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甲基纳曲酮或可有新的适应症：癌症
更新时间： 19:13:29　|　文章来源：环球医学
　　甲基纳曲酮（MNTX）被FDA批准用于治疗阿片诱导的便秘（OIC），但有研究显示其显示出抗癌的作用。2016年11月，发表在《Ann Oncol》上的一项研究显示，癌症患者甲基纳曲酮治疗与总生存期延长相关。　　背景：甲基纳曲酮（MNTX）是一种作用于外周的μ-阿片受体（MOR）拮抗剂，经FDA批准用于治疗阿片诱导的便秘（OIC）。临床前研究表明MOR激活剂对癌症进展有影响，可能成为抗癌治疗的靶点。　　患者和方法：在两项甲基纳曲酮的随机（III期和IV期）、安慰剂-对照试验中，对晚期和终末期癌症患者的合并OIC数据进行计划外的事后分析。在双盲期内，皮下注射甲基纳曲酮或安慰剂，随后的开放期内，接受甲基纳曲酮治疗，不考虑最初的随机分组。　　结果：在2项随机、对照试验中，229名癌症患者被随机分配至甲基纳曲酮（117，51%）或安慰剂（112，49%）。两组间的患者特征分布和主要肿瘤类型没有显著差异。与安慰剂以及对泻药治疗无反应的患者相比，甲基纳曲酮治疗[76日，95% 置信区间（CI）43～109 vs 56日，95% CI 43～69；P = 0.033]以及治疗有反应（泻药）的患者（118日，95% CI 59～177 vs 55日，95% CI 40～70；P＜0.001）具有更长的中位生存期，尽管112名患者中有56名（50%）最终从安慰剂转为甲基纳曲酮。多变量分析显示治疗反应[危险比（HR） 0.47，95%CI 0.29～0.76；P=0.002]和白蛋白≥3.5（HR 0.46，95%CI 0.30～0.69；P＜0.001）是生存期延长的单独预后因素。有趣的是，在这些随机化研究的134名除癌症外的晚期疾病患者中，甲基纳曲酮和安慰剂之间总生存期没有差异（P=0.88）。　　结论：两项随机试验的计划外事后分析显示，甲基纳曲酮治疗与总生存期延长相关，甚至是对甲基纳曲酮有反应的情况，这支持了临床前假说，即MOR可能在癌症进展中起作用。靶向MOR的甲基纳曲酮值得在癌症治疗中进一步研究。临床试验注册号NCT，NCT。
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普罗帕酮中毒临床表现有哪些？如何解救？
来源：放心医苑网
临床表现：　　（1）心血管系统：最常见的是诱发或加重室性心律失常如频发室性早搏、室性心动过速等；诱发或加重充血性心力衰竭、心绞痛等。治疗剂量大于450mg时pr间期和qrs波增宽。　　（2）神经系统：可出现头昏、眼花、嗜睡、多汗等，重者出现
临床表现：（1）心血管系统：最常见的是诱发或加重室性心律失常如频发室性早搏、室性心动过速等；诱发或加重充血性心力衰竭、心绞痛等。治疗剂量大于450mg时pr间期和qrs波增宽。（2）神经系统：可出现、眼花、、多汗等，重者出现感觉异常、精神状态改变、共济失调及抽搐等。（3）消化系统：出现厌食、恶心、呕吐及味觉障碍，口腔有金属异味，偶可出现肝脏毒性表现。（4）血液系统：偶见和性贫血。
急诊处理：(1)立即停药，并给以对症治疗处理。(2)对大剂量误服者应立即行洗胃、导泻等处理。(3)对症治疗对出现严重窦房结功能障碍或房室者，可静脉应用阿托品、异丙基肾上腺素等，必要时行临时起搏；对出现严重低血压者，可静脉应用多巴胺、间羟胺等。（责任编辑：jbwq）
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擅长:胸外科
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擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
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治疗抑郁症的西药列表
（依秀卜隆）
（依耐芬兴）
治疗抑郁症。
（二苯氮卓酮）
（丙辛吲哚、双辛吲哚丙胺）
类似。治疗抑郁症通常用药7-14天就会有明显疗效。
（亚复西汀）
（三唑丙哌嗪）
（益各那明）
用于治疗急性和以及其它各种性状态的明显的阳性症状(如:、妄想、、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与有关的情感症状(如:、负罪感、)。对于治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。
（罗拉、佳普乐、乐拉安）
本品的效力和安全性使它有广泛的。临床用于治疗及由、紧张引起的。亦用于手术前给药。 A. 情绪诱导的自主症状，例如、、胃肠不适、。B. 伴焦虑症状的器质性疾病患者、和疾病患者在慢性焦虑症未解除而影响预后时，应用辅助治疗有效。C. 性紊乱，包括焦虑、、与行为、恐怖或混合反应。D. 需要辅助治疗的严重抑郁焦虑症。E. 手术前给药，用于前夜或手术前1-2小时效果良好。
用于治疗、轻度及。也可用于遗传性。
（得理多、复杂部分性发作，全身强直-阵孪性发作，三叉神经痛和舌咽神经痛，躁狂-抑郁症）
1. 复杂部分性发作（亦称精神运动性发作或癫癎）、全身-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作；对典型或不典型发作、肌阵孪或失神张力发作无效。2. 和发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于和、性周围性、患肢痛和后神经痛以及。3. 预防或治疗-；对锂或或无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用。4. 中枢性部分性，可单用或或等合用。5. 对某些包括性情感性疾病，顽固性精神分裂症及与有关的失控。*6. （Ekbom综合征），偏侧面肌痉孪。*7. 癖的。
（胺酯安定）
用作安定药和。
有抗抑郁作用
（茚达品）
（扑拉奋兴）
（米拉脱灵）
为。能提高精神活动，可对抗。作用比弱，亦较少。口服易吸收，1次服药作用可维持4小时左右。在体内迅速，经尿排出。t1/230分钟。主要用于轻微脑功能失调（MBD）。国内曾用于治疗MBD241例，有效223例（92.53％）。
（达体朗）
对心境紊乱有一定作用，作为的分类，本药是介于性抗抑郁药和抗抑制药之间的一种。 对躯体不适，特别是对于和心境紊乱有关的不适症状有明显作用。 对病人在戒酒期间出现的人格和行为紊乱有一定作用。
（达体朗）
推荐用于治疗轻、中或重度，源性和反应性抑郁症，躯体特别是不适的抑郁症，病人在戒断过程中出现的焦虑抑郁症。
（路优泰）
（路优泰）
适用于治疗内源性，、反应性及神经性。
1&主要用于、催眠，还可用于抗癫癎和抗；2&缓解引起的性痉挛等；3&用于治疗；4&性；5&可治疗家族性、老年性和。6&可用于前给药。
用于、精神疲倦、等。加速脑血流循环，调节中枢神经兴奋性、健脑益智、提高记忆力、增强智力。对、()、、、疗效显著。
、慢性、、性以及家族性、老年性和。
对妄想、、淡漠及激动等症状有较好的疗效。用于或其他性障碍。因作用较弱，对的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。
（阿丙哌醇、脱氢哔咪嗪、因息顿、羟乙哌草）
为三环类，作用相似于，并有中度安定作用。用于治疗伴有和紧张的及。
主要用于短期缓解、紧张，激动，也可用于催眠，焦虑伴有精神抑郁的辅助用药，并能缓解急性酒精。肌松作用较其他苯二氮卓药物为强。
（盐酸左苯恶啶）
治疗抑郁症。
（丙肼酰氯苯醚）
治疗抑郁症，也可用以治疗心绞痛
用于三环类无效的患者。对伴有、状的抑郁症有效。
（查氟普定）
（苯恶唑胺）
主要用于治疗，亦曾试用于治疗。
（异丙咪嗪）
（普利得奋）
（丙氨环庚烯）
（马来酸曲米帕明、三甲丙米嗪马来酸盐）
抗抑郁，本品还有作用及抗、增强类与的作用。
各种所致的，如广泛性焦虑症。、等躯体疾病伴发的焦虑状态。
可用于伴有、、病人。
1.对、妄想、、淡漠、孤独和兴奋有较好疗效。 2.对兴奋躁动和紧张也有效。 3.对可使淡漠和退缩减轻，改善与环境接触的反应。 4.也可用于缓解期的维持治疗。
药物/抗精神失常药/抗躁狂药/
的不安、紧张、、易及，身心病如、、或时的不安、紧张、抑郁、易疲劳及睡眠障碍。
（喜普妙、迈克伟）
性精神障碍(内源性及非内源性抑郁)。
（氧丙咪嗪）
适用于治疗重症。包括有严重和行为，拒绝服药，难治性抑郁症。
适用于治疗各种，包括内因性（单相型、双相性、）、性（反应性、性）、体因性（躯体疾病性、药物性）状。
用于急性和，适用于伴有精神运动性激越、、状的。
1、 治疗，缓解、紧张、担心、不安与等症状。 2、 治疗失眠症。 3、 治疗或僵直的疾病。 4、 与抗癫痫药合用控制发作。
本品不仅对阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与的各个亚型，对妄想型、青春型效果好。也可以减轻与有关的情感症状（如：、负罪感、）。对一些用传统治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致，一般不宜作为首选药。
用于、紧张、激动及慢性疲劳所引起的。
（下洛拉明）
（丙胺菲啶酮）
用于治疗急性和以及其它各种性状态的明显的阳性症状（如、妄想、、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。可减轻与有关的情感症状（如、负罪感、）。
（溴法诺明）
药理作用与安定相似。适用于、。对改善状具有良好效果。
（达舒平片）
用于各种。因具有振奋作用，适用于迟钝型，但不宜用于激越型抑郁或性抑郁。亦可用于症。
用于治疗迟缓性的内因性。还可用于。作用和抗胆碱均属中等。
用于治疗抑郁症及。
（赛乐特、乐友）
。亦可治疗、或社交障碍。
（怡诺思）
用于治疗各种类型，包括伴有的抑郁症。对照研究证实，治疗抑郁的持续有持效性在8周治疗后仍然存在，长达26周之久。在另一项安慰剂对照研究中，怡诺思治疗复发性抑郁症的持续有效性也得到了证实，在该研究中，患者首先接受26周治疗，症状缓解，然后继之以长达52周治疗，症状继续改善。可用于治疗广泛性焦虚症。
（博乐欣）
各种类型，包括伴有的抑郁症及广泛性焦虑症。
（美抒玉）
主要用于治疗抑郁症和伴随状的以及者戒断后的情绪障碍。
（百忧解）
各种性精神障碍、包括轻性或重性、双相的抑郁症，心因性抑郁及。
各种性精神障碍、包括轻性或重性、双相的抑郁症，心因性抑郁及。
（百优解胶囊、奥司汀）
各种性精神障碍、包括轻性或重性、双相的抑郁症，心因性抑郁及。
（安拿芬尼）
用于治疗各种.也常用于治疗，恐怖性.
用于，脑手术，，等引起的，。亦可用于、慢性、、、缺氧症、及等。
本品治疗抑郁症，对重性和神经性均有良效。
（左洛夏）
，亦可用于治疗。
本品在三环类中效应最强，对患者可使情绪明显改善，适用于治疗性或激动性。
（路滴美）
用于各型。对后也有效。
主要用于治疗、、或其它中枢神经抑制药。
主要治疗，对和交替发作的双相有很好的治疗和预防复发作用，对反复发作的也有预防发作作用。也用于治疗分裂-。
（派迪生、瑞美隆）
适用于各种。对症状如，精神运动性抑制，睡眠欠佳(早醒)，以及均有疗效。也可用于其它症状如 ：对事物丧失兴趣，自杀念头以及情绪波动，本药在用药1-2周后起效。
对淡漠、退缩、、、和状的效果较好，适用于单纯型、偏执型、紧张型、及的、退缩、淡漠症状。对状有一定疗效。其他用途有止呕。
慢性及等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、、、、智能下降等精神。
（芬哈曼）
（太息定）
四环类，具有较强的抗焦虑及抗抑郁作用。口服易吸收， 2小时达峰浓度，由，排出。主要用于、紧张状态。
具有、抗焦虑、松弛、抗作用。 1.常用于治疗性和、忆病、病人的及情绪、等。 2.可用于及（如和各种所致的发作）。 3.与抗癫痫药合用，可抑制，对小发作也有效。
（茚垂宁）
（胺苯萘酮）
（新达泰平）
（西道法韦）
（喜普妙）
性精神障碍(内源性及非内源性抑郁)
（芬格冰）
（分唑抗胺）
药物/抗精神失常药/
（苯脲咪唑酮、非诺泮）
及相关症状的治疗。症状的治疗。
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