年，看过高教授的特需以及门诊，也与彭医生有过沟通咨询，建议进行手术（右输尿管硬镜碎石术），并安排进行术前相关检查。
疾病名称：结核性输尿管狭窄，肾积水，肾功能受损。&&
希望得到的帮助：您也能用内切开手术扩张这样的输尿管码？我们想去让您给治疗。
病情描述：泌尿系结核，结核性肾积水，输尿管狭窄。肾功能受损。
疾病名称：左肾重度积水，左输尿管上段扩张，结石&&
希望得到的帮助：希望得到好的治疗方案
病情描述：肾结石是由脑出血在医院做b超检查出来的，腰痛有很长时间了，一直没有检查，只检查腰椎，这次b超显示，双肾大小，形态正常，边界光滑，肾实质及肾窦回声分布均匀，左肾集合系统分离，约4.3cm.左...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张小明大夫的信息
各种类型尿道狭窄（闭锁，瘘）、尿道下裂(术后失败及各种并发症、成人患者）、泌尿系创伤，尿路梗阻、泌尿系...
张小明，男，副主任医师，副教授，医学博士、博士后。
专长：各种类型尿道狭窄（闭锁，瘘）、尿道下裂(术后...
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泌尿外科可通话专家
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上海第一人民医院肾积水治疗方法有哪些肾积水怎么办 - -中国学网-中国IT综合门户网站-提供健康,养生,留学,移民,创业,汽车等信息
肾积水治疗方法有哪些肾积水怎么办 -
来源：互联网 更新时间： 22:47:26 责任编辑：王亮字体：
肾积水治疗方法有哪些肾积水怎么办，有什么方法治疗吗病因治疗是最好的方法。找到引起肾积水的原因，去除病因就好了。临最多见引起肾积水的原因有输尿管结石（梗阻）引起，找准病因会比较容易治疗，肾积水不找出...
肾积水有什么现象肾积水有什么现象肾积水是由泌尿系统梗阻引起肾盂肾盏扩而尿液潴留。主要表现为1.原发病的症状，如结石有疼痛，肿瘤有血尿，尿道狭窄有排尿困难等。2.积水侧腰部胀痛。3.并发...
什么是肾积水？有什么症状？严重吗？怎样预防？肾积水泌尿系统自肾脏开始直到尿道口，为一连续的管道系统。尿液的排出有赖于尿路管道的、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的...
肾积水是怎么造成的？疾病病因肾积水的原因分先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。先天性的梗阻①节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段...
肾结石导致中度肾积水是否要动刀?我年左肾结石,夏天做了一次取石手术,取出了一块2CM左右的石头,但没做干净,...采用什么样的治疗方法，你最好参考的意见，我也不太懂得,这个上有专科的,你可以去问问参考文献：.jieshizl.
岁老人肾积水怎么办肾积水又称肾盂积水，是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性...
肾积水怎么治疗肾积水一般都怎么治疗？这病严重吗？（一）慨述尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力升高，肾盂肾盏扩，肾实质萎缩，称为肾积水。（二）临床表现泌尿系统及其各邻近各种病变引起尿流梗阻，最终都...
中医治疗肾积水方法好吗？患者：女32岁病情描述(发病时间、主要症状等)：前几天查出来肾...肾积水大多由于尿路梗阻引起需进一步明确积水的原因，梗阻的部位和性质（如结石，肿瘤，炎症等）然后，根据具体原因进行治疗。
肾积水的影响都有哪些？肾积水的影响都有哪些？肾积水是指肾盂或集合系统扩和肾脏的某个部位存有液体的异常现象。多由结石、肿瘤、狭窄等尿路梗阻或膀胱疾病，以及其他原因所致。肾积水如治疗不及时将会引起...
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京ICP备号-1 京公网安备02号轻度肾积水严重吗？容易治疗吗？
轻度肾积水严重吗？容易治疗吗？
基本信息：女&&34岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：轻度肾积水严重吗？容易治疗吗？
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擅长：本人从事基层临床工作，擅长内外儿科常见病的检查治疗
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抚宁县大新寨卫生院&&&
分析：该情况可以考虑是肾积水
建议：肾积水可能由泌尿系感染，泌尿系结石，泌尿系肿瘤引起，需要明确病因，再做治疗
左肾3毫米结实，右肾轻度积水原因真样的病容易治疗吗？
出现上述情况考虑肾结石导致的肾积水，可以服用排石颗粒治疗，不必担心
擅长：全科
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
从你所提供的内容看，虽然有肾积水，但是比较轻，不好说明什么原因，也很可能是正常的情况，毕竟影像学只能提供临床医生参考，诊断疾病还需要医生综合判断。我的意见是暂时无需任何检查及处理，你需要定期复查一下就可以了，如果积水消失或者没有任何变化，那就不会有什么问题的，如果积水加重，应该及时查明原因
擅长：全科
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
对于得了轻度肾积水严重吗？肾病医院的专家表示：轻度肾积水的得病原因，是由于排尿通道梗阻使小便积贮于肾盂无法排出，引起肾盂积水。梗阻的原因有：结石、肿瘤、结核、炎症、血块、外伤、放射治疗后纤维化包裹及手术后疤痕、输尿管被结扎或损伤等。也有部分肾积水是由于神经源性排尿功能障碍、动力性尿路积水引起。先天性畸形或管腔狭窄、异位血管、肾下垂、前列腺肥大等原因也可引起梗阻。
擅长：全科
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苏州大学附属第二医院&&&全科
肾积水严重吗？一般情况下，肾积水病人多是疼痛起病，为临床上常见的早期肾积水症状。多数病人表现为腰部或下腹部的疼痛，根据肾积水梗阻症状发生的快慢可以表现为剧烈的绞痛、胀痛或隐痛。若泌尿系梗阻的部位在膀胱以下，则会出现排尿困难。如前列腺肥大症状通常表现为排尿费力，尿线细、间断、排尿后滴尿、夜尿增多等症状，也可以出现尿频、尿急、尿潴留、尿失禁等。此外，由于泌尿系梗阻的存在，可以反复出现泌尿系感染。很多病人就是因为反复泌尿系感染就诊时，经进一步检查发现存在肾积水，从而出现肾积水症状。如果感觉自己腰部发酸、胀痛，特别是一侧腰部胀痛时，要特别警惕，这可能是早期肾积水症状表现。尤其是腰痛时，不要简单地以为是腰部受凉或劳累所致而未引起足够的重视。如果是因为受凉或者劳累过度引起的腰痛，一般表现为双侧腰部不适，而不仅发生在单侧。另外，如果发现自己尿色发红、发暗，或者呈酱油色等，可能是输尿管结石、肿瘤引起出血所致，这时可能也存在肾积水，要提高警惕。在临床上遇到一些病人，直到肾脏积水严重到了肾功能出现衰竭时才来就医，对于保护肾脏已为时晚矣。因此早发现、早治疗，警惕早期肾积水症状表现很重要，抓住治疗的最佳时机。觉的行的话，可以使用中药治疗一下。比如内金溶石方。治疗的比较彻底，没有什么副作
擅长：全科
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上海中医药大学附属曙光医院（西院）&&&全科
①节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。 ②内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1~2mm，也可长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。 ③输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构，此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。 ④异位血管压迫约1/3，为异位的肾门血管，位于肾盂输尿管交界处的前方。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。 ⑤输尿管高位开口:可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。 ⑥先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。
擅长：全科
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复旦大学附属华山医院&&&全科
轻度肾积水的得病原因，是由于排尿通道梗阻使小便积贮于肾盂无法排出，引起肾盂积水。梗阻的原因有：结石、肿瘤、结核、炎症、血块、外伤、放射治疗后纤维化包裹及手术后疤痕、输尿管被结扎或损伤等。也有部分肾积水是由于神经源性排尿功能障碍、动力性尿路积水引起。先天性畸形或管腔狭窄、异位血管、肾下垂、前列腺肥大等原因也可引起梗阻。
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
网友满意：
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北京中医药大学联科肾病医院&&&
轻度肾积水是由于排尿通道梗阻使小便积贮于肾盂无法排出，引起肾盂积水。梗阻的原因有：结石、肿瘤、结核、炎症、血块、外伤、放射治疗后纤维化包裹及手术后疤痕、输尿管被结扎或损伤等。也有部分肾积水是由于神经源性排尿功能障碍、动力性尿路积水引起。先天性畸形或管腔狭窄、异位血管、肾下垂、前列腺肥大等原因也可引起梗阻。
有关的更多问题，
有关的健康经验
有关的更多经验，
中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
副主任医师
北京军区总医院&&&肝病科
中国中医科学院望京医院&&&肿瘤科
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副主任医师
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双肾积水，排尿困难
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
外地大医院
当地大医院
&副主任医师
你好，是有明显的排尿困难那吗？有便秘吗？有没有糖尿病？
状态：就诊前
排尿困难不明显，时好时坏。不便秘，没有糖尿病，省立医院医生让检查逆行插管造影，泌尿系CT，ECT三项检查，今天医生开的泌尿系加强CT，但是过敏了，别的检查还能做吗？需要加强的吗？普通的检查也需要用显影剂吗？
&副主任医师
可以考虑一下磁共振水成像看一下有没有明显的梗阻部位，另外膀胱镜以及尿动力学检查也应该做一下
疾病名称：双肾积水，夯侧为甚，左侧输尿管全程扩张&&
病情描述：男,11个月。现在在吃头孢克洛干混悬剂,疾病：后尿道瓣膜，膀胱输尿管反流，房间隔缺损
病情描述：男,11个月。1个月23天因肺部感染在江西省儿童医院住院，检查出左肾积水且输尿管扩张。房间缺损...
疾病名称：双肾积水&&
希望得到的帮助：孩子这个情况是不是要马上手术
病情描述：孩子没有明显的不适症状，就是检查积水在增长
疾病名称：双肾积水&&
检查及化验：宝宝满月彩超：
双肾大小形态正常，被膜光滑，实质回声均匀，集合系统轻度分离扩张，均探及宽约0.6厘米液性暗区，双输尿管上段内径0.3厘米。膀胱充盈后观察，壁不厚，内透声可。...
疾病名称：双肾积水做了支架右腰胀痛&&
希望得到的帮助：看一下有什么办法可以解决疼痛！
病情描述：双肾积水做了支架！右腰涨痛！无法忍受！排尿困难
疾病名称：双肾积水&&
希望得到的帮助：目前的双肾状况该采取什么措施，是服药还是作进一步检查？如果服药。该吃什么药？做什...
病情描述：身体一直以来没有水肿现象，也没有肾结石，腰部也没有疼过。但是偶尔由于时间关系不能及时排尿，憋时间长了以后就没有排尿的感觉。最近两个月有肚脐下两侧偶尔有刺痛感，但次数不多；有时憋尿后...
疾病名称：双肾积水&&神经源性膀胱，尿潴留，双肾积水&&尿潴留&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：大夫，您好，我父亲先天性膀胱收缩有问题，排尿排不彻底。引起双肾积水，20年前做过膀胱造瘘手术，带了几年以后就把管撤掉了。今年又去医院检查。双肾积水严重。在医院插上导尿管以后，膀胱里的...
疾病名称：双肾积水&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：大夫，您好。我的父亲先天性膀胱收缩有问题，排尿排不彻底。引起双肾积水，20年前做过膀胱造瘘手术，带了几年以后就把管撤掉了，现在检查结果双肾积水严重，双侧输尿管扩张，膀胱壁毛糙并小梁增...
疾病名称：双肾积水有结石&&
希望得到的帮助：不知道双肾积水什么原因，还需要做什么检查？如果是结石，有什么好的治疗方法？
病情描述：患者女，今年75岁，2015年底胃不舒服，轻微腹胀，肚子疼，去医院开了消化药，胃好点，还有点腹胀。做泌尿系统彩超，双肾结石，有积水，又做肾CT，没发现结石，但积水比彩超严重，病人双肾积水已...
疾病名称：双肾积水&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：大夫，您好。我的父亲先天性膀胱收缩有问题，排尿排不彻底。引起双肾积水，20年前做过膀胱造瘘手术，带了几年以后就把管撤掉了，现在检查结果双肾积水严重，双侧输尿管扩张，膀胱壁毛糙并小梁增...
疾病名称：双肾积水&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：大夫，您好。我的父亲先天性膀胱收缩有问题，排尿排不彻底。引起双肾积水，20年前做过膀胱造瘘手术，带了几年以后就把管撤掉了，现在检查结果双肾积水严重，双侧输尿管扩张，膀胱壁毛糙并小梁增...
疾病名称：双肾积水&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：常规健康体检结果双肾轻度积水：大小、形态正常，实质回声均匀，双肾集合系统分离，内径最宽处约左侧12mm，右侧8mm
疾病名称：双肾积水&&
希望得到的帮助：我想问下，这个积水是不是会影响胸口堵，没大便，有一个星期没大便了，然后准备在沅江...
病情描述：双肾结石积水，胸口堵，感觉很饱，吃不下饭
疾病名称：双肾积水，因结肠癌转移有盆腔积水及包裹&&因结肠癌转移双侧输尿管受侵，目前左腿肿涨&&结肠癌广泛转移到肺及盆腔以及脖子上&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：目前情况是腹涨有积水，双侧输尿管受侵，排尿不畅尿少便少，直肠受侵，便液稀稠。有肝转移和左上腹部转移及左锁骨部位淋巴结转移。现在出现了盆腔内包裹性肿块及左腹部囊肿。
肾积水注意事项
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
韩增箎大夫的信息
男女泌尿系结石、肿瘤的微创治疗以及泌尿生殖系统炎症诊治、男科疾病
医学博士，泌尿外科副主任医师副教授，“山东十佳青年医师”。擅长泌尿系结石微创治疗以及男科、泌尿生殖系...
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泌尿外科可通话专家
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北大人民医院
郑大一附院
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上海第一人民医院轻度肾积水怎么办？ - shao - 博客园
随笔 - 321, 文章 - 126, 评论 - 10, 引用 - 0
肾积水比较多见的症状是疼痛。多数表现为腰部或下腹部的疼痛，根据梗阻发生的快慢可以表现为剧烈的绞痛、胀痛或隐痛。比如泌尿系结石引起的肾积水常会有比较剧烈的肾绞痛。而泌尿系肿瘤引起的肾积水往往是逐渐出现的隐痛，有时却没有任何症状。
　　如果泌尿系梗阻的部位在膀胱以下，可以出现排尿困难，如前列腺肥大症常表现为排尿费力，尿线细、间断、排尿后滴尿、夜尿增多等症状，也可以出现尿频、尿急、尿潴留、尿失禁等。此外，由于泌尿系梗阻的存在，可以反复出现泌尿系感染。很多病人就是因为反复泌尿系感染就诊时，经进一步检查发现存在肾积水的。
　　尿路梗阻性疾病最终都会引起肾积水，但不一定出现明显的临床症状或体征，这与肾积水的发生病因与形成的速度相关，经常不是患者就诊的主要原因。还有一些病人有时可以完全没有临床表现，只是在体检作b超时发现；有时是以原发病的临床症状或体征为主要就诊原因。少数患者在双侧肾积水很长时间，甚至出现肾功能不全、无尿时才被发现。//--------------轻度肾积水　　（一）慨述 　　尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力升高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，称为肾积水。 　　（二）临床表现 　　泌尿系统及其各邻近各种病变引起尿流梗阻，最终都可能造成肾积水。由于梗阻原发病因、部位和程度的差异,在不同病人肾积水的临床表现和过程并不一致。先天性病变，如肾盂输尿管连接部的狭窄，肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起的肾积水,发展比较缓慢,可长期无明显症状,达到一定体积时才出现腹部肿块。泌尿系各部的结石、肿瘤、炎症和结核所引起的继发性肾积水、临床表现主要为原发性的症状和体征,很少显出肾积水的病象,往往在完全梗阻而发并急骤时,例如肾和输尿管结石嵌顿时出现肾绞痛而始被发现。继发性肾积水合并感染时,常表现为原发病症状的加重。 　　肾积水有时呈间歇性的发作,称为间歇性肾积水。发作时患侧腹部有剧烈绞痛,恶心呕吐、尿量减少；经数小时或更长的时间后,疼痛消失,随后排出大量尿液。这种情况多见于输尿管梗阻。 　　长时间梗阻所引起的肾积水,终将导致肾功能逐渐减退。双侧肾或孤立肾完全梗阻时可发生无尿,以致肾功能衰竭。 　　需要提及的是,正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水。除了妊娠子宫压迫输尿管外,是由于妊娠期黄体酮的分泌引起肾盂输尿管肌松弛所致。这种肾积水是一种生理状态,由于解剖关系几乎都发生在右侧。 　　（二）诊断 　　首先应确定存在肾积水、而后查明肾积水的病因、病变部位、程度、有无感染以及肾功能损害的情况。腹部肿块的鉴别诊断中应注意有肾积水的可能。肾积水肿块的紧张度可不一致,如肿块的紧张度较低或时硬时软,有波动感者,则肾积水的可能性很大。有些继发性肾积水,其原发病的症状较显著,如结核、肿瘤等容易忽略肾积水的存在。泌尿系统邻近病变造成的泌尿系梗阻及肾积水,亦经常不能及时诊断,甚至到肾功能衰竭或无尿时始被发现。实验室检查应包括血液检查,了解有无氮质血症、酸中毒和电解质紊乱。尿液方面,除作常规检查和培养外,必要时需行结核杆菌和脱落细胞的检查。 　　尿路造影在诊断中有重要价值。排泄性尿路造影的典型表现之一时肾实质显影时间延长。由于肾小球滤过率降低，肾小管内尿液流出缓慢和水的重吸收增加，以致造影剂聚集在肾皮质，主要在近曲小管内，而使肾的造影较清晰。因此，出现浓的肾影使急性梗阻的特点。大剂量延缓的排泄性尿路造影，对诊断肾积水更有帮助；造影剂量可增加2～3倍，延缓时间可长达24～36小时。排泄性尿路造影不够清晰时，可经膀胱镜作输尿管插管，行逆行性肾盂造影；导管插入肾盂后，如有肾积水可抽出大量尿液，同时可测定分侧肾功能情况。如行逆行插管有困难，可改行肾穿刺造影术。在逆行造影和穿刺造影时，都应防止细菌带入积水的肾内。 　　超声波、CT、MRI检查可明确区分增大的肾是积水还是实性肿块亦可发现压迫泌尿系统的病变，由于超声检查已经普及且为无创伤性，可以在尿路造影以前进行。放射性核素扫描和肾图亦可用于肾积水的诊断。对动力性梗阻病例，可在尿路造影是观察肾盂、输尿管蠕动及排空情况。神经原性膀胱可见膀胱造影形似"宝塔",有成小梁和假性憩室。 　　（三）治疗 　　要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度,结合病人年龄和心肺功能等综合考虑。 　　1.病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。 　　2.肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时、肾造瘘则作为永久性的治疗措施。 　　3.肾切除术肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对侧肾功能良好，可切除病肾。 　　（四）护理肾积水病人术后护理问题 　　1Pc尿漏 　　相关因素：与手术有关 　　护理措施：（1）用甲硝唑10ml冲洗作肾盂引流管，每日两次； 　　（2）TDP照射伤口30分钟，每日一次； 　　（3）记左肾尿量，伤口引流管量； 　　（4）敷料浸湿通知医生及时更换。 　　（5）保持引流通畅，将引流管妥善固定，防止受压，折叠，扭曲。 　　2感染 　　相关因素：与手术创伤合留置尿管有关 　　护理措施：（1）遵医嘱使用抗生素； 　　（2）每日测体温4次； 　　（3）每日用0.1%新洁尔灭清洗尿道口两次，每日更换引流袋； 　　（4）保持引流通畅，严格执行各项无菌操作； 　　（5）肛门排气后，鼓励病人多饮水，每日3000ml以上，并且进食 　　营养丰富的饮食。 　　3疼痛 　　相关因素：与手术创伤有关 　　护理措施：（1）安慰病人，使其放松紧张情绪； 　　（2）指导病人及家属正确使用镇痛泵，保护疼痛部位，掌握减轻 　　疼痛的方法； 　　（3）遵医嘱予镇痛药，观察并记录用药后效果； 　　（4）调整舒适的体位。 　　4有皮肤受损的危险 　　相关因素：与术后卧床有关 　　护理措施：（1）向病人及家属讲解保持皮肤完整的重要性，取得其配合，并 　　向其讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素； 　　（2）定时按序协助病人变换体位，并按摩各骨突处； 　　（3）衣裤，褥垫保持柔软，平整，干燥，清洁无渣； 　　（4）指导病人床上活动技巧，制定床上活动计划。 　　5便秘 　　相关因素：与卧床有关 　　护理措施：（1）鼓励病人加强床上活动； 　　（2）多进食蔬菜，水果等含纤维较高的食物，多饮水； 　　（3）病人难以排出时可给予物理排便； 　　（4）指导病人养成良好的排便习惯。//--------------
肾结石有三种治疗方法，第一种纤维肾镜无创取石，第二种经皮肾镜微创取石，第三种体外冲击波碎石配合经脉通络仪排石。具体的看患者试合那种治疗方法，对症治疗。
&目前国际上最先进的肾结石治疗方法是：纤维肾镜无创取石与经皮肾镜微创取石。
&纤维肾镜取石术是纤维肾镜由尿道，经膀胱、输尿管，进入肾脏，找到结石，套石网篮取出结石，或用钕激光将结石击成碎末，使其自行排出体外。
该技术采用日产欧林巴斯up-3型纤维肾镜，是目前世界最先进的软性肾镜。纤维肾镜又细又软，能随意弯曲，不用开刀直接从尿道口进入，经膀胱、输尿管直达肾脏任何部位，将隐藏结石“一网打尽”。
如果结石较大无法直接取出，可采用专业先进的腔内碎石设备钕激光碎石机，钕激光是一种只对结石有效，而不会伤害人体组织的安全激光，通过把钕激光光纤从纤维肾镜工作通道导入肾内结石部位，对准结石，发射钕激光将结石击成碎末随尿液排出体外。
纤维肾镜取石术的优点是：无创、身上无任何伤口，术后即可出院。
适应症：肾脏1.5cm以下结石，优适于肾下盏结石。
经皮肾镜取石，又称为“打洞取石”，是指用不开刀的方法将肾内的结石（特别是肾鹿角型、铸型结石）取出。传统开刀，需在身体上切开约10~20cm的切口，并剖开肾盂或肾实质取出结石，创伤较大； 经皮肾镜取石，只需用一根纤细的穿刺针直接从背部进入肾脏，置入直径仅3毫米的输尿管镜，使用气压弹道碎石机，或钕激光碎石机击碎结石并取出，创伤极小，减轻患者的痛苦，平均手术时间44 分钟，取净率为99%，术后第2天病人即可下床活动，是治疗肾结石安全有效的方法。
&经皮肾镜取石的优点是：无手术切口、创伤小、能直视下发现结石并碎石取石；1次性将结石击碎、当时全部取出；操作可以随时停止、分期进行；疗效确切、术后恢复快
&适应症：肾结石、输尿管上段结石。
&下列几种肾结石首选经皮肾镜： &1、大于2.5cm肾结石，尤其是铸型结石； &2、复杂肾结石、有症状的肾盏憩室结石、肾内型肾盂合并连接部狭窄的结石等； &3、胱氨酸结石、体外碎石无效的一水草酸钙结石。
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何谓肾积水 肾积水（Hydronephrosis）是指尿路梗阻时，肾脏分泌的尿液排出受到障碍，积聚在肾脏内，时间长久后，肾盂都扩张称肾积水。严重肾积水会造成肾盂、肾盏内压力上升，结果会影响肾小球的滤过作用，影响肾脏功能，而且肾实质也会逐步受压萎缩。造成肾积水的尿路梗阻原因很多，例如肾盂、输尿管连接处的先天性狭窄、输尿管结石、结核性小膀胱、前列腺增生症和尿道狭窄等。肾积水由于尿液瘀滞，容易引起细菌继发性感染。 症（1） 一般无症状，有时可有腰部钝痛或轻微不适。 （2） 继发感染时，出现尿频、尿急现象。 （3） 双侧肾积水，容易发生肾功能衰竭现象。尿量显著减少。
如何治疗： 药物保健 肾积水状况一般不能通过药物治愈，但为了防止继发感染和保护肾功能，在未作出解除尿路梗阻治疗之前，可采用： ①抗菌药物：例如红霉素、先锋霉素等。 ②中药治疗：可用清热解毒的抗菌中药，例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。
饮食保健 ①增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。 ②如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。
肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积水；当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。 临床表现： 泌尿系统及其各邻近各种病变引起尿流梗阻，最终都可能造成肾积水。由于梗阻原发病因、部位和程度的差异，在不同病人肾积水的临床表现和过程并不一致。先天性病变，如肾盂输尿管连接部的狭窄，肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起的肾积水，发展比较缓慢，可长期无明显症状，达到一定体积时才出现腹部肿块。泌尿系各部的结石、肿瘤、炎症和结核所引起的继发性肾积水、临床表现主要为原发性的症状和体征，很少显出肾积水的病象，往往在完全梗阻而发并急骤时，例如肾和输尿管结石嵌顿时出现肾绞痛而始被发现。继发性肾积水合并感染时，常表现为原发病症状的加重。 肾积水有时呈间歇性的发作，称为间歇性肾积水。发作时患侧腹部有剧烈绞痛，恶心呕吐、尿量减少；经数小时或更长的时间后，疼痛消失，随后排出大量尿液。这种情况多见于输尿管梗阻。 长时间梗阻所引起的肾积水，终将导致肾功能逐渐减退。双侧肾或孤立肾完全梗阻时可发生无尿，以致肾功能衰竭。 需要提及的是，正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水。除了妊娠子宫压迫输尿管外，是由于妊娠期黄体酮的分泌引起肾盂输尿管肌松弛所致。这种肾积水是一种生理状态，由于解剖关系几乎都发生在右侧。 诊断： 首先应确定存在肾积水、而后查明肾积水的病因、病变部位、程度、有无感染以及肾功能损害的情况。腹部肿块的鉴别诊断中应注意有肾积水的可能。肾积水肿块的紧张度可不一致，如肿块的紧张度较低或时硬时软，有波动感者，则肾积水的可能性很大。有些继发性肾积水，其原发病的症状较显著，如结核、肿瘤等容易忽略肾积水的存在。泌尿系统邻近病变造成的泌尿系梗阻及肾积水，亦经常不能及时诊断，甚至到肾功能衰竭或无尿时始被发现。实验室检查应包括血液检查，了解有无氮质血症、酸中毒和电解质紊乱。尿液方面，除作常规检查和培养外，必要时需行结核杆菌和脱落细胞的检查。 尿路造影在诊断中有重要价值。排泄性尿路造影的典型表现之一时肾实质显影时间延长。由于肾小球滤过率降低，肾小管内尿液流出缓慢和水的重吸收增加，以致造影剂聚集在肾皮质，主要在近曲小管内，而使肾的造影较清晰。因此，出现浓的肾影使急性梗阻的特点。大剂量延缓的排泄性尿路造影，对诊断肾积水更有帮助；造影剂量可增加2～3倍，延缓时间可长达24～36小时。排泄性尿路造影不够清晰时，可经膀胱镜作输尿管插管，行逆行性肾盂造影；导管插入肾盂后，如有肾积水可抽出大量尿液，同时可测定分侧肾功能情况。如行逆行插管有困难，可改行肾穿刺造影术。在逆行造影和穿刺造影时，都应防止细菌带入积水的肾内。 超声波、CT、MRI检查可明确区分增大的肾是积水还是实性肿块亦可发现压迫泌尿系统的病变，由于超声检查已经普及且为无创伤性，可以在尿路造影以前进行。放射性核素扫描和肾图亦可用于肾积水的诊断。对动力性梗阻病例，可在尿路造影是观察肾盂、输尿管蠕动及排空情况。神经原性膀胱可见膀胱造影形似"宝塔"，有成小梁和假性憩室。 治疗： 要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度，结合病人年龄和心肺功能等综合考虑。 1. 病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因，保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变，在去除病因后，可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质，例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术，肾、输尿管结石可行碎石或取石术，这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。 2. 肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不能去除时，应在梗阻以上先行引流，待感染控制后，再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时、肾造瘘则作为永久性的治疗措施。 3. 肾切除术肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对侧肾功能良好，可切除病肾。 中医学认为本病多因脾肾亏虚，水湿不运；或因砂石梗阻，影响水行；或湿热灼阴，气化不利，水道不畅。另外，水液积聚的部位不同会有不同的临床表现，但其产生的原因是阳气不足不能温化水液所致，水液停聚使阳虚气损，而阳虚气损则不能温化水饮。治疗本病应采用以下方法：温阳利水，益气健脾，补肾阳。 [临床疗效]采用纯中药治疗本病150例，全部经B超确诊。服用中药治疗后，其中治愈（症状消失，肾积水消失）135例；显效（症状缓解，肾积水平面下降0.5厘米以上）5例。总有效率为100%。 什么是肾积水泌尿系统自肾脏开始直到尿道口，为一连续的管道系统。尿液的排出有赖于尿路管道的通畅、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。什么原因引起肾积水导致尿流梗阻的原因很多，可以是先天性的，如肾、输尿管连接部狭窄，尿道瓣膜，马蹄肾等，后天疾病如结石、肿瘤，前列腺增生症，膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻，如腹膜后纤维化，淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍，如巨输尿管症。梗阻又分急性和慢性，急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失，而肾积水不很明显。慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升。肾积水一旦并发感染，若梗阻不及时解除，感染难以治愈，感染又加速肾脏的破坏，形成恶性循环，甚至形成脓肾。肾积水有什么症状1.原发病的症状，如结石有疼痛，肿瘤有血尿，尿道狭窄有排尿困难等。2.积水侧腰部胀痛。3.并发感染有畏寒、发热、脓尿。4.患侧腰部囊性包块。5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全，尿毒症。肾积水需要做哪些检查1.腰痛、腰部囊性包块。2.B超：肾脏体积增大，皮质变薄，实质内大小不等液性暗区。3.X线静脉尿路造影显示肾积水。4.同位素肾图，梗阻型肾图。5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水。如何治疗1.去除病因，解除梗阻。2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。3.严重肾积水或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除。4.不能手术切除者，放双"T"管或支架管。5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。肾积水状况一般不能通过药物治愈，但为了防止继发感染和保护肾功能，在未作出解除尿路梗阻治疗之前，可采用：①抗菌药物：例如红霉素、先锋霉素等。②中药治疗：可用清热解毒的抗菌中药，例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。饮食保健①增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。②如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。
肾积水治疗原则：1.去除病因，解除梗阻。2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。3.严重肾积水或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除。4.不能手术切除者，放双"T"管或支架管。5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染(一)治疗目标在针对病因的消除基础上解除梗阻，改善肾功能，缓解症状，消灭感染，尽可能修复其正常的解剖结构。(二)治疗的估计①年龄：婴幼儿应尽早处理，青壮年可适当观察，如有进展应及时手术，50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。②对肾功能与梗阻的估计：a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能，如非必要，尽量不作肾脏引流，以防感染的产生。b.对于无症状无感染的肾积水患者，可每6~12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察，如无进展可暂不手术。c.肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石，因此在取除结石的同时，必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄，应同时纠正。③对肾内与肾外肾盂手术的估计：肾内型肾盂处理较困难。④双侧积水的手术时机：在双侧肾盂积水无感染时，可先处理功能差的一侧，使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染者，则宜选择严重一侧先行手术，并应尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染，则应优先考虑手术，以最大限度保留肾功能，控制感染，另一侧在稳定病情后再考虑手术。在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水，但尚可以整形手术力争挽回肾功能，应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能，则必需待手术侧的肾脏功能恢复，病情稳定后方可决定是否即行截除。(三)治疗的方式：1.局部处理：对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时，需先作造瘘引流。3.整形手术：必须掌握整形手术的要点：①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织，但勿损伤血供。④切除多余的肾盂壁，保持一定的肾盂张力。如肾积水过大，则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定，以缩小肾内容积。⑤为减少吻合口漏尿，可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化，可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。⑥整形手术方式很多，但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。
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患者目前存在两个问题一、肾积水常是由于梗阻引起的临床表现，梗阻的原因很多：如炎症瘢痕、泌尿系结石、手术后再狭窄等等。肾脏实质受损与积水体积大小、梗阻的原因、梗阻程度等有很大关系二、肾结石肾结石患者多为结石体质采用单纯的碎石等治疗很难达到根治的目的，所以治疗必须以去除结石和防止再结石结合在一起。在治疗上，第一及早查明原因，解除梗阻；第二必须改善结石体质修复受损的肾脏组织，保护其功能，这也是现在关键的问题所在。我院通过对祖国医学的总结归纳和研究，认为本病多因脾肾亏虚，水湿不运；或因砂石梗阻，影响水行；或湿热灼阴，气化不利，水道不畅。另外，水液积聚的部位不同会有不同的临床表现，但其产生的原因是阳气不足不能温化水液所致，水液停聚使阳虚气损，而阳虚气损则不能温化水饮。治疗本病应采用温阳利水，益气健脾，补肾阳等治则。我院中药通过炮制以后更能有效充分的作用于病灶部位，使梗阻部位扩张，积水排出，解除压迫，从而达到治愈&