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中风偏瘫康复6大误区
常见疾病  更新时间:    编辑:adou
　　脑血管病俗称中风，包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列疾病。据统计，我国每年新发脑中风患者近200万人，每年死于脑血管病约150万人；存活的患者（包括痊愈者）约有600万~700万，而存活者中有约75％致残，5年内复发率高达41％。高死亡、高致残、高复发成了脑血管病最典型的特征，而偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知障碍、血管性痴呆等是最常见的后遗症。针对这些后遗症，目前唯一有效的治疗方法就是综合康复治疗。早期、正规、全面的康复治疗，不仅能最大程度地恢复患者的肢体功能、语言功能，而且能最大程度地提高患者的生活能力，减轻家人护理负担，使患者最终能够正常回归家庭、回归社会。但是错误的康复治疗，不仅无益，而且危害甚大。
　　常见的康复治疗误区有哪些呢？
　　1.不用做康复，打针吃药就能治好偏瘫
　　后果：观念错误导致乱治疗、白花钱
　　很多人认为，治疗中风偏瘫、不会说话、不能吃饭最好的办法就是打针吃药，甚至包括一些大医院神经内科、急诊科、神经外科的医生、护士也都这样认为。其实对脑梗塞来说，如果脑血管堵塞造成大脑细胞持续缺血超过6个小时，就会发生不可逆的坏死，现在还没有任何药物能够救活这些脑细胞，也就是说打针吃药都没有效果。当然，急性期使用的一些药物，如脱水药、抗血小板聚集药物、调血脂药物，对防止患者再次发病、稳定病情是有效的，也是必须的，在得病6小时内还可以行溶栓治疗，这是目前最好的办法。而对脑出血，是没有药物可以治的。
　　康复治疗是目前对中风偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症唯一有效的方法，这在临床上是经过证实了的。在国外，中风7天后患者就要转到医院康复科进行康复治疗，大约一个月后，转到社区康复中心做进一步的康复治疗。而我国绝大部分地区还没有社区康复中心，甚至大多数医院未设康复科，老百姓更缺乏康复意识，中风后不去康复训练，而是一味打针吃药，最后的结果就是乱治疗、白花钱，对恢复一点帮助也没有。
　　2.等到出现后遗症才开始康复治疗
　　后果：耽误治疗时间，错过最佳治疗时期
　　很多中风患者及家属都错误地认为，康复治疗要到后遗症期才能开始进行，导致错过了最好的康复时机（发病3个月内）。其实正规的康复训练开始得越早，康复效果越好。事实上不论脑出血还是脑梗塞，只要病情平稳后，康复训练即可开始。一般来讲，脑梗塞患者只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行康复训练，康复量由小到大，循序渐进。大多数脑出血康复可在病后7～14天开始进行。
　　3.康复治疗很简单，无非就是动动胳膊、拉拉腿
　　后果：自以为是，终致残废
　　这是最严重的错误观点。康复训练必须在康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下，根据患者的具体情况制定有针对性的治疗方案，由治疗师严格按步骤进行训练。训练可以精确到每一块肌肉。如果随意训练，自作主张，必定会出问题。比如好多患者都出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等，就是没有按照康复医师以及治疗师的要求做训练所导致。这个后果非常严重，因为一旦出现肩手综合征，基本上患者这只胳膊和手就残废了。
　　4.训练时尽量用力
　　后果：用力过度，造成新伤
　　当人体的感觉功能和肌肉张力正常时，肢体的运动会受到本能的自我保护。例如，某位老年患者由于韧带和关节囊的老化，平时手臂向前抬起时肩关节的活动范围只能达到150度，如果手臂受到外力继续向上抬举，就会感到肩部疼痛，同时肌肉也会出现反射性收缩，以对抗不适当的运动，这就是自我保护。如果保护机制不存在了，肩关节任由外力拉到平时不能达到的活动范围，周围的肌肉、肌腱等组织就会受伤。脑卒中偏瘫患者在患病早期就处于肌肉松弛瘫痪状态，患者家属或没受过专门训练的护理人员出于对患者的关心，希望其早日恢复运动功能，贸然在患侧肢体不能主动做各种运动时帮其做过多的被动运动，就极易造成软组织损伤，甚至引起关节脱位和骨折。虽然有些损伤较轻微，从外表看不到红肿、淤血等，但这些损伤可以在不知不觉中引起关节内部的慢性炎症和粘连。这种损伤最常出现在肩关节和髋关节。
　　5.急于求成，反复练习
　　后果：徒劳无功，痉挛加重
　　有些患者知道康复训练的重要性，也很刻苦地锻炼，但不注意讲究方法，结果当然是徒劳无功，甚至有害。大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛，适当的康复训练可以使痉挛缓解，从而使肢体运动趋于协调。但是如果使用了错误的训练方法，例如用瘫痪侧的手反复练习用力抓握，则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，手指张开困难，反而对手功能的恢复造成更严重的阻碍。偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。
　　6.下地走路越早，恢复就越快越好
　　后果：导致走路&划圈&步态，难看笨拙
　　正常人步行是双下肢各关节按照一定的规律顺序伸展、屈曲，交替完成支撑身体和迈步的动作。偏瘫患者如未经合理训练而急于步行练习，就会出现典型的偏瘫步态。正常人在需要向前迈步时能协调地将髋、膝、踝关节屈曲至适当角度，从而使该侧下肢长度&缩短&，轻松地把脚抬离地面。而偏瘫患者各关节均呈僵直状态，足尖下垂，使得患肢&加长&，抬离地面困难，只能借助向对侧倾斜躯干，同时将骨盆上提才能很费力地将下肢向上拉起。而这种拉起的幅度十分有限，仍不能使下肢顺利地向前迈出，还需向外侧划弧线后再落回身体前方，这就是人们常见的偏瘫患者所特有的&划圈&步态。其根本原因就是不当训练加重了负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛，使关节屈曲动作很难完成。如能在偏瘫早期开始正规康复训练，在患侧肢体运动协调的基础上再做行走训练，则能形成较为接近正常的步行姿态，提高步行效率。
　　上述这6种情况是我们在临床中十分常见的错误康复观念和做法。希望患者家属能多与主治医师交流沟通，学习掌握正确的康复训练方法，在医师指导下做好患者的康复训练，帮助患者尽早尽可能多地恢复身体功能，更好地提高生活质量。
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相关常见疾病聪明学会肌肉按摩 别让松弛毁了你(组图)_新浪女性_新浪网
聪明学会肌肉按摩 别让松弛毁了你(组图)
　　导读：对着镜子，看自己是不是又多了一条皱纹，发了一颗成人痘，是每个女人都最熟悉不过的桥段。我们都习惯了用100%的精力去关注肌肤表面的纹理和质感，但是，一颗雀斑、一粒痘痘并不会影响你的年龄感，可脸部肌肉的松弛却可以让你立刻显老几岁。聪明学会肌肉按摩，就是用20%的小力气，赢得对抗松弛的全局美。
聪明学会肌肉按摩
　　在继续往下阅读前，请先坐在椅上做两个动作：
　　1。把头慢慢轻轻地向右后方转动，细心感受脸颊及嘴角外侧肌肉的变化。
　　2。把身体向前倾45度角，细心感受脸部肌肉的变化。
　　第一步-了解你的面部肌肉
　　有没有感觉肌肉下垂与上扬之间的区别？透过这个简单的试验，大家应该可以体验到肌肉的力量、走向及地心引力对脸部肌肉的影响，同时也会发现：想要改善脸部的皱纹、紧致度及轮廓，除了使用保养品做“皮肤护理”外，千万不能忽略“肌肉护理”。
　　护肤品能改善皮肤的质感与触感，但是比较难强化并调理肌肉，脸部肌肉跟全身的肌肉一样，需要的是锻炼！身上的肌肉若不适当地锻炼，轻则松弛下坠，重则萎缩无力，脸部肌肉也是一样的。
　　学美容的人第一个要学习的东西，除了皮肤生理学以外，就是脸部的肌肉，因为若不了解其走向，就无法做正确的护理与按摩。脸部肌肉约有40多块，它们非常纤细精巧，纹理走向错综复杂，层层叠叠，有的在深层，有的在浅层，所以不论是化妆、涂抹保养品或按摩，真是不能东西南北随便搓揉一下就算了，否则日积月累下来，肌肉纤维会受伤，皮肤组织也会受到破坏。
　　脸部肌肉和身体其他部位粗壮的肌肉还有一个重要的不同之处，那就是它们不是和骨骼相连，而是与皮肤紧密相连，因此希望延缓松弛老化速度的人，从现在开始一定要注意以下几件事。
　　牵一肌肉动全脸。肌肉一牵动或收缩，与之相连的肌肉就会受到影响并跟着牵动或收缩，也就是说，当肌肉松弛，就会牵扯皮肤一起松弛；当肌肉紧致，皮肤就会跟着一起紧致。
　　表情靠肌肉。我们之所以能做出各种表情，都是因为肌肉的收缩。比如说，我们是如何笑的呢？首先颧肌使嘴咧开，面颊提升，然后眼轮匝肌收缩，眼睛变小(笑)，眼角出现皱褶(即鱼尾纹)。所以若我说，情绪会影响皮肤的紧致度，其实一点也不夸张，因为情绪会产生表情，表情会牵动肌肉，快乐时肌肉上扬，悲伤使肌肉下垂，长期无表情，肌肉纤维会僵硬，形成僵硬的脸部轮廓。
　　肌肉具协作性。从上述笑的例子我们可以了解，一个肌肉能动作，是靠周围众多肌肉共同作用才能产生的，因此比如说，若想改善眼部松弛，除了锻炼眼周肌肉，还得同时锻炼额肌及颊肌。
　　第二步 每天坚持面部肌肉按摩操
　　脸部肌肉跟身体肌肉一样，越锻炼越紧致结实，但脸部肌肉基本上是被动地待着，等我们发号各种情绪指令后，才会开始运作，所以我们要积极且有意识地去做按摩，或做一些经过特殊设计的表情动作来锻炼它们，要不然它们就会退化了。除此之外，要慢慢养成一个习惯：面带微笑，特别是做所有低头的动作时，微笑可以发挥反作用力并抵抗地心引力，防止肌肉下垂松弛，造成脸部轮廓变形。
　　眼部肌肉运动：
将双手食指置于眉毛下，大拇指支撑脸部
　　1。将双手食指置于眉毛下，大拇指支撑脸部。
食指坚实地抬高眉毛，抵住眉骨
　　2。食指坚实地抬高眉毛，抵住眉骨。
　　3。保持这姿势，并轻轻闭上双眼。感觉上眼睑到睫毛之间的拉力。
　　4。继续保持这姿势，并收紧上眼睑。数到
　　5。张开双眼，放松，深呼吸。
　　6。重复做3次。坚持运动能改善肌肉缓解松弛
核心提示：根据日本经济新闻报道，在照镜子或者看自己的照片的时候，常常会发现自己的身体和脸部肌肉松弛下垂，非常难看。想要改善肌肉松弛的状况该怎么办呢？专家认为，首先要从改善肌肉做起，只要良好运动，就能使皮肤、骨骼等变得更加美丽。
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　　用自己能够坚持的强度进行反复的肌肉练习　　想要消除肌弛，在能力范围内坚持肌肉运动是非常必要的。近畿大学谷本道哉讲师认为“肌肉运动的基本就是在自己的能力范围内尽可能地多运动肌肉，一般情况下，重复8-12次是比较合适的强度”，而且身体部分的练习即使强度较大，也不会带来全身性的，因此这种做法是最可取的。　　在运动过后，肌肉中会短时间汇集水分，看起来会显得绷紧不松弛，但“如果要真的达到防止肌肉松弛的效果，必须要坚持2-3个月才能真正看到变化”，谷本解释称。　　很多时候，肌肉之所以会松弛是因为脂肪的囤积。“一般情况下，人们认为脂肪是用于囤积不动的部分，但如果人动起来，大脑就会觉得这部分脂肪是运动的妨碍，进而促进脂肪的分解，就能够达到的效果。”丰桥创造大学的后藤胜正教授如此说明。他指出，相比肌肉的紧绷，脂肪的减少能够更快让人察觉到，一般情况下一个月左右就能明显感觉脂肪在减少，如果减肥光靠饮食调整的话，就算短时间内脂肪急速减少，但脂肪反而囤积的情况也会出现，因此在减肥的时候，活用运动的效果非常重要。　　防止肌肉松弛能够维持健康　　预防肌肉松弛最给力的方式莫过于运动，后藤教授的解释称“肌肉的肌纤维在变细以后，脂肪会填补这些纤维细胞之间的空隙”，如果保持运动就不会给脂肪以填补空隙的机会。　　另外运动也会给及骨骼以益处，会因运动而不断分泌，也能够改善皮肤的过早老化，另外能强健骨骼。因此，运动是维持健康的最好方式。　　全身肌肉松弛该如何应对？　　如果出现全身的肌肉松弛的状况，就不能只从表面关注脸部和身体的肌肉松弛状况，也要从身体内部开始来防止肌肉松弛。　　1、不可减少来自鱼类和肉类的蛋白质　　即使有想要减肥的人要减少饮食中的热量，但蛋白质的摄入量也必须保持，在鱼类和肉类中含有大量的胶原质，对皮肤的松弛具有良好的预防效果。　　2、良好补充钙、镁元素　　骨骼会因老化而缩小，进而引发肌肉的松弛，想要预防的话就必须良好摄入骨合成所需要的钙质，另外镁元素的补充也应当适当跟上。　　3、早睡早起，保持充足的睡眠　　生长激素会良好促进肌肉、皮肤、骨骼的新陈代谢，而这种生长激素在夜晚12点前入睡后分泌较好，因此，保持良好的睡眠也是重要的一环。
　　4、保持一定的运动，哪怕只是轻度运动　　运动会对肌肉的强化、新陈代谢的促进有良好的效果，如果没有时间去进行专门的运动，保持一般的轻运动也可，专家认为，“即使是跟着广播做早操也是可以的”，因此，大家不妨也保持一定的运动量，让自己更健康。（责任编辑：徐晓宇）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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