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股四头肌疼痛腿无力，请医生帮我指导
健康咨询描述：
医生你好，我从昨天早上起床开始，大腿股四头肌疼痛，今天疼的腿无力，怎么回事？
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单纯肌无力步态
& &臀大肌步态：臀大肌是主要的伸髋及脊柱稳定肌。在足触底时控制重力中心向前。肌力下降时其作用改由韧带支持及棘旁肌代偿，导致在支撑相早期臀部突然后退，中期腰部前凸，以保持重力线在髋关节之后，臀大肌无力的步行特征表现为仰胸挺腰肚，腘绳肌可以部分代偿臀大肌，但是外周神经损伤，腘绳肌与臀大肌的神经支配往往同时损害。臀中肌步态：患者在支撑相早期和中期骨盆向患侧下移超过5°，髋关节向患侧凸，患者肩和腰出现代偿性侧弯，以增加骨盆稳定度。患侧下肢相对过长，所以在摆动相膝关节和踝关节屈曲增加，以保证地面廓清。典型的步态特征表现为鸭步。屈髋肌无力步态：屈髋肌是摆动相主要的加速肌，其肌力降低造成摆动相肢体行进缺乏动力，只有通过躯干在支撑末期向后，摆动相早期突然向前摆动来进行代偿，患侧步长明显缩短。股四头肌无力步态：股四头肌是控制膝关节稳定的主要肌肉，股四头肌无力使支撑相早期膝关节必须处于过伸位，用臀大肌保持股骨近端位置，用比目鱼肌保持股骨远端位置，从而保持膝关节的稳定。膝关节过伸导致躯干前屈，产生额外的膝关节后向用力矩。长期处于此状态将极大地增加膝关节韧带和关节囊负荷，导致损伤和疼痛。踝背屈肌无力步态又称跨阈步态：足下垂患者为使足尖离地，将患肢抬得很高，犹如跨越旧式门槛的姿势。见于腓总神经麻痹患者。在足触底后，由于踝关节不能控制跖屈，所以支撑相早期缩短，迅速进入支撑相中期。严重时患者在摆动相出现足下垂，导致下肢功能性过长，往往以过分屈髋屈膝代偿（上台阶步态），同时支撑相早期由全脚或前脚掌先接触地面。腓肠肌/比目鱼肌无力步态：表现为踝关节背屈控制障碍，支撑相末期延长和下肢推进力降低，导致非受累侧骨盆前向运动延迟，步长缩短，同时患侧膝关节屈曲力矩增加，导致膝关节屈曲和膝塌陷步态。偏瘫步态：偏瘫步态指一侧肢体正常，而另一侧肢体因各种疾病造成瘫痪所形成的步态。其典型特征为患者膝关节因僵硬而于摆动相时活动范围减小，患侧足下垂内翻；为了将瘫痪侧下肢向前迈步，摆动相时患侧肩关节下降，骨盆代偿性抬高，髋关节外展、外旋，使患侧下肢经外侧划一半圆弧将患侧下肢向前迈出。
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偏瘫后开始走路，很多人会出现“膝过伸”现象，表现为患腿缺少屈膝动作，膝盖伸得过直。膝过伸很常见，但一般是代偿性改变，常见膝过伸的几种原因：1，伸肌肌力和屈肌肌力严重不平衡，即屈肌肌力过小。2，伸膝肌张力过大3，伸膝肌无力。4，小腿三头肌张力过高/ 即足下垂，被动不能越过中立位。5，可能和髋关节控制有关6，小腿三头肌痉挛或者跟腱挛缩,导致的代偿性膝过伸7，伸膝装置太强导致的膝过伸8，髋关节的屈曲挛缩，骨盆旋后，或是臀大肌后伸无力，都可以引起膝关节的过伸。9，躯干的控制能力对膝关节的过伸也有影响10，股四头肌肌力弱也是膝过伸的原因之一11，一侧膝关节无力导致对侧代偿膝过伸；12，跖屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸；13，膝塌陷步态时采用膝过伸代偿；14，支撑相伸膝肌痉挛；15，躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方，促使膝关节后伸以保持平衡16，跟腱挛缩导致的代偿性膝过伸脑瘫患者膝过伸通常有三种情况会导致：一、是踝关节达不到功能位，膝过伸代偿，二、是膝关节肌力不足或者韧带松驰造成膝关节控制不足，三、是髋关节肌力过高或者不足导致身体重心前移或者后移，整个身体重心落不到承重线上， 膝关节和踝关节出现代偿保持身体平衡．膝过伸的原因很多1膝前瘫痪或肌力低下 由于股四头肌瘫痪或肌力低下，腘绳肌减弱，膝关节不稳定于伸直位，负重时强迫后伸位行走。常见于共济失调型、肌张力低下型脑瘫。2 膝后瘫痪或肌力低下 腘绳肌及小腿三头肌均瘫痪或肌力低下，膝后包括关节囊、韧带等松弛引起膝反张。常见于痉挛型、肌张力低下型脑瘫。3股四头肌、腘绳肌控制能力低下 膝关节的肌肉选择性运动控制能力差，缺乏同时收缩性，导致膝关节不稳，主要见于手足徐动型脑瘫。4 支撑相伸膝肌痉挛 股四头肌张力过高尤其股直肌，导致站立或支撑相僵直，在前进时躯干前屈，重力线落在膝关节前方，促使膝关节后伸以保持平衡。常见于痉挛型、强直型脑瘫。5 跖屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸 由于小腿三头肌痉挛或挛缩使重力线落在膝关节前方，代偿性形成膝反张，常见于痉挛型脑瘫。6 膝关节本体感觉障碍，膝关节控制能力差 为了增加关节稳定性，使膝关节锁定在后伸位而出现膝反张，主要见于共济失调型脑瘫。另外，膝关节长期屈曲畸形，导致髌韧带松弛，当腘绳肌松解后出现膝反张，也是脑瘫膝反张的常见原因。“膝过伸”时间久了，会引起膝关节过度磨损，造成畸形。纠正方法是，走路时，患腿脚跟先落地，然后1/2有意识地先曲一下膝盖，再抬脚往前走。不过最简单的办法是患腿戴个护膝，最好是棉制的，厚些，就可以解决问题屈膝训练方法为：坐在一张稍高些的椅子上，两腿悬空，患腿前后甩动。当小腿向后甩至最高位置时，尽量悬空保持住，然后再向前甩。等小腿能持续悬空一两分钟时，再做患脚踩地，膝盖向后屈伸的练习。膝盖如果向后屈伸能超过90度，训练成绩就可打满分了。在让小朋友站立并做一些活动的时候，可以考虑将站立架的后面垫高一点点，使膝关节稍微弯曲，或者向前稍微推一点，或在膝关节关节后面垫些毛巾等。立位训练的时候一定要穿矫形鞋，增加肌力训练。若是股四头肌无力造成的,应该加强股四头肌肌力,做股四头肌抗阻运动训练。
吧友们有什么好的锻炼方法也可以在这里留下
帮助膝过伸的病友更好的锻炼
防止膝关节磨损
兄弟辛苦了代表党和国家感谢你
1. 小腿三头肌痉挛，踝关节背屈受限；2.股四头肌痉挛；3.股四头肌无力（此时患者靠膝反张来维持膝关节伸展而保持站立）；4.小腿三头肌无力（此时患者靠膝反张来维持膝关节伸展而保持站立）；5.髋、膝、踝关节在运动的时间顺序上协调，如站起的时候伸膝过快而伸髋过慢一般会产生膝过伸。另外，膝过伸在整个步态周期中发生的时间对矫正也很重要，一定要明确是什么时候开始发生的如首次触地期？支撑中期？还是支撑末期？根据不同的原因采用不同的矫正办法应该效果会更好。再有，大家对“划圈步态”的产生原因本人也有不同意见。上面谈到“划圈步态”是患肢假性延长的代偿策略，其实不尽然，如果单单是足下垂的话并不会产生“划圈步态”，而是产生“跨域步态”或叫“跨槛步态”。“划圈步态”是由于患侧屈曲连带运动（共同运动）、痉挛模式和地面廓清障碍的代偿策略共同作用的结果。所以训练的时候要注意以下几点；1.训练屈髋的时候注意抑制髋外展肌和股四头肌过分活动；2.训练患侧迈步之前一定要进行站立位患侧的放松训练，主要是要放松患侧骨盆和膝关节（患侧骨盆下降，膝自然屈曲），让患肢可以自然下垂再迈步。有条件的可以利用减重系统在跑台上练习，治疗师用手帮助患者完成患侧摆动相的动作，不要让患者过分用力。膝反张的分类膝反屈，又称膝过伸，膝反张，凡膝关节向后成角者均属此类。根据成因可分为：①膝前瘫痪或肌力低下型：由于股四头肌瘫痪或肌力低下，腘绳肌力减弱，膝关节不能稳定于伸直位，负重时强迫后伸位行走；②膝后瘫痪或肌力低下型：腘绳肌及小腿三头肌均瘫痪或肌下低下，膝后包括关节囊，韧带等松弛，引起膝关节过伸；③膝关节本身骨性变化，致膝关节位置不正常。前两种都是因为控制能力较差膝关节本体感觉消失所引起。根据膝反屈程度，分为轻度（10°以下）、中度（10-30°）和重度（30°以上）[《小儿脑性瘫痪》 李树春 河南科学技术出版社 2000，10 ]。根据有无关节结构的破坏可分为功能性膝反屈和器质性膝反屈。它是一种比较严重的畸形，其治疗效果相对较慢，耗时较长。目前应用运动疗法对膝反屈患儿进行功能训练取得的效果较为满意的：1．压膝整足法、牵踝法、摇踝法，骶屈肌牵拉训练。2．膝关节屈伸、足背屈的训练，提高伸肌力量，协调拮抗肌张力。3．爬行训练。膝关节屈曲位，有利于纠正反张，同时增加膝关节运动的控制能力，协调其运动功能。
4．提高国绳肌肌力降低伸肌张力，协调关节屈伸功能。5．上、下阶梯训练。对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用。6．增加股四头肌力及大腿后群肌力。矫正“膝反张”，主要是控制下肢伸肌运动，一般轻症以运动训练矫正。方法如下：患儿手膝跪位支撑在床垫上，患侧膝关节做屈伸训练，为配合协调运动，两膝交替屈伸进行训练，随着症状的好转，变为仰卧位或站立位进行，严重者下肢矫正或手术矫正。（对于膝反张现象应该分析产生的原因，大致有股四头肌无力、股四头肌痉挛、腓肠肌痉挛等几种原因）
第十五条符合我的很！难锻炼呀
快回家吃饭！！
我爬楼梯左脚是直着转个圈才能跨上去
讲的很详细了
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