→ 小腹坠涨有血膜状
小腹坠涨有血膜状
女 | 23个月
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健康咨询描述：
22号来的月经28号干净的本月3号过性生活同一晚4次后第2天身体感觉小腹坠涨.尿频.尿急.尿痛.尿血(尿后用纸巾擦拭有血迹)然后症状持续3 4天后发现有小指甲盖大小的类似月经时期子宫内膜脱落时的肉膜血块状的东西!请医生帮我分析下啊 我该怎么办呢 谢谢!最近这几天
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&&&&&&病情分析：&&&&&&从你的描述来看,这个情况是急性的泌尿系感染的情况的.同时有妇科的炎症的.&&&&&&指导意见：&&&&&&这个情况可以同个口服左氧氟沙星,呋喃妥因,三金片来进行治疗,同时多喝水,适当休息,多小便,外用洁尔阴来清洗,这样就可以起到很好效果的.
疾病百科| 子宫内膜炎
挂号科室：妇科
温馨提示：加强营养，多食蛋白质和维生素含量高的膳食，可吃鸡肉、瘦肉、虾、牛奶、豆腐、豆类等。
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尿血的诊断治疗
卫生部中日友好医院&
正常人排出的尿液中不含或仅含有极少量的红细胞，肉眼看起来无色或微黄色。尿液中出现较多的红细胞时称谓尿血，也叫血尿。含血量较多，肉眼可见者称为肉眼血尿；含血量较少须通过显微镜才能见红细胞者称为镜下血尿。许多疾病都可引起尿血，像血液疾病，某些严重感染性疾病，肾脏疾病，泌尿系统的结石等，而较严重尿血者，治疗又比较困难的，大多由肿瘤疾病引起。
一、发病原因
引起尿血的肿瘤病因大多是泌尿系统的肿瘤，临床上最常见的是肾癌和膀胱癌，小儿的是肾母细胞瘤。其次有肾盂癌、输尿管癌、尿道肿瘤、前列腺癌、肾血管平滑肌脂肪瘤，等。少数子宫颈癌侵入膀胱者。
祖国医学尿血称之“溺血”“血淋”“湿毒下注”。临床分为：热毒下注，瘀血阻滞，阴虚火旺，脾肾气虚。
二、临床表现
（一）尿血的表现
不同的肿瘤引起的尿血的临床表现也不完全一样，尿血的量较多者，肉眼可见到尿液呈浅红色或深红色，特别多者，尿中全为血，有的可形成形状不规则血块。尿血量少者，肉眼看不到明显的血尿颜色，只有在显微镜下才能检测到。另外，根据血尿和排尿的关系可表现为全程尿血、初尿血和终末尿血，全尿血指排尿的全过程都是血尿，初尿血指排尿开始时为血尿，以后尿血的血色逐渐变淡或消失，终末尿血指排尿终了时才出现血尿。肿瘤引起尿血时，患者一般无疼痛的感觉，临床上称谓无疼痛性尿血。
（二）伴随症状
肿瘤引发的尿血可有伴随症状，表现如下：
1．腰痛。肿瘤，如肾癌引起尿血时常伴有腰痛的症状，腰痛多数为钝痛，可因肿瘤长大牵扯肾包膜引起，肿块出血血块通过输尿管可有剧烈腰痛，肿瘤扩散侵犯周围脏器则疼痛较重且为持续性。有腰痛者约占肾癌尿血者的50%。
2．尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。引起尿血的主要肿瘤之一的膀胱癌可以伴有尿频、尿急、尿痛即膀胱刺激症状，起始时膀胱刺激症状占10%左右，常为广泛性原位癌病变或已有浸润性癌，是预后不佳的预兆。
3．发热、消瘦、贫血、肝功能异常等。肾肿瘤的患者可有1/3-1/2者有发热的症状，一般体温不超过38℃，有部分超过38℃，个别者超过39℃。肾癌尿血时，有部分患者消瘦、贫血，有的即使无肝转移时亦可出现肝功能异常，碱性磷酸酶升高，胆红素升高，低蛋白血症等。
祖国医学认为尿血多因热邪蓄于下焦或阴虚火旺损伤络脉，致使血液妄行引起，也有因脾虚失摄、肾虚失固而致。临床可分为：
1．热毒下注：间歇性无痛血尿，或尿后带血伴尿痛、尿频，小腹坠胀。
2．瘀血阻滞：尿血时多时少，时有排尿不畅，小腹胀满不舒。
3．阴虚火旺：小便热涩刺痛，尿血或挟有血块，腰部痠痛。
4．脾肾气虚：无痛血尿，小腹坠胀。
三、诊断与鉴别诊断
（一）病史
1．仔细询问病史。引起尿血的肿瘤，尤其是肾肿瘤常为间歇性无痛性全程肉眼血尿。但由于肿瘤引起尿血多为间断性的、无痛性的，因此往往未能引起患者的注意和重视，在非尿血期间到医院就诊者，检查尿常规化验也没有重要异常发现，有时也未引起医务人员的重视，容易漏诊和误诊。因此，对此类患者就医时，应仔细、反复询问病史。
2．年龄。引发尿血的肿瘤多见于50岁以上的人，男多于女。
3．注意伴随的有关症状。对于出现无痛性尿血者，对于合并腰痛、发热、消瘦的病人，应注意有无肾脏肿瘤的可能。对于伴有尿频、尿急、尿痛的尿血者，应检查是否患有膀胱癌等。
（二）体格检查
对于引起尿血的临床上怀疑肿瘤的病人，除注意血尿外，还应注意肋腹部或腰部有无疼痛，腹部有无肿块；肾肿瘤可引起腰痛，多为持续性钝痛，单侧腰部有时可触及肿块。膀胱肿瘤、肾母细胞瘤有时也可在腹部触及到肿块。
（三）特殊检查
1．影像学检查。对于疑有引发尿血的肿瘤，影像学，如腹部X线平片，B超，CT或磁共振检查可给诊断提供重要依据，有时还可以提示邻近脏器受累情况。
2．膀胱镜检查。可直接观察尿道、膀胱内的肿瘤情况，必要时进行活检。
3．尿脱落细胞检查。常作为引起尿血的泌尿系统恶性肿瘤的辅助诊断方法。
4．肾穿刺活体组织检查。对于通过临床体检和B超、CT等影像学检查仍不能确诊，而怀疑肾肿瘤的病人，可在B超等指引下进行肾穿刺活体组织检查，对所获取的组织进行光镜和电镜检查，还可以进行免疫荧光染色。但对有出血倾向、高血压、孤立肾者，高龄者慎用。
（四）鉴别诊断
1．对于引起尿血的恶性肿瘤之间的鉴别主要是肾癌和膀胱癌的鉴别。肾癌和膀胱癌发生的肿块在腹部的位置常不同。腹部CT可提示二者肿瘤发生的部位不同，膀胱镜检查常可鉴别。
2．肿瘤和非肿瘤尿血的鉴别。非肿瘤尿血引起的疾病很多。如全身性的疾病，血液系统的白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等也可引起尿血，但通过相关的血液学检查不难鉴别。还有些感染性疾病，败血症、流行性出血热等，肾实质性病变；泌尿系统感染、结石，前列腺增生等通过仔细的临床检查，一般都能鉴别。
四、中西医处理
对于肿瘤引起的尿血的处理主要包括以下两个方面。
（一）原发癌灶的处理：肿瘤引起的尿血的处理，首先是对引起尿血的原发癌灶的有效治疗，对肾肿瘤，最有效的治疗方法是手术切除，肿瘤切除后，尿血往往随之停止。对于失去手术机会者，放射治疗、化学治疗效果都不理想，随之兴起的生物反应调节剂临床上应用的较为广泛。膀胱癌引发的尿血，可对肿瘤进行手术切除，或绝大多数表浅膀胱癌可以经尿道切除或电灼，对于不宜进行手术切除或切除后为防止复发，可以进行膀胱灌注药物治疗，经过这些治疗，膀胱癌引起的尿血也会收到明显的效果。
（二）尿血的对症治疗
1．止血药物的应用：对于肿瘤引发的尿血，出血部位不太明确时或出血量较多时，也可配合应用止血剂垂体后叶素，凝血酶等。
2．尿血量大且持续时间较长者，必要时给以输血或补充血容量。
（三）中医药治疗
1．热毒下注：间歇性无痛血尿，或尿后带血伴尿痛、尿频，小腹坠胀，时有发热、恶寒，腰腹疼痛，小便不畅，舌质暗，苔白腻，脉沉弦。
治法：清热利湿，解毒通淋
方药：八正散合白蛇六味丸加减。八正散清热泻火，利水通淋。土茯苓、山豆根、龙葵、白英、蛇莓清热解毒，丹参、三七、当归活血化瘀，金钱草、海金沙清热利湿。尿血量多者可合小蓟饮加减；心烦失眠加黄连、夜交藤清心安神；口渴明显者，加黄芩、知母、石斛、天花粉清热生津。
2．瘀血阻滞：尿血时多时少，有时排尿不畅，小腹胀满不舒，舌质紫暗，脉细涩。
治法：活血化瘀，通淋止血
方药：少腹逐瘀汤合小蓟饮子加减。方中当归、川芎、赤芍养血活血，蒲黄、五灵脂、没药、元胡化瘀止痛，小茴香、肉桂、干姜温经止痛；竹叶、木通凉血止血，栀子、当归清热活血。
3．阴虚火旺：小便热涩刺痛，尿血或挟有血块，小便不爽，腰部痠痛，形体消瘦，舌质红，苔少，脉细数。
治法：滋阴降火，补虚止血
方药:知柏地黄丸加减。方中六味地黄丸滋补肾阴，知母、黄柏滋阴降火；可加旱莲草、茜草根、蒲黄凉血止血；阴虚颧红者加地骨皮、胡黄连、银柴胡、白薇清退虚热。
4．脾肾气虚：无痛血尿，时呈间歇，小腹坠胀，腰膝痠软，面色苍白，神疲乏力，头晕目眩，耳鸣，畏寒肢冷，大便稀溏，舌淡，苔白或腻，脉沉细。
治法：补肾益气，利湿化瘀
方药：六味地黄丸和白蛇六味丸加减。
馆藏&34147
TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&请问尿痛尿血，小腹坠胀是什么原因
请问尿痛尿血，小腹坠胀是什么原因
请问尿痛尿血，小腹坠胀是什么原因
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：212250
血尿的原因可以从其是否伴有其它症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性。血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石，如伴有尿痛及尿流中断，应考虑膀胱结石，如伴有明显膀胱刺激症状，则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见 。此外，应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。建议及时到医院查明，以免过于担心！
专长：男科、泌尿外科、前列腺、性障碍、生殖器整形
问题分析：可以服用左氧氟沙星或是呋喃妥因片。在缓解期可以采取清热的措施进行调理，建议用中药白茅根，淡竹叶泡 水饮用进行 调理意见建议：平时要注意避免着凉潮湿，饮食尽量避免辛辣，戒烟酒，注意卫生，避免过度劳累。多饮水
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
你好，你的症状一个是急性尿道感染，一个是输尿管结石两种情况．建议你去医院做Ｂ超和尿常规检查进行确诊，并且积极治疗
职称：医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：134226
应该是尿路感染的可能大。你这个情况建议你尽快查尿常规明确。 喝水太少或是自己抵抗力低下或是性生活过度粗暴，尿路梗阻都可能导致，尤其是女性性生活是重要的诱因，而且女性尿道短，宽，直的特点也容易感染 。另外手淫也可能是重要的原因 。
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
&&已帮助用户：128386
指导意见：你好，首先要确定一下是不是尿血，建议去医院做个尿常规检查。血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，都可以引尿血
问女性尿血是怎么回事？
职称：医生会员
专长：全科
&&已帮助用户：27925
病情分析：你好，正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为尿血。产生血尿的原因很多，但主要由泌尿系统疾病引起，如肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等。
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问女人小肚子胀痛尿血怎么回事
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户：43533
问题分析：您好，请问患者这种症状多长时间了？根据您的描述来看，有小腹胀痛以及尿血的话，考虑最常见的原因就是尿路结石引起的，意见建议：建议到正规医院泌尿外科就诊，进行泌尿系超声以及尿液分析检查，才能够进一步明确诊断，如果是尿路结石的话，则根据结石的大小需要进行进一步治疗
问小腹坠胀，有便意，但排不出，还有尿血的现象。
职称：药师
专长：上呼吸道感染，咽炎等
&&已帮助用户：21640
病情分析： 您好，谢谢你的咨询，引起尿血的因素1）炎症：急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。（2）结石：肾孟、输尿管、膀胱、尿道任何部位结石，当结石移动时划破尿，路新膜即容易引起血尿亦容易继发感染，大块结石可引起尿路梗阻，甚至引起肾功能损害。（3）肿瘤：泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时，均可引起一血尿发生。（4）外伤：是指暴力伤及泌尿系统。意见建议：建议你去医院做个尿常规检查和B超检查，查出原因对症治疗，不能拖延，以免耽误病情。
问昨晚突然小便疼痛，尿血，下腹疼痛，B超正常，验尿有炎...
职称：医师
专长：糖尿病
常见皮肤病
&&已帮助用户：169612
病情分析： 你好，血尿，原因很多，可能是尿道炎、泌尿系结石、隐匿性肾炎、IGA肾炎等病变。年纪大的话，要排除泌尿系肿瘤。
建议查尿红细胞位相、血常规、肾功能、肝功能、泌尿系B超、肿瘤指标等，意见建议：如果是尿道炎，可以抗生素治疗。如果是泌尿系结石，可以总攻疗法、体外碎石或者手术治疗。祝健康！
问小便时小腹有坠胀感，小便后出血，尿频，是怎么回事?应...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：84678
病情分析： 你好，根据你的症状需要排除泌尿系感染与神经因素。建议先到正规医院进行血常规的检查，先排除泌尿系的感染，再进行进一步的治疗方案。
问女性尿路感染吃什么药好?反复复发怎么办? 似乎好了,可...
职称：医生会员
专长：疤痕,痤疮,湿疹
&&已帮助用户：73788
病情分析： 氧氟沙星,多吃点清热的
还可以输液，主要是输消炎类药意见建议：这个病基本上不能去根，会反复
主要注意多喝水，不吃辛辣的食物，少生气！
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