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惹上“生蛇” 警惕后遗神经痛
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（原标题：惹上“生蛇” 警惕后遗神经痛）
广州日报讯 (记者黄蓉芳 通讯员许咏怡)带状疱疹俗称&生蛇&，常常伴有阵发性的像针刺、抽搐、闪电一样的神经痛，让人难以忍受。带状疱疹发病率为人群的1.4%。~4.8%。，约有20%的患者患有后遗神经痛。50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群，约占受累人数的75%左右。
专家指出，患上带状疱疹，越早诊断治疗，发生后遗神经痛的可能性就越小。在带状疱疹发病半个月内，最迟不超过30天，进行临时脊髓电刺激的调控，可避免后遗神经痛。
病例：未及时治遗留后遗神经痛
一个月前，成先生得了皮肤疱疹，起先，他以为只是普通的皮肤病或过敏，去了皮肤科就诊。用了口服和外用药后，皮肤疱疹消退了，但是，出疱疹的皮肤区却仍然奇痒无比，还伴有刺痛。用止痒药膏和止痛片都不能止住痒痛，这让他寝食难安，经常半夜还被痛醒。
于是，他来到广州医科大学附属第二医院疼痛科就诊。医生诊断为带状疱疹，建议他住院并接受专门用于治疗带状疱疹的技术&&脊髓刺激电极植入术。但成先生没有接受。又过了几天，由于疼痛明显加重，他才决定住院治疗。而这时离皮肤刚出疱疹已有一个半月，他已进入了疾病的亚急性期，遗留了带状疱疹后遗神经痛。
发病：严重时风吹都带来疼痛
广州医科大学附属第二医院疼痛科副主任医师吴英平介绍，带状疱疹主要是由水痘-带状疱疹病毒感染引起。
带状疱疹的主要特点是簇集的水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布。由于疱疹病毒具有嗜神经性、破坏神经的特点，感染了疱疹病毒，会使神经鞘膜发生脱髓鞘病变。因此，患者常常伴有明显神经痛，呈阵发性针刺样、抽搐样、闪电样疼痛。严重时，会痛到不能触碰皮肤，甚至是一阵风吹来，都能引起剧烈疼痛的大发作。如果不幸成为后遗神经痛，局部的痛觉超敏，会让患者不能正常穿衣服，甚至需要做个专门的&笼子&护着疼痛区，才能使疼痛发作减少。
分析：并非普通皮肤病
&带状疱疹并不是很多人以为的普通的皮肤病。&吴英平介绍，人是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主。这种病毒经呼吸道黏膜进入血液，形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，此后，病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内，当机体受到创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等可能导致机体抵抗力下降的刺激时，之前潜伏的病毒就可能被激活，并沿着感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内，复制产生水疱，同时，受累神经就会发生炎症、坏死，产生神经痛。
&带状疱疹愈后，可获得较持久的免疫，一般不会再发，但后遗神经痛会持续困扰患者，引起反复发作。&吴英平介绍，在症状上，在发病前阶段，患者通常会有低热、乏力等类似感冒的症状，将要发疹的部位会有疼痛、烧灼感，如果是三叉神经区域的带状疱疹，还可能会出现牙痛症状。
带状疱疹的最好发部位是胸腹部或腰部，约占整个病变的70%，而且，疱疹常常局限分布于一侧，不超过身体中线;其次为三叉神经(颜面部)分布的带状疱疹，约占20%，损害沿三叉神经的三支分布。&在60岁以上的老年人中，三叉神经分布区域比脊神经分布区域更易出现带状疱疹。&
治疗：可用脊髓刺激器植入调控
&带状疱疹常伴有神经痛，这种疼痛大多会在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失。& 吴英平提醒，但是，如果带状疱疹早期未能进行及时合理的治疗，或者是疱疹病毒的毒力强、对神经的破坏重，疼痛持续超过1个月以上，就会进入后遗神经痛期，被称为带状疱疹后遗神经痛，也就是常说的慢性期。&这种慢性期，通常见于老年患者，疼痛可能持续存在半年以上。&50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群，约占受累人数的75%左右。
吴英平说，患了带状疱疹，务必尽早到正规医院就诊，争取早期诊断，早期治疗。因为越早诊断治疗，发生后遗神经痛的可能性就越小。
在治疗上，正规医院的疼痛科，不仅可从一线用药上快速干预带状疱疹病毒对神经的损害，而且还可用微创治疗技术帮助患者缓解带状疱疹疼痛，及减少后遗神经痛的发生。
吴英平介绍，脊髓刺激器植入调控技术，是在带状疱疹急性期和慢性期均可采用的神经调控方法，唯一的差别是，急性期采用临时刺激电极，慢性期采用永久脊髓刺激器的植入。
&带状疱疹急性期积极地进行临时脊髓电极植入调控，可明显减少后遗神经痛的发生。&她提醒，在带状疱疹发病半个月内，最迟不超过30天进行临时脊髓电刺激的调控，可避免延误所致后遗神经痛。
本文来源：大洋网-广州日报
责任编辑："王晓易_NE0011"
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专辑：带状疱疹
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什么是带状疱疹后遗神经痛
宋志强-第三军医大学西南医院 -皮肤性病科
视频摘要：带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮疹愈合后，仍存在神经疼痛的现象。主要与治疗早晚、发病年龄和皮疹范围有关。带状疱疹后遗神经痛的治疗主要是对症治疗。患有带状疱疹有一个星期了，好像还有后遗神经痛，应该怎么办好呢？
患者信息：男
病情描述：专家你好，我的后肩和手背以及颈后部表皮有一阵阵刺痛，时间很短疼痛就消失了，目前还起疱，不知在治愈后刺痛会不会一直下去，患有带状疱疹有一个星期了，好像还有后遗神经痛，应该怎么办好呢？谢谢了。
希望解决的问题：听说中医好，想再找一家专业的中医专科医院治疗不知道好不好？
最佳回答百姓健康网54398位专家为您在线解答
病情分析：带状疱疹是是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染的疾病，疼痛严重一般是导致后遗神经痛，建议口服布洛芬联合盐酸阿米替林治疗比较好。
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病情分析：已经造成后遗神经痛了，患者一定要积极治疗。虽然治疗的过程有些漫长，治疗的效果不是很明显，但是也要坚持下去，只要稍微好一点，我们就应该感到庆幸。积极配合医生的治疗就好了，不要想太多。带状疱疹后遗神经痛是由于以前带状疱疹治疗不彻底在神经上的毒素没有清除干净，留下的后遗症。带状疱疹后遗神经痛的治疗大致可以分为两种。一种是西医治疗；另一种则是中医治疗。西医治疗，即是采用激素治疗，采用目前比较普遍的神经阻断术，切断神经，麻痹神经来进行暂时性的止痛，用药方面就是采用阿昔洛韦。西医治标不治本。不建议采用。带状疱疹是体内病毒侵犯神经所致，治疗宜采用全面的道家中医治疗方法，通过膏药外敷，改善局部血液循环，促使阻滞的神经畅通，局部给药配以内服驱毒败火，内调理加上体表的治疗，里外同治，使气血流畅，脉络畅通，修复疏通正在受损的神经，彻底全面的治疗能减轻解除疼痛而痊愈。
意见建议：疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，赛庚啶2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。　　
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病情分析：你好，带状疱疹可以试试以下方法治疗： 1、在病变早期，可及时给予抗病毒药物，有阻止病毒繁殖、缩短病程、减轻神经痛的作用。2、营养神经：服用维生素B12、维生素B1。3、止痛4、皮质类固醇激素5、在皮肤科医生的指导下应用外用药物治疗。希望以上对你有所帮助，祝患者早日康复。
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病情分析：你好，带状疱疹的患者可以局部用药，和全身用药，局部主要是涂抹抗病毒的软膏如阿昔洛韦软膏，或者是伐昔洛韦软膏，全身用药主要是静脉或者口服给抗病毒的药如阿昔洛韦，或者伐昔洛韦；营养神经，用维生素12，止痛可以用加巴喷丁。
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病情分析：你好，带状疱疹的治疗需要一定时间，现在最常用的是抗病毒治疗，建议您在观察一段时间看看
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病情分析：你好，引发后遗神经痛的主要原因是，神经线的外皮粗纤维被疱疹病毒大量吞食破坏的结果，其次是残余的病毒不定期在作怪。
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病情分析：你好，带状疱疹主要是感染了疱疹病毒引起的。治疗带状疱疹主要是局部用药和全身用药结合。局部涂抹抗病毒的膏药如阿昔洛韦软膏，全身用药主要是静脉或者口服给抗病毒的药如阿昔洛韦，或者伐昔洛韦，同时口服或者肌肉注射营养神经的药物，可以用维生素B12，止痛可以用加巴喷丁等，如果疼痛厉害，可以加服一般的止痛药如扑炎痛等。
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34岁提问时间：
病情描述：治疗带状疱疹的注意问题？内蒙古医院皮肤科。治疗带状疱疹的注意问题？
医生建议：带状疱疹的出现给患者造成了比较严重的影响，带状疱疹一般多见于中老年人群，以沿单侧四周神经散布的丛聚性小水疱为重要特点，同时随同有显明的神经痛，临床上存在少数因治疗不妥激发带状疱疹后遗症的患者。直接致病身分在于沾染病毒，同时病情与多种诱发身分有联系关系，在带状疱疹有效治疗的同时，做好生活护理对于症状康复起到了很重要的感化。这是需要大家注意的一点。。治疗带状疱疹要注意，带状疱疹多见于老年人群，发病时提醒人们自身的免疫力处于比较低的程度，此时需采用有效办法进步自身免疫力。调剂自我饮食构造，多喝水多歇息，关注劳逸联合，养陈规律的生活。患者要注意养成良好的饮食习惯与生活习惯。。。。。患者还应该预防继发细菌沾染，不要搔抓或者摩擦患处，避免水疱决裂。如若出现带状疱疹后遗神经痛症状，可采用针灸、理疗等方式来缓解自身痛苦悲伤症状。患者必定要坚持一个高兴的心境，这对病情的康复也有很重要的感化。这些对患者的治疗都是非常重要的，大家应该及时的认识。因为不了解详细的情况不能给您建议对应的疗法，建议您点击【在线咨询】窗口，或者拨打电话，加qq，方便讲述您的疑问，为您进行详细的解答，给出对应的治疗方案
25岁提问时间：
病情描述：中药治疗带状疱疹
医生建议：胆草9克，黄苓8克，赤芍9克，茜草9克，川柬9克，柴胡9克，当归9克，木通6克，车前子9克，大黄9克。。。【用法】一日一剂，水煎，分两次服。忌辛辣炙博之品。。。
我在回忆里等你男
8岁提问时间：
病情描述：巨细胞病毒lgG抗体3.135，I,II型单纯疱疹病毒lgG抗体37.148
医生建议：上述检查只是提示可能既往感染了巨细胞病毒和一型、二型单纯疱疹病毒。
30岁提问时间：
病情描述：腋下带状泡疹一星期左右了，有的水泡已经结痂了，有三四个好像化脓了，怎么办，能挤掉吗，用药伐昔洛伟片，阿昔洛韦乳膏
医生建议：你好，带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的一种呼吸道传染病。
风中的。。女
49岁提问时间：
病情描述：带状疱疹饮食应注意些什么
医生建议：带状疱疹如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症.带状疱疹后遗症主要为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛为急带状疱疹误治、失治、和病人自身免疫力下降而致。中医学对急性带状疱疹病因病机的认识：急性带状疱疹的病因是外感毒邪(病毒)，邪气稽留体内，与气血搏结，阻于经络，滞于脏腑，使气机运行受阻，经络阻塞不通，而发生疼痛。内因是情志内伤，肝郁化火或脾湿蕴结，致使毒邪化火与肝火、湿热、相互搏结，阻于经络，以致血瘀气滞，不通则发疼痛。带状疱疹后遗神经痛多久能治好
更新时间： 21:42:57
健康分享者：ask
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最近发现就是眼睛周围有好都的疙瘩，最近还感觉是眼睛疼，开始我就滴了些眼药水，可是一直不好，现在治疗了有一段时间了，结果发现是得了带状疱疹，而且感觉是比之前还严重了，感觉是有点严重，最近一段时候经常的低烧，就去医院检查了一下，可是不但没有作用，有点发炎的情况，也不是什么原因，想问问带状疱疹治疗多长时间，
步骤/方法：
建议口服西替利嗪，外用炉甘石洗剂，而且恢复的也就比较快，首先，越早治疗的效果也就越好，带状疱疹是一种难治愈的病毒性疾病，患者一定要及时发现及时治疗，大概2-3周左右就会好了，
如果患者的身体差的话，恢复的就会慢一些，在治疗的同时还要特别的注意个人的饮食习惯和生活习惯也是很重要的，带状疱疹和病毒感染以及机体抵抗力有关系，如果是身体抵抗力好的话也就恢复快，
具体的就要看患者选择的药物和体质了，大概治疗周期一般在15-30天之间的，主要是以输液抗病毒为主的，带状疱疹目前主要是采用西医治疗，恢复的时候长短也就不一样的，因为体质和方法不同，
注意事项：
平时注意休息，带状疱疹目前主要是采用西医治疗，一定要多吃些蔬菜水果，带状疱疹的患者平时要注意饮食少吃鱼虾牛奶蛋白含量比较高的食物，最好是不要乱用药物，
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