我姥爷前天摔了一跤,半边身子不能动了,不能说话!!这病能治好吗??有没有生命危险??病史:高血压
A:　　高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管病如高血压的首要危险因素。胆固醇是否超标，不能光看化验单参考值。降脂治疗的目标值，是根据不同危险程度来分
程康林主任医师
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　　人到老年，就怕摔跤。这一跤摔下去，爬起来能没事儿，就算是万幸。
　　但是如果老人高龄，还有骨质疏松，这看似轻轻的一摔，就可能造成骨折，其中又以髋部骨折最为常见。有统计显示，每年超过90%的老年髋部骨折发生与摔跤有关。
　　受访专家江西省中医院 骨伤一科（关节骨科）主任中医师 王力
　　髋部骨折严重影响老年人健康
　　研究显示，老年人骨盆骨折后，致残率和致死率较高，部分老年人在发生髋骨骨折后，健康状况急转直下，只能长期卧床，甚至在一年内出现死亡，所以髋部骨折亦常被称为“老年人最后一次骨折”。
　　随着我国老龄化社会的到来，老年人髋部骨折发生率一直呈上升趋势，髋部骨折已经成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人“杀手”！
　　“不是髋部骨折本身造成了老年人死亡率的上升，而是骨折后老年人行动不便，生活不能自理，长期卧床容易诱发并加重原有疾病，如心脏病、高血压、呼吸系统疾病等等，形成恶性循环，所以死亡率才会上升。”王力主任说。
　　老人意外摔倒一定要重视
　　老年人不小心摔倒了，很多家属都不会重视，认为不要紧，没有大碍，拿点红花油擦一擦，或者躺在床上休息休息，就可以了。
　　“这是一个很大的误区。”王主任告诉记者。“老人一旦摔倒，就要考虑到髋部骨折的可能性。家属首先需要立刻限制老人的活动，将其抱到床上，尽量不要走路，然后送到医院拍片，并请专业医生诊断，确认没有骨折后，才建议下床走路。
　　如果没有把握，还需要做CT或者磁共振进一步确诊，或者半个月后到医院复查，这样才是最正确的做法。”
　　否则，如果不限制其活动，一些很难发现的微骨折，原本卧床休息就可以愈合，反而拖延到需要做手术的地步。
　　手术OR保守治疗，该如何选择？
　　老人被确诊为髋部骨折后，是选择手术还是保守治疗呢？王力主任告诉记者：“髋部骨折一般分为股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。
　　无论是哪一种骨折，都应及早进行手术，依据骨折移位的情况，并根据病人的综合条件进行评估。
　　股骨颈骨折一般选择内固定或人工关节置换术，而股骨粗隆间骨折一般选择切开复位手术（即PFNA――新型股骨近端内固定手术）。
　　理论上来说，骨折后48小时是医学上的黄金时间。因为48小时之内手术，血供会很快恢复，股骨头缺血性坏死的几率相对降低，愈合的成功率就相对较高。
　　而且及早手术能缩短术前卧床等待时间，因为此时患者的整体机能尚未遭受卧床的打击，感染等卧床并发症也尚未出现。
　　选择手术能有效消除疼痛，为早期活动创造了前提条件。术后即可坐起、翻身，有利于心肺等重要器官恢复，减少并发症；
　　有利于大小便和皮肤护理， 如果体力允许，术后早期即可在保护下，下床站立、练习行走，约1/2的患者经功能锻炼，在2-3月能基本恢复到骨折前的生活活动状态。
　　选择保守治疗一动不动的卧床，将对老年人的生命力带来极大的危害，许多卧床并发症将直接威胁老年人的生命。
　　如：长期经受疼痛煎熬、肺活量下降，并发肺部感染、不敢翻身，形成褥疮，创口感染、深静脉血栓、肺栓塞等等。
　　目前的观点，只有对那些极度衰弱、经不起手术、风险极高的老年人，才采取保守治疗。
　　术后护理及恢复也很关键
　　“内固定手术和人工置换关节手术的术后护理有所不同。”王力主任告诉记者。
　　伤筋动骨100天，内固定手术的患者需要先卧床2-3个月，等骨折愈合后再进行正常活动；
　　人工关节置换手术的病人，一般手术后三天即可下床活动，早期恢复有些动作不能做.
　　譬如：翘二郎腿、下蹲、穿鞋袜也会有一定的困难，这都需要患者的积极配合和规范操作，因此，家属在生理和心理的护理上都需特别注意。
　　总的来说，要及时翻身，防止褥疮、肌肉萎缩、关节僵硬等问题；另外术后的患者须加强营养，多吃含钙的食物，比如牛奶、豆浆、虾皮、海产品等。
　　最重要的，是需要在情绪上呵护老人，避免老年人因手术打击而发生进食差，不愿意动的情况，应鼓励老人尽早离床活动，减少和避免并发症。
　　预防骨质疏松从调整生活习惯开始
　　想要防止跌倒后骨折，预防骨质疏松是关键。中国的养生之道讲究以素食为主，所以，很少有老年人不出现骨质疏松症状的.
　　再加上原本运动的观念就不是很强，疲于工作，缺乏锻炼，大部分人年纪大了之后，都会出现骨质疏松的情况，另外，45岁以上绝经的妇女，缺乏运动的人群也容易出现骨质疏松。
　　那么，如果预防骨质疏松呢？王力主任认为，这并不是一天两天的事，需要相当长的一段时间。从年轻的时候开始，就要调整饮食结构，多吃高钙、高蛋白的营养物质；
　　另外，从小养成好的生活习惯，也可以预防骨质疏松，譬如经常锻炼、多进行户外运动，多晒太阳等等，老年人如有必要，还可以到医院进行药物补钙。
　　医生链接骨伤一科(关节骨科)王力 教授、主任中医师擅长疾病：擅长股骨头坏死、膝骨关节炎、股骨颈骨折及人工膝、髋关节置换术。
　　坐诊时间：总院门诊：周四下午。 红谷滩国医堂坐诊时间：周二上午。 本文转自信息日报健康说
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核心提示：家住成都李家沱的康婆婆(化名)已107岁高龄。两个月前，老人不小心摔了一跤，造成骨折。主治医生江洋说，老人年事已高，做手术有60%的并发症风险。然而，若保守治疗的话，有可能会引起多种并发症，或导致老人长期卧床，无法自由行走。
　　家住成都李家沱的康婆婆(化名)已107岁高龄。两个月前，老人不小心摔了一跤，造成。
　　家人赶忙将她送往治疗。主治江洋说，老人年事已高，做手术有60%的并发症风险。然而，若保守治疗的话，有可能会引起多种并发症，或导致老人长期卧床，法自由走。
　　纠结中，家人冒险让忍受之痛的康婆婆接受了骨折手术。所幸，手术非常成功，第二天，老人便可下床试着走路了。
　　百岁老人摔成骨折
　　家人说，康婆婆虽已107岁，但身子骨还算硬朗，“除了有点老年外，没其他病。”
　　4月的一天，老人不慎摔了一跤，住进医院，经诊断为“”。
　　主治医生江洋表示，老年人骨折，做不做手术都有并发症的风险。如采用保守治疗，患者需长期卧床。由于本身器官功能减退，除易生外，还容易伴生泌尿系统感染;若手术，需担心麻醉的刺激和出血过多的风险。一旦麻醉剂过度侵蚀器官，手术将失败，术后有患、泌尿系统感染、心脑血管病等风险，“术后并发症的风险高达60%。”
　　40分钟后大功告成
　　焦急的家人多方咨询医生后，为了40%的康复可能，决定为老人手术。
　　随后，医院为康婆婆做了心、、肝、肾功能全面检查。综合评估后，于4月下旬为她进行了微创手术。
　　“手术很成功，只用了40分钟。”江医生说，为避免老人大量出血，微创手术做得很快，整个过程出血量只有几十毫升。
　　“术后第二天，康婆婆就试着下床走路，已经可以走几步了。”术后，经一个月的留院观察，康婆婆身体各项指标已稳定，日前已出院回家静养。
　　“现在每天坚持锻炼，康复得还不错。”昨日，康婆婆家人说，按照医生嘱托，老人每天都会借助助行器走路，每次走5分钟，每天都会走五六次，以帮助骨骼恢复。
　　江医生说，在他治疗过的骨折病人中，康婆婆是年龄最大的一位。“只要坚持合理锻炼，3个月后，康婆婆就可以‘甩掉拐杖’走路了。目前看来，应该可以恢复到以前的状态，正常走路、下楼步都不成问题。”
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