心肌供血不足心肌缺血吃什么中药药好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-07 16:32 标签： 心肌供血不足的症状
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心肌缺血吃什么药物好
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摘要：引起心肌缺血最主要、最常见的是冠心病，如何选择药物进行治疗？常用的治疗药物有哪几类？要根据医嘱，选择正确的药物服用。
吃什么药物好？心肌缺血是由于冠状动脉供血不足，致使心肌氧等物质供应不足和代谢产物清除减少的临床状态。临床数据显示，引起心肌缺血最主要、最常见的病是。药物治疗能够减少患者心肌耗氧量、调控危险因素、防止病变进展，达到减轻症状和心血管事件的目的，是目前重要的治疗手段。
硝酸酯类药物主要包括以下3种：硝酸甘油、硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯。硝酸酯类药物是防治心肌缺血综合征的基本药物，适用各型和急性心梗等。有研究指出，急性冠脉综合征急性期治疗的主要目标是迅速缓解心肌缺血和预防严重心血管事件，对于无禁忌证的进行性缺血患者，可即刻使用硝酸酯类药物。慢性稳定性心绞痛缺血急性发作时，应选择硝酸甘油终止发作。对于无症状型心肌缺血患者，只要心肌缺血存在，都应使用硝酸酯进行长期的抗缺血治疗。
B受体阻滞剂能使患者心绞痛发作次数减少，硝酸甘油用量减少，并增加运动耐受量，改善缺血的变化。慢性稳定型心绞痛是冠心病患者最常见的临床表现，而B受体阻滞剂是选择的抗心绞痛、抗心肌缺血的药物。因为它不仅抗心肌缺血，还有可能改善预后。B受体阻滞剂适用于围手术期检查中发现心肌缺血的患者，可预防缺血性事件的发生。其次，B受体阻滞剂也适用于治疗围手术期发现、未经治疗的心肌缺血。但是在应用B受体阻滞剂治疗前，应综合评估患者及手术的相关风险，充分考虑每个患者的风险／获益比。
钙拮抗剂是一类能通过选择性地减少慢通道的钙离子内流，因而干扰了细胞内钙离子的浓度从而影响细胞功能的药物。与B受体阻滞剂不同，钙拮抗剂具有舒张支气管的作用。因而，对合并支气管哮喘等疾病的患者，应该选用钙拮抗剂。长效钙拮抗剂和B受体阻滞剂联合用药比单用一种药物更有效。两药联用时，B受体阻滞剂可减轻二氢吡啶类钙拮抗剂引起的反射性不良反应。
心肌代谢药物是通过抑制脂肪酸的摄取和(或)氧化，增加葡萄糖的氧化代谢保护冬眠心肌发挥抗心肌缺血的作用。常用的心肌代谢药物有曲美他嗪、雷诺嗪等。
抗血小板药是通过封闭血小板膜上的受体或血小板内TXA2合成途径等使血小板不被激活，从而抑制血小板的黏附和聚集。根据其作用机制一般可以分为抑制血小板花生四烯酸代谢的药物、阻碍ADP介导血小板活化的药物、血小板膜GPⅡb／llI8受体拮抗剂和凝血酶抑制剂，代表药物分别为阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗和肝素。
与西药相比，中药拥有在不同层次、多靶点发挥抗心肌缺血的作用特点。可从改善心脏血流动力学、血液流变学、调节血管活性物质及钙平衡、保护线粒体、清除自由基、促进血管新生等多方面产生抗心肌缺血的作用。许多中药中含有的黄酮、生物碱、皂苷、糖苷、酚类化合物具有较好的抗心肌缺血的药理活性。
近年来，对心肌缺血机制的研究已经深入到细胞水平和分子水平。新的药物靶点的发现，为抗心肌缺血药物的开发提供了新的思路。对于心肌缺血选择什么药物为好，适合自己的才是较好的。患者要根据自身情况结合客观检查确定是否服药、服何种药，以及遵医嘱按时服药。
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