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白内障手术几年后，眼睛又看不清
健康咨询描述：
两个眼睛都做了白内障手术，一个是十几年了，一个也有五、六年了，现在两眼都又开始模糊了，特别是在阳光下
想得到的帮助：
看了我们当地的医院，说让去大医院用激光打打，是这样吗
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擅长: 葡萄膜炎,白内障,结膜炎,角膜炎,青光眼,屈光不正
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，按你描述的情况多考虑是有后发性白内障了。可以打激光。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议可以根据情况打激光的。打完激光只要没有眼底病变视力就可以提高了。不用担心的。
抚州市第一人民医院&& 主治医师
擅长: 屈光不正,白内障,青光眼,弱视,玻璃体混浊,糖尿病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好。根据你对你病情的描述，白内障术后又出现了视力下降，需要考虑以下疾病：后发障、眼底病变。&&&&&&指导意见：&&&&&&后发障是晶状体的后囊膜混浊引起的，可以使用YAG激光治疗。如果已经确诊是后发障的话，做激光是正确的。
擅长: 擅长治疗眼科常见病、疑难病，特别对白内障、眼底病、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：后发障引起的，打激光就会好了。必要时建议到专科医院检查一下。有什么问题，可以继续提问。&&&&&&指导意见：&&&&&&激光治疗也是可以的，一般情况下是需要看情况而定的，建议您查明病因对症治疗。以上仅供参考。祝健康。&&&&&&以上是对“白内障手术几年后，眼睛又看不清”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 鼻炎,鼻窦炎,鼻前庭炎,咽炎,扁桃体炎,喉炎,声带
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好据你所述可能患有后发性白内障，多由糖尿病或眼部反复发炎或老年性导致的后囊膜浑浊，视力下降等&&&&&&指导意见：&&&&&&最好到医院检查确定一下，如果是后发障，可激光切开或剪开后囊膜，同时治疗原发病，小手术，费用也不高
疾病百科| 白内障
挂号科室：眼科
温馨提示：平时应多吃些富含维生素C的番茄、菠菜、洋葱。
白内障(Cataract)是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白...
好发人群：中老年人（60岁以上老人）、糖尿病患者
常见症状：视物模糊、瞳孔变白、黄斑囊样水肿、眼球调
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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白内障手术后眼睛失明
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白内障专题
白内障手术后的常见问题
发表时间： 16:50
手术后，可能会出现哪些问题？复查的频率是怎么样的？手术后如何复查是一个关键问题，一般患者手术后第二天医生会进行裂隙灯检查、眼压检查，来了解患者的角膜情况、炎症反应情况还有眼压情况。大多数患者的情况是比较稳定的，少数患者眼压有问题或者炎症反应比较重，医生会给予特殊处理。此外，术后一周时医生会给患者安排一次复查，大多数患者的情况是非常稳定的，但是有些老年患者会把药物用错，一周复查主要是监督一下用药情况。复查时只需要做裂隙灯和眼压检查，在极少数情况下会有验光或者眼底检查。患者要注意的是，在复查当天仍然要正常用药，保持眼部清洁。手术后要用哪些眼药水？患者术后必须要用到的两类药物，分别是抗炎和抗药物。抗炎药物一般会使用醋酸泼尼松龙或者地塞米松，具体的药物要咨询您的手术医生。术后的抗也是十分重要的，对于手术来说最严重、最可怕就是发生眼内炎，因此术后患者一定要认真使用抗生素。至于这些药物的使用时间和减量方法，要咨询您的手术医生。术后日常生活要注意哪些问题？手术后，患者通常会有很多生活方面的问题，比如是否需要忌口，能不能运动，能不能游泳等等。医生做手术目的是帮患者提高生活质量，而不是带来各种各样的生活困扰。所以，手术后饮食方面不用有任何的顾虑，大家想吃什么就吃什么；在运动方面也没有特别的要求，出去溜弯、晒太阳都可以；至于能不能游泳，需要咨询一下手术医生，要确认一下开始游泳的时间，也就是说让手术医生确认手术切口已经长好了，不存在的风险时再开始游泳。此外，对家务劳动方面也没有特别的要求，很多老年人还要帮家里人做饭，其实术后的第一天就可以做。很多患者还关心手术后需不需要戴墨镜，事实上，在这方面没有医生任何要求，完全看患者的喜好。医生希望达到最理想的状态就是手术后能够完全正常生活。如果患者觉得戴上茶色眼镜比较舒服，是可以戴的。手术后，患者可能会出现哪些问题？手术后通常会出现一些问题，绝大部分患者术后都或多或少的存在这些疑问，因此需要统一的解答一下。术后常见的问题有：第一，玻璃体浑浊（飞蚊症）；第二，眼睛干涩有异物感；第三，患者术后看近处不清楚；第四，手术后数月或者数年再度出现视物模糊。术后，飞蚊症怎么治？术后为什么会出现飞蚊症？所谓飞蚊症，是患者感受到眼前有一些点状、棒状的半透明黑影飘动，很多患者术前没有这种感受，但是术后出现了，认为可能和手术有关系，其实并非如此。飞蚊症是玻璃体浑浊的表现，常规手术不触及玻璃体，所以手术既不会造成玻璃体浑浊，当然也不可能治疗玻璃体浑浊。术前为何没有发现？很多患者问：为什么我在术前没有这种感受？我们可以看一下下面这张图，如图所示，所谓的飞蚊是半透明的短棒状黑影，同样的黑影在模糊的背景上看起来并不是很清晰，但是手术后患者看到的世界变得更加清晰，背景变得更加明亮，这时候黑影也会变得更加明显。患者要了解，术后想看到的东西清晰了，不想看到的东西也清晰了。飞蚊症怎么治？很多患者觉得这些小黑点在眼前飘来飘去非常影响生活，希望能够寻求解决的方法。但飞蚊症并没有有效的控制方法，它就是每个人身体改变的一种表现，就像白发和皱纹一样，是没有办法通过自己的努力改变的，我们必须学会和飞蚊症和平相处。患者如果不过分注意这些飞蚊，是完全可以正常生活的，建议患者不要在白色背景或特别明亮的地方寻找这些小黑点，把精力放在享受生活上面，飞蚊症对你通常是没有影响的。干眼症怎么治疗？手术后很多患者会感到眼睛干涩甚至有异物感。我们都知道，随着年龄的增加，老年人的眼表会出现很多异常，即使没有任何眼部手术的历史，大部分老年人也会有眼睛干涩、异物感、分泌物增多甚至有一过性视物模糊的症状。手术虽然越来越成熟，切口越来越小，但是毕竟有切口，对眼表功能有一些影响。此外手术前后用眼药水对眼表也是一种干扰，所以，手术前后的一段时间，患者出现干眼症装或者干眼症状加重是正常的，大多数患者会在手术后1~2个月恢复到术前的状态。但是如果有些患者术后两三个月时，干眼症状仍然持续存在，可以用药物来缓解症状，常用的就是人工泪液。人工泪液的种类非常多，总是可以找到一种人工泪液能让眼表处于较为舒适的状态，一些患者需要长期使用人工泪液来缓解眼干的症状。手术后，能彻底摆脱眼镜吗？有些患者认为手术之后，眼睛就能恢复到年轻时的状态，看远看近切换自如，而且都非常清晰，不需要再戴眼镜了。但是一定要告诉大家的是，目前的医疗技术还不能达到这一点，希望未来能够实现。大多数患者在手术当中使用的都是单焦点的人工晶体，也就是说晶体的焦距只有一个。如果把焦距设定在较远的地方，那么看比这个焦距近一点或者远一点的地方就不那么清晰了。通常情况下医生会把焦距设定在患者看远处时比较清晰的状态，因此在手术后患者看远处不需要戴眼镜，但是看近处比如看报纸就会不清楚，需要使用老花镜。特别是以前有的患者，术前看远戴镜看书报不需要眼镜，术后则看远不需要戴镜看近需要戴，这种切换需要适应。有些患者听说有一种人工晶体既可以看远又能看近，这种晶体叫多焦点人工晶体。但是多焦点人工晶体所能达到的视觉效果，和年轻时的视觉状态也是不一样的。通常多焦点人工晶体有两个或三个焦点，可以满足患者同时看远和看近的需求，但是患者是否可以使用多焦点人工晶体是要由医生来判断的，符合适应证才可以使用。手术后又出现了视力下降，是复发了吗？很多患者问医生：“听说还会复发，是真的吗？”其实不是。手术后几个月甚至几年之后视力再度下降，不是复发，而是后发障。后发障是手术当中保留的晶体囊膜发生了改变，完整的晶体囊膜对于手术和植入人工晶体来说十分重要，但是任何事物有两面性，这层刻意保留的囊膜也可能随着时间的推移产生皱褶或发生浑浊，这些改变会影响患者的视力，使得患者的视力再度下降，这种情况叫做后发障。这种情况的治疗和完全不一样，只需要用激光把囊膜的中央切开，这样中间变得透明，视力就恢复了，操作很简单，门诊就可以完成，所以大家不要有太大的顾虑。本文系张顺华医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载
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发表于： 11:07
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眼科分类问答白内障手术后发障
来源：网络
发布者：xiaobai
　　许多人由于忙于工作，日常的早餐就是随便对付一下，每个朋友都承担着家庭的希望与未来。早餐对于身体是很重要的，应付早餐可能会有一些疾病的产生，下面小编就为大家详细的讲解白内障手术后发障。病例一：病情描述 :　　白内障术后后发障我母亲现年76，5年前做过白内障超声乳化手术，植入人工晶体，术后视力0.3，现因后发障视力不到0.1。听说可以用激光治疗，但不知道激光治疗后会不会再度复发，如果还会复发，那又该怎么办呢？问题回答 :　　您好,建议如下：
眼晶状体混浊的疾病称为白内障。老年人患白内障病，一是无任何原因，只是随着人的衰老而伴随出现的缓慢进行的晶体混浊，称为老年性白内障，二是因全身性或局部疾病，如糖尿病、甲状旁腺功能不全、严重营养不良所致的并发性白内障。 　　 1、手术前护理：　　A、应保持正常生活起居，避免因激动出现并发症。如糖尿病的病人，尿糖保持在阴性，高血压病人的血压稳定在正常水平，慢性气管炎的病人无咳喘症状。这样才能保证手术的安全性，防止术后的并发症。　　B、术前3天内滴用抗菌素眼药，控制眼局部感染病染病灶。有泪道炎的病人应行治疗并作结膜囊细菌培养，提示无菌生长后方能手术。　　C、保持大便通畅，必要时服通便药或行肥皂灌肠，防止术后因便结引起眼部充血、出血。　　D、术前为眼作局部皮肤清洁处置、结膜囊用0.2%新洁尔灭溶液或生理盐水冲洗干净。2、手术后护理：　　A、一般病人术后平卧24小时，手术中眼内出血者，应半卧位或头抬高，致使血液在眼内下沉，不影响术后视力，24小时后可下床活动，去厕所或坐起进食、饮水等，但避免过度活动，更要避免低头取物。　　B、嘱病人勿大声呼唤、勿用手抓眼，勿摆动头部、勿用力解便，预防感冒、咳嗽。因以上动作都可引起眼内小血管破裂出血或人工晶体植入的位置变化，影响手术效果和愈后视力。　　C、术后给以半流食、易消化高营养食物，禁食刺激性食物。　　D、伤口疼痛时可酌情给予镇痛药物。　　E、注意鉴别局部疼痛和青光眼发病，以防失掉抢救视力的时机。　　F、严密观察并存症复发症状，及时给予处理。　　G、术后第五天拆结膜缝线。　　H、禁忌病人揉眼，按时上药预防感染，定时至医院复查。
　　您好：复发的可能性是有的，建议您到您要就诊的医院进行咨询　　白内障术后可出现多个并发症，必须根据各个并发症的原因作对症处理。对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口；如果程度较轻，可通过加压包扎术眼，有时浅前房可以恢复。如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口，形成前房；如果脉络膜脱离范围较大，脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位；如脱离范围较小，无明显的切口渗漏，可加强抗炎，加压包扎数天后脱离多能逐渐消失。在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂、局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂。然而，最根本的措施是重新沟通前后房的交通，虹膜切开术可达到此目的，YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。由于角膜内皮的损害是不可逆的，一旦发生了持续性角膜水肿，角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术；对于不便行角膜移植的患者，局部可通过高渗剂、配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状。术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮，使用粘弹剂保护角膜内皮，避免长时间冲洗前房；术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触，均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。少量前房积血一般数天内自然吸收，积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗。玻璃体积血少量时多能吸收，大量时应进行后段玻璃体切除术。上皮植入前房的治疗效果不好，预后较差，一经诊断，应立即切除病变区切口附近的深层巩膜，并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织，切除受累的虹膜，冷冻或切除受累的睫状体，为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除。术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇、前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制，但需要同时寻找病因，进行病因治疗。白内障术后一旦怀疑眼内炎，应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验。用玻璃体切割器切除受累的玻璃体，并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗。人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位，必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。YA G激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法，如已植入人工晶体，激光切开时应避免损伤人工晶体；此外，也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内，将混浊及增厚的中央部后囊膜切开。对视网膜并发症，如黄斑囊样水肿可应用消炎痛、皮质类固醇。而视网膜脱离者当手术治疗。 病例二：病情描述 :　　白内障手术后一段时间又看不清楚看不清楚东西,2008年怎么办?用什么方法治疗?问题回答 :　　病情分析：这种情况最可能的就是后发障!还有就是玻璃体混浊,眼底疾病等!指导意见：建议去医院诊断,若是后发障的话,打次激光就好了!!玻璃体或者眼底的问题的话那就比较麻烦了,不过这种可能性相对较小!生活护理：及时就医,及时确诊,及时治疗!! 　　病情分析：你的情况应该是发生了后发性白内障.因为白内障手术时需要保留晶状体的后曩膜,后曩膜混浊即为后发性白内障.它是白内障术后最为常见的并发症.指导意见：后发性白内障的治疗非常方便,只需要门诊做一个Nd―YAG激光曩膜切开术一分钟之内即可完成,费用大概在200―300范围.生活护理：Nd―YAG激光曩膜切开术后可能有短暂的眼压升高,配合使用抗炎及降眼压的眼液,很快即可痊愈. 病例三：病情描述 :　　白内障手术后还会复发吗？双眼白内障,血压偏高一个多月前看东西只见影子模样问题回答 :　　病情分析：您好,有一部分病人在做完白内障手术后,经过几个月或几年的时间,会出现视力下降的状况,这很可能是眼睛里的透明囊膜袋发生浑浊造成的.医学上称其为后发性白内障,简称后发障,实际上不是白内障复发.指导意见：听说激光是它的克星,用激光治疗后发障,数秒钟就可完全治愈.希望的建议可以帮助到你,祝你早日康复! 　　病情分析：你好晶状体混浊称为白内障.老化,遗传,代谢异常,外伤,辐射,中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊.不少白内障患者术后发现自己的视力又会慢慢下降,很多未做手术的患者也开始有了这样的担心――白内障,是不是做完手术之后还会复发?指导意见：专家说,有一部分病人在做完白内障手术后,经过几个月或几年的时间,会出现视力下降的状况,这很可能是眼睛里的透明囊膜袋发生浑浊造成的.医学上称其为后发性白内障,简称后发障,实际上不是白内障复发.发现有后发性白内障怎么办?专家表示,激光是它的克星.用激光治疗后发障,数秒钟就可完全治愈,不需要住院,无任何痛苦,也不需要麻醉.因为是在显微镜下进行治疗,手术非常精确,安全,治疗结束后过5分钟,视力就能恢复如初了.祝你健康快乐…… 　　朋友们也可以根据自己的情况制定养生计划，严格按照计划执行，就能达到理想的养生效果啦!今天小编给大家介绍了白内障手术后发障，大家平时养生的时候一定要记住哦!希望大家都有健康的身体哦!
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