膝关节康复训练方法（1）_好大夫在线
膝关节康复训练方法（1）
全网发布： 20:30:18
发表者：蔡洁武
(访问人次：26838)
& & & & & & 中山大学揭阳医院/揭阳市人民医院 蔡洁武在练习膝关节的活动度之前，通常都会先做髌骨的松动术(准备运动），这样练习屈伸膝关节，效果才能更好。和危险性也会更低。髌骨松动术（准备运动）：& 所谓髌骨，就是俗话说的膝盖骨，再膝关节的正前方，是接近圆形的一块“籽骨”。在关节不肿的时候，腿自然伸直放在床上就可以看出髌骨的轮廓。伤病和手术之后，由于膝关节的肿胀，髌骨的轮廓可能不好找到，窍门是两条腿同样角度并排放好，对比健康腿的位置就容易找到患腿的髌骨了。（双腿同时受伤或者手术，这个方法就不太好用了）& &髌骨的作用对于膝关节非常重要，在关节活动的时候髌骨的运动也非常复杂，这里不多介绍。必须提出的一点是，髌骨的活动度在很多程度上决定着膝关节的屈伸角度，髌骨不能自如的活动，膝关节的角度会受到非常大的限制和影响！& 具体的方法是这样的：& 用手指的指腹（用指尖推会掐得肉疼，也不好用力）推住髌骨的边缘，分别向上下左右四个方向缓慢用力地推动髌骨，达到能推到的极限位置。每方向5-10次，推到最大活动幅度的时候要保持3-5秒。在膝关节屈曲练习之前进行，能够有利于膝关节弯曲过程中髌骨的滑动。做完上述准备运动后，再做以下训练：A. 膝关节伸直的练习：&& 压腿练习:膝关节屈曲挛缩畸形的患者，取站立或平卧位，足跟置于约30cm的软垫上，自己或他人双手放于大腿的远端，均匀持续用力按压至膝关节后方有牵拉感和感时维持3min，两腿交替进行，每天5次。B.&膝关节屈曲的练习：1.床边垂腿：& 所谓床边，是因为早期在医院练习的时候不是在病床边练习，就是在治疗床边练习。其实自己在家里练习的时候，家里的床都比较矮，腿垂下去脚就沾到地面了，没法在床边练习。所以可以改成桌边垂腿，就是应该坐在桌子上，让脚离开地面，才能方便练习。& 具体方法就是：& 坐在桌子或者是足够高的床边。健康的腿在伤病或者手术的腿之下，用脚在下面勾住患腿的脚踝，就是用健康的腿托住患腿。患腿的肌肉完全放松，把整个腿的重量都放到健康腿上。然后，用健康腿的力量有控制的，缓慢的向下放，放得越低，患腿膝关节屈曲的角度也就越大了。在感到明显的之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，就可能消失或者降低，这时候再往下放。& &这个方法适用于0-90°之内的屈曲练习。因为有自己健康的腿在下面保护，不会很紧张害怕，特别适于伤病或者手术后早期的屈曲角度练习，和更大角度弯曲之前的热身练习。& &要点就是患腿必须完全放松，越是害怕不敢放松，就会越明显，弯曲就会越困难。2.坐椅子“顶墙”：& 把椅子正对着墙壁放好。人坐在椅子上，患腿的脚尖顶住墙壁或其它固定物来防止滑动。& 身体坐稳坐正之后，缓慢向前移动身体，随着身体的前移，屈膝角度也就同时增大了。在感后保持不动，1-2分钟后组织适应了，就可能消失或者降低，这时再向前移动身体至极限。可以通过膝关节距离墙壁的远近来间接测量膝关节的屈曲角度。椅子的高度不变的前提之下，膝关节和墙之间的距离越小，屈曲的角度就是越大。& &这个方法适用于90-100°范围内的屈曲练习。如果椅子比较矮，膝关节顶到墙壁的时候，也可以达到110°左右的角度。这个方法非常安全，因为人坐在椅子上，脚放在地上，很稳定，只要不是自己突然发力猛劲往前顶，就不会角度变化过大，基本没有什么危险。（椅子突然坏了除外！）& 要点是身体要坐正，不能因为就歪身子或者抬起臀部。否则就无法增大角度，也无法控制角度的进展了。需要提醒的是：胫骨平台、半月板缝合之类患腿不能负重的手术之后，不能使用这个方法练习屈曲角度！3.仰卧垂腿：& 仰躺在床上，双手抱住大腿的膝关节后侧，让大腿垂直于床面，必要的时候也可以再有别人帮助来固定大腿保持稳定。可以由别人托住患腿的踝关节来保护，也可以自己分出一只手来托住自己的脚跟。这样保护好之后，完全放松大腿的肌肉，让小腿在重力的作用自然下垂, 逐渐增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，就可能消失或者降低，这时候再往更大角度放。这个方式适用于100-120°的屈曲范围，有些屈曲角度比较灵活的，也能靠这个方法练习到130°左右的角度。& &如果是等情况，腿的重量不能增大角度。就可以在踝关节处加上负荷，但是负荷绝对不能太重，否则肌肉不能放松，也容易发生危险。& 要通过尝试找到适合自己的重量。最好是在开始的3-5分钟内不感觉到明显的，小腿敢于自然放松下垂。3-5分钟后开始。最后的3－5分钟的程度达到需要坚持忍耐，可以勉强坚持到10-15分钟为适当。& &要点是固定好大腿，不要移动。同时要学会放松肌肉，不要伸膝对抗。同时掌握好负荷的重量。窍门是不使用沙袋，用一个袋子绑在脚腕处，往袋子里加东西，轻了就多加一点，重了就拿处一点，就可以非常方便地随时调整重量了！4.坐位抱膝：& 坐在床上，先主动弯曲膝关节到最大角度。之后双手抱住自己的脚踝，用力向身体这边拉，让脚跟缓慢逐渐地接近臀部，来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，就可能消失或者降低，这时候再往更大角度抱腿。& &这个方式适用于110-130°的屈曲范围，有些屈曲角度比较灵活的，也能靠这个方法练习到130-140°左右的角度，甚至达到正常。这个练习方法的好处是，可以通过测量脚跟与臀部之间距离，间接的测量膝关节屈曲角的度。5.俯卧牵拉屈膝：& 俯卧，就是脸向下趴在床上，患腿先伸直，再主动用力弯曲，屈曲到最大角度之后，由别人帮忙或者是自己握住患侧的脚踝，之后向臀部的方向拉近，这样来被动使膝关节增大屈曲角度。如果角度还没有达到能够抓到自己脚踝的程度，可以找没有弹性的带子或者是自己的裤子套在脚踝处，方便向更大角度用力牵拉。在感到明显的之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，就可能消失或者降低，这时候再往更大角度牵拉。& &这个方式适用于120-135°的屈曲范围，有些屈曲角度比较灵活的，也能靠这个方法练习到140－150°左右的角度。甚至达到脚后跟挨到臀部，达到全范围的屈曲角度。& &这个方法的优点就在于，练习膝关节屈曲的时候会感到大腿前侧肌肉有明显的牵拉感，这非常有利于增加屈膝的拮抗肌，也就是股四头肌的延展性和弹性，能够帮助提高膝关节屈曲的灵活性。具体的机制写在《（松解术后）的康复原则》里面，这里就不再重复了。& 要点在于，绝对不能用暴力突然增大角度，尤其是别人帮忙的时候！6.保护下跪坐：& 这个时候角度已经接近正常了。可以扶好东西保护，用体重逐渐向下跪坐，来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，就可能消失或者降低，这时候再往更大角度跪坐。& 注意身体要正，双腿平均分配体重。身体歪斜可能造成膝关节屈曲的时候伴有旋转或者内外翻，可能发生危险！要点同样是绝对不能用暴力突然增大角度，同时必须是有很大角度作为基础时才可以开始这个练习，否则可能非常危险！7.保护下全蹲：& 膝关节屈曲角度基本接近正常之后。可以扶好东西保护下蹲，用体重逐渐向下蹲，来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的之后停下来保持不动，1-2分钟后组织适应了，就可能消失或者降低，这时候再往更大角度蹲。& &要注意的是身体要正，双腿平均分配体重。身体歪斜可能造成膝关节屈曲的时候伴有旋转或者内外翻，可能发生危险！& &要点同样是绝对不能用暴力突然增大角度，同时必须是有很大角度作为基础时才可以开始这个练习，否则可能非常危险！&总结：& 以上这些，就是不同角度和情况下膝关节屈曲的练习方法。一般来说，无论用哪种方法弯腿，整个过程都应该控制在30分钟之内。太长时间和反复的屈曲会过度的刺激关节，造成膝关节的肿胀和炎症的增加，对于关节功能的恢复有害无益！& &在练习膝关节的屈曲角度时，每次练习要坚持到底，不能中途放松休息。也就是整个过程中间不要“反复”。不要觉得疼了就放松休息，之后再练再弯。应该缓慢推进角度，在开始之后保持1-2分钟，组织适应后会有所缓解，这时再向里抱一点，使角度逐渐增大。否则就是在不断重复膝关节的屈伸动作，同样会刺激关节，造成膝关节的肿胀和炎症的增加。& &最重要的一点：以上介绍的，虽然都是不需要专门的器械，可以在家里自己练习的方法，但由于每个人的伤病和手术不同，组织情况不同，练习的时候还是必须经过专业医生治疗师的评定和指导，认为你适合某项练习，才可以去做。自己盲目练习片面追求角度，只会造成危险！& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &揭阳市人民医院 &蔡洁武
发表于： 20:30:18
蔡洁武大夫的信息
不孕不育、少精、弱精、性功能障碍、前列腺炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关...
蔡洁武，男，主任医师，副教授，广东省中西医结合学会风湿病专业委员，广东省针灸学会...
蔡洁武的咨询范围：髌骨脱位这种疾病在我们的生活中其实也是可以经常了解到的疾病类型之一了。本病作为儿童患者身上的疾病之一，其所导致的症状表现是能够极大的影响到患者当前的生活的，甚至对于患儿以后的成长等方面都是极为不利的，所以患者家属一定要注意及时带患儿就诊。那么接下来呢就让我们来一起具体的了解一下关于髌骨脱位这种疾病究竟患者应该如何进行康复训练呢。
步骤/方法：
1对于髌骨脱位康复训练这个问题呢，实际上患者要知道的是，关于本病的康复训练，患者最好是能够在主治医师的指导下进行，并且患者还要注意练习股四头肌，不要太追求膝关节弯曲的度数等等，但是患者千万不能够自行进行训练，这一点一定要切记。
2而除了这一点之外呢，本病患者还要对于其疾病的治疗方式了。本病常见的治疗就是手术治疗了，其方式有软组织手术、髌韧带移位术、胫骨结节移位术、截骨矫形术、髌股关节成形术、内侧髌股韧带重建术等等，患者家属可以根据患者的实际病情来进行选择。
3此外呢，大家还要对本病的预防工作多加重视了。本病家属要注意避免让患儿受到创伤，在矫正时要注意尽量维持正常髌股关节结构和保持疗效，加深对于本病的一些知识，并且常备药物，定期进行合理的治疗等等，这些都是可以的。
注意事项：
本病患者平时可以经常性的进行一些身体锻炼，对于自身的身体问题多加重视。在饮食方面最好是能够保证营养均衡，并且通过一些方式来经常释放自身的压力等都是可以的。
订阅到邮箱
温馨提示：以上经验分享由网友原创，仅供参考，未经许可禁止转载，违者必究
髌骨脱位热门相关
髌骨脱位精彩推荐
髌骨脱位相关药品
功能主治：本品适用于下述疾病及症状的镇痛﹑消炎...
参考价格：￥32
功能主治：用于快速缓解轻至中度疼痛，如扭伤、牙...
参考价格：￥6
咨询实录推荐髌骨是人体膝关节重要的组成部分，也是人体最大的籽骨，报告的作用是很重要的，在日常生活中，由于外伤等原因不过也是很容易受伤后骨折的。髌骨骨折在生活中是很常见的，在经过有效的治疗以后，髌骨的康复训练也越来越多的被人们所重视。那么髌骨在手术恢复以后要怎么进行康复训练呢？ 髌骨骨折是以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下淤斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。 一般来讲，为了利于患者的伤情康复，专家医护人员们一般会建议在髌骨手术以后，尽早进行康复锻炼，以利于伤情的康复。髌骨骨折的康复训练是十分重要的，至于关节功能受限，主要是长时间石膏固定造成的关节僵硬所致，这个通过锻炼是可以逐步恢复的。 髌骨骨折的康复训练有一些指导意见：锻炼的方法比较多，在这里介绍两种方法：1.坐在床边,小腿从屈曲慢慢伸直,脚踝处可以绑一定重量的沙袋,这种方法主要是锻炼股四头肌的力量;2.手扶桌子或者树,努力下蹲,这种锻炼主要是为了练习膝关节的屈曲。锻炼应根据您自己的情况来练习，要循序渐进,活动范围由小到大,次数由少到多,以骨折部位不感疼痛,不感疲劳为度。过度的锻炼,急于求成是不可取的,如果锻炼不当,也可造成不良后果,甚至会前功尽弃。所以,只有科学适当的锻炼,才能取得比较满意的效果。另外，锻炼的同时您可以配合热敷、或是用些活血化淤、舒筋通络的化学物质药烫洗，这样效果会更好。 髌骨骨折后锻炼上力量训练暂时要以抬腿为主，无痛的话还可以小负荷抗阻屈伸膝练习，其他就是注意冰敷，运动量安排要适当。髌骨骨折的康复训练还是应该在专业人士的指导之下进行，切勿自己盲目进行锻炼，注意安全。 通过以上的讲解我们知道了髌骨的一些知识，髌骨是很重要的过头，在受伤以后除了要积极进行治疗以外，还要注意康复训练，只有把康复训练做好了，才不会影响以后的功能。所以说康复训练是很重要的，我们一定要认真对待，要在专业医师的指导下进行康复训练。
型男养成经验