肝功能前白蛋白偏低是怎么回事啊，为什么这样的，这样宝宝会有问题吗？
全部答案（共1个回答）
引起pa偏低的原因有很多,如急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化,肾炎,发生亚急性肝坏死,肝癌,阻塞性黄疸,营养不良等都有可能引起前白蛋白偏低的。
前白蛋白偏低，提示肝组织可能有一定的炎症，并不是白蛋白偏低，吃什么也没有用，但值得注意前白蛋白试验很敏感，很容易出现下降的结果，你多注意一下ALT、AST、TB...
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这个不是我熟悉的地区→ 肝功检查胆红素高。前白蛋白低是怎么回事
肝功检查胆红素高。前白蛋白低是怎么回事
健康咨询描述：
早起不愿不吃饭，恶心。饭量减小。肝功白球比例低&&1.48（1.5-2.5），总胆红素高21.6（3.4-20.6），间接胆红素高19.2（2.0-17.0）前白蛋白低74（200-400）。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：想知道这样的肝功是不是正常
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&&&&&&你好，胆红素升高的主要是由肝脏方面的疾病引起的。如：急性黄疸型肝炎、急性黄色胚坏死，肝硬化等。肝细胞发生病变导致血液中的胆红素偏高，表面乙肝病毒已经严重威胁到了人体的健康，一定要及时到正规的肝病医院接受治疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的检查主要异常的是前白蛋白偏低，与饮食有关，不要过于紧张。&&&&&&指导意见：&&&&&&去医院抽血检查微量元素，观察是否缺乏营养或重金属超标。&&&&&&可适当补充锌，对不愿吃饭有一定的帮助。&&&&&&检查血常规和大便常规。检查乙肝二对半。&&&&&&医生询问：&&&&&&是否贫血？早起恶心有多久了？
乙肝五项没事。早起恶心有一个月多了，不贫血。
22:03医生回答：
饮食情况怎样？月经情况怎样？
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儿童自身免疫性肝炎1例
来源：医脉通|作者：晋城煤业集团总医院感染病科:柴艳云，李建国
阅读：1005评论：1赞：1
自身免疫性（autoimmune hepatitis,AIH）可出现高丙种球蛋白血症和自身抗体阳性，临床表现缺乏特异性。多见于女性，且40岁以后发病率高，最小发病年龄为6个月。目前，AIH的仍以泼尼松联合或不联合硫唑嘌呤为一线用药。如不治疗，其5 a和10 a生存率分别为50%和10%。
患儿，女，5岁5个月，藏族。因“皮肤黄、眼黄、尿黄10天”于2016年3月3日收住入院。2016年2月20日无明显诱因下家人发现患儿皮肤黄、眼黄，尿色发黄，伴食欲减退，就诊于当地医院，查肝功能ALT 713.6 U/L，AST 687.5 U/L，GGT 185.8 U/L，ALP 712.2 U/L，ALB 39 g/L，TBIL 99.6μmol/L，DBIL 82.0μmol/L，TBA 114.7μmol/L；抗HAV阴性；HBsAb阳性；腹部超声示胆囊壁增厚毛糙，腹腔积液。
入院后化验：CHE 1728 U/L；前白蛋白35.5 mg/L；尿常规示尿胆红素阳性，尿胆原阴性；PT 19.8 s，PTA 45%；血常规、粪常规、肾功能、血糖、电解质未见异常。抗-HAV、HBV标志物、抗-HCV、抗-HDV、抗-HEV、抗EB病毒抗体、抗风疹病毒抗体、抗CMV抗体、抗单纯疱疹病毒抗体和抗弓形虫抗体均阴性。抗核抗体（ANA，核均质型）为1：320阳性，其余均阴性；血IgG 16.8 g/L，IgA、IgM、C3、C4均正常；抗ANCA谱阴性。铜蓝蛋白、RF、叶酸、VB12、铁蛋白、甲状腺、ESR、CRP、抗HIV、抗梅毒抗体、AFP、CK、CK-MB、CD4+和CD8+淋巴细胞均未见明显异常。给予还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱注射液、熊去氧胆酸胶囊保肝、抗炎、退黄治疗，维生素K1纠正凝血功能，补充白蛋白、呋塞米治疗。在治疗过程中，血清转氨酶较前下降，但黄疸持续上升。2016年3月17日化验ALT 421.3 U/L，AST 1421.6 U/L，TBIL 181.8μmol/L，DBIL 149.7μmol/L，GGT 154.9 U/L，TBA 457.2μmol/L。PCT：0.75。
分析患者病情：ANA 1:320阳性，IgG升高，AIH国际评分为14分，排除病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、遗传代谢性疾病及感染中毒性肝损害，考虑自身免疫性肝炎可能性大。当即给予甲泼尼龙片20 mg口服，1次/d。给予头孢噻肟钠/舒巴坦钠预防性抗感染治疗1周，PCT恢复正常。2016年4月21日化验ALT 39.5 U/L，AST 31U/L，TBIL 14.1μmol/L，DBIL 8.7μmol/L，ALB 38 g/L，GGT 171.7 U/L，TBA 47.1μmol/L。遂将甲泼尼龙片减量为16 mg口服，1次/d。患者病情好转出院。
出院诊断：自身免疫性肝炎（I型）。院外继续口服甲泼尼龙片并逐渐减量，随访患者目前肝功能正常，口服甲泼尼龙片10 mg 1次/d维持治疗。
根据自身抗体类型的不同，儿童AIH可分为2型：I型为ANA和（或）抗平滑肌抗体（SMA）阳性，抗肝肾微粒体I型抗体（LKM-I）阴性；II型为LKM-I阳性。文献报道，儿童AIH占儿童非病毒性肝炎患者的2%～5%。儿童AIH临床表现多样化，部分起病隐匿，极易误诊。肝脏病理学检查是诊断AIH的一个重要方法。本例患者由于年龄偏小，肝功能明显异常，患者家属不同意行肝穿刺检查。
2010年美国AIH指南针对儿童AIH的治疗方案为泼尼松龙2 mgokg-1od-1为起始剂量，最大剂量为60 mgod-1）或联合硫唑嘌呤1～2 mgokg-1od-1，治疗2周，将泼尼松龙减量至0.1～0.2 mgokg-1od-1或5mgod-1维持治疗6～8周。对于是采用隔日疗法还是每日小剂量激素维持治疗，目前尚存在争议。即使及时诊断，采用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，极大部分患者仍存在病情反复、恶化、激发感染、激素副作用、停药困难等预后差的问题。仅有极少数患者可以顺利停药。因此，儿童AIH的治疗疗程及激素减量的时间问题仍需进一步研究。
摘自：《实用肝脏病杂志》2017年1月第20卷第1期
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&发表于： 06:24
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肝功能检查前白蛋白有偏低
健康咨询描述：
有慢性肝病&乙肝&&一直在吃恩替卡韦&&这次肝功能检查&前白蛋白177&&标准最低是193&&低了16&&&这个要紧吗&以前这个没有低过的
想得到的帮助：
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擅长: 丙型肝炎,乙型肝炎,慢性肝炎,肝硬化,脂肪肝,酒精
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！根据你的描述，慢性乙肝携带者，现在服用恩替卡韦抗病毒治疗，前白蛋白是肝细胞合成的一种蛋白质，轻度偏低问题不大。&&&&&&指导意见：&&&&&&对于你现在的情况，慢性乙肝携带者，只是前白蛋白偏低，可调整一下饮食习惯，平时多注意休息，别熬夜，定期复查看看。
擅长: 各类肝病（病毒性肝病,代谢性肝病,自身免疫性肝病）
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这个检查结果问题不大的，肝功能基本上正常的。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果是有乙肝。需要进行定期复查肝功能，乙肝病毒DNA以及乙肝两对半，肝脏彩超等情况
擅长: 各种急、慢性肝炎，如:乙肝、丙肝、药物性肝损伤、酒
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这个值稍偏低不要紧的，可能这段时间蛋白食物进食的减少。&&&&&&指导意见：&&&&&&抗病毒药物一旦服用是需要长期用药的，一天一片，不能漏服，定期复查肝功能，乙肝病毒，肝脏彩超，甲胎蛋白。&&&&&&以上是对“肝功能检查前白蛋白有偏低”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！根据你的描述如果血清白蛋白和胆碱酯酶正常，前白蛋白低点没有太大问题。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你平时注意休息，不熬夜劳累，加强优质蛋白饮食，适当运动。保持良好心态及睡眠。
擅长: 食管胃底静脉曲张,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！前白蛋白是肝细胞合成的，半衰期短，仅为1.9天，常可作为早期肝功能损伤的指标，比白蛋白具有更高敏感性。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据您的检查前白蛋白稍低于正常，希望您不要过度紧张和担心，规范抗病毒药物，合理饮食，均衡营养，适当增加优质蛋白：如肉蛋奶豆制品等食物的摄入，可明显改善症状。
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！前白蛋白是肝细胞合成，半衰期仅1.9天，常作为早期肝功能损伤的指标，比白蛋白具有更高敏感性。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据您的检查前白蛋白稍低于正常，希望您不要过度紧张和担心，规范抗病毒药物，合理饮食，均衡营养，适当增加优质蛋白：如肉蛋奶豆制品等食物的摄入，可明显改善症状。
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