我右上肺尖早期原位腺癌伴小灶区浸润局部间质浸润,两个月前行胸腔镜做了右上肺尖段切手术,和淋巴节清扫。

一种以肩痛为症状的肺癌
肺上沟癌是集中在肺上叶的肺尖部癌症。其最典型的症状主要表现在神经血管方面,包括:1.肩痛(此症状比较常见);2.上肢尺神经支配的内侧区疼痛;3.Horner综合征(主要表现为患侧眼睑下垂、眼裂缩小、患侧面部不出汗)。
本期访谈嘉宾: 主任医师 天津市肿瘤医院 肺部肿瘤科
肺上沟癌如何治疗
好大夫在线:什么是肺上沟癌?肺上沟癌就是肺尖癌吗?
尤健教授:肺上沟是肺部的一个解剖结构,主要是锁骨下动脉在肺尖压迫出来的一个压迹。肺上沟癌是指在肺上沟这个特殊部位出现的癌症。肺上沟癌属于肺尖癌的一种。
好大夫在线:肺上沟癌与肺癌是什么关系?
尤健教授:肺上沟癌属于肺癌,主要是集中在肺上叶的肺尖部癌症。大部分肺尖癌都是腺癌、鳞癌和大细胞癌,其中肺腺癌占大多数,只有极少部分属于小细胞肺癌。国内人群中,主要是长期的陈旧性结核感染会发生癌变,形成瘢痕癌,而瘢痕癌一般集中在肺尖部。
好大夫在线:肺癌常见症状是咳嗽、咳痰、胸痛等,肺上沟癌也会有这些症状吗?
尤健教授:可能会有。因为肺上沟癌属于肺癌,因此肺癌的一些常规症状也会出现,但是相对而言,咳嗽、咳痰等症状并不多见,胸痛症状较常见。
好大夫在线:除了肺癌常见症状,肺上沟癌还会有哪些症状?
尤健教授:肺上沟癌最典型的症状主要表现在神经血管方面,主要包括:1.肩痛(此症状比较常见);2.上肢尺神经支配区域疼痛,就是上臂的内侧区疼痛;3.Horner综合征(主要表现为患侧眼睑下垂、眼裂缩小、患侧面部不出汗)。但是在早期肺上沟癌中,这些症状并不太明显,反而一些早期病人会出现患侧额面部出汗加重的症状。由于患者对疾病缺乏认识,很容易忽略这些症状,而错过早期诊断的时机。
好大夫在线:肺上沟癌引起的肩痛与肩周炎表现的肩痛有什么区别?
尤健教授:肩周炎患者常有外伤史、外固定史,或之前有过脑血管疾病导致偏瘫,患侧肢体活动不便的经历。另外,肩周炎患者出现的肩痛早期疼痛不剧烈,而且有固定的压痛点,短期内很少出现疼痛加重。而肺上沟癌由于可能侵犯一些神经,导致疼痛感剧烈,并且没有明确的疼痛点。
好大夫在线:肺上沟癌为什么会出现瞳孔缩小等眼部症状?这些症状在疾病初期就能表现出来吗?
尤健教授:肺上沟位于颈胸交界处,有大量的血管、神经通过。当肿瘤侵犯了交感神经节,即可出现Horner综合症。
好大夫在线:肺上沟癌的治疗方法与肺癌常规治疗方法相同吗?
尤健教授:肺上沟癌与肺癌的治疗原则上是相同的。当病人心肺功能可以耐受手术,肿瘤没有远处转移时,首选手术治疗。如果达不到上述这些要求,则选择保守治疗。保守治疗包括化疗、放疗或者同步放化疗,以及最新的靶向治疗、生物治疗等。
好大夫在线:肺上沟癌手术能够切除干净吗?
尤健教授:肺上沟癌手术对于任何胸外科医生来说,都是一种挑战,但是经过术前仔细评估的肺上沟癌患者,大部分可以达到根治的效果。因为肺上沟癌与普通肺癌的生物学特性有所不同,肺上沟癌比较局限化,很少发生远处转移,如骨转移、脑转移、肾上腺转移、肝转移等。所以,即便因为肺上沟癌所处部位特殊,导致手术会很复杂,但术后的效果可能比普通肺癌的更好。
好大夫在线:手术治疗肺上沟癌,选择开胸手术还是胸腔镜手术?有什么区别?
尤健教授:肺上沟癌手术包括两部分:第一部分是将肺上沟肿瘤侵犯的部位,做完整的肿块切除;第二部分是将肺上沟所处的上叶,做整体的肺叶切除,并且彻底清扫纵隔和肺门淋巴结。完成上述两个部分,才算完成整个肺上沟癌切除手术。
目前手术切口的选择比较多,病变部位的不同,切口位置也不同。现在常用的是改良的跨胸骨柄(TMA)切口,而TMA切口在肋骨的高低,主要根据肿瘤侵犯的范围决定。TMA前切口主要用于切除位于颈胸交界处的侵犯重要神经、血管的肺上沟癌,通过TMA前切口能够把这些侵犯神经血管的肿瘤完整切除。而整体的肺叶切除也可通过TMA切口进行,但由于切口曝露困难,很难彻底的进行淋巴结和肺门清扫。而现在应用胸腔镜手术,可以解决肺叶切除和淋巴结彻底清扫,只需要在患者身上打2-3个洞,患者受到损伤很小。因此,胸腔镜手术是肺上沟癌手术中的一个基础步骤。
好大夫在线:治疗肺上沟癌手术风险大吗?
尤健教授:肺上沟癌的根治术难度要比普通肺癌手术大,所以风险相对比普通手术要大,手术时间更长。尤其当锁骨下动脉受到侵犯时,需要使用人工血管替换锁骨下动脉,因为如果不替换,会造成患侧上肢坏死。这种情况下手术风险会增加。而当不需要进行血管替换时,手术时间一般集中在2~3h。
好大夫在线:哪些肺上沟癌患者适合手术?肿瘤已经侵犯血管和臂丛神经还适合手术吗?
尤健教授:肺上沟癌患者是否适合手术需要分情况而定;
第一,病人不能有远处转移,远处转移包括:骨、脑部、肾上腺、肝等重要部位的转移;
第二,病人的心肺功能可以耐受手术;
第三,需要仔细评估肺上沟局部侵犯的部位,尤其是神经侵犯情况。在臂丛神经中,我们比较看重颈8神经和胸1神经。如果肿瘤侵犯超过了颈8神经,病人患侧上肢会出现肌力减弱或者肌力丧失。因此,当肿瘤侵犯超过了颈8神经范围以上,这种病人一般不太适合手术。此外,如果肺上沟癌在后面侵犯了脊髓,也不适合手术。
第四,肿瘤侵犯血管一般认为可以进行手术。现在人造血管技术成熟,在肺上沟癌中,需要替换人造血管的主要是肺尖部位的锁骨下动脉,一般需要20分钟左右。
好大夫在线:治疗肺上沟癌,为什么手术前还要进行放化疗?
尤健教授:肺上沟癌早期症状不明显,等到发现时肿瘤局部侵犯往往已经很严重了。如果侵犯范围较广,术前可以做放疗、化疗或者同步放化疗,主要目的有三个:第一,使肿瘤缩小;第二,将肿瘤周围浸润组织中潜在的癌细胞杀死;第三,降低肿瘤周围侵润部位的血运(即血液的运输和循环),减少术中渗血。另外,值得注意的是,并不是所有患者手术之前都要进行放化疗。如果有些病人在进行术前评估后,提示可以直接进行根治术,则不需要进行化疗。
好大夫在线:术前放化疗+手术切除的治疗方式,生存率有多少?
尤健教授:肺上沟癌病人如果能做根治术,5年的生存率为40%—59%,与普通肺癌相比,生存率要高很多。
好大夫在线:半量放疗和全量放疗有什么区别?对于两者,肺上沟癌术前该怎么选?
尤健教授:半量放疗,顾名思义,就是放疗整个剂量减掉一部分剂量的放疗,但并不一定是绝对精准的全量放疗剂量的一半,需要根据病人情况而定半量值。半量放疗主要用于术前最大限度地杀死肿瘤,减少肿瘤的周围播散。同时,半量放疗不会造成病人患侧皮肤的永久损伤与周围组织损伤,利于患者术后恢复。
好大夫在线:放疗一结束,就进行手术吗?
尤健教授:假如术前做同步放化疗,一般需要进行一个月。等到放化疗结束后,需要再等一个月才能手术。因为放化疗结束后,肿瘤缩小到最大程度,周围的组织水肿已经消退,但是组织的粘连并没有完全出来。等到放化疗结束1个月后再进行手术,出血少,保留解剖间隙,降低手术难度。
好大夫在线:手术后,肺上沟癌还需要考虑进行放疗或化疗吗?放疗和化疗该怎么选?
尤健教授:手术后,如果是早期肺上沟癌,肿瘤局部浸润比较少,则可不做化疗;如果术前做过半量放化疗的患者,术后主张把剩下的半量做完;对于有淋巴结转移的患者,仍需要辅助化疗。如果病人身体条件较好,推荐放化疗同步,起到1+1>2的效果。
好大夫在线:您的出诊时间?想做手术的肺上沟癌患者,怎样才能挂上您的号?
尤健教授:每周四上午半天是专家门诊。至于挂号则推荐尽量在网上预约。
好大夫在线:判断是否能手术,患者看病时要带齐哪些资料?
尤健教授:如果病人是初次就诊,建议病人携带颈胸薄层强化CT;术前最好做骨扫描,评估是否发生骨转移;做上腹部B超,评估肝和肾上腺是否发生转移;做脑部核磁(MRI)评估是否发生脑转移。
遇见尤主任是不幸中的万幸
我老公经常咳嗽,1月初发烧去医院,拍了胸片发现右上肺有个结节,后来经过PET检查,发现是恶性肿瘤。尤主任马上安排给我老公做了手术而且非常成功,现在康复的很好。我老公查出肺癌是不幸的,但遇见尤主任是不幸中的万幸...
术后第五天就出院了,恢复得很快
住院后,尤健主任对患者病情认真重视,每一个细节他都仔细过问,经过一系列相关检查后,尤健主任给我做微创切除手术。手术很成功,术后第五天我就出院了,恢复得很快。从他身上学到了很多,给我的精神鼓励很大,真诚地谢谢尤健主任!...
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请帮助分析左肺尖小结节性质及进一步诊治意见
状态:就诊前
希望提供的帮助:
了解病灶性质及进一步检查治疗建议
所就诊医院科室:
浙江省台州医院 胸外科
检查资料:
&副主任医师
GGN0.8公分,较13年密度有所增高,应该手术。可来我院做单孔胸腔镜左上叶固有段切除,保留左上叶舌段肺功能
状态:就诊前
请问谭大夫:手术如何安排
所需费用大约有多少?
&副主任医师
入院押金5.5万,胸腔镜是自费的,自费部分要3万多。如需住院,8号上班后可以电话和我联系。
状态:就诊前
谢谢谭主任,我己安排在当地医院治疗。
&副主任医师
好的,保持联系
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疾病名称:右肺毛玻璃样结节&&
希望得到的帮助:术后预后怎么样
病情描述:男,44岁。发现肺部结节复查半年后手术。行右下肺叶切除,肺功能会损失多大,慢慢能恢复到啥程度
疾病名称:肺癌,锁骨上,纵隔转移淋巴结&&
希望得到的帮助:请问这属于第几期,是哪一种类型的癌,现在采取什么治疗手段最好
病情描述:男,42岁。右肺门放射聚影,右侧锁骨,纵隔淋巴结肿大,病人目前除咳嗽外没有其他症状
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谭强大夫的信息
胸外科微创手术,肿瘤免疫治疗,气管外科
谭强,男,副主任医师,瑞士苏黎世大学医学博士,胸外科副主任医师,肺癌研究室副主任。入选2008年上海市浦江...
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微浸润肺腺癌的治愈率
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请问微浸润肺腺癌楔形切除加淋巴结清扫后治愈率怎么样
所就诊医院科室:
中山医院 胸外科
&副主任医师
微侵润肺癌可以行局部切除加淋巴结清扫手术。
状态:就诊前
治愈率高吗,一般会复发吗
&副主任医师
属于早期癌,治愈率高,可以达到百分之八九十以上。
状态:就诊前
可以算跟原位癌一样治愈率吗
&副主任医师
目前原位癌跟微侵润癌在手术效果上没显著差别。
状态:就诊前
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微浸润肺腺癌术后需要用胸腺五肽吗
&副主任医师
状态:就诊前
需要吃抗癌中药吗
&副主任医师
不建议,按医嘱注意复查。
状态:就诊前
根治手术后一一般不会复发吧
&副主任医师
复发的可能性小,及时发现依然可以手术。目前最有效的治疗是及时发现,及时手术。其他疗效相差很远。
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希望得到的帮助:是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
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希望得到的帮助:不知是什么原因引起望医生指点
病情描述:肺腺癌1a期于4月30在本市中心医院行微创手术切除右下肺叶至今术后一个月咳嗽未见好转
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
潘铁文大夫的信息
(1)多发或单发肺磨玻璃影/肺小结节(GGO/GGN)、肺癌的诊断和胸腔镜复杂肺段、肺叶、楔形切除全系列微创手术...
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上海市肺科医院
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上海市肺科医院
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武汉同济医院六、肺磨玻璃影如何选择术前检查1.是否需要行PET/CT检查(PET/CT一般医保不报销,7000元一次,可以全身体检)&纯GGO病变,一般SUV摄取值较低,PET/CT检查对它的价值有限,一般不推荐。&混合型GGO,可考虑行PET检查。2.是否需要行增强CT检查(神马是增强CT,就是做CT的时候给你静脉打药水)对于所有纯GGO,一般不需要做CT增强扫描;但mGGO、病灶与肺血管关系密切或者怀疑淋巴结转移时可以行胸部CT增强扫描。3.是否需要行气管镜、骨扫描检查对于纯GGO,术前气管镜以及骨扫描等检查的阳性率低,一般不必做太多相应的检查。4.GGO病灶是否需要抗炎治疗其实,多数GGO病灶,抗炎治疗是没有效果的,但大家一般还是希望试试看,有希望总比没希望的好。5.是否行术前穿刺术前穿刺对于实性结节或混合型磨玻璃结节,可明确术前诊断,CT定位下穿刺一般较为安全,不会造成肿瘤播散,但纯GGO术前穿刺阳性比例很低,一般不推荐穿刺6.肿瘤标志物检查对于GGO评估有用吗?大多数肿瘤标志物检测对于纯GGO诊断价值不大,有时反而有些指标略为升高(特别是神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE),反而误导患者,造成不必要的恐慌。7.为什麼一定要做薄层CT评估磨玻璃结节?对于较小的结节,薄层CT与常规CT上看的情况完全不同,薄层CT比常规CT提供了更多层面的信息(7-10倍,普通CT 60张对比 薄层CT 360-600张)常规CT上看,也许还是良性的,薄层CT有可能就能明确是恶性的(常规CT就好比是过去的黑白电视,薄层CT就是高清电视)。七、如何选择手术方式治疗肺磨玻璃影目前多数学者同意,微创胸腔镜手术是磨玻璃影早期的首选治疗方式,具体的手术方式包括单孔胸腔镜、单操作孔胸腔镜、三孔胸腔镜以及剑突下胸腔镜。神马是单孔胸腔镜?单孔胸腔镜,顾名思义,就是一个洞洞进去做的胸腔镜手术。详细介绍,可以看谢医生另一篇文章的介绍:肺磨玻璃结节的微创手术治疗——“单孔”胸腔镜&单孔微创手术靠谱吗,效果跟开大刀一样吗?当然靠谱了,现在最新数据表明,微创手术治疗预后优于开大刀,因为创伤小,保护了患者术后的免疫力。单孔微创手术安全吗?元芳,谢冬大夫等报道了1063例单孔VATS手术,为目前文献报道的,单中心最大报道,充分证实了单孔胸腔镜手术的安全性和可行性。谢医生,有时候肺磨玻璃结节不在外周部位,我又不想切除太多的肺怎么办?元芳,表现为肺磨玻璃结节的早期,特别是病灶位置较深者,可以采用肺段切除,以减少肺功能损失,同时保证肿瘤根除。具体内容,可以参考谢医生的另一篇文章:肺磨玻璃结节的微创手术——胸腔镜肺段切除八、磨玻璃影那么小,医生如何定位它?如果GGO不紧靠胸膜,单纯肉眼或者胸腔镜没法发现它,只能靠手去触摸。且不说胸腔镜口子那么小,无法用手进行触摸,即便是开胸,用手仔细摸,也不一定能准确触摸到病灶在哪里。这样给手术医生造成了定位困难,怎么办?怎么办?难道要等到肿瘤长大,能够用手摸得到才手术吗?那样岂不是耽误了治疗机会了?别慌张,我们有以下方法来定位:术前定位的方法包括:CT引导下经皮肺穿刺亚甲蓝注射(就是打点颜料)、放置微弹簧圈(放个小圈圈)、Hook-Wire定位(拉个钩子)、放射性示踪剂注射(打点药水,这个有轻度辐射,国内不怎么用);经电磁导航支气管镜引导注入染色标志物或微弹簧圈等(这个牛逼,技术先进,就是费用太贵,少说也要2万吧,屌丝就算了,土豪随意)。术中定位包括:术中胸腔镜B超探头定位(术中拿个B超看看),术中CT定位(手术医生要吃射线,命苦啊)。这是CT定位下穿刺定位小的GGO九、我有多个磨玻璃影怎么办?临床上,许多患者,现在会遇到同时发现肺内多发GGO病变,有些病人被告知,他的肿瘤转移了,双肺转移,晚期了,生命只有几个月,完蛋了,被吓死了。其实不用那么紧张,事实上,它们是同期多原发,而不是转移性,就像孪生的多胞胎兄妹一样,只不过一起出现了,他们都是早期。这种情况下,不必慌张,有些患者是一个主病灶,伴有多个小GGO,其实只需要切除这个主病灶,其他小GGO不成气候,可以随访。还有些病人是多个主病灶,分布在不同的位置,这种情况下,可以采用同期手术的方式,把它们一锅端,一次手术解决所有病灶。元芳,你看,下面这个病人,身上有4个肿瘤,我们把它4个肿瘤一次全切除了,每个肿瘤类型都不一样,你相信它们是转移的吗? 其实它们每一个都是独立长出来的,每一个都有自己的性格脾气。元芳,你看,下面的病人也是的,肺里面3个GGO,完全不同的类型,我们采用两边各一个小洞,一次性把它们都解决了,患者3个病灶都是早期,术后不用化疗。谢医生,我双肺有很多结节,是不是都要全切掉?元芳,你看,很多患者其实是1-2个主病灶,伴有很多微小病灶,这些微小病灶目前还是良性病变,手术只要切除主病灶,对于次要病灶可以观察随访,对于此类患者,研究已证实次要病灶随访而不切除,并不影响患者的生存时间。谢医生,我双肺有很多结节,能不能同时切除?元芳,双侧同期手术是我院的一个特点,技术上可行,我们已经安全开展1千余例患者,但双侧同期手术对于患者本身体质要求较高,如果患者体质较差,一般还是建议分期手术,主病灶手术后,1-2个月左右再次行对侧手术。十、磨玻璃影需要放化疗吗?多数磨玻璃影患者术后病理提示是早期,并不需要化疗和放疗。只有极少数的混合性GGO如果病灶直径很大,或者合并淋巴结转移才需要化疗。主要是某些亚型患者容易复发,需要化疗(例如微乳头型,实体型比较凶险),具体参考谢医生的另一篇文章:术后是否要化疗,如何选择化疗方案?或者靶向治疗方案?十一、磨玻璃影需要靶向治疗吗?元芳,目前研究还没有证实靶向治疗对于磨玻璃影患者有好处,除非有病灶因为肺功能低下而无法切除。我们常规建议患者术后做基因检测,将来,万一复发了,可以考虑靶向治疗,给患者留条后路。十二、磨玻璃影术后如何复查磨玻璃影的术后复查跟常规类似,只是不用频繁做骨扫描及头颅磁共振。十三、80多岁的肺部纯磨玻璃结节还要微创手术吗?元芳,谢医生的临床工作中,经常会碰到这样一类患者,80多岁了,患者被家属,用轮椅推进来。或者家属自己带着厚厚一摞的CT片子,来代诊。这些患者体内发现小的磨玻璃结节,或者比较纯的磨玻璃结节,要求谢医生手术切除。其实这类患者根本不必紧张,这种状况下,磨玻璃结节一般生长也比较缓慢,较小的结节,不一定会影响到患者的寿命,或者生活质量。患者本身的体质也可能无法耐受手术切除或化疗,贸然的手术,即使是微创手术,也有可能给患者带来较大的影响,甚至影响患者将来的生活质量。80岁以上的纯磨玻璃结节或较小的磨玻璃结节,选择手术,一定要慎之又慎。此类患者,一般是推荐患者密切随访,如果变化不大就继续随访,如果病灶,突然变大,可考虑做局部放疗,对于患者体质以及生活质量影响较小。十四、医生,我经常胸痛、咳嗽,肿瘤指标升高与肺部小结节有关吗?& 元芳,目前门诊此类患者很多,最重要的表现为,患者茶不思,饭不想,工作不想干,天天晚上睡不着。主要是CT发现肺部有小结节。(目前小结节被过度的宣传轰炸,很多人误以为小结节就是。)实际上,这些人的小结节只有3-4毫米,根本不会导致上述症状,但患者心理负担过重,来到医院,一定要求谢医生把他的小结节切掉,不管是良性,还是恶性的。其实这些患者的身体上的症状都是心理疾病导致的,在心理学上,这个叫心理疾病的躯体化症状。心理疾病躯体化症状,顾名思义,心理疾病的表现形式,是以身体上一定的器官疾病的症状表现出来的。其实根本没有这个必要,很多小于5毫米的磨玻璃结节和小于1cm的实性结节都是良性的,经过医生的诊断以及定期随访是非常安全的,这些小结节与患者的症状是毫无相关的,患者的这些症状主要是心理因素导致的,完全没必要过于担心,杞人忧天;应该勇敢的直面问题,定期随访,绝大多数小结节只是你生命中的插曲。十五、磨玻璃结节发病原因是什么?如何预防?元芳,很多病人都问过这类问题,我不吸烟,为什麼会得磨玻璃结节?目前磨玻璃结节的直接病因还不明确,最常见的原因包括五气: 吸烟的烟气(包括主动吸烟和被动吸烟),汽车尾气,烧菜的油烟气,室内污染的气体(空气中的气溶胶),生气(遇到不开心的事情,心中郁结之气)。特别是近年来的汽车尾气,pm2.5,以及东亚人群的基因变异(磨玻璃结节亚裔人群最多见)可能是最重要因素。目前还没有证实某种药物对于磨玻璃结节有预防作用,或者控制其发展的作用。(这实际是一个化学预防的问题)。目前流行病学证实,阿司匹林、二甲双胍具有一定抗肿瘤作用,因此,对于老年GGO患者,特别是合并心血管病的患者,可以考虑口服小剂量阿司匹林(100mg每天,要注意有胃肠道出血风险,一定要医师评估后使用,不能和其他抗凝药物一起使用),同时降低心脑血管疾病风险;合并糖尿病患者,可以考虑口服二甲双胍控制血糖(这2个药只是可以考虑,不是推荐,目前还没有直接证据,证实有效)。十六、磨玻璃结节会消失吗?答案是会的,虽然比例很低,确实有少数患者磨玻璃结节在随访中消失或缩小,因此,除非特别典型的病例,首次发现的磨玻璃结节患者,除非特别典型,我们一般建议至少随访一次。右下叶磨玻璃结节,随访2个月,磨玻璃结节完全消失。十七、大老虎与小猫咪总结一下,肺磨玻璃影,如果是弥漫性的,一般不是恶性的,如果是局灶性的要当心一点,特别小的,只需要随访随访,平时注意增强体质,如果病灶变大变实了,也不用太紧张,也多数是早期,目前微创手术能够根治它。take it easy!过去提到癌症,总认为它是大老虎,其实很多GGO早期只是一个小猫咪,它病灶小,生长慢,危害没有想象中的那么大,现在的医学都能帮助你,早期微创手术能根治,开完刀3-5天就可以回家了,千万不要被它吓倒了,祝您早日康复。十八、最后,谢冬医生那么博学,去哪里能找他看病呢?元芳,谢冬医生每周二、周五下午专家门诊上海市杨浦区政民路507号(靠近五角场)上海市肺科医院门诊4楼或者住院部1号楼6楼医生办公室。也可以扫描以下二维码,关注我们的公众号转载必须引用
发表于: 14:48:59
谢冬大夫的信息
副主任医师
擅长肺部磨玻璃结节,肺部结节以及早期肺癌的微创治疗,胸部疾病的微创外科治疗,肺癌...
谢冬,副主任医师,副教授,研究生导师,外科学博士,年至美国Mayo clinic(...
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