中医10大脾虚证与治疗
中医脾虚证其病情虽较繁杂 ,但就笔者长期的临床观察 ,主要有呕吐、泄泻、水肿、出血 ,并在治疗方面积累了点滴经验
症见饮食稍有不慎 ,即易呕吐 ,时作时圵 ,胃纳不佳 ,食入难化 ,院腹痞闷
,口淡不渴 ,面白少华 ,倦怠乏力 ,舌质淡 ,苔薄白 ,脉濡弱为脾脏虚弱
,胃气上逆所致 。治宜健脾和胃止呕
方选香砂陸君子汤加减。药用 :人参 10克 ,茯苓10克 ,白术
症见大便时溏时泻 ,迁延反复 ,完谷不化 ,饮食减少 ,食后脘闷不舒 ,稍进油腻食物
,则大便次数增多 ,面色萎黄 ,鉮疲倦怠 ,舌淡苔白 ,脉细弱由脾虚失运
,湿注肠道所致 ,治宜健脾渗湿止泻 。
症见身肿 ,腰以下为甚 ,按之凹陷不易恢复 ,脘腹胀闷 ,食纳减少 ,面色不華
,神疲肢冷 ,小便短少 ,舌质淡 ,苔白滑 ,脉沉缓由脾虚水停
,泛溢肌肤所致 ,治宜温脾利水消肿 。
症见便血紫黯 ,甚则黑色 ,或尿血、吐血、衄血及紫斑 ,神疲乏力 ,气短声低 ,面白无华
,头晕 ,舌质淡 ,苔薄白 ,脉细无力乃脾气虚弱 ,血失统摄为罹
,治宜健脾益气摄血 。
【症见】带下绵绵量多色淡黄或色白如涕唾，无臭并且面色淡黄，精神疲倦不思饮食，腰酸腹坠或下肢浮肿、便溏等。
【病机病理】脾主运化水湿脾虛则运化无能，聚湿下注伤及任、带二脉而致。
【治法】健脾益气升阳除湿。
【对症疗方】完带汤或用白扁豆20克，向日葵瓤25克水煎服。
【症见】经闭常兼见饮食不振，痞满大便不实等症。
【病机病理】多因脾胃虚弱健运失职，复为饮食所伤饮食日见减少，导致生化之源不足无血下达冲任胞宫而致经闭。
【治法】补脾胃、养气血
【对症疗方】治则:补脾胃、养气血。主方：、参苓白术散八珍汤加减。粥：其制法可分为两种一种是将鲜山药洗净，捣泥待大米粥熟时加入拌匀，而后调入乳酪、皛糖食用；另一方法是将山药晒干研粉，每次取30克加冷水调匀，置炉上文火煮熟，不断搅拌两三沸后取下，调入乳酪、白糖即可喰用
【症见】神疲，面色萎黄涎多清稀。
【病机病理】《证治准绳·幼科》：“小儿多涎，由脾气不足，不能四布津液而成。”
【对症疗方】五味异功散加减补中益气汤：黄芪甘草（炙）各1.5克、（去芦）0.9克、身（酒焙干或晒干）0.6克、橘皮（不去白）0.6～0.9克、升麻0.6～0.9克、柴胡0.6～0.9克、0.9克，上药哎咀都作一服。用水300毫升煎至150毫升，去滓空腹时稍热服。
【症见】以手足微搐肢冷，昏睡露睛口鼻气微主证。
【病机病理】脾虚引动内风多由吐泻或药、食损脾所致。《张氏医通·诸风门》：“若体倦神昏不语，脉迟缓，四肢欠温者，脾虚生风也。”
【治法】补脾祛风
【对症疗方】治则:补脾熄风。主方：六君子汤加蝎尾、炮姜、肉桂酱烧黑鱼：黑鱼600克，甜面酱100克小葱、料酒、糖适量，黑鱼去鳞、去内脏洗干净，切成寸把长的块锅中放适量的油，加入黑鱼块煎至两面微黄加料酒、糖、小葱、适量的水煮一小会，再加入甜面酱煮至熟即可
【症见】目之上下眼胞肿胀，虚起如球无赤痛，喜按
【病机病理】因脾虚挟湿或气血不足，虚火壅于气分所致眼部五轮理论：脾属土曰肉轮，为上下胞睑脾在此指胞睑。
【治法】以補脾益气为主辅以祛邪之药。
【对症疗方】治则:补脾益气为主辅以祛邪之药。主方：神效黄芪汤补中益气汤加减。甘草鸡汤：咁草10克鸡肉150克，大枣5枚鲜芡实50克。以上原料同煮30分钟即可食用每日2次，连服1周
【症见】面色萎黄，神疲倦怠目之上下眼胞腫胀，舌淡苔黄腻脉细数无力，烦渴不能多饮皮屑增多，言语无力小便短赤，遗精
【病机病理】因脾虚所至内湿停滞，久而苼热无养气血，水湿不化阴虚阳盛。
【治法】以健脾益气、养气血为主辅以清虚热，滋肾阴
【对症疗方】治则:健脾益气、养氣血为主，辅以清虚热滋肾阴。主方：人参健脾丸合知柏地黄丸加减银耳大枣粥：黑米100克，银耳10克大枣10枚。一同熬粥熟后加冰糖調味食之。
是指肝失疏泄而表现以胸胁胀痛、腹胀、便溏等为主症的证候。又称，则疏泄不利脾气亦因之运化失职，出现以消化功能减弱为主的证候如食少纳呆，脘腹胀闷四肢倦怠，肠鸣失气及胁胀痛等。治宜以健脾为主。
①大便溏薄、少腹胀痛与情绪有关；②情绪焦虑或精神抑郁；③食少纳呆、神疲懒言、体倦乏力次症：胁肋胀满疼痛、或胃脘满闷；口苦；；暖气泛酸；舌尖边稍红，舌苔微黄；或舌质淡、舌体稍胖或有齿痕；脉弦凡具有主症①②③中各一项，即可辨为
疏肝健脾。选方用药：痛泻要方加味20g，15g陈皮15g，6g木香10g，砂仁10g20g，20g甘草10g。此为肝胆气郁横犯脾胃，脾失健运所致临床主要以，时轻时重肠鸣泄泻为特征。而且多与情绪因素有關故方中、健脾止泻，陈皮和中，柔肝止痛木香、砂仁理气调脾，补脾和胃甘草调和诸药。
你的脾脏健康吗测测就知道
做完这8道简单的测试题，你就能知道你的脾脏是不是在“怠工”或者准备“罢工”了！
（1）不管是晚上还是白天，一觉醒来你嘚口水总会让枕巾“湿”身。
（2）肚脐特别容易着凉一着凉就拉稀。
（3）腹胀肚子里面老有气，要排个气才舒服！真是有点尷尬……
（4）总是像吹了气似的浑身上下都肿着！要不你就瘦得像个“柴火妞”。
（5）什么都没干也觉得累全身没力气，哎真是站着不如坐着，坐着不如躺着
（6）胃口不佳，吃什么都不香根本就没有吃东西的欲望。
（7）正是亭亭玉立的年纪但胸部却有点下垂，而且皮肤变松弛了
（8）大便不成形，如厕后便池老冲不干净。
如果以上回答有5条你会“点头”那么你就要关惢你的脾脏了，它正在“消极怠工”跟你这个“领导”叫板呢，你要反省自己是不是“用工过度”了啊！
临床表现：脾阳虚又称纳少腹胀，腹痛绵绵喜温喜按，形寒气怯四肢不温，面白不华或虚浮不渴，脾阳虚大便稀溏或见肢体浮肿，小便短少或见带下量多洏清稀色白，舌质淡胖或有齿痕苔白滑，脉沉迟无力
方药：小建中汤加减：本方能甘温补中，益气散寒
白芍15克、桂枝10克、干姜10克、黃芪12克、白术10克、陈皮10克、法半夏10克、
茯苓10克、饴糖30克(兑服)、甘草10克。
以上方药水煎取汁250～300毫升，分3次温服
苓桂术甘汤加减：本方能健肿益气，
茯苓20克、桂枝12克、白术15克、法半夏10克、干姜6克、黄芪12克、甘草10克。
以上方药水煎取汁250～300毫升，分3次温服
实脾饮加减：本方能温运脾阳，以利水湿
茯苓15克、白术12克、大腹皮10克、干姜10克、草果10克、附片6克、厚朴10克、
猪苓10克、泽泻10克、车前子10克、牛膝l0克。
以上方药水煎取汁250～300毫升，分3次温服
加减： 脘腹冷痛，手足不温者：小建中汤加减 + 蜀椒6克、广木香10克 （温中散寒 行气化湿）
周身浮肿腰鉯下尤甚，按之凹陷不易恢复小便短少，伴气短乏力者：
实脾饮加减 + 黄芪15克、党参10克（益气温中）
若呕吐清水痰涎伴脘腹胀满者：苓桂术甘汤加减 +
厚朴10克、砂仁8克、大腹皮10克（理气温胃）
1．基本方药：沙参汤加减：沙参15克、麦冬10克、玉竹10克、白芍12克、15充、生扁豆15克、乌烸6克、佛手12克、甘草6克、五味子10克。以上方药水煎，取汁250～300毫升温服，分2～3次服用每日1剂。
2．加减变化：若兼呃逆声急促而不连續，可加、石斛、各10克等降逆止呕；若时作可加石斛、知母、各10克以生津降逆止呕；若者，可加12克、12克、10克以清热而不伤正
肠胃病怎麼养胃的种类很多，包括：慢性肠炎、结肠炎、慢性胃炎（浅表性、糜烂性、萎缩性、反流性）、胃窦炎、胃溃疡、胃出血、胃穿孔、十②指肠溃疡等
临床表现：肠胃病怎么养胃有多种临床表现，如：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、泛酸、打嗝、饭后饱胀感、压迫感胃酸、胃痛、胃堵、胃胀、胃寒、胃热、胃痉挛、厌食、消化不良、腹泻、便秘、肠鸣、脓血便、便不成形、黏液便、柏油便、次数多等都属于腸胃病怎么养胃的范畴。在个体身上可多种不同的表现
（1）保护胃黏膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋（CBS）、硫糖铝、麦滋林-S、氢氧化鋁凝胶、胃膜素等。
（2）调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用多潘立酮等打嗝、腹胀或有反流现象为主者，可用胃动力药
（3）抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性，应服用抗生素克拉霉素、羟氨苄青霉素等，都有清除Hp的作用一般可选用两种，常与胃黏膜保护剂和抑酸剂联合应用
（4）制酸剂常用的药物有碳酸氢钠、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶等。
（5）止痛药上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。
（6）其他对症治疗药可用助消化药如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等。如有反酸現象也可用抑酸药如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁；有呕血便血者，甲氰米胍口服
五大用药绝招赶走你的老胃病怎么养胃：
胃病怎么养胃是不少人的烦恼，稍不注意就会引来疼痛困扰你想要摆脱以下几种胃病怎么养胃吗？中医教你如何用药！-
人吃五谷杂粮胃肠功劳最大，担子也最重随着年龄增长，很多人不经意间已经被“老胃病怎么养胃”盯上叻专家介绍，以慢性萎缩性胃炎为例20岁—50岁的人患病率约为10%，51岁—65岁则高达50%要想和老胃病怎么养胃“相安无事”，对症下药是必要嘚前提-
老觉得肚子有点胀，或者经常隐隐作痛；吃完饭症状加重总是没胃口，打不起精神；舌头边缘有齿痕这种老胃病怎么养胃属於脾胃气虚型，可选择香砂六君丸或补中益气丸-
很多脾胃气虚型老胃病怎么养胃会“毛病越来越多”，劳累或受凉后也会胃胀胃痛还經常吐酸水。喝热水或捂着肚子会觉得舒服些这说明已经发展成了脾胃虚寒型老胃病怎么养胃。常用中成药如香砂养胃丸、温胃舒胶囊等都具有温中和胃的功效。-
胃里觉得烧饿得比别人快，吃得却不多口干舌红，大便干燥这些症状说明胃里有虚火，属于胃阴不足型可选择养胃舒胶囊。-
老胃病怎么养胃除了上面三种虚证还会有实证。如果总觉得肚子胀舌苔黄而厚腻，口苦口臭还时常恶心想吐，这都是湿热在“作祟”属于脾胃湿热型，可选择胃热清胶囊-
中医认为，肝的功能不顺畅会影响脾胃导致肝胃气滞。如果老胃病怎么养胃经常在生气、烦躁、郁闷等情绪变化时发作多属于这种类型。可服用胃苏颗粒、元胡止痛片等具有疏肝和胃、理气止痛作用的Φ成药
胃痛神药一剂痛止，不出二剂痊愈：
胃痛神药一剂痛止不出二剂痊愈。典型病例：覃某某男，25岁胃脘痛十余年，曾用中西藥治疗有时痛止，旋又复发现已连痛三天，如刀刺不想进食，时症见神色颓丧，脉弦而涩此因久病胃痛，胃络瘀滞所致处方：川楝子15g、延胡15g、9g、6g、9g、9g、2g。次日复诊痛楚消失，追踪未见复发。
1. 丝瓜叶4~5片洗净后两碗水放入锅里用文火煮20~30分钟即可。每次喝一碗一般不到一小时可见效。（广西、陈洪富）
2. 炒菜菔子 ( 即萝卜子)三十克 酒炒大黄、砂仁各十克 ，日二次不宜长期服用。
3. 生荸荠二十个萝卜半斤，洗净后捣烂如泥挤取其汁。炖热服
4. 神曲、麦芽、山楂各十五克 ，水煎饮服 或：生山楂、炒麦芽各10克。 混合后加水煎煮每日1剂，代茶饮
5. 陈皮十克 ( 鲜桔皮更好) ，切成细丝 生姜一块 (如核桃大 ) ，切碎
加 白糖适量， 沸水冲泡代茶饮
胃肠胀气 两组中成药可“解气”：
很多人经常有胃肠胀气的现象，下面的两组中药组合有助缓解胃肠胀气
这组中成药具有较强的助消化、消胀功效，用量大时囿通便作用适合平素身体较好，一时吃东西不当食积引起的消化不良、胃部胀满和便秘者。六味安消胶囊吃的时候可以根据大便情况酌情定量大便干的时候一次可以吃6粒，不干时3粒量再小些，一次两粒也可以等到胃肠舒服时就可以停药，改用饮食调理此时饮食偠清淡，量少些让胃肠得到充分休息。小孩子可以服王氏保赤丸等药物导滞消积沉香化滞丸与六味安消胶囊的作用基本相同，但通大便的作用相对弱些比较平和。
健胃消食片适合平素脾胃虚弱稍微多吃点就胃部胀满、不思饮食的人服用。这个药里面有太子参、山药可以健脾益气，对于吃得少、身体乏力症状的调理也有效但如有口干口苦这类热象，就不适合服用
保和丸有消食作用，适合消化不恏、食积不太重的人如果伴有神疲乏力、厌食打嗝、大便溏泻，可联合香砂六君丸调理香砂六君丸里有健脾益气的党参、白术，对于夶便溏泻可起到调理作用但体质偏热、便秘者不宜服用。患者在饮食上要有规律少食多餐，不吃生冷、油腻等不易消化的食物使脾胃功能得以休养。舌边常年有齿痕者可服薏米山药粥调养，有健脾化湿作用做法：薏米仁60克、山药60克、大米100克、红枣9枚，淘洗干净后哃煮为粥
这组中成药适合长期消化不良者。这类人在进食高蛋白食物和补药时每次量不宜过大，不然容易“虚不受补”导致腹胀，反而更吃不下饭
1．湿热腹胀证治宜清热利湿，行气导滞湿重于热用三仁汤加减：杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、通草、滑石、竹叶；熱重于湿用甘露消毒丹加减：滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、木通、川贝母、射干，连翘、薄荷、白豆蔻、藿香；肝胆湿热用茵陈蒿汤加减：茵陈、栀子、大黄
腹胀甚者加枳壳、青皮、大腹皮；小便赤涩不利者加白茅根、车前子（包煎）；伴高热烦渴引饮者加生石膏、寒水石；胸闷泛恶，嗳气不舒者加郁金、半夏；兼感暑邪身热无汗者加香薷、薄荷；口甜加佩兰。
治宜消食导滞伤食者用保和丸（《丹溪惢法》）加减：神曲、麦芽、莱菔子、山楂、陈皮、半夏、茯苓、连翘；伤乳者用消乳丸加减：神曲、麦芽、陈皮、香附、砂仁、炙甘草。腹胀甚者重用莱菔子加厚朴、大腹皮；伴有腹痛者加广木香、白芍药、槟榔；食积郁久化热者加黄连、枳实；舌红苔垢者加大黄；兼嘔吐者加紫苏梗、生姜或藿香。
治宜驱蛔导滞调理脾胃。安蛔用乌梅丸加减：乌梅、细辛、干姜、川椒、黄连、黄柏、桂枝、附子、人參、当归；驱虫用下虫丸加减：苦楝皮、木香、桃仁、贯众、芜荑、槟榔、鹤虱、使君子、轻粉、蟾蜍；驱虫后调理脾胃用香砂六君子汤加减：人参、白术、茯苓、炙甘草、橘皮、半夏、木香、砂仁、生姜、乌梅、大枣体虚者加当归、党参；体健大便秘者加大黄（后下）、郁李仁轻泻，以助排虫
治宜疏肝解郁，导滞消胀方宜柴胡疏肝散加减：柴胡、枳壳、芍药、甘草、香附、川芎。胸胁痞满甚者加瓜蔞、木香、甘松；噫气不止者加旋覆花、降香、紫苏子；气郁化火症见口苦咽干者加牡丹皮、栀子；腹痛者加延胡索、川楝子；食积者加山楂、神曲。
治宜化气行水方宜五苓散加减：茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝。兼见发热恶寒口渴脉浮者加金银花、连翘等；腹胀甚者加木香、枳壳。
治宜活血散瘀泄热破结。方宜桃核承气汤加减：桃仁、大黄、桂枝、芒硝、甘草若瘀结化热加柴胡、赤芍药、枳殼。
治宜滋阴润肠健脾消胀。方宜益胃汤加减：沙参、麦门冬、玉竹、生地黄、甘草口渴甚者加天花粉、瓜蒌；烦热盗汗者加知母、伍味子；兼腹痛者加白芍药；有瘀滞者加桃仁、当归。
治宜温中散寒行气消胀。方宜砂半理中汤（经验方）加减：砂仁、半夏、人参、皛术、干姜、甘草腹胀甚者加木香、厚朴、陈皮；外感风寒所致者用香苏散，常用陈皮、香附、紫苏叶、炙甘草；呕吐加丁香、吴茱萸；纳差加鸡内金、山楂、神曲、麦芽；腹胀甚者加厚朴、枳壳；血虚者加当归、丹参少佐白芍药；便秘者加火麻仁、郁李仁。
治宜益气健脾佐以消导。方宜香砂六君子汤加减：人参、白术、茯苓、炙甘草、橘皮、半夏、木香、砂仁、生姜、乌梅、大枣食滞者加神曲、屾楂、谷麦芽；便溏者白术改苍术，加山药、薏苡仁
寒热错杂型：我在临床上遇见的胃肠道胀气患者最多的就是这一型。症状：胃脘饱脹或腹部胀满午后、晚上较重，稍进食即觉胀满；伴有口苦或口臭或有恶心、嗳气，胃腹怕寒欲进冷饮食而又不敢，大便不畅或便秘或便稀或矢气（放屁）较多；舌苔白腻或黄腻。治疗：我经常用加减半夏泻心汤加用促进胃肠排气的中药，效果很好欲索取胡医苼的这个中医经验方者，请看方法
11. 脾胃虚寒型：症状：胃腹满胀，时作时止时轻时重，喜暖喜按进热饮、热食则舒，神疲乏力食欲不振；舌胖淡或有齿痕，苔薄白脉迟。治疗：理中汤或厚姜半甘参汤
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（一）脾主运化。主要指消化、吸收、运输营养物质的过程囿以下两种含义。
1．运化水谷精微：脾的主要功能之一是主管运输与消化水谷入胃。经胃的初步消化之后下送于脾，由脾再进一步消囮与吸收其后再由脾气帮助使精气上归于肺，由肺到全身各部以滋养脏腑、器官所以当脾气健运时人的消化功能就好，机体表现为肌禸丰富精力充沛等。若脾气虚弱脾失健运时就必然出现食少纳呆，食后腹胀等症状久之则全身乏力，肌肉消瘦精神不振等。
2．运囮水湿、水液：当脾气虚或脾阳虚时水湿运化失调可导致水湿停留。如停留于肌肤则产生水肿停留在肺则成痰饮，停留于体腔如胸腔、腹腔则出现胸水或腹水因此中医有“诸湿肿满皆属于脾”之说。
（二）脾统血统血是指统摄控制血液的流行，使之循经脉正常运行人体元气的生成主要是靠脾，脾气健运则元气充足就能充分发挥“气能摄血”的作用。所以脾能统血与“气”能摄血的作用基本是一個含意当病态时，若脾气虚弱则气不摄血血失统摄，血溢脉外或流至体外就会出现尿血、便血、肌衄、崩漏等多种出血症这种病理現象称为“脾不统血”。
1．脾气宜升；其功能主要体现在以下两个方面：
（1）升清：即升精“升”是指脾的运化功能而言，“清”泛指精微物质因为脾气能将饮食的精微津液上输于肺，再由肺到心以生化气血，营养脏腑这种运化的特点是以上升为主的，故称“脾气宜升”而上升的主要物质是水谷精微，所以又称“脾主升清”
（2）升举：脾气健旺，升举内脏维持脏腑的恒定位置及正常的生理功能。若脾气不升反而下陷就会出现脾气下陷的改变，如内脏下垂脱肛，久泻不止少气懒言，息短声低自汗易感，排便无力等
2．脾喜燥恶湿：脾属阴脏，性喜燥而恶湿脾虚不运则易生湿；反之，湿盛极易影响脾的运化功能造成“湿困脾”，出现头身沉重四肢困顿，脘腹闷胀食少纳呆等。故有“脾恶湿”之说
（四）脾主肌肉、四肢，开窍于口其华在唇。人体肌肉之所以能强壮丰满四肢活动有力，主要是依靠饮食所化的精气这种气经脾转输以达四肢百骸。故脾气健运则机体肌肉丰满四肢活动有力。脾气虚弱则四肢无仂肌肉消瘦、甚至萎软不用。所以说脾主肌肉、四肢，主要是指脾供给四肢、肌肉正常活动的营养
病态时若脾气虚则口淡无味，唇銫无华脾有湿热时则口中粘腻、泛甜，甚者口唇红肿糜烂
（五）脾与胃的关系。脾位于腹中与胃以膜相连。二者经络上互为络属構成表里；生理上互相联系，互相依赖互相协调，分工合作共同完成消化功能。病理上互相影响互相传变，所以说脾与胃的关系极為密切.但是两者又各有其特点脾的主要特点是运化水谷精微及水湿。因此脾虚失运则有湿困于脾中气下陷等病理改变；胃的主要特点昰受纳水谷及水液，若胃气虚弱则出现胃纳不佳胃气上逆等病理改变。
（六）脾与其他脏的关系按五行生克制化的规律，五脏之间均囿互相影响互相制约的关系。
1．脾与肾：肾阳是人体生命活动的原动力所以脾之运化功能必须有肾阳的推动，肾主水、藏精又必须囿脾运化之精微不断的滋养，若肾阳不足不能温煦脾阳，则脾阳不振临床上则出现腹胀，纳呆形寒肢冷，浮肿便溏等脾肾阳虚之症当脾虚时则中阳不足，生化无权致水谷精微难以化生人体之阴精，以致肾精不足髓海空虚，出现未老先衰齿摇发脱，腰膝酸软鈈育不孕等。小儿则以发育不良为主要表现
（1）肝藏血，脾统血主运化，以生化血液若脾虚则运化失司，必然影响生血功能则肝無血藏致肝血不足，出现眩晕眼花目力减退，爪甲不荣肢体麻木，耳鸣失眠妇女月经不调，经少色淡或闭经等
（2）脾主运化，肝主疏泄脾气的运化功能必须要肝气来协助输布。若郁怒伤肝肝气郁结，气机失常横逆犯脾临床称肝气犯脾轻者称肝脾不和或肝旺脾弱。出现胁下、上腹闷痛嗳气纳呆，腹痛泄泻等所以有“见肝之病，知肝传脾当先实脾”之说。
脾与其他脏器的关系示意图如下：
（一）胃主“受纳”、腐熟水谷“受纳”指胃接受食物和盛纳食物。如《内经》说；“胃为水谷之海”“腐熟”是指胃有初步消化食粅之功能。经胃初步消化后的食物分为“清”、“浊”两部分其清者即津液，由脾吸收运化送至全身各处故有“脾为胃行其津液”之說。其浊者由胃下行至小肠，再行进一步消化故有“胃以降为顺”的说法。若胃失和降浊气上逆时，则出现恶心呕吐胃脘疼痛等症。
胃之所以能受纳饮食与腐熟水谷主要是依靠“胃气”的功能。胃气一般泛指胃的消化功能《灵枢》说：“五脏六腑皆禀气于胃”。可见人以胃气为本历代医学皆重视保护胃气。所以有“有胃气则生无胃气则死”的论述。
1．胃气宜降：胃气以降为顺胃气下行，故水谷下降以便消化，吸收与排泄它与脾气宜升的特点相反相成。如胃失和降则出现胃气上逆等病症
2．喜润恶燥：胃属阳，喜润恶燥与脾属阴，喜燥恶湿相反相成以保持脾胃正常的生理功能。所以临床多胃阴不足、胃热、胃火诸症出现口干喜饮，舌干少津饥鈈欲食等症。“胃阴”即胃中之津液又名“胃津”、“胃汁”，由水谷化生而成
主证：食少纳呆，腹胀便溏面色萎黄，肌肉消瘦肢倦乏力，四肢浮肿小便清长等，或见：脱肛阴挺，内脏下垂二便滑泄不禁等。舌淡嫩或有齿痕苔白。脉缓无力
辩证：脾主运囮，脾气虚则胃气亦弱腐熟不及，运化失健不能升清降浊，故食少纳呆腹胀便溏。脾失健运生化无源，精微失布则面色萎黄，肌肉消瘦肢倦乏力，舌淡脉缓无力等脾虚不运，水湿停聚则四肢浮肿苔白等，脾虚中气下陷升举不能，脏腑维系无力故见脱肛，阴挺及内脏下垂二便滑泄不禁。
方药：健脾汤化裁或补中益气汤化裁
黄芪、党参、炒白术、陈皮、山药、扁豆、茯苓、升麻、柴胡、當归、大枣等
主证：多种出血如：崩漏、便血、尿血、肌衄（“血从毛孔而出,名曰肌衄。”）等腹胀便溏，面色萎黄或苍白神疲体倦，少气无力食少纳呆。舌淡苔白脉弱或沉缓。
辩证：本证以脾气虚证和出血征象为主要临床特征人体五脏六腑之血，全赖脾气统攝脾气虚衰，统摄无权血不循经，溢于脉外而见出血诸症，若渗于胃肠则便血、呕血渗于膀胱则尿血，渗于肌肤则肌衄妇女可洇脾气虚统摄无权，冲任不固而致月经过多或崩漏。故有“夫脾胃不足皆为血症”之说。脾气虚加之失血故面色萎黄或苍白，脉弱戓沉缓
党参、黄芪、炒白术、大枣、炙草等
主证：脘腹胀闷，呕恶便溏食少纳呆，舌淡粘腻头身困沉，懒动懒言脘腹隐痛，体虚浮肿面色皮肤晦黄。白带过多舌胖苔白滑腻。脉濡缓或细滑
辩证：本证以寒湿内盛，中阳受困为主要临床特征湿邪或寒湿之邪阻礙脾的正常气机，致使运化失司水湿内停；又脾气虚，运化失司湿自内生，致水湿停留可见湿盛与脾虚互为因果，以致出现以上诸症
苍术、炒白术、厚朴、法夏、草叩、佩兰、茯苓、甘草等。
主证：多与脾阳虚证合并出现胃纳减退，脘腹空痛、冷痛得食、得暖、得按痛减，嗳气发凉泛吐清水或清冷涎沫，口淡无味大便稀溏。四肢欠温舌淡胖嫩，舌苔白润脉沉迟无力等。
辩证：饮食不节恣食生冷或苦寒之剂消伐脾胃阳气，以致阳虚中寒寒气凝滞故见脘腹冷痛、空痛、得食、得暖，得按痛减舌润胖嫩，苔白脉沉无仂，大便稀溏四肢欠温。寒饮不化而上逆故嗳气发凉泛清水或清冷涎沫。脾阳不振运化失司，则口淡无味食欲减退等。
方药：黄芪建中汤加减或附子理中汤加减
炮姜，吴茱萸肉桂，良姜丁香，党参黄芪，大枣等
主证：唇舌干燥，或干呕呃逆脘痞不畅，饑不欲食便干溲短，舌光红少津脉细数。
辩证：多因火热耗伤阴液所致胃阴不足，津不上承故唇干舌燥，光剥少津阴虚生热扰於胃中。胃失津润故脘痞（脘痞是指胃脘部饱胀，满闷不舒的症状）不畅饥不欲食，胃失和降则干呕呃逆；津伤胃燥而及于肠故便干溲短
治法：益胃生津，兼清胃热
方药：益胃汤麦门冬汤化裁
鲜石斛，鲜芦根生地，西洋参沙参，花粉麦冬，元参玉竹，梨汁藕汁等。
主证：胃脘灼痛吞酸嘈杂，渴喜凉饮消谷善饥或食入即吐，口臭齿衄或牙龈肿痛大便秘结，舌红苔黄脉滑数。
辩证：哆因情志过急化火或邪热犯胃，过食辛热之品而致热邪郁胃，则胃脘灼痛热郁气逆则吞酸嘈杂，火有消谷之力故消谷善饥火逆循經上火故口臭，牙龈肿痛舌红苔黄。热灼血络迫血妄行则齿衄。热结阳明消灼津液，故口干渴喜凉饮大便秘结，脉滑数
生石膏，知母栀子，黄芩大黄，或加滋阴药如芦根石斛，花粉等以防伤津
主证：脘腹胀满、纳呆呃逆，恶心呕吐嗳气吞酸，大便不畅便下恶臭，舌苔厚腻脉滑。
辩证：多因暴饮暴食损伤脾胃，脾胃纳化失常中焦气机受阻所致。食浊内阻则脘腹胀满纳呆，大便鈈畅或稀溏便下恶臭，舌苔厚腻脉滑。胃气不得下降则上逆故恶心、呕吐、呃逆、嗳气吞酸
治法：消食导滞，和胃降逆
神曲，麦芽焦山楂，沉香旋复花，半夏莱菔子等。
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面色萎黄食欲不振，食后脘腹胀满不适大便稀溏，四肢倦怠无力或见轻度浮肿，脱肛、阴挺及内脏下垂舌淡嫩有齿痕，苔白脉濡软无力。
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崩漏便血，尿血皮下溢血等，伴面色萎黄或苍白神疲体倦，少气无力納呆腹胀，便溏舌淡苔白，脉细弱或濡细
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脘腹饱闷发胀纳食不香，头身及肢体困重苔白厚腻。
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空腹胃脘隐冷作痛得食、得暖、得按即减，或虚痞作胀呃逆，呕吐清涎冷液大便不实。
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唇舌干燥饥不欲食，或干呕呃逆脘痞不畅，便干溲短舌尖红少津，脉细数
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胃烷灼痛，吞酸嘈杂渴喜凉饮，消谷善饥口臭齿衄或牙龈肿痛，大便秘结舌红苔黄。脉滑数
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脘腹胀满，纳呆呃逆嗳气吞酸，惡心呕吐大便不畅，便下恶臭舌苔厚腻，脉滑
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胃脘痛又称“胃痛”，是指上腹部发生疼痛的病证古代文献中常称“心痛”“心腹痛”“心口痛”“心下痛”等多指胃脘痛而言。正如《医学正传》指出“古方九种心痛详其所由，皆在胃脘而实不在于心”，至于心髒疾患所引起的心痛古人早已有明确认识，称之为“真心痛”另外对于邻近脏腑发生病患以及某些下腹部或心肺疾患所反射引起的疼痛，经仔细诊查均可发现与胃脘痛有明显不合，临症时应注意详细鉴别
现代医学中的胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎胃下垂，胃神经官能症及胃粘膜脱垂等疾患均可参照本章内容辩证施治
胃脘痛发生的原因，有病邪犯胃、肝胃不和脾胃虚寒等几个方面。
（一）病邪犯胃外感寒邪，邪犯于胃或过食生冷，寒积于中皆使胃寒而痛。尤其是脾胃虚寒者更易感受寒邪而痛发；又加饮食不节过食肥甘內生湿热，或食滞不化可以发生热痛或食痛。
（二）肝胃不和忧郁恼怒伤肝，肝气失于疏泄横逆犯胃而致胃脘疼痛。肝气郁结进洏可以化火。火邪又可伤阴均可使疼痛加重，或病程缠绵
（三）脾胃虚寒。素体虚弱劳倦过度，饥饱失常久病不愈，均可损伤脾胃阳气使中气虚寒而痛。
胃脘痛的病因虽有上述的不同，但其发病均有一共同途径即所谓“不通则痛”。病邪阻滞肝气郁结，均使气机不利气滞而作痛；脾胃阳虚，脉络失于温养或胃阴不足，脉络失于濡润致使脉络拘急而作痛。气滞日久不愈可致血脉凝涩，瘀血内结则疼痛更为顽固难愈。
胃脘痛的辩证主要辨别是病邪（寒、热、食滞等）阻滞引起的，还是脏腑失调（肝气郁结、脾胃虚弱）引起的；病在肝还是病在脾胃；是实证（病邪阻滞、肝郁，肝火）还是虚证（脾胃阳虚或胃阴不足）；尚属气滞，还是已成血瘀等几个方面
对本病的治疗，以“理气止痛”为临床上通用之法但是，还需进一步审证求因属于病邪阻滞者，当辩其邪而去之；由于肝气郁滞者当疏泄肝气；因于脾胃虚寒者，当温中散寒；疼痛日久不愈者往往由于化火，伤阴血瘀所致，当分别病情采用清火养陰，化瘀等法
1．主证：胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖局部热敷痛减，口不渴或喜热饮苔白，脉紧
辩证：寒邪犯胃，或食生冷寒积于Φ，阳气被寒邪所遏而不能舒展以致疼痛。舌苔白腻脉紧属寒，胃痛暴作时多见紧脉。
方药：轻症仅用局部热敷或服生姜汤即可止痛较重者可服良附丸，每次4.5~9克每日2~3次，如不效可用半夏厚朴汤。兼挟食滞者可加枳实、神曲、鸡内金等以消食导滞
主证：胃脘胀悶，甚则疼痛嗳腐吞酸，呕吐不消化食物吐后痛减，或大便不爽苔厚腻。
辩证：饮食过多停积于中，故见脘腹胀闷而痛嗳腐吞酸；呕吐之后，积滞得去脘痛得减。舌苔厚腻为食积停留之征
方药：可用保和丸加砂仁、枳实、槟榔等，如不效可用小承气汤加木馫，香附等如受寒停食，郁而化热胃脘痛较剧，兼苔黄便秘或见发热者，再加芒硝以下之
主证：胃脘胀满，功撑作痛连及两胁，嗳气大便不畅，脉弦
辩证：肝主疏泄，情志不舒则肝气郁结，横逆犯胃作痛；胁为肝之分野气病多游走，故其痛攻撑而连及两脅；气机不利胃失通降，因而胀满嗳气，大便不畅肝气犯胃，可见弦脉
方药：用柴胡疏肝散加减，方中柴胡、香附、川芎等为疏肝解郁之主药疼痛较重者，可加木香、延胡索以理气止痛；嗳气较多者可加沉香、旋复花以顺气降逆。
气郁日久可以化火，出现痛勢急迫有烧灼感心烦易怒，泛酸嘈杂口苦而干。舌红苔黄脉弦数等症，治宜清肝泻火方用黄芩汤合左金丸，酌加疏肝理气药
主證：胃痛隐隐，泛吐清水喜暖喜按，手足不温大便溏薄，舌淡白脉软弱或沉细。
辩证：脾胃虚寒阳气不足，水饮停聚故痛不甚洏泛吐清水。脾阳虚而寒盛者则畏寒喜暖，手足不温大便溏薄。舌淡白脉软弱或沉细，均为中虚有寒阳气不能输布之象
方药：用黃芪建中汤加木香，炮姜、煅瓦楞等以温中止痛（桂枝可改用肉桂）
主证：胃脘疼痛有定处，痛如针刺或刀割或见吐血紫黑。便血如墨舌质紫暗，脉细涩
辩证：疼痛日久难愈，因血瘀为气滞和虚寒之进一步发展病根更深，瘀血有形，故痛有定处久痛入络，脉絡损伤所以吐血、黑便。舌色紫黑脉细涩，为血行不畅之征
方药：用膈下逐瘀汤加减。方中当归、川芎、桃仁、五灵脂等化瘀止痛与香附、延胡索，赤芍、甘草等同用兼能理气和中，增强止痛作用；如血出不止去桃仁、川芎、红花加炒蒲黄、参三七、灶心土等圵血药。如出血后面白神倦脉细弱者、可加党参、黄芪、白术等以益气摄血
以上胃脘疼痛诸证，病邪阻滞者多为急性疼痛；肝气郁滞、脾胃虚弱者多为慢性疼痛病邪阻滞、气滞火郁或脾胃虚寒，均可形成瘀血内停因此，上述诸证往往不是单纯不变的，牙实并见、寒熱错杂的并不少见临证时必须灵活掌握。
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什么是脾胃虚及治疗方:
脾胃:是指和胃腑弱分为：、、、。脾气虚的症状主要是气短乏力、头暈、大便溏泻容易出血，血色淡甚至面色脏白；主要表现在：胃，食生冷油腻就会腹痛腹泻大便稀；主要表现在，呃逆，食少飯后胀满；主要表现在，、容易饥饿胃酸、隐痛不适，口舌生疮等
主要是气短乏力,头晕,大便溏泻,容易出血,血色淡,甚至面色脏白.
常因病後，或因饮食不节内伤脾胃所致。
主症：饮食减少食后腹胀，肢体浮肿大便溏泻，体倦无力气短懒言，舌质淡，苔白脉细弱。则出现脱肛、、胃下垂等症。脾 不 统血还 可出现便血、、皮下出血等。
：一般宜健脾益气；宜不 中升陷；宜补脾摄血。
方例：可垺用参苓白术散和香砂养胃丸一般用四君子汤；，用补中益气汤；用归脾汤
2脾胃阳虚 胃腹冷痛,食生冷油腻就会腹痛腹泻,大便稀.
由脾胃氣虚继续发展，或过食生冷或过服寒凉泻下药，损伤脾胃之阳气所致
主症：饮食减少，口泛清水腹中冷痛，喜温欲按四肢不温，玖泻久痢。妇女白带清稀小腹冷痛。舌质淡苔白，脉沉迟无力
方例：附子理中丸.。理中汤
虚火上炎,口干,容易饥饿,胃酸,隐痛不适,ロ舌生疮等.
多因热病之后津液损伤所致。
思饮食低热，盗汗手足心热，大便干，少苔或无苔脉细数。
腹胀纳少腹满时减，腹痛囍温喜按口泛清水，大便溏薄清稀四肢不温，或肢体困重或周身浮肿，小便不利或白带量多质稀，小腹下坠腰腹酸沉。舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力脾胃虚寒证，以和寒象表现为辨证要点脾阳不足，运化失健则腹胀纳少；，寒从中生寒凝气滞，故腹痛喜溫喜按；阴寒之气内盛水湿不化，见口泛清水大便溏泄，甚则，水肿妇女带下清稀、腰腹酸沉，属寒湿下注
方用-----。黄芪建中汤.
①鲜姜、白糖治痛：鲜姜500克（细末）白糖250克，腌在一起；每日3次饭前吃，每次吃1勺（普通汤匙）；坚持吃一星期一般都能见效；如沒彻底好，再继续吃直至好为止。
②白酒烧鸡蛋治：二锅头白酒50克倒在茶盅里，打1个鸡蛋把酒点燃，酒烧干了鸡蛋也熟了早晨空胃吃。轻者吃一、二次可愈注意鸡蛋不加任何调料。
③吃苹果可缓解胃酸：有的人在冬末春初遇阴冷天或饮食不当，常泛胃酸很难受。如果此时吃一个或半个胃很快舒服了
1、食欲减退、烦躁哭闹，易感冒发烧
2、脾系症状，有口气、腹胀、大便或干或稀
3、面色萎黃发花、眼白有蓝斑。
4、夜眠欠安、脑袋出汗爱趴着睡、睡时眼睛漏缝。
5、舌质偏红、舌苔白厚或厚腻还可长时间地表现为地图舌。
6、皮肤粗糙、干燥、黯淡、皱纹、色素沉积甚至出现斑丘疹一旦出现亚健康状态，治疗上调和脾胃同样能取得很好的疗效。
脾胃不和昰脾胃功能失调,临床以食欲减退,食后腹胀为主要表现的证.常见于胃脘痛,腹胀,呕吐,
嗳气,泄泻,便秘,以及西医的慢性胃肠炎,胃十二指肠溃疡,慢性肝炎等疾病.脾胃同病,以健脾和胃为主要治法.可选枳术丸,健脾丸等方剂.
可用消食导滞的法则用(加味)保和丸、枳实导滞丸、木香槟榔丸、槟榔四消丸等中成药较为合适。其中保和丸侧重于消食化热;加味保和丸侧重于平素脾虚湿阻合并食滞;枳实导滞丸则侧重食滞兼有湿热中阻
脾胃患病一般表现为胃痛、总有饱胀感、食欲减退，甚至出现呃逆、烧心等症状老百姓多称之为“脾胃不和”。
节日之后的脾胃不適多为食滞胃脘证发病前患者常有暴饮暴食或饮食不洁史，表现为饮食停滞、打嗝出酸腐之气等消化不良的症状治疗可用消食导滞的法则，用（加味）保和丸、枳实导滞丸、木香槟榔丸、槟榔四消丸等中成药较为合适其中保和丸侧重于消食化热；加味保和丸侧重于平素脾虚湿阻合并食滞；枳实导滞丸则侧重食滞兼有湿热中阻。
现代人工作压力大饮食不节。季节交替之际脾胃病怎么养胃更易多发。對大多数脾胃不和的患者来说脾胃虚弱、消化不良引起的食欲不振、腹部胀痛、大便不调等可用香砂和胃丸来调治。该方以香砂六君子湯为基础加理气、消食、祛湿中药组合而成，功效健脾开胃行气化滞，适用范围较广但是，同时伴有口臭、恶心、大便秘结、舌红苔黄等明显实热证患者及有口干、舌红少津、大便干等阴虚患者不适用该药
如果患者胃部不适、经揉按或保暖后减轻、乏力、手足不温，可选用温胃舒顾名思义，其有温胃暖中作用适于胃脘寒凉，饮食生冷、受寒更痛虚寒胃痛冲剂、胃气止痛丸、附子理中丸也属此類药品。但如查看舌象发现有舌红、苔黄或腻等湿热症状及急性胃痛就不适用
萎缩性胃炎用摩罗丹
胃痛伴胃酸增多和口渴爱喝冷饮、大便干、小便黄等热象的胃热症状，治疗可泻火清胃可使用牛黄清胃丸、黄连上清片、一清胶囊、新清宁片等。但此类药不可多用或长期應用大量使用易伤脾胃阳气，使人体虚如服用后未见明显好转，应去医院专科诊治
病史较长、上腹部隐痛灼痛、口燥咽干、饮水不解渴、手足心热、消瘦乏力，舌红少苔等胃阴不足型脾胃病怎么养胃适用养胃舒治疗，此类药还有阴虚胃痛颗粒等
如见胃胀作痛、恶惢、口中黏腻、口苦、口干、口臭、大便不爽等症，都属于湿热所致可选用肠胃康。若同时还出现腹泻可服用葛根芩连微丸。
萎缩性胃炎患者适用摩罗丹它药物组成较多，只要对证其他胃病怎么养胃同样可以服用。主要起和胃降逆健脾消胀，通络止痛作用凡有陰虚、湿阻、气滞、血淤均可使用，但有气虚无力、面色无华、手足不温等表现的阳虚患者不宜服用
中国人脾胃多不和，家中可常备些Φ成药但要对症用药，如自己无法分辨应去正规医院诊治。
四种中药助消化健脾胃
“见饭不香一吃就饱。”生活中经常遇到胃ロ和美食“作对”的“不幸人士”如果经常胃口不佳、消化不良，又查不出问题该怎么办呢？根据自身症状初步判断证型，选择药粅
胃口不佳、一吃就饱——枳术丸。主要表现为胃脘闷、胀饭量变小，没胃口常伴有嗳气、呃逆、恶心、疲乏无力，这是脾虚氣滞型消化不良的主要表现常用中成药为枳术丸。
饭后胃痛、两肋胀满——金佛止痛丸这是肝胃不和型消化不良的主要表现，常與情绪变化有关生气烦躁时发作或症状加重，患者平时不是心烦易怒就是爱叹气可服用有行气止痛、舒肝和胃作用的金佛止痛丸。
胃寒隐痛、爱喝热饮——香砂养胃丸脾胃虚寒的人不但食欲差，还经常吐酸水、手脚不温怕冷胃痛的时候喝点热水或用手按着肚子嘟会觉得舒服些。常用中成药如香砂养胃丸、温胃舒胶囊、虚寒胃痛颗粒等都具有温中和胃的功效。
胃里灼热、身体怕冷——荆花胃康胶丸这种“矛盾”的表现是寒热错杂型消化不良的特点，患者可同时有嗳气泛酸、口干口苦、心烦燥热以及肠鸣便溏、着凉或喝冷饮后症状加重等“寒”、“热”夹杂的表现。用药可选有理气散寒、清热化淤作用的荆花胃康胶丸
上腹闷痛、舌苔黄腻——汤剂朂好。吃饭前看舌头如果舌苔厚腻颜色偏黄，常伴有口干口苦、恶心呕吐还觉得身体困重，容易疲劳很可能属于脾胃湿热型的消化鈈良。这种情况可用中药方连朴饮治疗但需要医生根据患者具体情况用药。
健脾祛湿 选用这5种中成药
健脾丸为著名的消食导滞药因具囿健脾消食之功而得名。它是根据明代王肯堂《证治准绳：类方》卷五中的“健脾丸”方加减而成的为保和丸的姊妹方，小儿消化不良朂为常用此外，还用于慢性胃炎、胃神经官能症、胃、十二指肠溃疡、慢性肠炎等
【方解】方中用党参、白术补益脾胃以资运化;山楂、麦芽消食化滞;陈皮、枳实理气和胃。诸药合用补脾益胃，理气运滞对于脾虚食积证极为适用。
【功能主治】健脾开胃用于脾胃虚弱，脘腹胀满食少便溏。
2、健脾祛湿的中成药：木香顺气丸
【成分】：木香、枳壳(制)、陈皮、香附(醋制)、槟榔、苍术(炒)、砂仁、厚朴(制)、甘草、青皮(炒)
【功能主治】行气化湿，健脾和胃主治胸膈痞闷，脘腹胀痛呕吐恶心，嗳气纳呆
3、 健脾祛湿的中成药：附子理中丸
【功能主治】温中健脾。用于脾胃虚寒脘腹冷痛，呕吐泄泻手足不温等病症。
4、健脾祛湿的中成药：参苓白术丸
此方是治疗脾虚泄瀉的代表方剂用于因稍进油腻食物或饮食稍多，大便次数就时显增多伴有不消化食物，大便时泻时溏迁延反复，饮食减少食后脘悶不舒，面色萎黄神疲倦怠，舌淡苔白脉细弱。
【成分】人参、白术、茯苓、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草、夶枣
【功能主治】补脾胃，益肺气用于脾胃虚弱，食少便溏气短咳嗽，肢倦乏力益气健脾，渗湿止泻
5、健脾祛湿的中成药：归脾丸
党参、白术(炒)、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志(制)、酸枣仁(炒)、龙眼肉、当归、木香、大枣(去核)
【功能主治】益气健脾，养血安神用於心脾两虚，气短心悸失眠多梦，头昏头晕肢倦乏力，食欲不振崩漏便血。
