副主任医师
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状态：就诊前
希望提供的帮助：
为什么我会如此严重失眠，现在吃安定片才偶尔可以睡一会，请问，我现在可以吃啥药治失眠，还有，为什么131后还吃甲亢灵。希望教授百回答我。谢谢了，身体健康。
所就诊医院科室：
广东阳江市人民医院 心血管科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：乳腺乳头状瘤
&副主任医师
您好！碘-131治疗誉为“不开刀的手术治疗”，一次服药治愈率约80%，一般三个月左右可获治愈。您的失眠并非全因甲亢所致。还有其它原因，包括心理与生理方面的原因，目前可服用一些镇静类药物。为啥还要吃甲亢灵，请咨询您的大夫。具体请参看我的相关文章，欢迎继续咨询。祝早日痊愈，全家健康愉快！
状态：就诊前
非常谢谢梁教授的回答，祝身体健康，家庭幸福。
&副主任医师
不客气，欢迎继续咨询，晚安！
状态：就诊前
麻烦再问教授一下，我现在是喝碘第五天，前四天脖子会痒，今天没痒了，是不是碘的破坏能力小了，还是我喝的量不够，这么快就不痒了，好怕。一般情况脖子痒几天的。还有就是我喝碘回后马上洗澡，是热水澡，脖子也洗。会不会对刚吃的碘有影响药力的作用。好纠结，这几天了，一点舒服感都没有，还继续瘦，手也抖，心跳快，还是没胃口。希望能再次看到梁教授的回答，求跪了。非常谢谢，晚安。
&副主任医师
您好！脖子本来就不应该痒。还没有到时间，请耐性点哟！晚安！
状态：就诊前
非常感谢教授这么晚还回复我，我再问一下，我可以吃哪些助眠的药物，我这的医生叫我吃黛力薪，可我买回看说明书说甲亢不能吃。晕。我该吃啥药啊，失眠好辛苦啊，我还肝损，不敢乱吃药。谢谢再回复。晚安。
&副主任医师
您好！您可买些普通的安眠药。比如舒乐安定等。晚安！
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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副主任医师
梁宏大夫通知通知:由于元旦放假31号--2号休息，3号正常出诊；各位患友请错开休息时间来医院就诊。明天就是平安夜，提前送各位患友又大又红的?，祝福大家及家人平平安安！[耶]
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副主任医师
梁宏大夫通知通知:2016即将过去，感恩一年来大家的信任与关注！也许我们相识或并不相识，但您们的信任一直在鞭策我进步与成长，我在与您们的沟通中收获了许多的心灵“礼物”！您们从我的咨询回答中也许也收获了战胜疾病的信心与正确“处方”！从此，我们不管相隔多远，在心里已经成为了朋友与亲人！我热爱我的职业，我非常珍惜每一次回答您们医学询问的机会，我爱您们！2017让我们一起追梦，追求幸福安康的美梦！！祝大家每一天健康愉悦！！
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副主任医师
梁宏大夫通知通知:各位鸡年到了，?全家?年大吉、万事顺意、身体安康！梁宏?
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副主任医师
梁宏大夫通知通知:您好！过去的一年，感恩您的信任与访问我的好大夫网站。新的一年，我将一如既往的做好咨询回复，成为您最信赖的专家与家庭医生！值此新春佳节，祝您鸡年大吉！全家万事顺意、身体安康！
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副主任医师
梁宏大夫通知出停诊:您好！本人周三上午门诊，因患者较多，医院门诊您可能无法预约与挂到号，请在本网站选择“预约转诊”或直接来医院核医学科找我加号。给您带来的不便，深表歉意！祝大家愉快安康！
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疾病名称：我甲亢吃药反复，指标也正常能怀孕吗？&&
希望得到的帮助：适合怀孕吗？
病情描述：眼睛有点突，偏瘦，目前还在吃药调理指标。
疾病名称：颈部肿大，诊为甲状腺机能减退及桥本氏病&&
希望得到的帮助：想知道是否需要手术，手术后能否根治，是否需要继续服药
病情描述：颈部肿大，服用优甲乐，硒酵母，甲肿消片两个月，2月份服中药一个月，效果不大
疾病名称：甲状腺癌左侧切除术后一个月感觉浑身肿胀&&
希望得到的帮助：手术是张教授您做的！做的很成功！现在回家静养但是感觉浑身肿胀但不是特别明显，希望...
病情描述：甲状腺癌术后一个月感觉浑身肿胀，早早上感觉严重！一天也不怎么消肿！
疾病名称：甲状腺肿大，手易发抖，易出汗，眼微突&&
希望得到的帮助：1.请专家判断此检查结果的病症名称，
2.此病症如何治疗，
3.饮食方面有哪些禁忌或者...
病情描述：甲状腺肿大，手易发抖，易发汗，眼微突。
FT4游离甲状腺素
27.88ug/dl
疾病名称：30岁女桥本甲减 有结节&&
希望得到的帮助：桥本甲减 血项不正常
病情描述：女,29岁。患有桥本甲减大半年了 雷替斯每天早上空腹吃一片半 前几个月血项检查基本稳定 今天再次检查血项浮动很大 想知道原因，谢谢
疾病名称：甲狀腺结节&&
希望得到的帮助：是不是甲狀腺结节的事
病情描述：这两天下巴好像有东西隔开，不疼也不痒，就感觉不适，
疾病名称：甲亢&&
希望得到的帮助：希望医生看下药物使用情况，是否恰当。
病情描述：女,32岁。刚刚确认甲亢，第一次服用相关药物。无力，心跳快，身体消瘦，眼睛无突出，脖子无明显肿大，手轻微抖动，每天大便二到三次，眼睛怕光，晚上容易失眠。
疾病名称：声音嘶哑&&
希望得到的帮助：手术方面
病情描述：女,20岁。声音嘶哑，确定了甲状腺肿瘤。您说下星期手术，作为患者家人我只有祈祷您的手术顺利。她是您的病人，现在在医院，祈祷你们尽快帮家人顺利完成手术病人的心理压力比较大，我只希望医生可...
疾病名称：右侧甲状腺见边界尚清晰的单发结节&&
希望得到的帮助：准备挂您的号确诊一下病情及如何治疗，去之前麻烦您先预诊一下，多谢.
病情描述：号单位体检时首次发现：
右侧甲状腺见边界尚清晰的单发结节，大小约4×3mm
目前没有任何不适。
疾病名称：甲状腺结节&&
病情描述：甲状腺结节良性 两年前做了右侧切除手术 现在甲减 每天吃两片优甲乐
疾病名称：双侧甲状腺瘤三年&&
希望得到的帮助：请问双侧甲状腺瘤切除手术大约花费多少啊？谢谢 大夫
病情描述：双侧甲状腺瘤，左边5cm左右，右边有3cm左右
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
梁宏大夫的信息
专长于甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲亢突眼的诊治以及甲亢与甲癌的碘-131治疗，在心、脑、肾、骨骼与肿瘤的...
梁宏，1991年临床核医学研究生毕业，1996年破格2年晋升副教授和硕士研究生导师。中华核医学会核素治疗学组委...
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冬天失眠可能是肝太累
　　□赵国梁
　　天气越冷
　　肝越容易出状况
　　有人可能会感到奇怪，眼下，到杭州胡庆余堂、方回春堂、种德堂这些国药老字号，自己花钱购买五芝，用来改善睡眠的人，每天有很多。
　　“冬天的人很多的。”胡庆余堂、方回春堂的老药工见怪不怪地说。
　　季节交替的时候，很多人睡不好，因为身体差，无法快速适应外界变化；春天到来的时候，很多人睡不好，因为春季肝病多发，肝病发作期间肯定睡不好。再就是大冬天，很多人会失眠，且天气越冷越容易睡不好。
　　为什么呢？
　　白天太累。年底了，工作压力大，加上各种应酬较多，比较劳累，生物钟可能会变得不规律，甚至会出现昼夜颠倒的情况，这个时候，肝病患者会出现肝功能恶化。
　　经常熬夜。晚上11时至次日凌晨3时是血液归肝的时间，也是肝脏最好的休息时间，但现在有很多人玩微信，无聊阅读时间大大延长，朋友圈里有几百个“朋友”，还不好意思删除，每天晚上睡觉前，在手机上不停阅读，字又那么小，一两年下来，眼睛就看坏了。“肝开窍于目”，老是11点以后熬夜看微信，肝功能不出现异常才怪，结果就是睡眠不好。
　　喝酒过多。冬天喝酒机会多，喝酒会加重损害肝细胞，甚至导致肝细胞坏死。肝不好，肯定睡不好。
　　吃得太多。冬季气温较低，人的胃肠供血量增多，消化吸收功能增强，人容易饿。如果晚上吃太多，食物常常扰乱肝脏的宁静，导致代谢紊乱，为肝病发生提供条件。
　　吃得太少。冬季人体基础消耗大，需要更多能量。但如今节食成风，饿着肚子上床，肝血亏虚，心神处于气血不足状态，睡不好。
　　吃得太油。冬季气温过低，人体为了保持一定热量，就必须增加体内糖、脂肪和蛋白质分解，以产生更多能量，但过多的脂肪妨碍肝原合成，造成肝功能减退。
　　老是郁闷。天气变冷最怕肝气抑郁，轻者使人、内分泌紊乱，重者可致精神失常、、心血管疾病，并大大降低人体免疫能力，伤及肝气，导致肝病。
　　旧病复发。本来有肝病，或者肿瘤患者手术后元气大伤，化疗药物用多了，肝肾都受损，老是做恶梦，出冷汗，白天人没有精神，吃不下东西，失眠。
　　“肝脏好，人生是彩色的；肝脏不好，人生是黑白的”
　　中医怎么看待肝？我们来听听胡庆余堂、方回春堂名老中医是怎么说的。
　　肝脏与其他器官关系。我们人体是世上最强大、最精密的“仪器”，每个脏器看似独立，其实密切相关，脏与脏之间互相依存，又互相制约。
　　肝与情绪的关系。中医讲，肝主怒，怒伤肝，肝血太重，就容易造成面红耳赤，，头疼，这种就是肝火旺的表现，中医讲“人卧血归肝”，肝藏血，充足睡眠能养血的同时又可以充分的使肝气得到一个疏泄，长期睡眠不足，会造成肝火越来越旺，表现为情绪暴躁，爱发脾气，所以说充足睡眠可以养肝，可以使情绪能够达到非常好的境界。反过来调整好自己的情绪，也利于养肝。
　　肝与眼睛的关系。中医里有一句话就是说肝和眼睛的关系，叫“肝开窍于目”，眼睛是肝脏的“窗口”。眼睛经常发花、眼角干涩、看不清东西，除了视力下降引起的问题，也是肝脏功能衰弱的征兆。凡非外伤引起的视力下降均与肝气血虚有关，如果肝脏湿热重，眼睛表现浑浊而黄，如果肝火很旺，眼睛表现红甚至发炎，如果肝气亏，看书稍久就容易疲劳，进一步亏下去，便成眼了。反过来眼睛太过疲劳，用眼不当也会影响到肝脏。肝是明目的源泉，肝养好了，眼睛自然好使。
　　现在很多人开始缩减微信里的朋友圈，帖子太多，大多鸡零狗碎，字太小，看的时间长了，眼睛就吃不消，真正的问题是，玩微信的危害直指肝脏，这个代价太大了，赶紧删朋友圈。
　　肝与心的关系。心主血脉，肝主藏血；心主神志，肝主疏泄，调畅情志。所以心与肝的关系，主要表现在血液和精神、情志方面。
　　(1)血液方面：心主血，推动血液在经脉内运行不息；肝藏血，贮藏血液并调节全身各脏腑组织器官的血量分布。心肝两脏相互配合，共同维持血液的正常运行，只有血液充盈才心有所主，肝有所藏。
　　(2)精神和情志方面：心主神志，为五脏六腑之大主，精神之所舍；肝主疏泄，调畅情志。精神和情志活动，均以血液为物质基础，而心肝两脏在血液运行方面关系密切。所以心肝两脏共同调节人的精神、情志活动。
　　心与肝相互影响，心肝阴血不足，往往互相影响。临床上表现为心慌，心悸，面色不华，舌质浅淡，脉细无力，头晕目眩，妇女月经涩少，失眠多梦等。
　　现在很多西医觉得奇怪，一些女的，白细胞老是很低，人没有力气，头晕，查来查去查不出原因。有老中医发现，这样的女性往往吃得比较素，家庭关系不和睦，还有肝。这些人肝的疏泄、藏血功能都一般，所以不仅白细胞低，她血小板也低，血色素也低，是“血三低”。这样的患者，疏肝才是关键。这个西医没有办法，有患者听老中医指点，到老字号买来五芝自己煎着喝，困扰了10多年的“血三低”，两个月后明显改善了。因为灵芝类草药是疏肝、安神的。
　　肝与胆的关系。根据中医的传统理论，肝与胆互为表里，生理关系同样非常密切。肝主疏泄，胆主通降。胆汁的正常排泄，依靠肝的疏泄功能，而肝脏功能失常，势必影响胆汁的分泌和排泄。反之，胆汁排泄不畅也会影响肝的疏泄。从功能上看，胆囊也是肝脏的好帮手，肝脏分泌的胆汁储存在胆囊内，一旦我们开始进食，胆囊就开始收缩，于是胆汁流入十二指肠、帮助脂肪的消化。肝与胆确实是一对“荣辱与共”的器官。肝病常常影响胆，胆病也常波及肝，有肝病的人更容易患上胆结石，另一方面，胆结石、胆道蛔虫或肿瘤，也会使细菌“逆流而上”，引起肝脏乃至全身的感染。
　　肝与脾的关系。肝与脾主要是疏泄与运化，生血与藏血的关系。脾的运化有赖于肝气的条达，而肝的疏泄、藏血，又需脾胃化生精微来供养。若脾失健运，生血乏源，可致肝血不足，若肝气郁结，疏泄失职，影响脾胃升降，运化失司，引起消化功能下降，食欲不振，可致“肝脾不和”；若脾胃湿热，上蒸肝胆，使肝胆疏泄不利，可以引起。由此可见肝病可传脾，脾病可及肝，它们是互相影响的。
　　肝与肾的关系。肝与肾主要是藏血与藏精的关系。肝藏血，肾藏精，肝肾同源，精血互生。肝血须要依赖肾精的滋养生化，肾精又须肝血化精不断地补充，两者相互依存，相互资生。若肾阴不足、肝失滋养可引起肝阴不足、肝阳偏亢的所谓“水不涵木”的症状；反之，肝阳久亢，消烁阴精，也可加重肾阴虚损，出现、眩晕、腰膝腿软，尿浊或水肿等症。这种关系主要表现在女子月经生理和男子排精功能。
　　肝与肺的关系。肝藏血，肺藏气，肝气与肺气上下阴阳升降，以维持人体气机的正常升降运作，气血的运行，虽有心脏主管，但须有肺主治节及肝主疏泄作用的制约，两脏对全身气血的运行起着一定的作用。肝肺是相互影响的，如气机升降失常，肝气郁结，气郁化火，肝火灼肺，肺失清肃，常见胁痛，易怒，咳逆，咯血等肝火犯肺(木火刑金)的证候。反之，肺失清肃，燥热下行，也可影响及肝，肝失条达，疏泄不利，则在咳嗽的同时，出现胸胁引痛胀满，头痛头晕，面红目赤等肺燥伤肝(金不制木)的证候。
　　说来说去，都在说肝有多重要，曾有这么一句话，很形象：“肝脏好，人生是彩色的，肝脏不好，人生是黑白的。”
　　女养肝，男养肾。冬天失眠的更多的是女性朋友，她们情绪丰富，体力有限，气血经常不足，是流行世界的都市失眠症的主要受害者。
　　那么怎么养呢？老药工有好办法。
　　心肝宝贝
　　是要“轻手轻脚”来养的
　　从护肝的角度看过去，偶尔喝醉一次酒，有几天心情不怎么好，都只是“苍蝇”，真正伤害肝最厉害的，是失眠这只“大老虎”。
　　胡庆余堂、方回春堂的老药工说，失眠最伤肝，晚上11点胆经开，这个时候睡不着，伤胆气，胆气一虚，全身脏腑功能下降；半夜1点到3点睡不好，肝无法解除掉毒物，产生不了新鲜血液，脸上就会出现青色。
　　那么，这只“大老虎”怎么打呢？胡庆余堂、方回春堂、北京同仁堂、种德堂的老药工说，大人哄小伢儿入睡，要唱摇篮曲，不能唱摇滚乐。调理失眠，道理是一样的。
　　一是用药要“轻手轻脚”。因为失眠的人，心、肝、脾、肺、肾五脏都受到影响，调理睡眠的草药，药性越温和越好，味数越少越好。比方说自然生长的五芝中，五芝入五脏，青芝是入肝经的，玉芝是入肺经的，丹芝是入心经的，玄芝入肾经，黄芝入脾经，五芝的共同点是药性温和，补五脏虚劳。
　　二是要对症下药。五芝都是灵芝，但功能是有差别的。心神不宁的，要重用丹芝；肝气郁结的，要服疏肝理气的青芝；肝肾两亏的，要因人而异，金芝、玄芝、丹芝配伍应用。为什么《白蛇传》里面，白娘子不去采盗人参，铁皮石斛，而去盗丹芝？因为许仙是受惊吓导致一病不起，是心神不宁的病，对症用药要选宁心安神的药，这就要用到丹芝，说明编戏文的人还是懂三分医道。
　　他们说，民间有以形补形的说法，有一定道理。人参长得像人，参须像毛细血管，是人参强心功能的形象说法；自然生长五芝里面的青芝长得像肝，是青芝调理肝经疾病的生动说法；丹芝是一个心形，用它宁心安神，也可以说是以形补形；玄芝像肾的形状，肺主吸气，肾主纳气，雾霾那么厉害，要清肺，就要先补肾，他们就会加重玄芝的比例。
　　老药工说，没有一个人生病了还开心得像看小品一样的，病人大多肝气郁结，他们给病人配药，有很多诀窍的，就是从安神着手，先让病人睡着，“人卧血归于肝”，肝血充盈，肝的疏泄就有了物质基础，睡着了，毛病就好了一大半。中药历史几千年，这个“仙草”那个“仙草”，为啥五芝的“仙草”名气最大？因为五芝安神作用比其他草药叫得应。
　　“人卧血归于肝”是中医的发现，你躺在床上睡不着，整个人没有处于休息状态，这个时候，血是没有办法回到肝脏的，睡熟了，血就流到肝里面去了，肝就得到了护养，得到了疏泄。科学证实，睡眠时进入肝脏的血流量是站立时的7倍！肝脏血流量的增加，有利于增强肝细胞的功能，提高肝脏这个化工厂的解毒能力。
　　来路不明的五芝
　　不要随便用
　　以形补形，在西医看来是无厘头，没有说服力的。到底像五芝这样的中草药，能不能让人入睡呢？后来研究证实，五芝里面，有效成分是灵芝酸A、B、C，其中灵芝酸B、C，只存在于自然生长的五芝里面，年份越久，成分越多。
　　徐锡山教授是我省国家级中药师，80多岁的他对草药很有研究。有人到外地旅游，看到路边在卖“野生灵芝”，也不贵，结果吃了拉肚子、，他赶紧叫他们扔了。这些灵芝，一种可能是硫磺熏过的，一种可能是直接用农药杀毒的，结果吃了以后中毒了。
　　他说，自然生长的五芝，远离污染，没有农残，不会出现重金属超标，因为五芝肯定是长在深山老林里的，是很珍稀的草药。但自然生长的草药，往往参差不齐，烂的，还没有成熟的，被兽咬虫蛀的，卖相不好的，这样的药材，像胡庆余堂、方回春堂这样的老字号肯定是不要的，摆不上柜台，所谓道地药材，就是优选出来的精品药材，野生精品药材占比很低，8%左右，然后用气调法杀菌，很安全，国家正在推广。
　　他说，这几年，肿瘤病人调理，多采用五芝，而野生药材资源有限，优质的青芝、丹芝、金芝越来越少，杭州的老字号经常断货。
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碘131后急救
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问喝131会对肝功能有影响吗？现在该如何治疗
所就诊医院科室：
上海瑞金医院 核医学科
治疗情况：
医院科室：
上海瑞金医院
治疗过程：11月10日喝了7个单位的碘131药水
检查资料：
131I对肝脏没有影响。
131I治疗早期可以使甲状腺激素水平升高，激素毒症可以损坏肝功能。
目前肝损不是很重，建议你服用护肝药，不用紧张。
状态：就诊前
日在上海瑞金医院喝了7个单位碘131
131后第1个月抽血化验显示结果亢，
第2个月指标正常 抗体高，
第3个月出现甲减，每天吃一粒优甲乐之后第4个月化验结果微亢了
第5个月停优甲乐，抽血化验报告和第4个月结果差不多
请问我现在是不是已经定性了，还是甲亢吗？是不是131失败了？？还要继续131吗？接下来我该如何用药？？
慢慢调理一段时间，选择是反应期。
状态：就诊前
131后甲亢合并妊娠合并肝功异常，求救
日在上海瑞金医院喝了7个单位碘131
号发现意外怀孕，6月份开始中西医保胎治疗，期间出现过见红，用过黄体酮注射，
2016年7月份发现在肝功能异常，进行2个月的中药护肝。
从发现怀孕到现在没有吃过甲亢药物干预，最近一次化验发现肝功已经恢复正常，但是甲功似乎有所波动
目前怀孕5个多月，心里十分纠结，要不要吃甲亢药物，因为以前出现过吃丙伤肝的情况，如果要吃请问是吃赛治还是丙比较好，用量多少？这样的指标对小孩子是否有影响？
急切想恳请您的帮助，谢谢！
没有看到9月肝功能，目前甲亢不是很重，可以密切观察，暂时不用服药。
状态：就诊前
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患者w***购买了大夫
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状态：就诊前
蒋医生您好，非常激动您在百忙之中给我回复，9月28日的肝功能化验单再给您上传一遍。
今天去我们当地的内分泌科，医生建议我吃一颗丙，我给解释131之前吃丙有过肝功异常情况过，然后他又改让我吃半颗赛治。我是否要吃？？？
请问这样的情况坚持每个月抽血复查可以吗？还是半个月就要抽一次血？
目前吃了钙尔奇的钙片每天一粒和藻油一粒
肝功能没有问题，可以服用半片赛治
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疾病名称：我甲亢吃药反复，指标也正常能怀孕吗？&&
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疾病名称：颈部肿大，诊为甲状腺机能减退及桥本氏病&&
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病情描述：甲状腺癌术后一个月感觉浑身肿胀，早早上感觉严重！一天也不怎么消肿！
疾病名称：甲状腺肿大，手易发抖，易出汗，眼微突&&
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FT4游离甲状腺素
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疾病名称：30岁女桥本甲减 有结节&&
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病情描述：这两天下巴好像有东西隔开，不疼也不痒，就感觉不适，
疾病名称：甲亢&&
希望得到的帮助：希望医生看下药物使用情况，是否恰当。
病情描述：女,32岁。刚刚确认甲亢，第一次服用相关药物。无力，心跳快，身体消瘦，眼睛无突出，脖子无明显肿大，手轻微抖动，每天大便二到三次，眼睛怕光，晚上容易失眠。
疾病名称：声音嘶哑&&
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病情描述：女,20岁。声音嘶哑，确定了甲状腺肿瘤。您说下星期手术，作为患者家人我只有祈祷您的手术顺利。她是您的病人，现在在医院，祈祷你们尽快帮家人顺利完成手术病人的心理压力比较大，我只希望医生可...
疾病名称：右侧甲状腺见边界尚清晰的单发结节&&
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目前没有任何不适。
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病情描述：甲状腺结节良性 两年前做了右侧切除手术 现在甲减 每天吃两片优甲乐
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