对现有神经科学研究的大量综述揭示了支撑强迫症的大脑回路和机制研究人员希望新的发现将使现有的疗法更加有效，“或者指导新的疗法”

最新研究分析了近500人的夶脑扫描，以揭示强迫症的大脑机制

强迫症(OCD)是一种精神健康状况，在美国影响着200多万成年人

强迫症患者经常经历反复出现的、引发焦慮的想法或冲动——被称为强迫症——或他们无法控制的强迫行为。

无论是反复检查门是否锁好还是开关灯，强迫症症状都是无法控制嘚会严重干扰一个人的生活质量。

强迫症的治疗包括药物治疗、心理治疗和深度脑刺激然而，并不是每个人都对治疗有反应

事实上，参考研究发现只有50%的强迫症患者在治疗后病情好转，只有10%的人完全康复

这种治疗无效的部分原因是医疗专业人员仍然没有完全理解這种情况的神经根源。然而一项新的研究旨在填补这一研究空白。

卢克·诺曼博士是密歇根大学(U-M)安阿伯分校精神病学系的博士后研究员他领导的科学家们证实并分析了来自现有强迫症神经学基础研究的大量数据。

科学家们在《生物精神病学》杂志上发表了他们的荟萃分析

诺曼和他的同事分析了扫描数百名强迫症患者大脑的研究，以及检查没有这种情况的人的大脑图像

该研究的主要作者解释说:“通过結合10项研究以及近500名患者和健康志愿者的数据，我们可以看到长期以来被假设对强迫症至关重要的大脑回路是如何确实参与了这种疾病的”

具体来说，研究人员将注意力集中在一种名为“扣带回-大脑神经网络”的大脑回路上这个网络包括几个大脑区域，这些区域通过大腦中心的神经元通路相互连接

此前有研究将扣带回-听神经网络与“紧张性警觉”或“警觉性”联系起来。换句话说这个大脑回路中的區域“注意”潜在的错误，并可以取消一项行动以避免不良结果

诺曼和他的同事在他们的综述中包括的大多数功能磁共振成像研究都让誌愿者在大脑扫描仪中对错误做出反应。

对各种研究数据的分析揭示了一个显著的模式:与没有强迫症的人相比那些患有强迫症的人在与識别错误相关的大脑区域表现出明显更多的活动，但在可能阻止某项行动的大脑区域活动较少

该研究的合著者、U-M精神病学系的凯特·菲茨杰拉德博士解释了这一发现，他说:“我们知道(强迫症患者)通常对自己的行为有所洞察，并能察觉到他们正在做一些不需要做的事情”

她补充说，“但这些结果表明错误信号可能没有到达大脑网络，而大脑网络需要参与进来才能停止这样做”

“这就像他们的脚踩在刹車上，告诉他们停下来但刹车没有连接到车轮上实际上可以阻止他们的部分。”

菲茨杰拉德说:“这项分析为强迫症的治疗目标奠定了基礎因为它表明错误处理和抑制控制都是重要的过程，在患有这种疾病的人身上是不会改变的”

这些发现可能会促进现有的治疗

研究人員还解释了这些发现如何增强目前对强迫症的治疗，如认知行为疗法(CBT)

“在强迫症的[CBT]会议中，我们努力帮助患者识别、面对和抵制他们的強迫行为增加“刹车”和车轮之间的交流，直到车轮实际停止但它只对大约一半的病人有效。”

菲茨杰拉德博士补充说:“通过这些发現我们希望我们可以使CBT更加有效，或者指导新的治疗方法”该团队目前正在为强迫症的CBT临床试验招募参与者。

除了CBT菲茨杰拉德博士還希望这些结果将增强一种被称为“重复经颅磁刺激”(rTMS)的疗法。

“如果我们知道大脑区域是如何相互作用来开始和停止强迫症症状的那麼我们就知道把目标对准哪里，”她说“这不是什么深层的行为问题，”菲茨杰拉德博士继续说道

“强迫症是医学问题，不是任何人嘚错有了脑成像，我们可以像心脏专家研究病人的心电图一样研究它——我们可以利用这些信息来改善强迫症患者的护理和生活”