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究竟是多种疾病还是植物神经紊乱？
患者提问：疾病:四肢不适病情描述:低烧（37.3—37.9）三周，伴全身酸软乏力，下肢尤其膝盖沉、重、累、酸、涨，膝盖不时痛（感觉是从骨里发出那种痛，有时酸痛，有时隐隐痛，有时单纯痛，但都不是刺痛），走路尤其上楼梯觉得特别累、沉，但行动各方面自如。手和脚趾有时有麻痹感。因持续低烧在地方三甲医院血液风湿科住院，验血（包括但不限于血常规、风湿、免疫、心肌酶谱包括肌酸肌酶、肝功能、甲状腺、肾功能、电解质等）各方面正常，胸片CT、腹部B超正常，膝盖X光正常，颈椎、胸椎、腰椎核磁共振平扫加增强报告显示颈椎轻度骨质增生、其他正常，胃镜显示慢性浅表性胃炎及增生性息肉已钳除。低烧查不出原因，没有特殊处理，仅吊维生素和氯化钠，这一周自己退烧，现体温稳定正常（37左右）。但是四肢仍然不适，症状如上述，下肢的涨、沉、累、重有所减轻，手和脚趾麻痹感的频繁性和程度大为减少，现在主要是四肢酸软乏力、非常虚的感觉，下肢尤其双膝不时酸痛、累，不时感到下肢的神经跳一下（每次不同地方），手心和脚掌不时出汗。但目前各方面行动还是自如。想请教医生，我目前四肢的不适是否存在神经内科方面的原因呢？如是，可能是哪方面原因呢？应作什么检查呢？我看过骨科，医生认为骨科问题不大，只交代注意保健、可以用热水袋敷膝盖等。我因正在正畸不能拍脑部核磁共振，但去年十一月拍过脑部CT正常。另，我几个月前发现从调味盒里搬一勺盐放锅里的时候手（不是手臂）会控制不住地轻微抖，不知这个和我现在四肢的不适有没关系？或者是否别的问题？文字比较多，占用您的时间，很抱歉，也很感谢！恳望得到医生的指点，非常感激。心电图和心脏彩超也正常。低烧的时候还伴咽痛、畏寒，随着退烧，咽痛消失，也不再那么怕冷。希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的建议所就诊医院科室:当地大医院北京大学第一医院神经内科吕志勤回复：从病史看，低热是造成全身不适的主要原因，因为低热反映体内有某种炎症并释放毒素使身体出现各种症状。随着炎症好转热会退去，自然症状会减轻。一般长期发热都与或免疫反应有关，可以从这方面入手检查；治疗上对于病因不清的发热，中药治疗效果较好。患者提问：图片患者提问：抱歉，吕主任，不知为何几段文字信息总发不出去，只能用图片形式发给您，给您添阅读不便了，请谅，谢谢！北京大学第一医院神经内科吕志勤回复：有些病毒性虽然体温正常了，但是其他的症状还需要逐步调理后才能消失，因此不必太着急。再者，大病异常身体肯定也比较虚弱，乏力也是很常见的。患者提问：好的，谢谢吕主任，我会再吃中药一段时间调理及观察，有什么进展再向您反馈，如有需要还请继续指教。能得到一位权威又耐心讲解的专家指点不容易，您说一句，我心里就有底多了。再次感谢您！北京大学第一医院神经内科吕志勤回复：不客气。患者提问：吕主任，您好，由于住院时胃镜检测到慢性浅表性胃炎伴糜烂、幽门螺杆菌（+）及增生性胃息肉（已钳除），医生让我出院后吃丽珠维三联两个星期。昨天吃了一天以后，昨晚就口苦（我看说明书是副作用之一），然后头痛。睡了觉，今早醒来还是头痛（头顶紧压感）。我今天不打算吃了。想请教一下，这头痛应该是副作用（我看说明书也有这项）？如果继续痛得比较难受，能否吃点百服宁或布洛芬？谢谢！
说明书字非常小，所以拍不清楚没有发。患者提问：中高度痛感，而且昏昏沉沉。患者提问：吕主任，我今天傍晚头痛已自行缓解，很轻了，但是同时又开始低烧了（37.3-37.5）之前明明已退烧一周多…很困扰、担忧、无奈，请问您看可能是这药的原因吗？抱歉又烦扰您，很感谢！北京大学第一医院神经内科吕志勤回复：引起头痛的原因很多，可以是药物的，也可以是低热等造成的，如果太难受是可以服布洛芬一类的止痛药的。但是低热的发生不一定是药物造成，需要到医院系统检查。患者提问：吕主任，您好，感谢您的解答。我这几天体温最高一般37.2—37.3，最高不超过37.4，再问了住院时的血液风湿科医生，让我不要太紧张，注意休息，增强体质。我自己算了下，也可能生理期快到的原因，不知是不是。
又看了区级三甲医院神经内科，验血复查了血常规、血沉、心功能五项、风湿三项、补体二项、自身抗体十四项，做了双下肢动静脉彩超和肌电图，能否烦请您帮忙看看结果（尤其肌电图）？有没有什么建议？谢谢！
另，神经内科医生开了三天维生素C钙、甲硝锉、罗红霉素（因为牙肉肿痛），七天甲钴胺片、尼麦角林片，我吃了三天，牙肉不痛了，身体总体状态也好了些，胃口开了不少，不觉得那么乏力，但是不适还有：
1、早上醒来下肢会酸，下肢尤其膝盖站久或上楼梯三层楼还是累，之后会酸、痛，休息好一会儿才不酸和痛。
2、全身不定位不定时肉跳继续。
3、脚趾有时轻麻一下的情况本来已经消失这几天又跑出来（吃药前就已经重新出现）。
4、一个月前右臀里面觉得有个筋？好像扭歪的感觉很不舒服，扭伤的那种痛感，有时还会感觉扭一下，后来渐渐消失了，但这几天又有了那个部位的不适感，而且臀部那个位置压下去感到里面隔着厚厚的肉里面有个痛点，不是刺痛，就有些酸酸的痛、扭伤或扯伤的痛，但我实际没有过外伤。（有个背景：一个多月前的一个炎热周末做了比较多家务、走了四公里路，又推轮椅带家人外出，接着就开始生病，不知有没有关系）患者提问：图片患者提问：感谢！北京大学第一医院神经内科吕志勤回复：看完相关检查结果后我要恭喜你，因为所有检查结果正常，那么这两天所谓低热只能用生理期来解释了。至于你说的其他不适，有可能是植物神经紊乱带来的躯体症状，与情绪过于紧张有关。患者提问：谢谢吕主任。有几个问题想再请教一下您：
1. 我目前的检查结果是否能基本排除神经和肌肉方面的器质变？
2. 我这段时间发现比较紧张投入的时候（如工作、开庭、谈判时），四肢酸软、身体虚的感觉会出现或明显加重，会手脚出汗。另，这几天在床上侧卧的时候会非常明显感到心在用力、大力跳，平卧时不明显，我住院时查过心电图窦性（医生说没什么不舒服就不用管），心脏彩超正常。请问这些是否都可能是植物神经紊乱的躯体症状？
3.植物神经紊乱如何才能确诊呢？如果是，应该吃什么药为好？
抱歉我很啰嗦，非常感谢您。北京大学第一医院神经内科吕志勤回复：你的检查还是比较充分的，症状所指的相关检查都正常，大夫如何还要怀疑你的神经肌肉有问题？至于你的心脏方面不合适，用植物神经紊乱解释最贴切，因为临床上植物神经紊乱的最常见表现就是心脏的官能症。可以用抗焦虑药物治疗。患者提问：嗯，谢谢吕主任，我明白了。其实我是个很科学的人，即使您直接说我焦虑或看看心理科我也很能接受：）忽然想起十多年前小时候也因为植物神经紊乱引起早搏、乏力在心内科住过院，应该就是了。再次感谢！北京大学第一医院神经内科吕志勤回复：好的，祝你早日接受治疗，早日康复！
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发表于： 19:23
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神经内科分类问答【植物神经紊乱反复发作
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植物神经紊乱反复发作的原因
植物神经紊乱反复发作的原因是比较多的，所以大家在生活中应该要及时的预防这些原因的发生。对于这种疾病相信很多人都不知道，这是什么疾病吧，其实这主要是在心理学里面常出现的疾病之一，对于这种植物神经紊乱反复发作的疾病，可以说是心理疾病中算是比较严重的，它一般是有益患者朋友的性格内向，对于这种疾病，应该要早日到神经科医院进行治疗。
对外界刺激耐受性差，适应环境、应付事物的能力不足等;外因多者长期持久有强烈精神刺激，如家庭纠纷、恋爱挫折、事业失败或人际关系紧张，持久的脑力、体力劳动，不足等。
植物神经紊乱的家庭治疗措施1、改善环境，减少刺激：改善生活和工作环境，减少紧张刺激。要避免长期紧张而繁重的工作，注意劳逸结合，有张有弛，必要时可减轻学习或工作量.待疾病缓解后，再恢复原来的学习和工作。2、学会放松自己，放松身心：当你感到疲乏和心烦时，暂时放下工作，给自己一个喘息的机会。
可以适当吃谷维素治疗，晚上睡眠差可以适当服用催眠药物合适的休息有助于恢复 主要可自身调节，适当的休息，避免情绪紧张和过度的劳累 不会死。这其实是一种心理疾病。最好到心理医院治疗或者是心理科室。心情不好对病情影响非常大。但是如果不积极治疗，病人是非常痛苦的，睡眠不好，情绪抑郁!
上面介绍的植物神经紊乱反复发作的治疗方法，希望你们可以在生活中可以预防一下，我们对于这样一种比较陌生的疾病也有一定的了解了吧，这种疾病的治疗措施也是有很多的，但并不是适合每一个患者朋友，所以我们应该要多尝试几种方法，让患者朋友能够早日摆脱这种疾病。
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身体出现不适，怎么看都不好，有医生说神经出问题的
状态：就诊前
建议看我科，其他科没有查出的一般和心理会有关系，建议就诊确定
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3)在北大六院网站上提前挂号来医院就诊。
状态：就诊前
严大夫，我去过精神医院，做了一次脑部检查，结果是：功能下降，兴奋地质升高，等等吧。指标很低，但吃了药，不管用呀。还出现了副作用。我真不知道怎么办了。
具体的诊断呢?
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在我这里，严大夫，我想知道我这是怎么了。
呵呵，在考大夫啊，一般看看有无焦虑抑郁和躯体化得情况
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状态：就诊前
闫大夫，我是一名焦虑症患者，一直在北医六院胜利大夫那看病，吃了一些药，好了很多，可总感觉自己心理有困难过不去，也上网看了看说焦虑症心理治疗比较重要，也看到病人对您的评价也很高，我想说我能不能去医院找您接受心理治疗。谢谢了
状态：就诊前
闫医生您好，我是被胜利医生诊断为焦虑症的一名患者，在吃药，好了不少。可我总过不了自己心里的坎，。我今年24岁，但整个人状态太颓废了，心慌的厉害，还是干不了什么事。我想说我可以找您做一下心理的疏导吗？我自己真的有点“迷路了”。谢谢了
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4）关于加号的事宜——请阅读我首页的预约介绍的文章
5）强迫症病友请阅读我首页的强迫症患友预约介
状态：就诊前
闫大夫，今天我预约您的号没约到。那我想问您一下，心理治疗和吃药有什么不同。
状态：就诊前
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具体要看病情决定做什么
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状态：就诊前
闫大夫，心理治疗，多长时间做一次合适，是一个星期一次还是一个月一次。谢谢
最好一周一次，具体看病情
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状态：就诊前
闫大夫，我被诊断为焦虑症，在吃怡诺思，最严重的时候，真的很管用，可现在感觉吃不吃就那样了，每天生活就跟个有手有脚的废人一样，看人家每天嘻嘻哈哈的，我高兴不起来。天天活的咋痛苦呀，我也用了自己最大的努了坚持，天天开导自己，总会有好的一天，身体难受也该干什模干什么，自信着我不比别人少什么。可这点自信越来越飘渺了。真的找不到方向了。我到底该怎么办。
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状态：就诊前
闫大夫，我是焦虑症患者。现在我特别的小心眼，什么事或人都往坏的地方想，其实我也不愿意这样。就是控制不住，往死胡同走，想来想去，自己也很痛苦的。这是焦虑症的表现吗？
焦虑有类似的表现
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：神经官能症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
头胀20年，先头顶胀，再前额胀，现在脑门胀，脸胀，睡眠不好
曾经治疗情况和效果：
帕罗西丁吃了7个月，每天3片。度罗西丁吃了3个月，前2个月...
疾病名称：植物神经功能紊乱&&
希望得到的帮助：医生你能帮帮我吗？
病情描述：我的病都五六年了，刚开始整天的就跑当地的医院，该做的检查都做变了，还吃的咱也吃遍了，到底也不知道是咋回事，有的医生说是冠心病我的说是怀疑得过心肌炎，还有的说是神经官能症，植物神经功...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
闫俊大夫的信息
1)对精神分裂症，抑郁症，焦虑症，强迫症，神经症等各种精神和心理障碍的诊断和治疗有丰富的经验。
闫俊，女，主任医师。北京大学精神卫生研究所（第六医院）综合一科主任，北京大学精神卫生研究所博士。
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