新生儿脑水肿缺氧导致脑水肿怎么办 新生儿脑水肿缺氧治疗方法

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如何治疗新生儿脑水肿 五个方法父母需知
时间: 13:58 作者:小依 点击: 次
  若我们的宝宝出现惊厥、昏迷、头痛、呕吐、高血压等症状的时候,我们可以初步鉴定了,宝宝很可能已经患上新生儿脑水肿,这个时候,我们首先一定要及时地将宝宝送到医院就诊。很多妈妈应该还不知道什么是新生儿脑水肿,下面就让小编带大家一起了解下什么是新生儿脑水肿?如何治疗新生儿脑水肿?
▲ 什么是新生儿脑水肿
  新生儿脑水肿其实是一种脑内水分增加,导致脑容积增大的脑部疾病,是脑组织对各种致病因素的反应,一般是由先天性因素、难产窒息、急性感染及食物、药物中毒等因素引起的。
  新生儿脑水肿一般会导致颅内高压,损伤脑组织,临床上常见于神经系统疾病,如颅脑外伤,颅内感染(脑炎,脑膜炎等),脑血管疾病,颅内占位性疾病(如肿瘤),癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。
  同时,值得注意的身上,如果是急性感染引起的脑水肿,感染后24h即可发生脑水肿,表现为发热寒颤,昏迷,局部病变等。
  小儿颅内高压症由于常不能自述头痛,病情发展快,呕吐则为常见症状,常有呼吸不规律、惊厥、昏迷、瞳孔改变、血压高等,脑疝发生率也较高。
▲ 如何治疗新生儿脑水肿
  新生儿脑水肿是常见的疾病,脑水肿早期对智力没有影响,晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。医院有通常的治疗方法,配合医生的积极治疗,婴儿会活泼健康的,新生儿缺血缺氧性脑水肿的治疗方法是:
  1、镇静,减少哭闹,减少氧耗。药物是苯巴比妥纳注射液。
  2、维持血糖在3.4-5毫摩尔/升,保证能量的供给.药物是5%葡萄糖注射液。
  3、保证液体的供给、预防出血.药物是葡萄糖、盐水,维生素K1注射液,需要是可以给血浆(视患儿的具体病情而定)。
  4、减轻脑水肿,药物是:20%甘露醇注射液、呋塞米针。
  5、营养脑细胞,药物是:小牛血清去蛋白水针或胞二磷胆碱、肝素帽 、肝素钠注射液是输液时抗凝用的(用套管针输液时才用的)枯草二联多维颗粒是调节胃肠道功能的。
相关知识点新生儿缺氧缺血性脑病的防治--《中国实用妇科与产科杂志》2003年06期
新生儿缺氧缺血性脑病的防治
【摘要】:
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R722.121【正文快照】:
新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemicen cephalopathy ,HIE)是围生期缺氧缺血所致的脑损伤 ,是导致新生儿死亡和发生后遗症的重要原因之一。HIE发病机制非常复杂 ,是一个多环节、多因素的病理过程。患儿对缺氧的耐受性差异也比较大 ,因此 ,HIE的治疗只有根据病人的特点 ,
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京公网安备75号> 新生儿缺氧治疗方法是什
新生儿缺氧治疗方法是什么 需要多长时间
  新生儿缺氧治疗方法是什么?
  在预防围产期窒息的发生,要不断提高产科技术,及时处理宫内窘迫,尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏,以减少HIE的发生。
  下面,我们就来看看新生儿缺氧治疗需要多长时间。
  新生儿缺氧的治疗
  在预防围产期窒息的发生,要不断提高产科技术,及时处理宫内窘迫,尽快结束分娩。生后窒息的婴儿要及时复苏,以减少HIE的发生。
  一般认为,如经过综合复苏措施,抢救20分种仍然不恢复自主呼吸或Apgar评分仍低于1分者,大脑已受到严重不可逆损伤。
  1、一般治疗
  保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者,可给予维生素K15mg/d,或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。
  2、重症监护
  进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。
  3、维持热量和适当限制液量
  一般生后3天之内液体量应限制在每口60~80ml/kg,输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量每天10~20g/kg,使血糖维持在4.2~5.6mmol/L,必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。
  4、抗惊厥治疗
  新生儿惊厥的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症,低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。
  5、脑水肿的治疗
  (1)20%
  每次0.25~0.5g/kg(1.25~2.5ml/kg),可6小时使用一次,静脉注时或快速静脉滴注,颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。
  (2)肾上腺皮质激素
  早期应用有持续缓解脑水肿的作用,可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松,每次0.5~lmg/kg,每6~12小时1次,多在48小时内应用,48小时后根瞩病情决定停用或减量。
  (3)控制液量
  因脑水肿致颅内高压时,控制液体量每日60~80ml/kg,并根据电解质、血浆渗透压及尿量、体重变化进行调整。
  6、恢复脑血管灌流量
  当收缩压低于6.67kPa(50mmHg)时可给予静脉滴注多巴胺(每分钟3~5ug/kg)和多巴酚丁胺(每分钟2.5~10ug/kg),开始时用小剂量,渐增大至高量。

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