网球肘的封闭疗法疗法

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-13 02:01 标签： 网球肘治疗拨针疗法
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网球肘的最佳治疗方法有哪些？
导语：网球肘又叫肱骨外上髁炎，是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。
　　什么是网球肘?
　　是因为肘关节处的肌腱发炎所致。患有网球肘的病人会产生肘关节有疼痛感。通常羽毛球运动员、网球运动员、家庭主妇、建筑工人等长期反复用力做肘关节活动的人患有这种病的比较多。
　　网球肘的患病过程?
　　患有网球肘的病人多数发病缓慢，初期患者只是感觉肘关节外侧有酸痛感，到了后期一般握手、拿东西、开门、伸直臂膀等很平常的动作都会感觉到剧烈的疼痛感。
　　网球肘的最佳治疗方法?
　　那么患有了网球肘该如何治疗呢?下面就让我们一起来看看网球肘最佳治疗方法有哪些!
　　1、 休息 尽可能的避免引发疼痛的活动，再疼痛消失前不要活动，尤其是禁打网球。
　　2、 冰敷 冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15到20分钟。
　　3、 服药 服用一些消炎止痛药如布洛芬等。
　　4、 热疗 热疗应用再牵拉疗法和运动准备之前。
　　5、 护具 在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。
　　6、 体外冲击波治疗 可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。
　　7、 逐渐恢复运动 按医生建议，开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动。
　　8、 牵拉疗法 当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。
　　9、 力量练习 按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
　　以上就是对网球肘最佳治疗方法做了简单的介绍，想必大家看完之后会对网球肘的治疗方法有了更深刻的认识。再这里专家提示大家，在治疗上，大家要坚持科学治疗，不要轻信一些偏方。
本品适用于下述疾病及症状的镇痛、消炎；骨性关节炎（退行性关节病）、肩关节周围炎、肌腱炎、腱鞘炎、肱骨上髁炎（网球肘等）、肌肉痛、外伤后的肿胀及疼痛。
肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、关节痛、腱鞘炎（手和腕部疼痛）、肘部疼痛（网球肘等）及跌打损伤、扭伤引起的疼痛。　　网球肘的预防和治疗
　　陈连旭 北京清华长庚医院运动医学科
　　喜欢打网球和羽毛球的朋友，特别是刚刚开始运动的新手，运动一段时间后，肘关节的外侧出现明显的疼痛，并向上下放射；手不能提重物，有失力感觉；肘关节外侧局部压痛明显，伸腕抗阻痛。还有一些手工劳动者，包括家庭主妇，劳累后也经常出现该种情况，严重影响运动和生活，不得不来看大夫，大夫习惯诊断为网球肘。
　　网球肘，是肱骨外上髁炎的俗称，也就是前臂伸肌总腱的末端病，是伸肌总腱与肱骨外上髁连接处慢性的、积累性的疲劳性损伤。病理表现为肌腱变性变、坏死，周围软组织炎，肱桡关节局限性滑膜炎，环状韧带退行性改变等。
　　网球肘发生后，首先要注意保护受伤部位的进一步损伤，也就是要尽量避免进行引起疼痛的动作，让损伤的末端结构得到充分的休息和愈合。早期如果疼痛肿胀严重，可以冰敷，每天两次，每次20-30分钟。可以外用消炎止痛药，但效果不肯定。如果难以充分休息，不得不进行一些运动或家务时，建议戴护肘。护肘要戴在前臂肌肉最多最粗的地方，以减少运动时对末端结构的牵拉。
　　有人主张局部封闭治疗，以缓解疼痛，减轻炎症。但封闭后一定要充分休息，如果得不到充分休息，很容易复发。封闭时要注意封闭液要注射在腱止点的周围，一定不要注射到肌腱内，以免引起肌腱坏死，形成顽固性网球肘。
　　慢性期可以配合按摩和理疗，以加快腱止点损伤的愈合。富含血小板血浆（PRP）注射治疗，效果良好。也可以尝试冲击波治疗，具有一定的治疗效果。
　　疼痛减轻后，就要进行受伤肌肉的力量练习，预防复发。肌肉力量练习，以抗阻练习为主，主要是伸腕抗阻练习，就是在伸腕的同时，给腕关节一阻力，逐渐增加伸腕肌肉的力量。同时进行屈腕抗阻练习。可以手握一哑铃，进行伸腕和屈腕练习。肌肉力量练习一定注意不要着急，要循序渐进，练习以不过度刺激、加重疼痛为最大量。
　　顽固性网球肘可以考虑手术治疗，主要是松解肌腱的止点，退变坏死腱组织和炎性组织的切除，肱骨止点钻孔骨髓刺激等方法，效果肯定。
　　预防网球肘的发生主要包括运动姿势规范，避免技术性运动伤害；运动前热身，加强上肢肌肉的协调性；平时注意前臂伸腕和屈腕肌肉的力量练习。（健康征文）
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北京清华长庚医院 骨科，副主任医师，副教授。
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网球肘自我锻炼治疗及保健
全网发布： 16:56
网球肘，是临床常见病。它其实是肱骨外上髁炎的俗称。指的主要是位于肱骨外上髁这个部位的1-3根肌腱止点受到损伤后者过度牵拉、劳损形成的局部，伸腕抗阻。当然，严重的患者可以出现肌腱的撕裂，这种情况通常就需要手术修复治疗了。而对于生病时间还不太长（一般1-3个月）的病人，绝大多数是可以通过自我保护、康复和治疗得到完全缓解的。当然，首先还是要找专业医生确诊，医生认为适合保守治疗后，才可以按照我下面介绍的方法自我治疗。自我治疗主要包括三个方面：1、& 保护受伤部位不要受到进一步的损伤：（1）也就是说如果是因为过度用力或者反复劳损造成的有原因的损伤，就应该先避免继续重复损伤动作（病因），让损伤的肌腱得到充分的休息，这样才是能够治愈的基础，否则，如果一直再重复损伤，又怎么可能顺利治愈呢？（2）最好再平时需要干活或者用力的时候（当然，应该尽量减少，但有时候的确没有办法），那就可以应用一个带有尼龙搭扣的护肘，（如图1，注意，护肘要戴在肘关节前面胳膊最粗的部位，也就是肌肉最多的部位，效果才最好）用来减少肌腱在用力时受到的牵拉力量。图1：2、& 增加受伤肌腱相关的肌肉力量，增强其抵抗外界过劳损伤的能力：这主要就是肌肉力量练习，主要是抗阻练习，介绍几个经典动作给大家：（1）伸腕抗阻练习：是最主要的动作，也是直接增强受伤肌腱肌肉力量的动作。见图2： 注意，用来练习的哑铃重量一定要轻，我主张500克的就可以。这样就可以避免自己把握不好练习的强度，反而造成不必要的损伤加重。图2：左侧的箭头是指的部位，右侧箭头指的是腕关节用力的方向（2）屈腕抗阻练习：见图3， 因为屈伸腕关节的肌肉相当于一组对抗而且协作的两个力量来源，力量平衡才是最好的，所以屈腕肌力量也需要练习。图3：&（3）腕关节侧向肌肉力量练习：见图4，为了增强其它腕关节肌肉力量，更有助于增强整个前臂的劳动能力，减少过劳损伤的发生。图4：&箭头是指用力的方向但这里需要提醒大家的是：练习是有方法和指标的。方法就是反复练习，每个动作做好能做3-4组，每组练习有效的指标就是肌肉感觉足够疲劳了。就可以休息1-2分钟，然后重复。还有一个重要指标就是要注意观察练习后部位的反应，如果越来越好或者短期内没有加重，都意味着可以继续如此练习。如果明显加重或者感到有加重的趋势，就应该暂停，找专业医生咨询，该如何正确练习。3、还是我要强调的，如果是比较近期的损伤，应该冰敷5-7天，应该有效果。另外，更加重要的是：在每次练习肌肉力量以后，如果部位的有所加重，或者感觉到肿胀，就应该在练习后进行1-2次冰敷，可以使充血的组织收缩，以免肿胀加重，影响恢复。网球肘其他治疗本病又名肱骨外上髁炎，表现为肱骨外上髁。多见于网球、乒乓球等项目。本伤多因慢性劳损引起肱骨外上髁肌腱止点末端病，肌腱退行性变及其下的软组织炎，肱桡关节局限性，环状韧带等退行性改变。少数病人是直接撞击致病。临床上出现肘关节外侧痛，并向上下放射；手不能提重物，有失力症状；查体肱骨外上髁压痛；前臂伸肌痉挛硬韧；伸腕抗阻痛；Mill氏试验阳性。本病可采用手术及保守治疗。疾病早期，在治疗上应以制动或减少活动为主，同时尽可能避免引起损伤的动作，如拧毛巾及提拿重物等。必要时可以石膏固定2~3周，或前臂近端弹性绷带缠绕减少肌肉收缩牵拉刺激等。同时也可配合手法推拿按摩、理疗，如局部激光照射等，以及局部肌腱止点上下注射强的松龙类药物封闭治疗。迁延不愈的慢性劳损：可以考虑手术治疗。手术方法如肌腱止点松解、退行性变组织及炎性组织切除，效果良好。亦可采用微创手术清理。
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