血压高的人不能高血压要一直吃药吗吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-03 18:23 标签： 高血压不吃药可以吗
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血压高但无症状可以不吃药？医生：这是误区!
　浙江在线嘉兴频道健康栏目
　　昨天是全国高血压日，今年的宣传主题是&知晓你的血压&。记者日前采访嘉兴市第二医院有关专家时了解到，虽然高血压是一种常见疾病，但不少人对高血压病仍一知半解，众多市民长期缺乏血压监测，部分患者因认识上存在误区，也未能及时进行药物治疗。这种认识上的不足可能使导致较为严重的后果。
　　高血压成为公众健康头号敌人
　　嘉兴市第二医院心血管病专家江力勤教授说，血压是血液在血管内流动时冲击血管壁所引起的压力。当心脏收缩时，射出的血液对大动脉壁撞击所产生的压力，称为收缩压，俗称&高压&；当心脏舒张时，大动脉回缩所产生的压力，称为舒张压，俗称&低压&。正常情况下，人的收缩压维持在100毫米汞柱至140毫米汞柱之间，舒张压维持在60毫米汞柱至90毫米汞柱之间，当收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱，都属于&高血压&。
　　高血压可以分为两大类，即原发性高血压与续发性高血压。续发性高血压的患者较少，人们通常讲的高血压病是指原发性高血压。原发性高血压虽然找不到特定原因，但仍有许多因素可能与其有关，例如遗传、体重过重、高脂血症、长期摄盐过多、饮酒过度、抽烟、精神压力过高、缺乏运动等。
　　高血压的症状因人而异。一些患者可能长期不会感觉到明显的症状，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显持续升高，患者逐渐会出现各种症状。高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、头胀、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时，甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会出现神志不清、抽搐。严重的高血压会在短期内发生心、脑、肾等器官的损害或病变，如中风、心梗、肾衰等。
　　一般情况下，患者的症状与血压升高的水平并没有一致的关系。同时，对于一般人而言，清晨和午后是血压较高的时段，因此，高血压患者最易在这两个时段感到身体异常。此外，相比于夏季，一般的人在冬季血压相对较高一些。
　　高血压不仅是一个独立的疾病，而且是引发心脏病、脑卒中、肾功能衰竭等疾病的不可忽视的因素。由高血压引起的心脑血管疾病已经成为导致死亡的最主要疾病，目前，仅在我国，便有2.7亿高血压患者，嘉兴市高血压患者则超过成人人群的20%。
　　患者谨防陷入两种误区
　　&关于高血压，一些患者存在两种误区：一是自我感觉还不错，即使病情到了需要用药的程度，也一直不愿用药；有些患者则在用药一段时间之后血压恢复到了正常范围，便认为无需继续用药，自行停药。这两种观点都是需要纠正的。&江力勤教授说。
　　高血压患者在什么情况下就应该用药？江力勤教授给出了具体的分析和指导：年龄超过60岁的患者，收缩压超过150毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱，需要服用降压药；年龄低于60岁的患者，收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱，也需要及早服用降压药。另外，糖尿病患者的血压应该控制在130毫米汞柱/90毫米汞柱以下，超过这一标准，则需用药。
　　&有一些高血压患者认为，只要保证正常的生活作息、加强运动，血压会逐渐趋于平稳，不需要依靠药物来降压。这是一个普遍存在的错误认识。&江力勤教授说，一般情况下，高血压患者开始用药后需要终身服药，所以，一些患者出于对药物依赖性等原因的考虑，不肯吃药治疗。事实上，高血压治疗不单纯是为了降血压，而是为了预防高血压导致的诸如对心脏、脑、肾以及眼睛的损害。&降压只是表面现象，本质是为抑制其他疾病的发生。很多患者存在对高血压治疗的误区，耽误了治疗的最佳时机，最终可能导致不可挽回的后果。&
　　江力勤教授指出，拒绝药物或停药，容易导致患者血压波动，对血管造成的损伤更大，也极易导致脑溢血或心肌梗死等严重后果。&一般建议用药后终身服药。如果患者血压恢复到正常的范围了，则可以减量。如果患者是年轻人，在天气炎热季节，也可减量或暂停用药。不过，这些必须在医生的指导下进行。所以，高血压患者应当在医生对病情进行评估后进行科学治疗，不应自行做出坚持不服药或停药的决定。另外，在药物选择上，建议患者尽量选用长效片剂。治疗高血压的硝苯地平片普通片因为药效时间短，容易引起血压波动、导致不良的后果，建议患者不要长期选用。&
　　谈及预防高血压话题时，江力勤教授说，成年人应该清楚地知道自己的血压，最好每半年进行一次测量。日常饮食中，应尽量做到少油、少盐、少脂，戒烟限酒，保持良好的作息习惯，同时应适量运动，加强锻炼。
记者 刘艳阳 通讯员 高硕F 指导专家 嘉兴市心血管病学科带头人、市第二医院党委书记江力勤教授
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