脑出血右半身不能动怎么恢复？
脑出血右半身不能动怎么恢复？
脑出血右半身不能动怎么恢复？我爸脑出血发病第三天了。现在还在治疗，可是右半身没有一点点反应，动弹不得，请问：能一起治疗好吗？谢谢…
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：外科
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问题分析：你好，这个脑出血压迫神经了，这个自然会引起肢体一侧瘫痪的，这个需要很长的时间恢复，而且不一定能够恢复的意见建议：这个需要看脑出血的严重程度，而且这个如果严重的脑出血需要手术的，这个可以用些营养神经的药物如胞二磷胆碱促进恢复，另外就是多加强护理预防并发症
问我爸三年前得了脑出血，现在怎么右半身肿...
职称：医师
专长：女性不孕
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平时睡眠要好,饮食清淡,适当运动,有运动障碍病人如果长时间不活动,关节就会挛缩,因此必需进行功能锻炼,病人自已不能动,家人要帮助活动,就象机器不运转时间长会生锈一样.最主要是关节,扶持下走,站,上下楼梯.心情开朗,要注意控制血压,血压高可用降压药,抗凝药配合中药龟-龙-脑康,防止脑梗塞复发,有需要可直接咨询
问医生你好，我爸4-27脑出血后
职称：医师
专长：崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见：你爸4-27脑出血后失语，左半身偏瘫，可以进行康复训练的。最好去医院复查一下。另外在医生的指导下进行康复训练吧，这样康复的还快一点
问我爸是高血压引起的脑出血，做了手术。现...
职称：主治医师
专长：高血压、糖尿病、冠心病
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病情分析：你好，您父亲的症状属于脑出血后遗症，需要康复理疗。但是距离发病时间较长，可能恢复起来比较困难。建议中医按摩、中医理疗，能够促进康复。
意见建议：
问我爸两边脑出血手术第三天挣开一次眼就没再醒过，很担心他醒不过来
职称：医生会员
专长：内科
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病情分析： 患者脑出血后需要得到较为有效的治疗，脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便失禁等症状，还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症，早期的治疗尤为重要，内科保守治疗对脑出血有一定的疗效，但在患者出现较为明确的手术指针的时候，需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗，目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展，选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义。意见建议：在预防上面，平时应注意控制血压，改善不良生活习惯，保持心情舒畅。脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼，争取早日恢复健康的生活状态。
问我爸才50，脑出血导致半身瘫痪
职称：主治医师
专长：脑出血、脑梗死、头晕、头痛、脑供血不足、癫痫、神经肌肉接头疾病、周围神经病变等。
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问题分析:你好，目前时间太长了， 单纯靠药物效果不理想！意见建议:你好，建议去康复医院，坚持康复锻炼，这能能改善目前情况
问你好，请问我爸在10年腊月得的轻微脑出血，有半身麻木...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：还是需要使用的，建议平时多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、黑木耳、干红葡萄酒等，还要做适当活动，如快走、散步等，并保持良好的心态 和 健康用脑，戒烟、禁酒。
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评价成功！高血压脑出血科普
高血压脑出血（HCH）是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。据2000年统计，我国老年(＞60岁)人口已超过1.3亿，这种以老年人罹患为主的疾患，正在严重地威胁着人们的健康。因此，必须引起重视，不断研究对其防治的有效措施。高血压病可导致全身各器官血管的病理性改变。脑血管在长期的高压之下发生退行性变和动脉硬化，以适应高血压。其中脑小动脉管壁增厚，对抗高压，防止脑微循环灌注压升高。这些变化在脑底的穿通动脉表现尤为严重。高血压脑出血80%在幕上，20%在幕下。大脑半球的出血以基底核和视丘最常见，其次为脑干和小脑。脑出血后血肿多沿白质纤维方向扩展，出血后早期神经组织所受的影响主要是以受压、分离及移位为主。壳核出血多系豆纹动脉出血所致，其中以外侧豆纹动脉出血为常见，出血后血肿多向外囊方向发展；内侧豆纹动脉出血后往往向内囊方向扩延。豆状核出血，血肿往往较大，使大脑半球体积增大，该侧大脑半球肿胀，脑回扁平，脑沟狭窄，病侧尚有扣带回疝入大脑镰下及海马钩回疝入小脑幕切迹。海马钩回疝造成脑干及同侧大脑后动脉和动眼神经受压，同时中脑及脑桥的正中旁小动脉由于移位而断裂，引起中脑及脑桥出血。有时血肿从大脑半球向下内侧发展破入视丘及中脑。血肿也可破坏尾状核而进入侧脑室，再流入蛛网膜下腔，称为继发性蛛网膜下腔出血。这种继发性蛛网膜下腔出血多聚集于小脑腹侧的中部和外侧孔附近以及基底部的蛛网膜下腔。若出血在小脑半球则该半球增大，往往压迫脑干，亦容易破入蛛网膜下腔。丘脑出血多因大脑后动脉深支——丘脑膝状体动脉及丘脑穿通动脉破裂出血，出血后血液可向内囊及脑室侵入。丘脑出血血液侵入脑室的发生率可高达40%～70%。脑干出血最常见于脑桥，往往自中间向两侧扩大，或向上侵入中脑，亦常破入第四脑室。小脑出血多源于齿状核，主要是小脑上动脉出血，小脑后下动脉及小脑前动脉也可是出血来源；小脑半球出血后，可跨越中线累及对侧并侵入第四脑室，扩展到小脑脚者也不少见。通常高血压脑出血患者在发病后20～30min即可形成血肿，出血逐渐停止；出血后6～7h，血肿周围开始出现血清渗出及脑水肿，随着时间的延长，这种继发性改变不断加重，甚至发生恶性循环。因此，血肿造成的不可逆性脑实质损害多在出血后6h左右。显微镜下观察，可将脑出血分为三期：1.出血期 可见大片出血。红细胞多完整，出血灶边缘往往出现软化的脑组织，神经细胞消失或呈局部缺血改变，星形细胞亦有树突破坏现象。常有多形核白细胞浸润，毛细血管充血及管壁肿胀，有时管壁破坏而有点状出血。有一点应值得注意，患者CT检查所见的高密度区外存在一圈低密度区，与肿瘤周围低密度区不同，不是水肿而是软化坏死组织。因脑出血多为动脉破裂，短期内血肿大到相当的体积，对周围脑组织压力很高，故很易造成脑组织坏死软化。2.吸收期 出血后24～36h即可出现胶质细胞增生，尤其是小胶质细胞及部分来自血管外膜的细胞形成格子细胞。除吞噬脂质外，少数格子细胞存积含铁血黄素，常聚集成片或于血肿周围。星形胶质细胞亦有增生及肥胖变性。3.恢复期 血液及受损组织逐渐被清除后，缺损部分由胶质细胞、胶质纤维及胶原纤维代替，形成瘢痕。出血较小者可完全修复，若出血较大常遗留囊腔。这与软化结局相同，惟一特点是血红蛋白代谢产物长久残存于瘢痕组织中，使该组织呈现棕黄色。]&&出血进入蛛网膜下腔，发生继发性蛛网膜下腔出血时，腰椎穿刺可能发现血性脑脊液。]高血压脑出血的诊断要点是：①多见于50岁以上的高血压动脉硬化病人；②常在白天活动用力时突然发病；③病程进展迅速，很快出现意识障碍及偏瘫等完全性卒中的表现；④脑脊液为均匀血性；⑤得到CT或MRI扫描证实。与高血压脑出血相鉴别的脑出血病因很多，应根据患者的年龄、既往史及影像学检查进行鉴别。年轻的病人多为脑血管畸形出血，有慢性高血压的病史支持高血压性出血，长期服用抗凝药物或在心肌梗死抗凝治疗过程中，也可偶尔发生脑出血，出血的部位也很重要。典型的壳核或丘脑出血基本可以确定为高血压脑出血；脑叶皮质下出血多提示血管畸形；明显的蛛网膜下腔出血提示动脉瘤可能性大。脑转移瘤特别是黑色素瘤、绒毛膜上皮癌、肾上腺癌、乳腺癌、肺癌的脑转移灶以及原发性脑肿瘤中的胶质母细胞瘤等也易出现自发性出血。其他引起出血的原因还有脑静脉血栓形成、脑梗死后出血、血液病、动脉炎等。]高血压脑出血的预后不良，总病死率超过50%。起病后2天内死亡者最多见。首次发病的病死率随年龄增高而增高，40～60岁组病死率为40%左右，60～70岁组为50%左右，71岁以上者为80%左右。起病2～3天内的死亡首要原因是高颅压所致的脑疝，其次是脑干受压移位与继发出血；起病5～7天后的死亡多系肺部感染等并发症所致。多数生存的病人，常遗留一些永久性后遗症，如偏瘫、不完全性失语等。高血压是脑出血的病因和主要危险因素，在持续性高血压的基础上，过度用力、激动等诱因可致血压骤升而导致脑血管破裂出血。因此预防脑出血就要解除或控制这些使血压骤升的因素。对于持续性高血压的患者，要用卡托普利、硝苯地平等降压药；既要把血压控制在120/90mmHg以下，又不至于血脂、血糖、血黏度增高，亦不影响心肾功能为宜。对于初发高血压患者，可选用镇静、利尿药物，低盐饮食观察；如无效可用硝苯地平或卡托普利等药降压。并在35岁以上人群和高血压家族史人群中进行防治高血压和脑卒中的强化教育，提高人们的自我保健能力，对高血压病人施行定期随访检查和督促治疗等干预措施。中国七城市脑血管病危险因素干预实验证明，采用高血压干预措施不仅能够干预人群的血压水平，而且还能降低高血压和脑卒中的发病率。预防脑内出血，除积极治疗高血压外，还应生活规律、劳逸结合，心气平和、戒烟限酒，以防诱发高血压脑出血。
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没有高血压也会脑出血吗？
核心提示：非高血压性脑出血的病因很多，有大家熟悉的脑血管畸形、脑肿瘤、血液病等发生的出血；还有大家很少听说的，就像脑淀粉样血管病、酒精中毒、滥用成瘾药、抗凝药、溶栓药等，都可能引起脑出血。而这些正是近年非高血压性脑出血明显增多的原因。
　　在这群离、退休老人中，多有，对 于“”(即)简直达到了“谈虎色变”的程度，都十分害怕。唯独老孙头却例外，他自认血压不高;体型也很瘦，不仅沾沾 自喜，还时常卖乘地说：“看来咱是跟脑出血 无缘了!”不料，没过几天，老孙头没出来活 动了，大家去看他，见他躺在床上，既不语又不动。医院检查证实他得了脑出血。大家都很惊奇，一向血压不高，怎么会脑出血呢： 其实，脑出血并不是高血压的“专利”， 近年的资料表明，没有高血压的人，也可患脑 出血，且非日见增多，而高血压性脑出血呈逐渐下降趋势。
　　非高血压性脑出血的病因很多，有大家熟悉的脑血管畸形、脑肿瘤、病等发生的出血;还有大家很少听说的，就像脑淀粉样血管病、酒精中毒、滥用成瘾药、抗凝药、溶栓药等，都可能引起脑出血。而这些正是近年非高血压性脑出血明显增多的原因。
　　经过详细检查表明，老孙头的脑出血正是 “脑淀粉样血管病”，这是非高血压性脑出血的常见病因。此病多见于老年人，其基本病变 在于淀粉样物质沉积在脑内动脉血管壁的中层 及外膜，病变血管发生球样改变、、玻 璃样变性和纤维素性坏死，以致容易破裂出血。出血多在脑皮质浅层及软脑膜，深部少见。医生给老孙头准确定位后，抽出了积血， 迅速改善了病情，半月后基本康复。大家去看望他，他愧咎地说：“真是‘说嘴打嘴啊’!这大概是我盲目自喜，轻率妄言的报应吧。” 其实，这也怪不得他。以往人们总是把脑 出血和高血压联系在一起，就连医生也往往把非高血压性脑出血弄错。
　　老孙头的教训，给大家敲了个警钟。不仅老人，连那些喜欢酗酒、 吸毒及滥用其他成瘾药的年青人，同样存在着 脑出血的极大危险性。奉劝这些人，赶快据弃不良习惯，以避免悲剧的发生。
（实习编辑：魏文巧）
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