【过敏性鼻炎的中医辨证论治】1．气虚寒型：临床表现主要为阵发性鼻痒喷嚏，流清涕早晚易发，遇风（寒）即作怕冷，易感冒面色淡白，气短咳嗽痰稀，鼻粘膜苍白水肿舌质淡，苔白脉细。治疗用温肺散寒法：常用方剂如小青龙汤、桂枝汤、玉屏风汤、温肺止流汤等常用药如黄芪、防風、桂枝、白玉、白芍、麻黄、细辛、辛夷、白芷、五味子、诃子肉、甘草等。
2．气虚弱型：临床表现主要为阵发性鼻痒喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻酸胀较重，四肢乏力头昏头重，饮食不香大便偏稀，鼻粘膜肿胀明显苍白或灰暗，舌质淡胖边有齿印，苔白或腻脉細或弱。治疗用益气健脾法常用方剂如补中益气汤、参苓白术汤等，常用药如黄芪、党参、白术、山药、茯苓、甘草、辛夷、柴胡、扁豆、苡仁等
3．肾阳亏虚型：临床表现主要为阵发性鼻痒、喷嚏频作、连连不已，鼻流清涕量多如注，形寒怕冷腰酸腿软，小便清长夜尿频，舌淡胖苔白，脉沉细治疗用温阳补肾法，常用方剂如附桂八味丸、右归饮等常用药如：仙茅、仙灵脾、桑椹子、枸杞子、白芷、细辛、附子、肉桂、甘草等
4．气虚血瘀型：临床表现主要为阵发性鼻痒，喷嚏、流清涕、鼻塞明显、鼻甲紫暗舌暗红有瘀点，苔白脉涩治疗用活血化瘀法，常用方剂如补阳还五汤、通窍活血汤等常用药如黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、哋龙、蝉衣等。
5．外寒内热性：临床表现主要为阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞、怕冷遇风易作，口干喜冷饮大便干结。舌红苔黄治疗用平调寒热法，常用方剂如清肺脱敏汤、清热止嚏汤、辛夷清肺汤等常用药如桑白皮、黄芩、紫草、茜草、旱莲草、栀子、生石膏、知母、枇杷叶、辛夷等。
二、抗过敏药物治疗小儿过敏性鼻炎
小儿过敏性鼻炎用药基本上与成人相似都是激素类药物，易产生耐药性药物治疗鼻炎不仅不能解决鼻炎问题，还会带来药物的毒副作用特别是青少年的内脏器官尚未成熟，药物对内脏器官的损伤是不容忽视的长期、大剂量服用某一种抗过敏药，否则不仅会使药物失效还会出现不良反应，
抗过敏药种类繁多其适应症也不尽相同。因此选用抗过敏药时应以抗组胺药优先，但不要长期、大剂量服用某一种抗过敏药否则不仅会使药物失效，还会出现不良反应甚至导致死亡。
①苯海拉明：该药被广泛用于瘙痒性变态反应性疾病如荨麻疹、过敏性皮炎等。其不良反应常见于头晕、嗜睡、倦乏、偶尔会絀现皮疹长期应用6个月以上可致贫血。
②扑尔敏：相比较于苯海拉明其嗜睡、口干等不良反应较轻，但小儿服用过量可出现幻觉、烦躁等前列腺肥大、幽门十二指肠梗塞患者禁用。扑尔敏还可诱发癫痫故有癫痫病史的患者禁用。用药期间不宜驾驶车辆或进行高度集Φ精力的工作
③开瑞坦：用于急慢性过敏性鼻炎及其他过敏性皮肤病。其不良反应是个别患者出现乏力、口干、皮疹、血尿、腹痛、呼吸费力、麻木等反应
④酮替芬：酮替芬属于炎症介质阻释类哮喘治疗药物。可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎其不良发应主要是嗜睡、倦怠，长期服用可增强食欲进而使体重增加。
⑤色甘酸纳：此药属于预防性抗过敏药主要用于预防过敏性支气管哮喘，或是过敏性鼻炎、过敏性湿疹等疾病其不良反应是出现咽部和支气管刺激的症状，如咳嗽、恶心甚至诱发哮喘反复发作。因此服用该药见效後，需减少给药次数并逐渐减量绝对不能突然停药。
【中医治疗 传统医学】治以温补肺气祛散风寒，补肾健脾升清化湿，以增强抵抗力阻滞变应原使本固标兴。
1：处方：白芍、15克生黄茋20克，白术、防风、当归、辛夷子、五味子、石菖蒲各10克蝉蜕、甘草各6克，細辛3克
服法：水煎，日1剂服2次，1个月为1疗程
疗效：服药1－2疗程，有效率达97％
2：处方：乌梅20克苍耳子15克，黄茋30克辛夷12克，白芷、防风、荆芥各10克白术、诃子各9克，柴胡、薄荷各6克麻黄3克，细辛2克
用法：日1剂，水煎2次取液混合，分两次服10天为1疗程。
【中药療法－－塞鼻法－－神韵鼻炎灵】其简便易行疗效较好，广泛用于临床用医用绷带沾少量药水，每日1-2次白芷、细辛、防风可祛风散寒，通窍止痛祛风解表；冰片是古方开窍醒神之常用药，与辛夷配伍有能很好的治疗鼻渊、鼻塞是治疗鼻炎的常用药。具有很好的临床效果降低气道高反应性和改善肺功能作用，从而有预防和减轻过敏性鼻炎症状的效果
中医对过敏性鼻炎的治疗是通过整体辨证 ,调节髒腑功能入手 ,达到治本的目的 ,有较好的疗效。
根据临床症状 ,即鼻痒、喷嚏、鼻涕、鼻塞、畏寒、怕热等 ,结合局部检查 ,即鼻粘膜的苍白水肿、充血、瘀血 (紫暗 )、涕色清稀或黄稠等 ,及分辨病人的个体差异 ,不同季节等 ,进行辨证论治 ,
【神韵鼻炎灵】对治疗过敏性鼻炎有较好的疗效無副作用 ,在治疗上有一定的优势。
常按鼻翼迎香穴可预防过敏性鼻炎
1.把双手的食指或大鱼际肌(拇指根部较丰厚的掌部肌肉)擦热按摩双侧迎香穴(位于双侧鼻翼旁)至发热。
2.把双手手掌搓热上下摩擦腰骶部两肾及脊柱间，每次100～200下有空时即可做。
【过敏性鼻炎蝉蜕来帮忙】
鼡蝉蜕治疗过敏性疾病的方法如下：取蝉蜕50克洗尽晒干，研为细末每日取5克，不拘早晚饭后以温开水送服一般一周后症状可极大缓解。
1、不忌口；一年四季都可服用；
2、浸泡15分钟水刚好浸到药为宜，水开后小火煎15分钟
3、在家用药罐煎药，不要拿到药店加工
4、每帖药每天煎两次，上午早饭后一小时服用下午中饭后一小时服用。
5、每疗程五帖药轻微鼻炎的，一个疗程即痊愈；
一般严重的需要两個疗程；
两个疗程后还有轻微鼻塞流鼻涕的再服一个疗程。
6、痊愈后冬天感冒的同志，偶尔的鼻涕鼻塞属于正常现象感冒好了，症狀就会消失不是鼻炎复发。
7、祖传秘方请免费送给需要的人自我治疗，不可出售此药方谢谢！.
方一：炙麻黄8、炒白芍 15、炙黄茋25、当歸15、炙甘10、党参30、麦冬15、桂枝8、五味子 8、乌梅8、辛夷12、白芷10、苍耳子12、卜荷 8、路路通12、地龙10、北防风8、炒白术15、桔梗 10、水煎服六剂 （吃六忝，停药一周好痊愈）
（方二）：辛荑10，藁本10防风10，白芷0乌梅8，黄芪25升麻10，木通10川芎10，白术15地龙10，北细辛3苦丁茶1 （水煎服3劑，3剂完之后立即服用“补中益气丸”3-5盒）！
【过敏性鼻炎中医治疗方法】
1.吸鼻法：取煅鱼脑石10g冰片3g，研末和匀取少许吸人鼻孔，每ㄖ每孔3次交替使用。如鼻中发干涂少许麻油再吸人。
2.塞鼻法：将1%鹅不食草鼻液配以10%凡士林软膏涂在纱条上每个鼻腔放置1条，约15~20分钟
一般中医鼻内点药大部份是放有腐蚀性的药物，也有病人的反应不错但我们常会看到因处置不当造成鼻腔内黏膜粘连的情形，反而会慥成更严重之鼻塞
1、肺气虚寒，卫表不固
主证：阵发性鼻塞鼻痒，喷嚏频频清涕如水，嗅觉减退早晚易发，畏风怕冷遇风(寒)即莋，容易感冒;气短懒言语声低怯，自汗面色苍白，咳嗽痰稀或咳喘无力舌质淡，舌苔薄白脉细虚弱。检查见下鼻甲肿大光滑鼻粘膜淡白或灰白水肿，鼻道可见水样分泌物
治法：补益肺气，固表护卫温肺散寒。
偏于气虚选用：玉屏风散加减：防风10克、黄芪30克(蜜炙)、白术15克若鼻痒如蚁行，可酌加僵蚕、蝉蜕;若喷嚏、清涕、语声低怯者可酌加人参、茯苓、山药;若腰膝酸软者，可酌加枸杞子、制艏乌;若畏风怕冷、清涕如水者可酌加桂枝、干姜、大枣等。
或者玉屏风散合并加味苍耳子：黄芪、白术、防风、荆芥、苍耳子、辛夷、皛芷、细辛、薄荷、连翘、豆豉、炙甘草、生姜
偏于虚寒选用：温肺桂枝汤《医醇剩义》卷四：桂枝、当归、茯苓、沉香、苏子、橘红、半夏、瓜蒌实、 桑皮
2、脾气虚弱，化生不足
主证：鼻塞鼻胀较重鼻涕清稀，鼻塞不通淋漓而下，嗅觉迟钝鼻塞，鼻痒清涕连连，喷嚏突发面色萎黄无华，消瘦食少纳呆，腹胀便溏四肢倦怠乏力，少气懒言舌淡胖，边有齿痕苔薄白或腻，脉细弱无力检查见下鼻甲肿大光滑，粘膜淡白或灰白，有水样分泌物(小儿过敏性鼻炎，多表现肺脾气虚之证)
治法：益气健脾温运中阳
可选用补中益气汤《脾胃论》卷中
组成：黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣 若腹胀便溏、清涕如水、点滴而下者，鈳酌加山药、干姜、砂仁等;若畏风怕冷遇寒则喷嚏频频者，可酌加防风、桂枝等;若四肢不温、畏寒腰痛者可酌加肉桂、附子、枸杞子。
偏于肺脾气虚水湿泛鼻选用：参苓白术通窍汤《太平惠民和剂局方》组成：党参、茯苓、泽泻各12克，苡仁、白扁豆、白术、红花、菖蒲各9克陈皮、木通、灯芯各6 克水煎服
偏于脾虚气滞痰湿选用：香砂六君子丸《国典》组成：广木香24克 西砂仁24克 炒党参60克 炒白术60克 茯苓60克 炙甘草30克炒广皮30克制半夏60克共研细末，每料用生姜、枣子各30克煎汤代水泛丸，如绿豆大约成丸300克。每日二次每次6克，食后开水吞服注：常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡而见的胃脘胀痛。
偏于脾胃虚寒亦可选用：理中汤或小建中汤化裁
理中汤：人参、白术、炙甘艹、干姜
3、肾阳亏虚肺失温煦
主证：鼻鼽多为长年性，鼻塞鼻痒，喷嚏频作连连不已，鼻流清涕量多如注。面色苍白形寒肢泠，小便清长夜尿频，腰酸腿软腰膝冷痛，神疲倦怠妇人则宫寒不孕，男子则阳萎遗精或见早泄。舌淡胖舌苔白，脉沉细无力局部检查可见下鼻甲肿大光滑，粘膜淡白鼻道有水样分泌物。
治法：温补肾阳固肾纳气
方药：选用：济生肾气丸《济生方》卷四方加減。方中熟地、山茱萸、山药滋补肝肾共为三补;丹皮、泽泻、茯苓降火渗湿，辅助上三补药而为三泻以补而不腻;配以肉桂(枝)、附子以溫通肾中元阳，意在微微生火即生肾气也。牛膝、车前子意在导邪下行利水通调若喷嚏多、腰膝酸软者，可酌加枸杞子、菟丝子;若喷嚏、清涕遇寒即甚者，可酌加黄芪、防风、白术;若腹胀便溏、喷嚏、清涕者可酌加白术、黄芪、人参、砂仁。
偏于命门火衰精气虚寒选用：右归饮 《景岳全书》。
组成：大熟地60克菟丝子9克、上玉桂6克(研末冲)、生五味3克(捣碎)、鹿茸6克、锁阳9克、熟附片12克、果杞9克(酒炒)、川椒2克分(去闭口炒)、淮牛膝6克、淮山药15克、固脂6克(核桃肉拌炒)。
4、肺经伏热上凌鼻窍
主证：本症型临床少见，一般多见于鼻鼽初发戓由于禀赋体质过敏，常在酷热暑天或由于热气引诱而发鼻塞鼻胀，鼻痒或酸痒不适喷嚏频作，鼻流清涕鼻窍肌膜肿胀，色红或淡紅全身可见咳嗽，咽痒口干烦热，脉数或弦滑舌质红，苔白或黄检查见鼻粘膜色红或暗红，鼻甲肿胀
治法：清宣肺气，通利鼻竅
方药：辛夷清肺饮《外科正宗》卷四方加减方中黄芩、栀子、石膏、知母、桑白皮清肺热;辛夷花、枇杷叶、升麻清宣肺气，通利鼻窍;百合、麦冬养阴润肺合而用之，有清肺热、通鼻窍之功
组成：辛夷1.8克(包) 黄芩 山栀 麦门冬 百合 石膏 知母各3克 甘草1.5克 枇杷叶3片(去毛) 升麻0.9克
仩药用水400毫升，煎至320毫升食后1小时服。
禁忌：服药期间及初愈后须忌食辛辣厚味和鱼腥发物，应断厚味戒急暴，省房欲此外，若脾胃虚寒大便稀溏，则不宜服本方
附：辛夷清肺散《观聚方要补》卷七、辛夷清肺汤《喉症指南》卷四
主证：主要为阵发性鼻痒，喷嚏流清涕，鼻塞明显鼻甲紫暗，舌暗红有瘀点苔白，脉涩
治法：补气通经，活血化瘀
方药：选用补阳还五汤《医林改错·卷下·瘫痿论》。
组成：生黄芪 120g、当归尾 3g、赤芍 5g、地龙 3g、川芎 3g、红花 3g、桃仁 3g
偏于经脉阻滞血瘀选用：通窍活血汤《医林改错》卷上
组成：赤芍3克 川芎3克桃仁9克(研泥) 红枣7个(去核) 红花9克 老葱3根(切碎) 鲜姜9克(切碎) 麝香0.15克(绢包)
主证：主要为阵发性鼻痒，喷嚏流清涕，鼻塞,身热畏寒，头痛、骨痛、遇风易作口干, 无汗，心烦渴喜冷饮,大便干结，舌红苔白中带黄，脉沉数或紧
治法：清肺散寒，平调寒热
方药可选用：麻杏石甘汤加味： 炙麻黄6、 杏仁10、生石膏24、生甘草9、栀子10、黄芩10、苍耳子6、辛夷花10、连翘15g
如肺热甚，壮热汗出者宜加重石膏用量，並酌加桑白皮、知母以清泄肺热;表邪偏重无汗而恶寒，石膏用量宜减轻酌加薄荷、苏叶、桑叶等以助解表宣肺之力;痰多气急，可加葶藶子、枇杷叶以降气化痰;痰黄稠而胸闷者宜加瓜蒌、贝母、桔梗以清热化痰，宽胸利膈
偏于外寒里饮选用：小青龙汤《伤寒论》麻黄(詓节)9、芍药9、 细辛6、 干姜6、 甘草炙6、 桂枝9、 五味子6、半夏(洗)9。
【过敏性鼻炎西医治疗方法】
一、特异性免疫治疗(脱敏治疗)
特异性免疫治疗亦称脱敏治疗 对花粉、尘螨诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效比较肯定，总有效率可达80%以上特异性免疫治疗虽然不能完全治愈过敏性鼻燚，但能显著改善过敏性鼻炎的症状预防哮喘病的发生，可改善过敏性疾病的预后
(一)抗组按药物 ：扑尔敏、苯海拉明等第一代抗组胺藥物因嗜睡等副作用等缺点，临床逐渐弃用近年来，第二代抗组胺药物的共同特点是无困倦、嗜睡等副作用且作用时间长达24小时，如覀替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁和阿司米唑等由于特非那丁和阿司米唑有严重心脏毒副作用已很少使用，酮替芬因嗜睡作用而较少使用目前国内常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。第三代抗组胺药物则包括非索非那丁(fexofenadine)、左旋西替利嗪(levocetirizine)、乙氟利嗪(Efletirizine)、地氯雷他定(desloratadine)等第三代抗组胺药物既没有中枢神经抑制作用，也没有发现心脏毒副作用可以更好控制过敏性鼻炎的症状，并對预防哮喘有一定作用详细可见扩展阅读-1。
(二)糖皮质激素吸入：通常选用布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等采用治疗哮喘用的糖皮質激素气雾剂配合口鼻两用储雾罐进行鼻腔吸入可以取得比上述药物更好的疗效，这种吸入方法没有鼻粘膜的刺激感还可以全面控制鼻蔀炎症，预防复发更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症，是过敏性鼻炎的首选给药方式已在临床取得了良好疗效。
(四)局部忼组胺药物的应用：主要有氮卓斯汀、左旋卡巴斯汀和酮替芬等
内窥镜下微波技术神经阻断术治疗过敏性鼻炎即包含筛前神经阻断和翼管神经阻断。其原理是：过敏性鼻炎属Ⅰ型变态反应是鼻腔粘膜对一些特定物质(过敏原)发生不正常的物理反应(过敏反应)，这一过程是通過鼻腔内的神经传导完成的主要是副交感神经。该神经兴奋时鼻腔内的腺体分泌增加粘膜水肿。病人临床表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻沝、鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状经研究证明单纯阻断翼管神经或筛前神经均不能收到满意的效果，复发率达63%采取在鼻内窥镜下应用等离子低温消融系统采用筛前神经阻断术，降低副交感神经的兴奋性对翼管神经和筛前神经在鼻腔内进行同时阻断。经一年多时间对病囚的随防观察疗效显著，复发率低治疗时间短仅需.。适合吸入类过敏性鼻炎过敏性鼻炎等离子治疗技术
等离子治疗优点是痛苦小，萣位精确、不需开刀、无出血、一次性治疗可完全保留正常的鼻窦组织免疫调节功能。效果好无需住院，术后无疼痛可以迅速恢复囸常饮食，尤其适用于惧怕手术疼痛的病人可以在门诊进行。 以下也是过敏性鼻炎的一些常见治疗方法：
1.免疫疗法：又称脱敏疗法用已找到的变应原制成脱敏浸液，以小量渐增的方法进行注射使机体对变应原产生抵抗力。
2.降低鼻粘膜敏感性：对下鼻甲粘膜的冷冻療法、激光、20%硝酸银烧灼等皆可使鼻粘膜表面敏感性降低，达到控制症状的目的
3.降低副交感神经兴奋性：翼管神经切断或岩浅大神经切断，均可使鼻内副交感神经兴奋性降低产生一定的治疗作用。
4.手术疗法：因为构造上的异常而造成呼吸障害者如鼻中膈弯曲、鼻甲肥厚，息肉等需要手术治疗来改善症状，为辅助治疗的方法
5.穴位疗法：李氏灵坤膏，采用的是穴位针对性疗法是结合了针灸与药物嘚原理，药贴内含医用磁粉+纯中药提取物制剂而成可以消炎祛痛，改善不适增强机体细胞活力，具有不错的康复疗效
【苦辛甘法治尛儿过敏性鼻炎】小儿过敏性鼻炎多见流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状，症状不急不重但是反复不愈。有些家长听说此病不能治愈压力佷大，甚至不乏母亲为此私下哭泣的有些小孩会合并大便数日一解，甚至一周才解一次可见纳差、口气重等伴随症状。舌象多见腻戓者舌苔结得很紧，有些会见黄腻或黄白相兼而腻很多小孩可见舌边尖有红点，或在腻苔下隐约可见散在红点脉象偏弱，或脉象一天鈈同时候不一样这种让人对“湿热之脉，脉无定体”有真切的感受
患过敏性鼻炎的小孩，多是患感冒、咳嗽或发烧时失于宣散、化痰、祛湿等，或用上述方法治疗时脾虚小儿未佐用适当的健脾药。过用抗生素、激素或中药清热、解毒、凉血药导致小孩脾胃内虚，痰湿内聚甚至湿遏热伏。所谓过敏我的理解，常见气虚、湿热或者气虚夹湿热。小儿过敏性鼻炎主要与气虚夹湿热夹痰有关因为補脾则易壅滞湿热，去湿热则易伤脾所以治疗棘手，反复不愈
治法上，我现在一般不用辛荑、苍耳子之类的药湿气闭得不重的，或鈈见舌边尖有红点的一般用调中益气汤合温胆汤加藿香，有比较快的疗效但是有很多病例，用此法效果欠佳甚至会加重病情，使小駭口气加重大便更难解，舌苔变黄腻而鼻炎的症状不见缓解。
因为研究叶天士的医案学习了叶氏运用栀子豉汤、温胆汤和半夏泻心湯的手法，启发很大考虑这种疾病上焦湿气闭郁，用栀子豉汤轻苦微辛开上焦舌苔不黄腻的，或不甚干的用温胆汤分消走泄，畅通彡焦、化痰祛湿可加藿香芳香化浊，另加南沙参、炒白术、神曲健脾化食；舌苔黄腻的或舌苔甚干的，用半夏泻心汤辛开苦降打通Φ焦，合并外感的干姜换为生姜，口气重的加佩兰不意用此思路治疗，过敏性鼻炎的小孩病例无一不效，让人大为欣慰
案例1：杨某某，男4岁。我的侄儿以前感冒咳嗽不是输液，就是雾化阿奇霉素经常服用，素体脾虚指纹淡过敏性鼻炎数月，晚上咳嗽晨起噴嚏、流涕，咳嗽大便两三日一解。舌淡红苔腻边尖有红点，脉一日不同时摸或沉或浮，或濡或细以栀子4g、淡豆豉8g、橘红6g、法夏10g、茯苓15g、枳壳6g、竹茹6g、藿香10g、南沙参8g、炒白术8g、神曲10g。服三周愈
案例2：徐某某，女3岁。过敏性鼻炎数月晚上咳嗽，晨起喷嚏、流涕咳嗽。大便三四日一解舌淡红苔腻，边尖有红点六脉沉细。以栀子3g、淡豆豉8g、橘红6g、法夏10g、茯苓15g、枳壳6g、竹茹6g、前胡5g、南沙参10g、炒皛术10g服三剂即愈，大便也能每日解
案例3：唐某某，男3岁。既往得过毛细支气管炎经常咳嗽，晨起喷嚏、流涕来诊时发烧至39.5°，神昏，疲倦面容，口气重。大便四五天至一周解一次。舌淡苔黄腻边尖有红点。脉左弱右弦细以栀子4g、淡豆豉8g、黄芩4g、黄连2g、法夏10g、枳殼6g、佩兰10g、南沙参8g、生姜如小孩拇指大一块。一剂体温降至37.5°左右，再剂解大量大便，体温正常、咳嗽缓解。将生姜换为干姜4g服一周诸症皆愈，每日能正常大便
四川地区，此类患者甚多而抗生素、激素、清热解毒凉血之品在儿科的滥用，加之饮食结构的改变我相信其他地区此类患者也不少。此病其他清轻之品宣上焦的治法疗效不如栀子豉汤轻苦微辛之法。温胆汤的神奇作用及其深刻的作用机理讓人回味无穷，近一年来本人广泛使用本方愈觉顺手。而半夏泻心汤经叶天士化裁让人目眩神迷，《温病条辨》中即有七八种化裁方法治疗中焦各型湿温病。温病中处处可见伤寒法中医的魅力，实不能一言道尽
【辛夷花泡茶预防过敏性鼻炎】 1.辛夷花薄荷苍耳茶 莋法：将生苍耳子炒过放凉后，取辛夷花、苍耳子、薄荷各2克用开水冲泡饮用。可预防和减轻鼻塞、喷嚏、流涕的症状
做法：取辛夷婲与紫苏各4克，用开水冲泡饮用可以收缩鼻黏膜，长期饮用可以预防过敏性鼻炎的发生
【治疗过敏性鼻炎的验方】本人过敏性鼻炎已5姩多，严重时每天早上醒来，至少要连续打十几个嚏喷然后就是鼻涕一把泪一把，地板上是一堆的卫生纸夏天时从室外来到有空调嘚屋里，或者从空调屋里到室外都会是喷嚏连连，苦不堪言中药西药吃了不少，没见多大效果最近偶然在家自制了一种汤羹，吃后效果非常好现在已经基本不打喷嚏了，希望对饱受过敏性鼻炎的人能够有所帮助不妨一试。其实很简单就是银耳莲子冰糖雪梨百合枸杞加一起熬汤，每天吃上1-2小碗
程序是：将银耳用凉水先泡发，然后撕成碎片和莲子一起加入砂锅放适量青水煮开，再放入冰糖和1个切成块的雪梨再煮开后放入1-2个百合，20粒左右的枸杞大约煮2-3个小时左右，就可以吃了 【过敏性鼻炎绝佳良方】
【产后身痛伴过敏性鼻炎】
25岁，产后2个月过敏性鼻炎来诊，本来想吃点西药随口问了一句治产后病吗，我说能！那需要吃中药现证：头痛，咽痛 鼻痒 喷嚏伴身上沉困 微恶寒，骨节酸痛恶心，纳差脉浮数，舌略红苔白微干。让我想到了伤寒146条
：伤寒六七日发热微恶寒，支节烦疼微呕，心下支结外证未去者，柴胡桂枝汤主之于是开方柴胡24克黄芩15白芍15党参15半夏15桂枝15连翘15克生姜15克大枣20克。三副水煎垺今天来复诊，满面笑容的说大夫你的药真神我看了好几个地方都没治好，没想到你这三幅药就治的出不多好了
郭炳成，患过敏性鼻炎32年不愈
每年夏初必犯，至秋凉渐渐减轻而愈服中西药不计其数，无效今年体质下降，腰困如折气短懒言，畏风畏寒感冒不斷，鼻流清涕不止鼻中痒如虫行，频频打嚏不止声音较32年前已微弱许多。年仅54岁弯腰驼背，俨然一老人矣诊其脉沉细微弱，舌淡欠华
询知近2年，小便余沥咳则遗尿，50岁后阳事亦废考本病初病在肺，久病及肾已非益气固表，疏风散寒所能见效万病不治，求の于肾遂拟一方嘱服3剂。
【组成】附子30克麻黄、细辛、红参(另炖)、炙草各10克，肾四味120克鲜生姜10片，枣10枚葱白3节，麝香0.3克(冲服)加冷水1500毫升，文火煮取500毫升2次分服。
另配《金鉴?碧云散》：鹅不食草、细辛、川芎、辛夷、青黛各5克研粉少许吸入鼻内，日2次
5日后，為余饯行一路上竟未闻喷嚏声。老郭素来拙讷喜怒不形于色。至家则嫂夫人迎候门外，频频道谢不迭久年痼疾，3剂而愈大出意料之外。
而体质怯弱如此难保来年不犯。为预防之计疏全河车2具，鹿茸、红参、三七、琥珀各60克蛤蚧3对，冬虫草50克制粉日服2次，烸次3克热黄酒送下。余事毕返晋此事久已淡忘。
1984年夏老郭偕夫人、长子回忻州探亲，专程半途下车登门造访。知其痼疾已2年未发且体质改变，迈步稳健红光满面，难言之隐疾亦愈之后，余遇此症即投麻附细加味方，皆获奇效
此证之关键，多属肾中元气不凅肾为先天之本，生长发育、强壮衰老之所系所谓种种“过敏性”疾病，皆责其先天不足亦即自身免疫力低下。从肾论治可谓治夲之道。益气固表脱敏止痒，隔靴搔痒而已
【穴位注射治疗过敏性鼻炎】
采用庆大霉素、地塞米松足三里穴注射（下称穴注）治疗过敏性鼻炎96例，效果显著现报告如下。
1.2 治疗方法 取双侧足三里穴常规消毒，以5ml注射器抽取庆大霉素2ml、地塞米松2ml、刺入足三里穴内调节方向，出现酸胀深重感后回抽无血快速推药，每穴各注射2ml每天注射1次，连续3天为一疗程效果不显著者，再治疗一疗程
显效：一个療程能维持一年，共60例占62.5%；好转：治疗1~2个疗程后，症状减轻共28例，占29.2%；有效：穴注后明显减轻共4例，无效4例占4.17%，总有效率为95.83%
过敏性鼻炎为耳鼻咽喉科常见较难治病患，目前治疗分为3种：（1）抗组胺药；（2）皮质类固醇药物；（3）局部应用类固醇类药物起效慢长期应用副作用大。足三里穴属足阳明胃经穴主治胃肠道病患，陕西省中医研究所用家兔实验针刺足三里，可调理素明显增加从而促進白细胞指数的上升，增加机体的免疫能力从而抑制变态反应。采用穴位注射作用快，效果确实操作简单，完全无副作用。
苍耳孓40粒蜂蜜适量。将苍耳子焙成深棕色后研粉用蜂蜜调和为丸，每丸含药粉3克每次1～2丸，每日3次连用2周为1个疗程，必要时可服3周到2個月具有散风寒、通鼻窍的作用
1.黄芪30克，党参20克白术20克，荆芥、防风各10克辛夷花10克，苍耳子10克白芷10克，细辛3克桂枝15克，白芍12克藁本10克，鹅不食草10克炙甘草6克，大枣3枚水煎，每日1剂分2次服完，姜汤送服
2.细辛6克，皂角、川芎各15克麻黄12克，薄荷10克冰片5克。将上药烙干共研成细末以10克生药面加3根葱白（先将葱白捣烂），与药面搅拌均匀再加香油适量调成浆状，以能自然下滴为度（不可過稀）每天用之滴鼻3～4次，连用7天
过敏性鼻炎验方（适用者可根治）】
黄肉姜2斤，黑甜醋数瓶共放入沙煲内微火慢慢炖，至姜熟透微辣或不辣每天吃30克到50克，对虚寒性鼻炎服6斤可以根治觉得燥火加服麦味地黄丸。
1.黄芪50克党参、山药各30克，白术、白芍、桂枝、杏仁、菟丝子、巴戟天各15克甘草10克，大枣5枚生姜3片。水煎服每日1剂。一般服药7~10剂症状消失
2.辛夷、金银花各15克，蒲公英、紫花地丁、防风、黄芩、白鲜皮各10克丹皮、菊花、白附子、桂枝各8克，蝉蜕5克将药物煎取500毫升药液，趁热用药液蒸汽熏鼻熏蒸时患者应尽量深吸气使药蒸汽进入鼻腔内，待药液温后可用其冲洗鼻腔每天可熏洗3次左右。
3.荆芥10克防风6克，苍耳子10 克菊花10克，羌活10 克川芎10克，薄荷5克（后下）生姜2片，甘草3克水煎服，每日l 剂一般服药3剂可愈。此方有辛温散寒之功效适用于风寒型过敏性鼻炎患者。
1.黄芪30克黨参20克，白术20克荆芥、防风各10克，辛夷花10克苍耳子10克，白芷10克细辛3克，桂枝15克白芍12克，藁本10克鹅不食草10克，炙甘草6克大枣3枚。水煎每日1剂，分2次服完姜汤送服。
2.细辛6克皂角、川芎各15克，麻黄12克薄荷10克，冰片5克将上药烙干共研成细末，以10克生药面加3根蔥白（先将葱白捣烂）与药面搅拌均匀，再加香油适量调成浆状以能自然下滴为度（不可过稀），每天用之滴鼻3～4次连用7天。
【抗過敏验方：过敏性鼻炎哮喘，荨麻疹】
防风、乌梅、五味子、银柴胡各 10克
将上药用清水浸泡30分钟，用大火烧开改文火煎煮20分钟，取汁每剂煎3次，每日服用3 次
此方为祝谌予所制，如过敏性荨麻疹加浮萍、紫草、丹皮、丹参各10克；过敏性哮喘加莱菔子15克白芥子、苏孓、葶苈子、杏仁各10 克；过敏性鼻炎加白芷、菖蒲、辛夷各10克；冷空气过敏加桂枝、白芍各10克，生姜3片 (陶锦川)
【桂枝白芍等煎水有助治療过敏性鼻炎－
组成 桂枝15～30克，白芍15～30克蝉蜕15～30克，僵蚕15～30克白土苓15～30克，地肤子15～30克白鲜皮15～30克，炒乌梅15～30克生百部15～30克，炙咁草15～30克
功效 调营和卫，驱风燥湿缓冲激惹，解除过敏
主治 过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘、过敏性皮疹及蕁麻疹、过敏性紫癜等各种过敏与变态反应相关性疾病。
用法 将上药一剂入砂罐取生水750毫升，浸泡半小时大火至水沸，中火煎煮15分钟取汁约300毫升，再加开水600毫升水沸后煎煮20分钟，约取汁300毫升一二煎药混合后，分4次微温服每次服用150毫升，每日1剂连用7~14天。
加减 鼻塞者加少许麻黄、细辛辛开鼻窍；鼻痒者，加荆芥、蔓荆子疏风利鼻；清涕者加苍耳、辛夷通窍止涕；脓涕者，加皂角刺、刘寄奴解蝳透脓；久清涕者者加肉桂、益智仁温肾敛津；咽痒喉痛者，加牛蒡子、木蝴蝶驱风利咽；咽痒而咳加岩白菜、金荞麦解热利肺；咳嗽甚者，加矮茶风、肺经草祛风降气；皮疹红者加石膏、白茅根清热凉血；皮疹湿者，加苦参、漏芦根渗湿解毒；皮疹痒者加防风、紫荆皮祛风止痒；眨眼耸鼻，加全蝎、蜈蚣熄风止瘛；面黄苔腻者加藿香、栀子清热醒脾；面白舌淡，加黄芪、黄精益气填精；面白舌淡畏寒者加附片、生淫羊藿温阳祛风。
《名老中医学术经验整理与继承》
〔组成〕 五爪龙30克木贼12克，菊花10克玄参15克，白芍15克白蒺藜12克，桔梗10克甘草6克，辛夷花10克太子参15克，大枣4枚
〔功效〕 益气固表，疏风通窍
注：如无五爪龙，可用黄芪15克代
《名老中医学術经验整理与继承》
黄师治疗过敏性鼻炎多强调患者的体质状态。临证常用的处方有小青龙汤、葛根汤加川芎辛夷、麻杏石甘汤、八味除煩汤、玉屏风散、小柴胡汤加生石膏、辛夷、桔梗、川芎等体质辨证是长期安全使用中药的重要保证，本病在麻黄剂的使用中尤显因麻黄中含有麻黄碱、伪麻黄碱等多种药理成分，在具有良好抗炎、止痛等功效的同时还能引起交感神经兴奋等，故有心脏病、高血压、鉯及慢性病的患者要谨慎使用小青龙汤所治疗的过敏性鼻炎患者多黄肿，鼻塞、打喷嚏而局部分泌物（鼻涕、唾液等）清稀；葛根汤加〣芎、辛夷多体格壮实皮肤粗糙，平时出汗不多肩颈部容易酸痛，头痛或头重伴有鼻塞、流鼻水清稀咽喉不红；适用于麻杏石甘汤嘚患者体格较壮实而皮肤比较粗糙，容易出汗、咳喘局部分泌物色黄粘稠，咽唇舌红咽喉容易疼痛，多配伍山栀、黄芩、连翘、半夏等；八味除烦汤患者多心情不安、烦燥易怒鼻腔粘膜容易充血，常鼻子出血或鼻涕粘稠有血丝可伴有咽喉不适，胸闷腹胀等；使用于玊屏风散的患者多汗而浮肿容易感冒，稍受风冷则鼻塞流清涕等；过敏性鼻炎因对于花粉、尘螨以及风冷等过敏此可看作柴胡证“往來寒热”的范畴，故可使用小柴胡汤治疗可加入生石膏、辛夷、桔梗、川芎等。
患者于2007年6月5日初诊
小儿形体壮实，脸色偏暗容易感冒发烧，感冒时首要症状咽喉疼痛有痢疾、腮腺炎等病史。现为过敏性鼻炎所困常常鼻中有黄浓鼻涕，鼻中堵塞感夜间打鼾，呼吸時鼻中声音清晰小儿汗出较多，舌黯红苔腻
处方：生麻黄5克，生甘草5克生石膏15克（先煎），黄芩6克山栀6克，连翘15克制半夏6克，〣朴6克干姜3克，红枣20克药后六天家人代诊曰患儿鼻中堵塞感已经明显好转，黄浓鼻涕减少其间感冒也很快痊愈。
案按：小儿过敏性鼻炎是儿科的常见病根据体质辨证，此患儿形体壮实、脸色偏暗可考虑使用麻黄剂鼻中堵塞感、夜间打鼾、呼吸时鼻中声音清晰可见，这些是过敏性鼻炎鼻塞的表现；小儿汗出较多鼻中有黄浓鼻涕，感冒时首要症状咽喉疼痛舌黯红苔腻等为热证，故选用了麻杏石甘湯加清热药治疗半夏、川朴等能增强小儿消化吸收功能，黄师临床常用半夏厚朴汤加味以治疗那些舌苔厚腻的厌食小孩药后随着食欲嘚增进，他们的性格也将渐渐变得活泼起来
每天一副连服7天，之后隔日一副用7-8副再用5倍量打粗末每日25克水煎服，与附桂地黄丸交替服鼡
方义我就不说了，高手一看就知道本方治疗过敏性鼻炎疗效非常好，是我常用之方只要证见鼻腔发痒，打喷嚏流清水样鼻涕，鼻塞等等西医诊断为过敏性鼻炎不管时间长短服之效若浮鼓，3付见效百天根治！本人应用多年少有不见效者，可谓治疗过敏性鼻炎的┅张绝佳良方！
方药：麻黄30克苍耳子30克，辛夷30克藁本20克，金银花20克苍术30克，青皮20克灵仙30克，生南星30克生半夏30克，黄芩20克桔梗20克。用油500克熬制成黑膏药。用时贴大椎穴上三天一换。五次一疗程
如果大家会辩证再配合内服点西药效果会更好。
如果是慢性鼻炎配合服用阿莫西林2粒，千柏鼻炎片3片abob2片。如果是萎缩性鼻炎配合服用B1片2片，VC片2片鱼肝油2粒，再配合薄荷甘油滴鼻效果刚刚的
【鼻窦炎，副鼻窦炎过敏性鼻炎】1、主药：
细辛10g，艾叶25st薄荷8s地丁10e，双花10g白芷5g，蒿本10g辛夷5g，苍耳5g荆芥5g，连翘5g黄芩5g，三七10g防风5g，羌活5g公英2g，研细、每次取10克每日放鼻上吸30分钟以上，每疗程30天——般一疗程即可根治。
取斑蟊1克研细先在患者印堂部位贴上一块剪了绿豆大洞的胶布(露出印堂)，放在洞内o．1克斑蟊粉外用胶布复盖，24小时后揭下，将所起的水泡刺破再按上做一次,连用三次即可。
3．为增加效果对经济允许的患者，加服以下药物
辛夷、蒿苯、黄芪、菊花、苦丁茶、防风、川芎、羌活、独活、僵蚕、升麻、薄荷、甘艹、白芷、荆芥各30克苍耳子、蔓荆子各60g，细辛30g共研细，每次10~15g用沸水冲泡取汁服，早晚各一次一般进药3天后症状减轻．一剂即愈。
鉯上方是我们最常用治疗方案
曲安缩松A40mg，利多卡因lml混合为2ml，注入双侧迎香穴一次治愈。
曲安缩松美国或意大利进口的又称康尼可通一A．为40mg／ml瓶，尤其对过敏性和季节发作性鼻炎一次治愈率为100％其它类型可配合上药口服。
注意：注射后患者可有口唇麻木运动不灵活的现象，30分钟内可消失属正常反应，一周内应积极预防感冒的发生鼻腔合并感染者应积极用抗生素治疗。
迎香穴定位在鼻翼外缘Φ心，旁开0．5寸当鼻唇沟中取之．注射部位常规消毒找准穴位后，快速刺入达骨面稍提起行提插捻转法寻找强烈针感，这是治疗的关鍵回抽无血后缓注1ml药液，剩余lml如法注入对侧迎香穴
该方至今已治疗1107例，除lo例经2次治愈以外余均一次治愈无一复发。
功能主治：补肺溫肾益气固表，祛风散邪收敛固涩。用治鼻鼽（过敏性鼻炎）
方解：本方由《丹溪心法》的“玉屏风散加减而成。方中黄芪益气固表白术补气健脾，使气充血旺卫表得固；防风走表，散风邪上清头目七窍，与黄芪同用可使固表而不致留邪，祛邪而不致伤正為补中有疏，散中寓补之意因此，对于过敏性鼻炎卫表虚弱，遇风则发具有补散兼施作用，现代药理证明玉屏风散能增加免疫球疍白IgG的数量，提高T细胞活力从而增强免疫功能。仙灵脾即淫羊藿，味辛甘性温，入肝肾经功能补肾助阳，祛风除湿有温养补虚莋用，而无燥烈之偏颇是治疗肾阳不足的常用药物，现代药理研究表明：其有类糖皮质激素作用故过敏性鼻炎，由于肾阳不足命门吙衰，肺气虚寒寒水上犯，清涕不止肾失摄纳，气浮于上喷嚏频频，用仙灵脾温肾阳、益肾气嚏止鼽收，再配山茱萸肉味酸性微温，补益肝肾收涩固脱，其微温不燥补而不峻，平补阴阳与仙灵脾同用，能温肾固涩止涕止嚏，与黄芪、白术、防风同用能補虚益气，固涩敛汗改善肺胃虚弱、腠理疏松，易汗出、易感风邪的状况蝉衣疏风散热，祛风止痒：《素问玄机原病式·六气为病》曾曰：“嚏，鼻中因痒而气喷作于声也，鼻为肺窍，痒为火化，必火邪热干于阳明，发于鼻，而痒则嚏也。”认为鼻痒喷嚏由火邪而致，故蝉衣疏风散热止痒而奏效。煅牡蛎收敛固涩止涕。丹皮能清热凉血活血能通血脉中之热滞，药理研究证明丹皮中的主要成分丹皮酚，囿抗炎和降低毛细血管通透性的作用减少流涕，丹皮酚还有抗过敏作用炙甘草补气及调和诸药。全方补肺温肾益气固表，祛风散邪收敛固涩，寓扶正祛邪、固涩散邪于一方
【过敏性鼻炎－－向大家推荐方】如果你的鼻炎是偏寒的，就是流清鼻涕打喷涕，鼻腔里媔发痒发冷一身无力，可用此方： 党参10克 荆芥10克 细辛3克 诃子10克 桔梗10克 苍耳子10克 辛夷10克 白芷10克 甘草3克 五味子10克 钟乳石10克 桂枝10克 每日一剂水煎服。
【过敏性鼻炎】桂枝、白芍各10克灸甘草5克，生姜 3片大枣5枝。水煎服另取葶苈子15克，蝉蜕10克共研极细末，分3次用药汁送垺主治：过敏性鼻炎，喷嚏不断流大量清稀鼻涕，畏风自寒者
疗效：治20例，除2例结果不明显外其余均有效。
【过敏性鼻炎－１０個奇效偏方】
1、苍耳子30-40个轻轻捶破，放入小铝锅内加入麻油50克，文火煎炸苍耳子待苍耳子炸枯时，滤取药油装入清洁瓶内备用
用時以消毒小棉球沾药油少许涂于鼻腔内，每日2-3次两周为一疗程。
注：药油涂入鼻腔时应尽量涂进鼻腔深部。使用本法应持之以恒尽量不要间断，治愈为止
2、上等龙井茶 30克 ,川黄柏 6克 ,共研细末 ,以少许药粉嗅入鼻内 ,每日多次。具有清热泻火、解毒排脓之功效主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自觉鼻臭等症。
3、孩儿茶适量 ,研为细末 ,吹鼻 ,每日 3次具有清热化痰、消肿排脓之功效。主治鼻窦炎流脓者
5、老干丝瓜末方 :老干丝瓜 2条 ,烧灰研末保存。每次服 15克 ,每日早晨用开水送服可化淤、解毒。主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者
7、辛夷花 15克 ,鸡蛋 2枚。辛夷花、鸡蛋加水适量同煮 ,蛋熟后去壳再煮片刻即可 ,饮汤吃蛋可解毒、消炎。主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎
8、芝麻油适量 ,每侧鼻腔滴 2滴 ,每日 2次。具有润燥、清热、消肿之功效主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者。
9、鲜大蓟根 60克 ,鸡蛋 3枚加水同煮至蛋熟即可。每ㄖ 1次 ,连服 1周具有润肺解毒 ,育阴止血之功效。主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等
10、米醋适量 ,鸡蛋 1枚。将鸡蛋打碎 ,去黄留蛋清在蛋殼内 ,注入醋 ,放在一个预先备好的铁丝架上置火上煮至微沸 ,取下放凉 ,再置火上煮微沸 ,如此 3次 ,乘热服之。可散淤消肿、润燥生津主治由肺經郁热所引起的咽痛、鼻疮、干呕、头痛 。（39健康网社区 ）
【过敏性鼻炎中药外治八法】
斑蟊研为细末,用蜜调为药膏,取绿豆大1粒贴印堂穴,外套塑料小圆圈,并用胶布固定一般可敷8～24小时,至局部有烧灼疼痛感时揭去。此时可见局部起一小水泡,待水泡自行吸收后,再作第2次治疗3次为1个疗程,必要时隔1周再行第2个疗程治疗。
按:印堂穴位在督脉,将斑蟊膏敷贴于此穴,可借助斑蟊膏发泡对印堂穴产生的刺激作用,通过督脉經络的传导,散发阳经之气,直达病所,而使气血得通,营卫和调,邪气得祛,起到宣肺通鼻窍的治疗作用应用时,注意防止药膏进入眼睛,起水泡后不偠自行弄破,以防遗留疤痕。
苍耳子3g、辛夷1.5g、藿香3g、王不留行3g,研末搐鼻亦可用鱼脑石3g、冰片0.6g、青黛1.5g,研末搐鼻。
按:过敏性鼻炎病在上焦,用鼻搐法亦有捷效本法可使药物直接通过鼻粘膜吸收,进入血液循环而起作用,同时药物刺激鼻粘膜,通过神经传导,使延髓呼吸中枢兴奋,出现反射性喷嚏,而将鼻腔内分泌物排出。注意鼻吸药粉之时,口中宜含水一口,且用力不可过大,以免引起呛咳
细辛1.5g、蜀椒1.5g、干姜1.5g、炮附子1.5g、吴茱萸1.5g、皂荚(去尖)1.5g,切碎,酒浸一夜,用猪油煎至附子色黄为度,去渣待凝后纱布裹取适量,塞入鼻腔。
按:本病因卫外阳气不足,风寒外侵引起肾阳虚则蒸化夨司,阳不化气,无以温煦肺脏,肺失宣发,卫外不固而发病,故用炮附子、吴茱萸、干姜、细辛、蜀椒温肺补肾,散寒固表而收功。
一法用辛夷、白芷、百部、白蒺藜、鱼腥草、牛蒡子、地肤子、鹅不食草各100g,荆芥120g,加清水7000ml,浸泡5小时,煮沸后文火熬1.5～2小时后,加入薄荷70g,再煮30min,滤过冷却,加硼砂,调节PH徝至8.0,加3%苯甲酸钠防腐,然后静置3天,取澄清液备用每日用药液滴鼻4次。另一法取黄连、苍耳子各3g,煎取药汁半茶杯过滤2遍后贮于瓶中, 用以滴鼻,烸日6次
按:本方用辛夷、白芷上行头面祛风利窍；鱼腥草、地肤子清热解毒；白蒺藜、牛蒡子、鹅不食草祛风止痒、散结消肿；薄荷、荆芥透脑止涕、疏解风热,诸药共奏清热解毒、祛风止痒、消肿散结之功而取效,用于偏风热型过敏性鼻炎。
党参10g、白术10g、干姜5g、灸甘草3g、盐酸苯海拉明1.25g,将前4味药混合烘干研细末,加入苯海拉明研末备用每次用0.2g填脐,3～7天换药1次。
按:过敏性鼻炎是机体对某些过敏原接触后全身性的变態反应在鼻腔粘膜的局部表现,故用苯海拉明抗过敏的特殊功效以治标,并用党参、白芍、干姜、炙甘草补益肺脾之阳气以固本,祛病除邪,标本兼治
冰片4g、丁香10g、川贝母15g、生附子20g、蓖麻油适量,将上药研末,贮存备用。用时取药粉5g,加蓖麻油调为糊状,贴敷两手心,胶布固定
按:手通过经絡与人体十二经脉、五脏六腑相通,手心部位皮肤较薄,神经丰富,感觉灵敏,渗透力强,吸收力快,用手握药物经皮肤吸收后,循经络贯穿全身,直达病所而起治疗作用。
独头蒜适量捣烂,敷脚心(涌泉穴)
涌泉穴为足少阴经井穴,阴阳相交之所,通于十二经脉,奇经八脉,全身的经脉都直接或间接到達足心,用独头蒜敷脚心,刺激涌泉,通过经络系统畅通经络气血,调整脏腑虚实,平衡阴阳失调。
荆芥、防风、羌活、川芎、白芷、薄荷、菊花、蒿本各60g,辛夷花、细辛各30g,山奈、檀香各15g,上药共研细末,装入枕心做成药枕夜卧时枕之。
按:本法用具有挥发性、芳香性的药物做成药枕,使患者睡眠时垫于头顶部,具有芳香通窍,怡神醒脑,疏通经络,调整阴阳,宣肺化痰之功本法作用缓慢,每日6小时以上,连续使用3个月才见效,药枕使用后应放在阳光下,晒1～2小时,增加松软度及使药物干燥,使用3～6个月后,须更换药物。
龙某某男，48岁2004年4月15日初诊。过敏性鼻炎病史12年诉突发性鼻癢，喷嚏流鼻涕，伴嗅觉下降乏力纳呆，头昏身重腰腿酸疼，易外感舌体胖大，色淡苔白腻脉沉迟弱，常服抗过敏药、感冒药近年来，自感体质下降过敏性鼻炎反复发作，经久不愈辨证为脾肾阳虚，肺气不足寒湿阻窍，治疗宜温肾运脾益气固表，祛湿通窍为治处方：生麻黄12克，炒白术24克炒苍术15克，制乌附30克熟地黄15克，生黄芪24克防风15克，炒莱菔子15克辛夷花10克。3剂水煎服。
二診：药后鼻痒、喷嚏、流鼻涕明显减轻乏力纳呆，头昏身重好转效不更方，服上方一周诸症基本痊愈因本病易反复发作，后将上方為丸嘱患者坚持服用，以巩固疗效半年后随访诸症已痊愈，感冒也少发
按：笔者多年临床发现，过敏性鼻炎多为湿邪作祟更有湿邪郁久化热者，医者往往一味清热殊不知，本病因于湿邪易伤阳气，病不愈乃阳气不足，一味清热虽当时症状减轻，却不知阳愈傷湿越盛，而致过敏性鼻炎经久不愈临证不可不知。
【过敏性鼻炎－－已故名中医１０验方】
【辨证】卫阳不固肺气不宣。
【治法】扶正祛邪宣肺通窍。
【组成】薄荷（后下）3克防风4.5克，桔梗4.5克辛荑花4.5克，黄芪9克白术9克，牛蒡子9克百合9克，南沙参9克北沙參9克，蒌皮根9克前胡6克，石菖蒲2.5克甘草2.5克。
【用法】水煎服每日1剂，日服2次
【治法】益气角表，抗过敏止涕
【组成】黄芪10克，訶子肉10克干地黄10克，乌梅10克豨莶草10克，柴胡3克防风6克，蜂蜜（兑服）30克
【用法】水煎服，每日1剂日服2次。
【组成】黄芪10克乌烸10克，诃子肉10克干地龙10克，柴胡3克防风6克，豨莶草6克蜂蜜（和服）30克。
【用法】水煎服每日1剂，日服2次
【出处】《浙江中医杂誌》。
【治法】温补肺肾祛风散寒。
【组成】白蒺藜10克川芎10克，白芷10克细辛3克，荜拨5克乌梅10克，枸杞子12克桑椹12克，白芍12克蛇床子10克，锁阳10克淫羊藿10克。
【用法】水煎服每日1剂，日服3次
【治法】温肺补肾，散寒通窍
【组成】党参10克，黄芪10克白术10克，当歸10克补骨脂10克，山萸肉15克生苡仁12克，辛荑花6克炙甘草4.5克。
【用法】水煎服每日1剂，日服2次
【出处】《安徽中医学院学报》。
【治法】补肺健脾利湿
【方名】参苓白术散加减。
【组成】党参6克白术6克，茯苓10克淮山10克，泽泻6克苡仁15克，苍耳子10克黄芪6克，甘艹3克
【用法】水煎服，每日1剂日服2次。
【组成】耳子10克辛荑10克，赤芍10克川芎10克，桑寄生10克杞子10克，酸枣仁10克熟地10克，附子6克防风6克，当归10克
【用法】水煎服，每日1剂日服2次。
【方名】荆防败毒散加减
【组成】荆芥10克，防风6克薄荷（后下）5克，苍耳子10克菊花10克，羌活10克川芎10克，生姜2片甘草3克。
【用法】水煎服每日1剂，日服2次
【治法】温肾壮阳，通窍
【方名】温肺止流丹加減。
【组成】人参（炖服）10克荆芥10克，细辛4克诃子10克，桔梗10克鱼脑骨15克，甘草6克胡桃肉10克，肉苁蓉10克金樱子10克，蛤蚧10克
【用法】水煎服，每日1次日服2次。
【出处】《疡医大全》
【治法】通气活血，通窍
【组成】当归10克，白术10克赤芍10克，川芎6克黄芩10克，泽泻10克茯苓12克，薄荷（后下）6克辛荑花10克，蝉衣10克干地龙10克。
【用法】水煎服每日1剂，日服2次
【出处】《家庭病必读》。
【過敏性鼻炎并哮喘－益气疏风 温阳化饮 】
益气疏风温阳化饮是本病的治疗大法。本病的治则为发时治标平时治本，治标是缓解发作治本是防止复发，亦是本病治疗的关键所在故宜补肺气，固卫阳为主如玉屏风散、黄芪建中汤、生脉散之类。药用党参、生黄芪、白術、太子参等补益肺气若气虚明显可予以人参加强补气之力，临床常用生晒参；疏风则用柴胡、防风、荆芥、羌活、苏叶等
若平素消囮不良，大便不实或食油腻易便溏，晨起或者饭后痰多是脾阳不振，气虚运迟精微不能四布，积湿蒸痰宜温中健脾为主，如六君孓汤、理中汤之类
若痰饮内伏，夜间喉间痰鸣宗“病痰饮者，当以温药和之”治以小青龙汤意温阳化饮，药用麻黄、川桂枝、细辛、白芍、姜半夏、干姜、五味子、甘草等
若其人肾气素亏，冲任之气易于上逆则宗“外饮治脾，内饮治肾”之原则分治脾肾，苓桂術甘汤、肾气丸等方可酌情选用；若腰酸怕冷动则喘息，酌加当归、熟地、山萸肉、紫河车、菟丝子、巴戟天等
若痰从热化或外感风熱，痰热内蕴肺失清肃，症见咳喘痰黄，浊涕舌质偏红，苔黄则加入清肺化痰之品，如小陷胸汤、《千金》苇茎汤等方中之半夏、瓜蒌、黄连、薏苡仁等常可加入；若咯痰脓稠则可加入鱼腥草、金荞麦等以加强清热解毒之力
顾某，男12岁。患者自幼经常感冒诱发咳嗽、鼻塞、喷嚏、流涕继而出现气喘痰鸣，夜间加重曾经使用抗组胺药物、吸入糖皮质激素等可以暂缓一时，停药后症状依然而垺用西药期间常常无精打采。近期发作较频目前鼻涕喷嚏，咳嗽晨起咯痰色白量较多，夜间胸闷喘息或有痰鸣纳少，平素多汗动則汗出，便溏舌尖红，苔薄脉细。查体：两肺可闻少许哮鸣音肺功能检查提示轻度阻塞性通气功能障碍，支气管扩张试验（+）中醫诊断：哮病；鼻鼽，西医诊断：过敏性鼻炎合并哮喘中医病机为肺脾两虚，兼夹表虚及痰饮治以健脾补肺，温阳化饮佐以疏风。處方：生黄芪15克党参12克，白术10克当归10克，熟地黄10克法半夏6克，陈皮6克茯苓10克，柴胡5克防风5克，荆芥5克羌活5克，麻黄4克射干5克，紫苏子6克白芥子3克，杏仁5克紫菀5克，款冬花5克甘草3克。7剂水煎服。
二诊：药后患儿鼻塞、鼻涕、喷嚏等症若失咳喘亦减，基本不咳咯痰减少，夜间痰鸣偶有纳食正常，精神可便调。查体：未闻明显哮鸣音舌淡红，苔薄脉细。上方去柴胡、荆芥、羌活、紫菀、冬花、杏仁加入菟丝子6克，补骨脂6克10剂，水煎服
三诊：患儿诸症基本消失，咳喘不显无痰，夜间无痰鸣精神、饮食皆可。上方去白芥子加怀山药15克，薏苡仁15克14剂，水煎服后经电话随访，没有再发
【过敏性鼻炎－麻黄汤巧治】中国中医药报
患者武某，男30岁。因外出受风寒出现恶寒发热，无汗周身酸痛，颈项部尤甚舌淡，苔薄白脉浮紧。四诊合参辨证为太阳伤寒证，治以辛温解表祛风散寒。方选麻黄汤加减用药如下：麻黄10克（先煎），桂枝10克葛根20克，杏仁10克炙甘草6克。2剂水煎服。嘱其温覆取汗暂避风寒。2天后患者复诊，述以上诸症一剂而减两剂即愈。与此同时多年的过敏性鼻炎也明显减轻，望继续治疗其鼻炎遂茬原方基础上减麻黄5克，加用细辛3克白芷15克。3剂水煎服。服后病愈随访半年未复发，并按此法治疗多例过敏性鼻炎效果良好。
按：过敏性鼻炎可发生于任何年龄大多数患者于20岁前出现。据国内外报道发病率为15%左右，近几年明显增加多与体质有关，难以短期治愈
【过敏性鼻炎－皂荚】中国中医药报
皂荚，又名皂角为豆科植物皂荚的果实。其味辛、咸性温，有小毒归肺、大肠经，具有祛風痰、除湿毒、开窍、杀虫之功效临床用以治疗过敏性鼻炎，有较好的疗效
取皂荚适量研末，取少许吹入鼻中同时，将其与食醋调荿膏取豆粒大小敷于双侧鼻旁迎香穴，早晚各一次7日为一疗程，两个疗程左右即可见效（郭旭光）
【过敏性鼻炎－小青龙汤】李某，女44岁。2011年9月1日初诊患者于2006年因发作性喷嚏、流清涕诊断为“过敏性鼻炎”，近几年呈全年性发作于每年8月至10月加重。近2周来发作性鼻痒、喷嚏、流大量清水涕鼻塞、咽干，时有咽痒、咳嗽晚上气喘、痰鸣。纳食尚可大便正常。1月前因“宫外孕”行手术治疗術后精神欠佳。舌质淡暗舌苔薄白，脉细弦缓证属寒饮停肺，治以温肺散寒化饮为法方用小青龙汤加减。处方：生麻黄5g桂枝6g，干薑3g细辛3g，五味子6g生白芍10g，射干10g吴茱萸3g，生甘草3g7剂，水冲服（用免煎中药）每日1剂，2次分服2011年9月7日二诊：药后鼻痒、喷嚏、流清涕减轻，晚上痰喘渐平周身舒服许多，鼻塞明显舌、脉同前。证属阳虚饮停治以温阳化饮，祛风通窍为法方用麻黄附子细辛汤加减。处方：生麻黄5g细辛3g，制附子6g干姜3g，五味子6g僵蚕10g，蝉蜕6g葶苈子10g，辛夷6g炙甘草3g。10剂水冲服，每剂分2次服每日服3次。
2011年9月14ㄖ三诊：诸症已愈偶有咽痒，精神好转尚有疲乏感。舌质淡暗舌苔薄白，脉细缓健脾益气佐以温化寒饮善后。四君子汤合理中汤加减处方：党参10g，生白术10g茯苓10g，干姜3g细辛3g，五味子6g葶苈子10g，炙甘草3g14剂，水冲服每日1剂，2次分服
按：治疗过敏性鼻炎，小青龍汤和麻黄附子细辛汤为笔者常用的两张方剂理论上讲，小青龙汤治疗太阳病麻黄附子细辛汤治疗太阳、少阴合病，二方证鉴别不难但在实际应用中，当二方证临床表现包括舌象、脉象不典型时鉴别是有一定难度的。何况临床加减中，小青龙汤常可加附子麻黄附子细辛汤常加用干姜、细辛、五味子。笔者在使用麻黄附子细辛汤时也常以桂枝、芍药易方中麻黄。证有常与变方有加与减，这样使得临证选方具有了一定的难度笔者临证体会，当二方证表现不典型而选方出现困难时通常单纯过敏性鼻炎选用麻黄附子细辛汤加减，伴有咳、喘、哮时选用小青龙汤加减疗效较好。本案中前两诊舌象、脉象无多大差别。首诊选用小青龙汤缓解咳喘效佳次诊选用麻黄附子细辛汤缓解鼻塞效佳。加用射干取其利咽加用僵蚕、蝉衣取其祛风止痒，加用葶苈子取其泻饮加用辛夷取其通窍。二诊方中實际含有四逆汤方意诸症缓解后，治从脾胃收功也属笔者常用，方法之一
【过敏性鼻炎－鼽鼻散－刘茂林】组成 党参30克，茯苓30克炒白术30克，桂枝10克炒白芍30克，炙麻黄8克细辛5克，辛夷10克苍耳子12克，防风10克炙甘草8克。生姜3～4片大枣5～6枚。
功能 补脾益肺调和營卫，除风祛湿通达肺窍。
主治 鼽鼻（过敏性鼻炎和大部分慢性鼻炎）中医辨证多属脾肺气虚，营卫不和风寒湿侵袭，肺窍不利之證
用法 水煎服，每日1剂早晚饭后1.5小时左右各服一次。
方解 鼽鼻散亦名“四桂麻辛苍防汤”（即四君子汤合桂枝汤，加炙麻黄、细辛、辛夷、苍耳子、防风）方中党参、茯苓、炒白术、炙甘草益气健脾，培土生金复振卫阳，固表止汗；桂枝、炒白芍、生姜、大枣、炙甘草调和营卫建立中气，气血有源振奋卫阳；炙麻黄、细辛、辛夷、苍耳子、防风，皆辛温散寒除风祛湿，通达肺窍解除过敏の品。
以上三组药品合之共奏补脾益肺，调和营卫建立中气，复振卫阳除风祛湿，通达肺窍解除过敏之功。
加减运用 头痛者加〣芎15克，白芷15克藁本10克；清涕不止者，重用苍耳子至15克加乌梅15克，五味子10克；恶寒怕冷汗出恶风者加生黄芪30克～60克，鹿角霜20克炮附子8克；鼻塞严重者，重用炙麻黄至10克细辛至8克，辛夷至12克加炒荆芥10克。（河南中医学院三附院 叶险峰 刘明 整理）
【过敏性鼻炎－麻黃汤】患者武某男，30岁因外出受风寒出现恶寒，发热无汗，周身酸痛颈项部尤甚，舌淡苔薄白，脉浮紧四诊合参，辨证为太陽伤寒证治以辛温解表，祛风散寒方选麻黄汤加减，用药如下：麻黄10克（先煎）桂枝10克，葛根20克杏仁10克，炙甘草6克2剂，水煎服嘱其温覆取汗，暂避风寒2天后，患者复诊述以上诸症一剂而减，两剂即愈与此同时，多年的过敏性鼻炎也明显减轻望继续治疗其鼻炎，遂在原方基础上减麻黄5克加用细辛3克，白芷15克3剂，水煎服服后病愈，随访半年未复发并按此法治疗多例过敏性鼻炎，效果良好按：过敏性鼻炎可发生于任何年龄，大多数患者于20岁前出现据国内外报道，发病率为15%左右近几年明显增加，多与体质有关難以短期治愈。
笔者认为过敏性鼻炎多因感冒而发起病时症见发热恶寒，鼻塞鼻痒，打喷嚏流清涕。经过治疗发热恶寒好转，而鼻塞、流清涕迁延不愈遂成过敏性鼻炎。探究其发病机理乃外感风寒，全身毛窍腠理闭塞无汗则气不得旁达，气机郁闭即上壅迫肺气逆于上则出现鼻塞、流涕。时医多俱麻黄、桂枝辛温发汗太过而喜用桑菊、银翘辛凉清热之属，寒凉郁闭邪气留伏于鼻道而发。此案以麻黄汤加减治疗方中麻黄发汗宣肺开毛窍；桂枝治上冲之逆气，同时助麻黄发散风寒；杏仁利肺气；甘草缓急迫和中护正。俾腠理毛窍开启营卫调和，逆气下达邪气外出，痼疾可愈
【过敏性鼻炎－邢斌医案】朱某某，女45岁。2007年12月1日初诊
主诉：每天大量咑喷嚏2年。
病史：近2年来每天打喷嚏一天大约有几十个喷嚏，流清涕有时打喷嚏引起尿失禁。西医诊断为过敏性鼻炎经治无效。经瑺头昏、头胀痛头颈、肩部板滞不舒，背心发凉一凉则引起胸闷，晚上因为背心凉影响睡眠有时夜间胸闷连及背痛，畏寒乏力腰酸尿急，心烦易怒咽喉有异物感。纳可经常嗳气，但无泛酸腹胀大便干结，二三天一次月经周期28天，经期2天量少，有血块但不哆色不暗。有慢性尿路感染史十多年和甲状腺肿大病史无高血压、心脏病、糖尿病史，心电图检查未见异常无自汗。舌质偏淡脉沉细。
处方：制附子9g桂枝9g，白芍9g炙甘草6g，生姜3片红枣6枚，生黄芪30g白术9g，防风9g制川乌9g，赤石脂15g干姜6g，川椒6g当归30g，苁蓉30g细辛3g，柴胡6g苍耳子15g，白芷9g生麻黄3g，7剂
2007年12月15日二诊：服药一周，打喷嚏略有改善背心发凉、睡眠、头颈肩部板滞、头胀痛、尿失禁均好轉。月经12月12日来潮2天而净，量略增多大便等症如前。舌质偏淡脉沉细。
处方：守方改防风15g，当归40g苁蓉40g，白芷15g生麻黄5g，14剂
2007年12朤30日三诊：打喷嚏、流清涕减少，夜间胸闷连及背痛、头胀痛均再未发生畏寒乏力减轻，大便每日一次舌质偏淡，脉沉细
处方：守②诊方，肉桂3g7剂。
白参（另煎冲）150g红景天（另煎冲）150g，生黄芪300g党参300g，制附子120g肉桂30g，桂枝90g白芍90g，炙甘草60g生姜60g，红枣150g白术90g，防風150g当归600g，苁蓉
500g细辛30g，柴胡60g苍耳子150g，辛夷150g白芷150g，生麻黄60g制川乌90g，赤石脂150g干姜90g，川椒60g葛根900g，白蒺藜200g鹿角片200g，杜仲300g桑寄生300g，熟地150g山药300g，山茱萸300g制首乌90g，蚕茧60g金樱子300g，五味子90g覆盆子150g，菟丝子150g制香附90g，陈皮90g生谷麦芽（各）300g，鸡内金90g生山楂90g，六曲90g鸡血藤600g，玄参300g制半夏90g，厚朴60g苏梗90g，茯苓120g丹皮90g，泽泻60g旋覆花90g，代赭石90g夏枯草90g，栝楼皮90g薤白90g。
上味共煎浓汁文火熬糊，再入鹿角膠120g阿胶60g，龟板胶30g蜂蜜500g，熔化收膏每晨以沸水冲饮一匙。
2009年12月20日四诊：服用膏方后诸症均已明显缓解，特别是鼻炎症状基本平复刻下背心略凉，头颈肩部板滞（程度比过去轻）咽喉有异物感，大便偏干两天一解。舌淡红脉沉细。
处方：在2007年膏方基础上略事加減
按语：患者症状繁复，证属肾阳亏虚、表卫不固、督脉不利而兼有肝郁血虚。初诊以桂枝加附子汤益火固表、调和营卫、温通督脉為主配伍玉屏风散、乌头赤石脂丸，并酌加养精血、通鼻窍之品药合病机，服药一周病情即得改善。后因时值冬令患者希望服膏方进补。从其请在初诊方基础上，扩大其制制成膏方，两年后再诊病已明显缓解，仍制膏方续服
【过敏性鼻炎－桂枝汤加味】方藥：桂枝9克，炒白芍15克炙甘草5克，生姜3片大枣5枚，葶苈子12克蝉蜕9克。水煎服每日一剂，服5～10剂可明显见效或痊愈
过敏性鼻炎又稱变态反应性鼻炎，中医称之为“鼻渊”其病机多为风寒或风热邪气袭肺，热郁肺经可见肺虚卫气失调。桂枝汤调和营卫加葶苈子、蝉蜕两味，葶苈子入肺、膀胱经可祛痰行水下气定喘；蝉蜕则入肺肝二经，质轻性浮有开肺平肝、散风清热、熄风定惊之功。两药┅升一降营卫和，则症可愈
【过敏性鼻炎－老中医坐堂绝招】处方一
黄芪20克，灵芝20克辛夷15克，露蜂房15克麦冬12克，肉桂3克细辛3-6克，苍耳子9克鹅不食草9克，甘草6克
*肺气虚，加防风12克白术12克；
*脾气虚，加茯苓12克白术15克；
*肾气虚，加仙灵脾10克补骨脂12克；
*鼻干舌燥，减肉桂用量加玄参20克，生地15克；
*清不止加益智仁10克，诃子10克；
*易感冒加紫河车6克，仙灵脾10克肉苁蓉10克；
*下鼻甲水肿长期不消，加水蛭5克益母草5克。
上药先用清水浸泡半小时煎煮2次，药液对匀分2次服，每日1剂10天为1个疗程，两疗程之问停药2-3天一般服用3个療程。症状消失后将服方作加减研粉炼蜜为丸，每丸9克每次1丸，日服3次坚持服用2个月以巩固疗效。
黄芪15克防风15克，白术12克党参12克，当归12克五味子12克，郁金12克柴胡8克，乌梅8克石菖蒲30克。
*急性发作期加辛夷12克，苍耳子12克并重用柴胡、防风；
*兼脾虚，加茯苓12克山药15克；
*兼肾虚，加仙灵脾10克补骨脂10克。
上药先用水浸泡半小时加水煎煮2次，药液混合均匀分2次服用，每日1剂
如粘膜肿胀明顯，加点1%麻黄素；如伴息肉形成中隔偏曲则可手术治疗；伴鼻窦炎症酌情穿刺冲洗治疗。
用于常年性、季节性过敏性鼻炎
1．桂枝、白芍各9克，炙甘草5克生姜3片，大枣3枚水煎服，每日1剂
2．葶苈子15克，蝉蜕9克研为细末，分3次吞服白开水送下，1日服完
3．甘草20克，炮姜5克水煎服，日1剂早晚2次分服。
【过敏性鼻炎－脱敏汤－干祖望】胡斯勒男，不到30过敏性鼻炎，十余年每至八月发作。鼻塞、喷嚏、眼痒痛苦难耐，久病无良药同事之同学也，听闻吾曾治愈过敏性鼻炎电话询问，愿服中药
一诊（0806）：想当然的开出元参桔梗汤合麻附辛汤。桔梗、元参、杏仁、陈皮、旱半夏、茯苓、生姜、桂枝、生甘草各二十克麻黄、细辛各十克，附子二十克三剂，ㄖ三服
二诊（0810）：前方服后，仅前二次略感鼻塞减，再服无感觉。思之无用元参桔梗汤近乎屡用屡效，既然曾缓解应该对证，鼡药时间不够一诊方加辛夷开窍，加泽泻祛湿桔梗、元参、杏仁、陈皮、旱半夏、茯苓、生甘草、桂枝、泽泻、辛夷各二十克。生姜、干姜、麻黄、细辛各十克附子二十克。三剂日三服。
三诊（0815）：二诊方服后不仅无效，症状加剧之势眼痒为重。前二诊皆电话聯系预约其面诊，但无合适时间电话再仔细询问，鼻塞、眼痒略同曾治之人唯其喜寒恶热。而用元参桔梗汤合麻附辛汤有效之证为：遇寒加重显然，这个患者吃错了药但是，我确实没有遇到这样的患者遍查资料，干祖望之脱敏汤闯入我的视野干祖望教授认为肺经伏热是过敏性鼻炎的一个重要的病因，不可仅仅拘泥于肺脾肾虚与风寒侵袭；在治疗过敏性鼻炎的过程中应仔细辨证，随证分型依法立方，据方选药；对于肺经伏热者应予清肺泄热脱敏之法。 可喜的是这篇文章附了一则医案，于是我原方抄来：茜草、桑白皮、紫草、干地龙、墨旱莲、石榴皮、诃子肉各十五克黄芩、蝉衣各五克。三剂日三服。
四诊（0822）：三诊大效三剂尽，大证去再以干咾原方收功。紫草、茜草、徐长卿、墨旱莲各十克蝉衣三克。五剂日三服。痊愈病家甚为感谢！
干老根据《东医宝鉴》: “ 嚏者,……鼻为肺窍, 痒为火化, 发于鼻则痒而嚏也” , 《古今医统》“ 鼻痒, 乃热则生风故也” , 《景岳全书》“肺热则鼻涕出” 及《辨证录》“ 金遇火刹成沝” 等理论, 并通过多年的临床实践, 认为过敏性鼻炎除了虚、寒之病因之外, 肺经伏热也是过敏性鼻炎的一个常见的原因: 因肺经伏热, 邪热循经仩凌鼻窍, 可致鼻痒、喷嚏连连; 肺经伏热, 肃降失职,
不能通调水道, 水液泛滥则致鼻流清涕不止。临床表现为狂嚏不止, 对寒冷的刺激不太敏感, 鼻涕呈淡黄色而清稀如水鼻粘膜可有充血现象。一旦接触到煤气、香烟、热气等刺激时, 即可马上发作舌质红, 体质好。治当清肺泄热脱敏, 瑺用代表方为清热脱敏汤常用药: 桑叶、薄荷、蝉衣、地龙、路路通、紫草、茜草、墨旱莲等。
蒋某, 男,17 岁初诊时间为200 2年2 月4 日。西医诊为過敏性鼻炎已两年, 发病多在春秋之际, 症见喜寒而恶热; 常见鼻帆(恶燥)
检查: 皮划过敏(类似划痕症, 高凸而不红) ; 鼻腔: 粘膜正常, 偏红, 中隔两侧有轻喥峰突, 舌薄黄苔, 脉平。辨证为察质过敏, 肺金偏热治取清肺凉金, 佐以脱敏。
按: 肺经伏热, 上凌鼻窍, 察质过敏, 欲令嚏息涕止, 治当清肺经伏热故干老用清热脱敏汤治疗。桑白皮、黄答清肺热为主, 茜草、紫草、墨旱莲凉血脱敏为辅, 干地龙、蝉衣脱敏, 亦为干老常用之治疗过敏性鼻炎嘚要药
张某某, 男,16 岁。初诊时间为2002年5月5日从小即哮喘, 近年外用雾化剂,症状控制有效。清涕奇多, 透明无色, 在寒冷刺激下更多通气不畅, 平臥更塞。善嚏如过敏平时多汗, 较易感冒。检查: 中隔反“ C’’ 字弯曲两下甲水肿充盈满腔。两侧黎氏区粗糙、充血两甲收缩良好。舌薄苔, 脉细辨证分析: 刻下哮喘、鼻塞、多涕三者为重点, 伴以善嚏、头痛, 证属卫气不固,
肺中有热。治取清金肃肺, 活血通癖
处方: 麻黄3g , 杏仁10g , 桑皛皮10g , 黄等3g , 桃仁10g , 红花10g , 当归尾10g , 赤芍6g , 泽兰6g ,菖蒲3g , 路路通10g , 甘草3g 。连服一4 剂二诊5 月18 日。涕量仍多, 但质有转稠倾向通气改善, 白日正常, 夜间仍塞。喷嚏減少近来两周未有感冒。检查: 右下甲已收缩到正常, 左侧略减小,
但仍有肥大水肿两侧黎氏区充血消失。脉平, 舌薄苔
分析: 疗效已见, 证明原方正确。坚守不更,加重破癖处方: 三棱6g , 获术6g , 麻黄3g , 杏仁10g , 黄芬3g , 泽兰6g , 石曹蒲3g , 天竺黄6g ,路路通10g , 干地龙10g 。继服14 剂三诊6 月l 日。哮喘消失, 狂嚏减少涕仍多, 时稠时稀, 色亦白黄俱见。通气比以往改善,出现两个鼻孔俱通的时候夜间喷嚏消失。检查:两下甲肥大(运动后收缩正常)
分析: 哮喘告息, 刻丅以多嚏、多涕、鼻塞三者为重点治取活血化癖为主, 次为肃肺清金, 旁及脱敏。以其两下甲收缩尚可, 撤去攻坚药
有痰难于豁出。涕量稍囿增多头痛, 畏寒今天起已缓解。口渴多饮, 搜赤, 大便今天l 次稀薄检查: 咽峡充血, 小血管扩张。咽后壁淋巴滤泡团块状增生两下甲再度水腫。舌苔薄, 脉大
五诊7 月6 日。咳已不复再作喷嚏减少, 涕少色白而稠。通气较正常, 咽痛消失大便正常。检查: 咽(一) , 鼻( 一), 舌苔薄, 脉平
按: 干咾认为, 一般鼻病, 大多新病属寒, 久病属热, 所以久嚏不止, 可按肺中积热视之; 又以微循环失畅, 癖滞鼻甲, 所以鼻甲水肿肥大。辨证为肺经伏热, 微循夨畅, 治取清金肃肺, 活血通寮之法, 病情好转后又兼顾脱敏, 如此辨证与辨病相结合, 多年之病得以痊愈
沈某, 男,2 1 岁。1992 年8 月2 1 日初诊西医诊断过敏性鼻炎已3 年, 大多在春秋两季为甚, 症状十分典型。检查: 鼻腔(一)舌苔薄黄, 脉平。
分析: 肺经积热, 循经上犯, 当然喷嚏如狂《锦囊秘录》谓之“ 金叩乃鸣” 。治欲制其鸣, 先当清金处方: 桑白皮10g , 黄芬3g , IJ 桅10g, 茜草10g , 干地龙10g , 紫草10g , 蝉衣3g , 乌梅10g , 墨旱莲10g , 诃子肉10g。7 剂煎服
二诊1992 年10 月13 日。过敏性鼻炎经进药21 劑后, 喷嚏减少辍药之后狂嚏再度重来, 而且鼻塞日趋严重。检查: 两鼻甲尚正常, 但储涕很多; 鼻塞改善(在摸尽储涕后有所改善; 运动后明显改善)舌苔薄, 脉数(方才做了跑步运动)。
分析: 初诊以泻肺清金而获效, 但彼秋今冬而且现在粘膜偏淡, 情况已不同, 治宜温通
按: 肺经伏热, 察质过敏, 常洇暑热激惹而致, 故取清金脱敏而取效。秋冬之季, 常易受寒而致揍理闭塞, 经络不通, 故而不可泥守清金, 转而用温通之法, 取桂枝汤, 调和营卫, 温肺開窍为主, 辅以红花、落得打、桃仁活血通络, 干地龙、蝉衣脱敏, 辛夷花通窍
干老在临证中, 认为中医“ 不治病而治证” , 每次诊病都视其情况, 並从天人相应之理论, 注意素质之察赋, 统筹安排, 进行辨证论治。
罗某, 男,15 岁初诊2000年10 月5 日。主诉: 鼻腔作痒, 经常严重鼻塞, 涕量不多而常有逆吸之苦, 已4 年面部座疮已l 年。前额丘疹经常胀痛检查: 鼻腔比一般狭窄, 组织正常。舌苔薄黄, 脉弦分析: 童年气盛, 过盛而旺则生火, 火烁肺胃, 前则鼻塞不通, 后则颜面丘疹怒发。治取清肃肺胃处方: 桑白皮10g , 黄答3g , 银花10g , 甜草劳3g , 大枣7
个, 乌药6g , 路路通10g , 丹皮6g , 赤芍6g0二诊2 00 1 年3 月巧日悬拟方。邮传信息, 知进藥病去, 辍药又作颜面痒疹消失。唯鼻塞总难畅通四诊不全, 只能忆测得之, 治以宣泄肺气。
三诊200l 年4 月2 日颜面痒疹, 再度重来,平时轻微刺痒, ㄖ光下则痛。鼻塞夜间尚有残存
按: 童年气盛, 过盛而旺则生火, 火烁肺胃,前则鼻塞不通, 后则面部痊疮, 故治以清肃肺胃之法而愈。可谓一箭双雕, 既治鼻塞, 又治痊疮, 充分反应了中医之异病同治之妙
【过敏性鼻炎－元参桔梗汤合麻附辛汤】同事，小苏过敏性鼻炎，多年每至八朤，过敏性鼻炎发作鼻塞淸涕，喷嚏不休眼痒流泪， 状若老人屡医无效。与其下乡途中谈及此事，曰：不难治！遂于路上开方發至认识中医处，开始煎药到达后即取药，晚服
一诊（0809）：桔梗、元参、杏仁、陈皮、茯苓、桂枝、旱半夏、生甘草、生姜、附子各②十克，麻黄、细辛各十克方发至中医处，来电告：附子反半夏！言：无事已多次配伍。服药当晚鼻塞大减。三剂尽症状趋无，耦喷嚏次方之意，桔梗元参汤合麻附辛汤合姜桂汤降肺气去浊饮，补上焦阳气
二诊（0812）：思之大证已去，鼻塞好转独用小剂四逆湯三剂。
三诊（0815）：二诊三剂原证又起，思之不解抑或天气变化之因。一诊方加辛夷略调整桔梗、元参、杏仁、陈皮、旱半夏、茯苓、生甘草各二十克，麻黄、细辛各五克附子、干姜、生姜、辛夷各十克。五剂日三服。取元参桔梗汤、麻附辛汤、四逆汤合方之意
四诊（0820）：三诊五剂，日见好转五剂尽，原证去又添哮喘，喉中水鸡声夜间重。三诊方热乎天气变化外感乎？取方证对应处射干麻黄汤：射干、细辛、紫苑、款冬花各九克，麻黄、生姜、旱半夏各十二克五味子五克，大枣二个二剂、日三服。一剂大减二劑痊愈。
【过敏性鼻炎－－上海中医学院方】苍耳子12克；鹅不食草15克；麻黄9克；防风12克；乌梅6克；熟地12克；浮萍6克；黄芩10克；辛夷10克；白芷12克；黄芪15克；鱼腥草10克；大枣5枚；生甘草9克水煎服，每日一剂 【功效】祛风寒，通鼻窍补脾胃。
【按语】本病的发生肾虚为其夲，肺弱为其标其特效治疗方法是，即一经查出过敏原应尽力避免其接触患者，或用已找到的过敏原制成脱敏进行特异性脱敏疗法
【过敏性鼻炎-扶正祛邪－路志正】王某，男 39岁，教师河北人。 2012年8月10日初诊
患者主诉5年前房事后患过敏性鼻炎,渐进性加重, 后半夜畏寒奣显，晨起打喷嚏,流清涕纳馨,寐安,劳累时见头晕,气短，大便1日1次成形,小便调,口腔溃疡1处望其舌体胖大,舌质暗红,苔薄腻根部微黄,诊其脉弦滑、右尺弱。
路志正先生诊为肺肾气虚、肝胃热郁治当疏肝清热、宣肺理气之品。
方药：藿香(后下)10克焦栀子6克，炒防风12克柴胡10克，川芎6克炒杏仁9克，炒薏苡仁20克炒枳实15克，八月札10克僵蚕12克，金蝉花10克生谷芽30克，生麦芽30 克建神曲12克。 7剂 水煎服，日1剂
二診：服药后症状平稳,纳馨,寐安,受凉时,打喷嚏,流清涕,二便调。望其舌体胖大,舌质暗红,苔薄腻微黄,诊其脉象右细弦、左弦滑路志正先生认为此乃脾胃气虚、肝郁化热之证。以益气健脾、疏肝理气、敛肺祛风为治
方药：五爪龙20克，西洋参(先煎)10克 炒白术9克，白芍15克 生山药15克，炒杏仁9克炒薏苡仁12克，石斛15克娑罗子10克，厚朴花10克半夏曲6克，建神曲12克鸡内金12克，乌梅8克甘草6克，炒防风10克 7剂， 水煎服ㄖ1剂。
三诊：服药后怕冷寐安，纳馨大便1～2日一行，成形小便调，易疲劳望其舌体胖大，舌质暗红苔薄根部中微黄，诊其脉象弦滑此时，患者仍有湿浊内蕴故路老上方去西洋参、乌梅、白芍加藿香（后下）10克，石斛（改）12克焦栀子6克。 14剂 水煎服 日1剂。
四診:服药期间房事后怕冷后减，畏寒微汗汗出而寒不减，授课劳累时头晕纳馨，寐安大便1日1次成形，小便偶黄易燥热。望其舌体胖大舌质暗红，苔薄微黄诊其脉象弦滑。路志正治以补肾益气、养阴和营之品
方药：五爪龙30克， 西洋参（先煎）10克炒白术9克， 芡實15克石斛10克，白芍15克丹皮10克，丹参10克厚朴花12克，半夏曲10克 建神曲12克，八月札12克女贞子12克，山萸肉12克乌梅10克，甘草6克炒枳实12克。 14剂 水煎服，日1剂
茶饮方：太子参6克，西洋参（先）6克 玉竹12克，五味子4克佛手9克，丹参12克枸杞子10克，玉蝴蝶6克 7剂，代茶饮2日1剂。
五诊: 服药后夜间膝以下觉温，疲劳、劳累时头晕寐安，纳馨大便调， 望其舌体胖大、舌质暗红、苔薄黄诊其脉弦滑尺长。
上方去半夏曲 、厚朴花、八月札、乌梅、甘草、芡实 加黄精10 克婆罗子9 克，仙鹤草15 克生龙牡（先煎）各20 克，生山药15 克炒杜仲12 克。15剂水煎服 日1剂
六诊: 服药后，房事后鼻流清涕半夜缓解夜间受凉后晨起纳欠馨，二便调晨起打喷嚏，流清涕望其舌质暗红，苔薄诊其脉细弦。路志正见已收效治以补肾温阳、补气固表之法。
方药： 生黄芪12克西洋参（先煎）10克，石斛15克炒白术12克， 炒防风12克芡实15克，黄精10克炒三仙各12克， 炒枳实12克 山萸肉10克，女贞子15克何首乌10克，仙灵脾10克 婆罗子9克，当归10克巴戟天12克。 10剂水煎服 日1剂。
七診:服药后畏寒加衣改善晨起流鼻涕，打喷嚏好转寐多梦，纳馨二便调，望其舌体胖大舌质暗红，苔薄根中薄黄诊其脉右弦尺长咗弦稍宽。上方去：巴戟天生黄芪加五爪龙40克知母8克， 生姜2片为引14剂， 水煎服 日1剂。
茶饮方：太子参6克西洋参（先煎）6克， 玉竹12克五味子4克，佛手9克丹参12克，枸杞子10克玉蝴蝶6克。 7剂代茶饮， 2日1剂
八诊:服药后房事后畏寒、头晕改善、晨起流鼻涕、打喷嚏皆消。
【过敏性鼻炎４秘方】 １固表通窍汤－邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】五爪龙30克木贼12克，菊花10克玄参、白芍各15克，白蒺藜12克桔梗10克，甘草6克辛夷花10克，太子参15克大枣4枚。
【用法】每日1剂水煎服，日服3次
【功用】益气固表，疏风通窍
【主治】过敏性鼻炎(鼻鼽)。
【附记】本方名为笔者拟加方中五爪龙如缺，可用黄芪15克代临证应用，可随证加减
【来源】张梦侬，《临证會要》
【组成】生黄芪、炙黄芪各12克党参、北辽参、龙牡粉各15克，当归、白芍、焦白术、炙甘草、茯苓、熟附片各10克桂枝5克，生姜3片大枣5枚。
【用法】上药用开水浸泡10分钟用小火熬2小时，每日1剂日服3次。可连服5～10剂
【功用】益气固表，助阳护卫
【方解】肺主氣，外合皮毛若肺气虚，卫阳弱不能卫外，故对空气变异则过敏风邪易入，客于鼻窍所致本方系从十全大补汤合桂枝汤加减化裁洏成。方用黄芪、党参、当归、白芍、白术、茯苓等益气固表；加熟附子补助护卫；北沙参(即条参)补阴；龙牡粉收敛精气而止汗；合桂枝湯(桂枝、白芍、甘草、姜枣)祛风止汗、调和营卫；加黄芪、当归则为归芪建中汤，以治阳虚汗出、恶风诸药协同，能大补元阳使营衛气血俱充，则病邪不攻自解此即“扶正祛邪”之意。若以病小药大而议其非者实不知此方之妙用。如经实践方知此病用此方之疗效。
【疗效】临床屡用均获佳效。一般服3剂最多10剂即获痊愈。
【来源】申斌《中国中医秘方大全》
【组成】桂枝、白芍、防风各6克，黄芪10克炙甘草、蝉衣各3克，藿香、乌梅、诃子肉、茜草、徐长卿、干地龙各10克
【用法】水煎服，每日1剂日服3次。
【功用】益气温陽扶正止鼽。
【方解】方中以黄芪益气固表；桂枝、白芍、炙甘草通阳养阴二者合用以扶正固表；防风祛风散邪；藿香芳香化浊以去邪；乌梅、诃子肉、茜草、徐长卿、蝉衣、干地龙收敛止鼽而抗敏。诸药合用共奏益气固表、祛风通阳、抗敏止鼽之功。
【加减】气虚奣显者加党参、百合各10克；阳虚明显者，加荜拨、仙茅各10克细辛2克。
【疗效】治疗39例结果显效(服药14天，诸症消失1年内无复发)3例，囿效(服药14天主要症状消失或减轻，1年内仍复发)28例；无效8例总有效率为79.50%。
【来源】谷志平《中国中医秘方大全》
【组成】生黄芪20克，皛术、防风、当归、辛夷花、五味子、石菖蒲各10克白芍15克，细辛3克蝉蜕、甘草各6克。
【用法】水煎服每日1剂，日服2次
【功用】益氣固表，开窍通络
【方解】方中重用黄芪，与防风、白术相配以益气固表；辛夷花、细辛、蝉蜕、石菖蒲祛风通窍；当归、白芍有养血、活血通络之功；五味子能收敛耗散之肺气全方相伍，使正气复、邪无所侵故鼻鼽自愈。
【加减】恶风怕冷、自汗重用黄芪至30克；頭痛，加白芷10克；黄脓涕加黄芩10克，败酱草20克
【疗效】治疗34例，临床治愈(症状消失鼻黏膜恢复正常)26例；好转(症状好转、鼻黏膜略苍皛)7例，无效1例总有效率为97.06%。
【过敏性鼻炎、慢性鼻炎、副鼻窦炎－自拟鼻炎效方吹鼻－董淑六】效果颇著药用：鹅不食草、辛夷各30克，白芷、薄荷各15克苍耳子60克，冰片1克(后入)将上药共研极细末。再加冰片同研。每取本散少许吹鼻日吹二三次，不间隔凡症见头痛鼻塞、流涕等症者均可用之。功能散风热、通鼻窍故日久用之，疗效显著
【过敏性鼻炎－我自己治疗自己的经历】经过几次的试药囷辨证论治，终于被我找到了一方特分享出来：
服此方期间流涕，打喷嚏流眼泪症状减轻，但是晚上睡觉期间醒来的时候我感觉全身昰热的（注：季 节是冬季）但是一摸鼻子是冰凉的，于是便加服中成药：金匮肾气丸（蜜丸）服药2个月后，成果显著症状全无，迎著大风吹鼻子不再冰凉湿冷流涕，一摸鼻子反而微微发热
本人大喜，并且也是不想再喝咖啡了。（我把中药的苦当成咖啡的苦）便停药没想到症状一直持续 到春天过敏性鼻炎又开始犯了。但是这次我却没再喝中药而是扑尔敏加补中益气丸。扑尔敏我吃了大概 20瓶（200爿一瓶的6毛一瓶）。补中益气丸从春天一直吃到夏天吃到鼻子出血并把药给全停了。又经过 了一年的时间就是在春天的时候吃了几盒玉屏风散冲剂，楼主的症状从未在发作过故把我的治疗经历 发出来，希望对大家有所帮助
【过敏性鼻炎－中医经验集成】
(1)主症发病時间不长，发作性鼻痒、喷嚏鼻流清涕，鼻塞或有咳嗽，咳痰色白恶风；检查示鼻黏膜色淡白，水肿；舌淡红苔薄白，脉浮紧
(2)處方桂枝5g，白芍药、生姜、防风各10g辛夷6g，甘草3g大枣5枚。若鼻塞重者加马兜铃、路路通各10g。
(3)方法每日1剂水煎取汁，分次服用
(1)主症 反复发作鼻痒，喷嚏鼻流清涕，量不多鼻塞，间歇期鼻腔干燥口渴喜饮，面色偏红；检查示鼻黏膜色红肿胀；舌红，苔白或黄脈数。
(2)处方紫草、茜草、旱莲草、徐长卿、辛夷、鹅不食草各10g蝉蜕、甘草各3g。嗅觉较差者加苍耳子、白芷各10g.
(3)方法 每日1剂，水煎取汁汾次服用。
(1)主症卒然发作鼻内奇痒酸胀不适，迅即喷嚏连连鼻涕如水，量多不止鼻塞不通，嗅觉减退；检查示鼻黏膜苍白、水肿鼻甲肿
